替罗非班在急性心肌梗死介入术后的临床效果及分析

目的:观察替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入术的临床效果和安全性。方法:符合急性心肌梗死入选标准患者80例,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=30)。试验组微量泵持续泵入替罗非班,对照组微量泵持续泵入肝素。所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射低分子肝素。疗程均为2～3d。观察两组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,试验组心电图缺血性改变有明显好转(P<0.01);血小板聚集率明显下降(P<0.01);主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应。结论:替罗非班可快速、完全地阻断血小板聚集,在急诊介入治疗急性心肌梗死患者是安全有效的。     

替罗非班在急性心肌梗死介入术后患者中的临床应用

目的观察替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入术的临床效果和安全性。方法符合急性心肌梗死入选标准的患者60例,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=20)。试验组以微量泵持续泵入替罗非班,对照组以微量泵持续泵入肝素。所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷,皮下注射低分子肝素。疗程均为2~3d。观察2组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件(顽固性缺血状态、再发心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况。结果与对照组相比,试验组心电图缺血性改变有明显好转(P<0.01);血小板聚集率明显下降(P<0.01);主要终点事件发生率有下降趋势,无严重不良反应。结论替罗非班对急诊介入治疗急性心肌梗死患者是安全有效的。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征临床观察

目的观察替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果和安全性.方法符合急性冠脉综合征(不稳定心绞痛/非Q波心肌梗死)入选标准患者73例,按就诊顺序双盲随机分为受试组(n=37)和对照组(n=36).受试组微量泵持续泵入替罗非班,对照组微量泵持续泵入安慰剂,所有患者均静脉应用普通肝素和口服阿司匹林,疗程均为2.0～4.5 d.观察2组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况.结果与对照组相比,受试组心电图缺血性改变有明显好转(P＜0.05),血小板聚集率明显下降(P＜0.01),主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应.结论替罗非班治疗急性冠脉综合征是安全有效的.     

盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征疗效分析

目的:观察替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果和安全性。方法:符合急性冠脉综合征入选标准患者196例,随机分为治疗组(n=108)和对照组(n=105),对照组给予阿司匹林、氯比格雷及低分子肝素治疗,治疗组在上述药物基础上给予微量泵持续泵入替罗非班,疗程为(24～96)小时。观察两组主要终点事件(顽固性心绞痛、再发心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,主要终点事件有下降趋势,严重不良反应少。结论:替罗非班治疗急性冠脉综合征是安全、有效的。     

早期应用盐酸替罗非班对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血小板聚集率及预后的影响

目的：观察早期应用盐酸替罗非班对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血小板聚集率及主要心血管不良事件的影响。方法将急性非ST段抬高型心肌梗死患者99例随机分为盐酸替罗非班组（A组）50例及常规治疗组（B组）49例,A组在常规治疗的基础上给予盐酸替罗非班静脉泵入,起始30 min静脉滴注速率为0.4μg/（kg·min）,继续以0.1μg/（kg·min）的速率持续静脉泵入,持续72 h。B组仅给予常规治疗,分别于治疗前及治疗72 h后测定血小板聚集率,并且观察随访30 d后主要心血管不良事件及不良反应发生情况。结果与B组比较,A组的血小板聚集率下降更明显（P〈0.05）。30 d随访,A组的主要心血管不良事件发生率少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且2组均无严重出血。结论早期应用盐酸替罗非班可降低急性非ST段抬高型心肌梗死患者血小板聚集率,减少主要心血管不良事件的发生率,且安全有效。     

低剂量替罗非班对早期非介入治疗急性冠脉综合征患者的临床观察

目的观察替罗非班治疗早期非介入治疗的急性冠状动脉综合征的疗效及安全性。方法根据是否同意应用替罗非班分为治疗组和对照组98例,两组均应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素及抗缺血药物,治疗组在此基础上加用替罗非班治疗,替罗非班以负荷量0．4μg,／（kg·min）,30min内微量泵泵入,继以维持量0．1μg／（kg·min）微量泵泵人48～72h。观察两组用药前后、2周时心绞痛发作情况、主要不良心脏事件,心电图、血小板、凝血功能（APTT）、肌钙蛋白T及主要出血不良反应。结果与对照组比较,治疗组在心绞痛症状缓解、心电图ST—T改变方面有明显改善,临床总有效率（87．75％）与对照组（71．43％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,主要不良心脏事件发生率降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后及两组治疗后比较血小板数目未见明显变化（P〈0．05）。治疗组治疗48h后较治疗前、治疗2周后及对照组Am均延长,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗48h后治疗组肌钙蛋白T较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,在出血等不良反应方面两组间无明显差异。结论低剂量替罗非班是治疗急性冠脉综合症有效安全的药物。     

急诊介入治疗中替罗非班与静脉普通肝素联合应用的疗效及安全性观察

目的评价新的血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班与静脉普通肝素联合应用在急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗（PCI）中的疗效及安全性。方法78例完成急诊直接PCI治疗的急性心肌梗死患者纳入研究，随机分为试验组及对照组，试验组在对照组给予阿司匹林和普通肝素钠的基础上，PCI术前加用替罗非班，维持使用36小时。在此其间进行疗效及安全性监测并随访30天。结果试验组较对照组在住院期间和出院后30天梗死后心绞痛、急性血管闭塞、心力衰竭的发生率有显著差异，而试验组主要不良反应为轻度出血，与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论在阿司匹林和普通肝素钠治疗基础上，替罗非班可明显降低急性心肌梗死患者急性心肌缺血相关事件，且安全性较好。     

替罗非班对经皮冠状动脉介入术后患者心肌标志物及心功能的影响

目的：探讨替罗非班对急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后,患者心肌生化标志物及心功能的影响。方法：104例STEMI患者随机分为观察组与对照组,每组52例,均给予急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗,术后对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班治疗,对比两组患者治疗后血小板聚集率、血清肌酸激酶同工酶（cK-MB）水平、肌钙蛋白I水平、心肌梗死溶栓治疗（TIMI）分级、心电图sT段回落情况、左室射血分数（LVEF）、不良心血管事件（MACE）发生率。结果：治疗后两组患者CK．MB水平、肌钙蛋白I水平及血小板聚集率、TIMl分级、LVEF均显著优于治疗前,观察组显著优于对照组（P〈0．01）;观察组治疗后sT段回落幅度显著优于对照组（P〈0．01）,治疗后MACE发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：替罗非班可能能够通过抑制血小板聚集,有效改善PCI术后患者心肌生化指标及心功能。     

替罗非班在急性心肌梗死中的应用效果

目的:探讨替罗非班在急性心肌梗死(AMI)治疗中的应用效果,为临床上该病的治疗积累经验。方法:符合纳入标准的89例AMI患者,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组(43例)和观察组(46例)。两组患者均给予氯吡格雷、阿司匹林等口服及低分子肝素皮下注射,在此基础上对照组使用微量泵持续泵入肝素,1000 U/h,持续36 h,观察组使用微量泵持续泵入替罗非班,0.15μg/(kg·min),持续36 h。观察比较两组患者的心电图改变、主要不良心脏事件发生率及不良反应发生情况。结果:给药前两组患者ST段下降、缺血导联数比较差异无统计学意义(P0.05);给药后,两组患者ST段下降、缺血导联数均显著改善,且观察组改善显著优于对照组(P0.05)。观察组主要不良心脏事件发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,但比较差异无统计学意义(字2=0.412,P0.05)。结论:替罗非班能够有效调节AMI患者心电图变化,降低主要不良心脏事件发生率,并且安全性高,值得在临床上推广应用。     

欣维宁在急诊经皮冠脉介入治疗的安全性研究

目的评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉腔内介入术（PCI）治疗中的安全性。方法 120例急诊入院STEMI行急诊PCI的患者,随机分为试验组（盐酸替罗非班＋PCI）60例和对照组（直接PCI）60例。观察2组住院期间主要心血管事件（MACE）包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数（LVEF）、压迫止血时间及不良反应（出血、血小板减少）。结果住院期间MACE发生率,试验组略高于对照组（10%vs 6.7%,P〉0.05）;术后LVEF（56.97±8.41vs 54.15±7.11）高于对照组;2组均未发生严重出血并发症（包括大量出血和颅内出血等）,出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势（8.3%比3.3%）,试验组部分凝血活酶时间（APTT）较对照组延长（53.97±10.58 vs 32.51±6.31,P〈0.05）;压迫止血时间明显延长（38.16±5.37 vs 21.34±4.96,P〈0.05）,但未增加穿刺点出血和血肿。结论盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段。     

替罗非班联合乌拉地尔预防急性ST段抬高型心肌梗死再灌注后无复流的研究

目的在常规抗凝、抗血小板基础上,观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前联合应用国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和α1受体阻滞剂乌拉地尔预防急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）术中无复流的疗效。方法将符合STEMI入选标准的患者200例,随机分为试验组（联合应用替罗非班和乌拉地尔,n=100例）和对照组（仅用替罗非班,n=100例）。术前均常规给负荷量阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg,试验组、对照组均于术前应用替罗非班[10μg/kg在3 min内推注,然后0.15μg/（kg.min）由微量泵持续泵入36～48 h],试验组在靶血管（IRA）PTCA导丝通过后,于冠脉内推注12.5～37.5 mg乌拉地尔,此后接受PCI治疗。结果两组术后即刻TIMI 3级血流无差异,但试验组TMP 3级明显增高（P〈0.05）,1周及1个月内两组射血分数相似,对照组有2例术后3 d及23 d发生再梗死,30 d主要不良心脏事件较试验组高。结论国产替罗非班联合乌拉地尔在STEMI急诊PCI术前应用能够进一步改善心肌的灌注,减少无复流的发生,安全性好。     

盐酸替罗非班对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能和安全性的影响

【目的】探讨盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后疗效和安全性的影响。【方法】196例行PCI的ACS患者随机分成2组,治疗组（PCI＋盐酸替罗非班）于术前给予常规量低分子肝素,术后在半量低分子肝素基础上给予盐酸替罗非班0．1μg·（kg·min）-1。微量泵持续泵入共24h;对照组（PCI＋低分子肝素）术前、术后只给予常规量低分子肝素。观察两组患者用药后TIMI血流分级、心功能、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme MB,CK—MB）和肌钙蛋白I（troponinI,cTNI）峰值和达峰时间、术后中性粒细胞计数、血小板聚集率及出血情况,同时记录住院期间及随访6个月的主要不良心血管事件的发生情况。【结果】治疗组术后即刻TIM13级血流灌注、左室射血分数较对照组显著升高（P〈0．05）;治疗组CK—MB、cTNI达峰值低于对照组（P〈0．05）,达峰时间早于对照组（P〈0．05）;两组中性粒细胞计数、血小板聚集率手术后均有明显降低,治疗组更为明显（P〈0．05）;两组手术后出血情况、不良心血管事件发生数没有统计学差异（P〉0．05）。【结论】急性冠脉综合征患者在进行PCI时加入盐酸替罗非班可改善冠脉血流灌注,减少心肌损害。     

不同途径替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的观察不同途径负荷替罗非班对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法选择因急性ST段抬高心肌梗死入院、并接受直接急诊经皮冠状动脉介入治疗患者92例,分为试验组（冠脉内负荷替罗非班＋PCI）42例和对照组（静脉负荷替罗非班＋PCI）50例。观察两组PCI术前、术后TIMI血流情况,术后心电图ST段回落指数,30d主要心血管事件（心绞痛,再次心肌梗死和死亡）及出血、血小板减少症、输血等的发生。结果试验组PCI术前梗死相关血管各级TIMI血流与对照组无显著性差异。试验组PCI术后即刻达TIMI3级血流比例高于对照组（P〈0．05）,PCI术后30min达到TIMI3级血流比例也显著高于对照组（P〈0．05）,术后2h、4h心电图ST段回落指数均高于对照组（P〈0．05）。试验组30d内主要心血管事件的发生率较对照组降低66％（P〈0．05）。两组间所有出血相关并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论冠脉内负荷替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中改善术后心肌灌注,降低心血管事件,并不增加出血的风险。     

不同剂量替罗非班联合急诊PCI治疗急性心肌梗死效果比较

目的：对比不同剂量替罗非班联合急诊PCI治疗急性心肌梗死患者的效果。方法：急性心肌梗死患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。两组患者行急诊PCI术前均接受相同的基础治疗,术中给予盐酸替罗非班,以100 μg/kg负荷量静脉推注,随后对照组以0.15 μg/（kg·min）的速度持续静脉泵注盐酸替罗非班48 h,观察组以0.075 μg/（kg·min）的速度泵入。对比两组患者冠状动脉TIMI 3级发生率、心肌损伤标志物、血小板计数、血小板平均体积、血小板压积、心脏不良事件及出血事件。结果：治疗后对照组TIMI 3级31例（70.45%）,观察组40例（90.91%）,两组TIMI 3级发生率均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,但观察组较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清CK（94.16±20.97 IU/L）、CK-MB（22.09±7.36 U/L）水平均较治疗前明显下降,TnⅠ水平（3.20±0.99 μg/L）明显上升,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组MPV均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗前后两组PLT及PCT比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组心脏不良事件总发生率为15.91%,与观察组的11.36%差异无统计学意义（P>0.05）。对照组出现3例（6.82%）出血事件,观察组为2例（4.55%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：半剂量替罗非班与常规剂量替罗非班联合急诊PCI对急性心肌梗死患者TIMI3 级发生率、肌损伤标志物、血小板计数、血小板平均体积及血小板压积影响相当,且不增加心血管事件、出血事件发生率。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的 探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法 将62例患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规治疗,治疗组加用国产替罗非班,观察两组患者心电图、血小板聚集率、主要心血管事件及最常见不良反应发生情况.结果 两组治疗后心电图ST段抬高明显改善,两组主要心血管事件心源性死亡均为0、新发心肌梗死治疗组1例而对照组3例、顽固性心肌缺血治疗组3例而对照组6例,复合终点治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),无严重不良反应.两组治疗前后血小板聚集率有差异(P<0.05),但治疗后两组间无统计学差异(P>0.05).结论 国产替罗非班治疗急性冠脉综合征安全有效.     

急诊介入联合替罗非班治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效观察

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法 2007年5月～2009年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者,年龄65～88岁,平均（68.5&#177;9.6）岁,随机分为替罗非班治疗组（n=54）和对照组（n=50）,比较两组基础临床特征、心肌呈色分级（MBG）及术后90min心电图ST段回落百分比（sum-STR）,并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高（88.9%比58.0%,P〈0.05）,术后90minsumSTR（70.3%比42.0%,P〈0.05）显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组（56.2&#177;7.6比46.7&#177;8.5,P〈0.05）。两组住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势（11.1%比6.0%,P〉0.05）,但无严重出血或血小板减少症。结论 国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标,并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全有效的。     

替罗非班在经桡动脉冠脉介入治疗中的临床研究

目的：探讨血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂盐酸替罗非班在经桡动脉冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法：将80例急性冠脉综合征行经桡动脉冠脉介入治疗的患者随机分为替罗非班组和对照组,两组均使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素,替罗非班组加用替罗非班,比较两组患者的复合终点事件,包括术后出现的事件或PCI或冠脉搭桥术（CABG）。结果：两组无复流或慢血流现象的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组出血率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸替罗非班能明显降低再缺血事件的发生,在经桡动脉PCI围术期与肝素、阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素联合治疗急性心肌梗死安全有效。     

替罗非班对急性心肌梗死PCI术后冠状动脉血流和血小板聚集率影响的研究

目的探讨替罗非班对急性心肌梗死PCI术后冠状动脉血流和血小板聚集率的影响。方法 80例急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,随机均分为替罗非班组和对照组各40例,替罗非班组采取肝素联合替罗非班治疗,对照组采取肝素治疗,观察最终造影结果、肌酸激酶峰值浓度、90 min ST段下降幅度、术后左心室射血分数及并发症发生情况。结果两组冠状动脉血流TIMI分级比较,差异无统计学意义(P0.05);替罗非班组校正TIMI计帧数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前替罗非班组与对照组血小板聚集率对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后替罗非班组与对照组和治疗前对比,血小板聚集率明显降低(P0.01);治疗后对照组和治疗前对比,血小板聚集率明显降低(P0.01)。结论替罗非班对急性心肌梗死PCI术后冠状动脉血流有一定的影响,能够降低血小板聚集率,提高治疗效果。     

替罗非班冠脉内注射防治冠脉无复流临床观察

目的 观察血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)无复流现象的临床疗效和安全性.方法 124例急性心肌梗死患者随机分为替罗非班组(替罗非班+普通肝素+低分子肝素+氯吡格雷+阿司匹林+常规治疗)和对照组(普通肝素+低分子肝素+氯吡格雷+阿司匹林+常规治疗),终点事件是24小时和30天的复合缺血事件(死亡、冠脉无复流及慢血流、新发心肌梗死、顽固性心肌缺血、梗死后心绞痛、致命性心律失常、心力衰竭).结果 替罗非班组24小时及30天的终点事件发生率低于对照组,替罗非班组肌钙蛋白cTnT峰值水平及24小时平均水平明显低于对照组,替罗非班组ST段回落优于对照组.两组出血并发症差异无显著性.结论 在AMI标准治疗基础上加用替罗非班能进一步减少心肌缺血事件,并能减少心肌细胞的损伤,预防无复流现象.     

替罗非班对ST段抬高AMI患者PCI后心肌灌注及心肌损伤的影响

目的：观察使用替罗非班对ST段抬高心肌梗死患者（AMI）冠状动脉介入术（PCI）后心肌灌注及心肌损伤的影响。方法：首次因急性ST段抬高AMI行急诊PCI治疗的76例患者,随机分为对照组38例,试验组（替罗非班）38例。试验组于PCI术前开始给予盐酸替罗非班,观察对照组和试验组PCI术后15min校正的TIMI帧数计数（CTFC）和进行冠状动脉血流速度测定,并比较发病就诊时,PCI术后6h,12h的cTnT,CK-MB水平;记录住院期间主要心血管事件（MACE）发生率。结果：试验组CTFC和冠状动脉血流速度同对照组比较明显改善（P〈0.05）,两组患者术前cTnT和CK-MB水平相比无统计学差异,在术后6h及12h试验组cTnT和CK-MB水平均较对照组明显降低（P〈0.05）。试验组患者中发生1例顽固性心肌缺血;而对照组新发心肌梗死和顽固性心肌缺血各有1例。结论：在ST段抬高AMI行PCI治疗时应用替罗非班,可明显改善心肌再灌注,减少心肌损伤的发生,同时改善PCI术后患者MACE发生率。