肝段下腔静脉阻塞症的外科治疗（附54例报告）

目的 探讨肝段下腔静脉阻塞症的有效治疗方法。方法 ５４例病人中,２０例下腔静脉隔膜破膜术,５例行下腔静脉切开根治性隔膜切除术,１６例行下腔静脉右心耳人造血管转流术,８例行肠系膜上静脉－右心耳人造血管转流术;４例作了下腔静脉－右心耳、肠系膜上静脉、下腔静脉人造血管联合转流术,１例行肺包脾手术。结果 本组５４例患者中,除３例分别于术后１２ｄ、４５ｄ、７个月因肝肾功能衰竭死亡死亡外,其余５１例术后症状明     

下腔静脉阻塞综合征的介入治疗(附7例报告)

血管内支架 (ＥＭＳ)置入术是近年来国内外用于治疗血管狭窄或闭塞的介入放射学新技术 ,球囊导管成形术 (ＰＴＡ)和血管内支架置入术治疗下腔静脉阻塞综合征 (ＩｎｆｅｒｉｏｒＶｅｎａＣａｖａＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＶＣＳ) ,国内已有不少病例报道 ,并取得了较好的临床效果 ,但有关ＩＶＣＳ病因及肿瘤致下腔静脉阻塞的腔外肿瘤ＣＴ介入治疗的报道较少。我院于 2 0 0 0年 1月—2 0 0 1年 12月 ,共收集 7例ＩＶＣＳ病例进行总结 ,现将有关ＩＶＣＳ的病因及诊断治疗问题进行研究讨论 ,并探讨肿瘤致下ＩＶＣＳ病例行腔外肿瘤ＣＴ介入治疗的疗效。…     

下腔静脉阻塞综合征7例

下腔静脉阻塞综合征是下肢深静脉、盆腔静脉血栓蔓延或其他原因累及下腔静脉造成下腔静脉阻塞，从而引起一系列临床症候的静脉性疾病。我院周围血管科在2003年3月～2005年3月共收治7例下腔静脉阻塞综合征患，现报告如下。     

下腔静脉隔膜阻塞症(附15例报告)

下腔静脉隔膜阻塞症颇罕见,近4年来我们收治15例,13例伴布—加氏综合征,2例伴下腔静脉阻塞综合征,前者中有12例行手指破膜或隔膜切除、下腔静脉或肠系膜上静脉—右房转流等治疗,1例隔膜中央有小孔,支持先天性发病学说。我们主张对隔膜下伴血栓形成或手指破膜失败者采用肠—房转流术。     

下腔静脉滤器置入预防肺栓塞的临床价值(附15例报告)

肺栓塞（pulmanary embolism,PE）是下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的一种严重并发症,经皮穿刺在数字减影血管造影（DSA）下置人下腔静脉滤器可有效地预防肺栓塞。我院2002年1月至2004年6月对15例下肢DVT患者置放下腔静脉滤器,预防血栓脱落引起的肺栓塞,效果满意,现报道如下。     

经肝前径路人工血管旁路分流术治疗肝后段下腔静脉阻塞

用肝前径路人工血管旁路分流术治疗9例肝后段下腔静脉阻塞。结果;下腔静脉压分流前为23～41CmH_2O,分流后降至21～11._5CMH_2O,平均降低16.5CMH_2O,门静脉压平均降低8.5CMH_2O,9例均恢复良好。     

下腔静脉隔膜切除治疗隔膜型布-加综合征

目的：观察下腔静脉隔膜切除术治疗隔膜型布-加综合征的疗效。方法：对下腔静脉膜性梗阻的219例患者施行隔膜切除术，切开下腔静脉，以球囊阻断病变远心端下腔静脉及肝静脉血流，直视下切除下腔静脉隔膜，取出繁衍血栓，解除下腔静脉阻塞，术后辅以抗凝祛聚治疗。结果：213例患者取得了明显的近期疗效。患者临床症状消失，有效率97.5%,死亡6例，病死率2.5%。随访6个月至9a，临床症状复发20例，复发率9.1%。结论：直视下下腔静脉隔膜切除术是治疗是腔静脉隔膜型布-加综合征的有效方法。     

第三肝门及下腔静脉肝段的形态学研究

利用正常成人肝脏标本50例,解剖观察第三肝门的范围、静脉回流情况及测量有关静脉在第三肝门中的位置、口径及数量,并对下腔静脉段的位置、口径及与肝组织的关系进行了观测及讨论。     

外伤性肝破裂合并下腔静脉损伤

本文报告5例外伤性肝破裂合并下腔静脉损伤的治疗经验,仅1例死亡,死亡率较低。作者认为肝后下腔静脉损伤可分为第二肝门区,肝尾叶区及肝后下腔静脉下1/4分区(所谓第三肝门)三种,并指出各自的手术显露及止血处理特点。本组有一例在膈肌平面阻断腹主动脉成功地修补肝后下腔静脉损伤。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的临床应用

目的 探讨下腔静脉滤器植入在下肢深静脉血栓治疗中预防肺动脉栓塞的应用价值。方法 30例下肢深静脉血栓形成的病人,14例植入永久性腔静脉滤器．16例植入临时性腔静脉滤器;27例分别行单纯静脉溶栓或切开取栓＋静脉置管溶栓;全部病例同时行抗凝治疗。结果 下腔静脉滤器植入全部成功,症状体征完全消失7例,明显缓解18例,部分缓解5例。滤器植入期间未发生肺栓塞。临时滤器在体内留置时间26～40d,1例取出后2d出现复发性肺栓塞;2例永久性滤器植入者于6个月和14个月出现下腔静脉堵塞。结论 下腔静脉滤器植入术是一种安全、有效预防肺动脉栓塞发生的临床措施,临时性和永久性滤器各有优缺点。     

经上下腔静脉联合介入治疗隔膜型布-加综合征

目的 探讨经上下腔静脉破膜、球囊成形术(perculaneous transluminal angioplasty,PTA)和血管内支架治疗隔膜型布-加综合征的临床价值和疗效.方法 对隔膜型布-加综合征患者21例进行经上下腔静脉破膜、球囊扩张及血管内支架植入治疗.结果 21例均破膜、球囊扩张成功,植入血管内支架21个....     

国产Fogarty气囊导管对犬下腔静脉壁损伤的超微结构观察

为探讨国产Ｆｏｇａｒｔｙ导管的气囊直径大小及导管通过血管腔次数多少与静脉管壁急性损伤的关系，本文以１４条犬为对象，研究了当Ｆｏｇａｒｔｙ导管气囊直径分别等于静脉直径的１、１．５及２倍、导管通过静脉腔１、２及３次时，该导管对犬下腔静脉壁所致的超微结构损伤改变．结果显示：气囊直径愈大，导管通过静脉腔次数愈多，气囊对静脉内膜及肌层的损伤愈重，但多数损伤局限于内膜层．本研究为此种国产Ｆｏｇａｒｔｙ气囊导管应用于临床提供了实验依据．     

下腔静脉滤器在深静脉血栓治疗中的应用

目的探讨下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的临床效果。方法58例下肢深静脉血栓的患者成功进行下腔静脉滤器置入术。结果无致死性肺动脉栓塞发生。随访6～38个月,无滤器移位和相关并发症,未出现肺动脉栓塞。结论应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。     

Budd-Chiari综合征的介入治疗(附69例分析)

目的探讨不同类型Budd-Chiari综合征(BCS)的介入治疗方法,评价经皮穿刺血管腔内成形术(PTA)和血管内支架(EMS)治疗BCS的价值。方法BCS69例采用经股静脉或颈静脉行下腔静脉(IVC)穿通破膜,下腔静脉和(或)肝静脉PTA和(或)EMS,经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术。结果介入治疗BCS成功率95．6％,治疗后患者肝脏变软,腹水吸收,IVC压力由术前(3．47±0．6)kPa降至术后(1．6±0．56)kPa。结论PTA和EMS治疗BCS安全有效,在一定程度上可替代外科治疗。     

Trap Ease腔静脉滤器预防肺栓塞的应用研究

目的评价TrapEase腔静脉滤器对肺动脉栓塞的预防效果及使用中的并发症。方法对48例有发生肺栓塞倾向的病人行TrapEase腔静脉滤器置入术。经股静脉或锁骨下静脉或颈静脉途径穿刺插管,具体情况根据血栓位置而定。术后随访3～38个月,平均17个月。检查方法包括腹部X线平片、CT、超声,了解有无发生滤器移位及肺栓塞等并发症。结果48例滤器均置入到预定位置,技术成功率为100％。其中33例放置在肾静脉以下腔静脉段,13例放置在肾静脉以上腔静脉段,2例放置在上腔静脉。术后影像学观察未见滤器移位、断裂及腔静脉损伤。结论对有肺栓塞倾向的上下肢深静脉血栓病人,TrapEase腔静脉滤器是预防肺栓塞发生的有效工具,而且安全可靠。     

经外周中心静脉与上腔静脉插管输注TPN临床应用效果比较

目的 对比经外周中心静脉插管（PICC）与经上腔静脉插管在全胃肠道外营养（TPN）输注中临床应用情况及利弊。方法 37例经肘部PICC（PICC组）,49例经颈部锁骨下及颈内、外静脉插管（上腔静脉组）。分别记录插管成功率、留管时间及不良反应发生情况。结果 两组一次插管成功率比较,差异有显著意义（χ^2=3．94,P〈0．05）;两组平均留管时间比较,差异有显著意义（χ^2=3．56,P〈0．001）;两组并发症发生情况比较,差异有显著性（χ^2=8．42,P〈0．01）。结论 PICC组较上腔静脉组一次置管成功率高,并发症发生率低,插管保留时间长,使得需长期TPN的病人输液更方便、更安全。