新生儿李斯特菌败血症3例

李斯特菌病是由产单核细胞性李斯特菌(Listeris moncytogenes,LM)引起的急性感染性疾病,在欧美常有暴发流行,发展中国家报道较少,尤其是新生儿败血症,国内报道不多。本院近年共发生3例,特报道如下。1临床资料     

新生儿李斯特菌败血症二例

李斯特菌病（Listeriosis disease，LD）是单核细胞增生李斯特菌（Listeris moncytogenes，LM）所致人畜共患的感染性疾病。新生儿LM败血症临床少见。     

产单核李斯特菌引起新生儿败血症二例

李斯特菌病(Listerosis disease，LD)是单核细胞增生李斯特菌(Listeris moncy togenes，LM)所致的人和动物共患的感染性疾病。本菌引起的食物中毒近年来多见报道。但败血症较少报道。近来，我院从2例新生儿患者血中分离出产单核李斯特菌，现报道如下。     

新生儿李斯特菌败血症六例分析

目的分析新生儿李斯特菌败血症临床表现、辅助检查、治疗经过、孕母孕期情况,提高对本病的认识。方法对我科收治的6例确诊为李斯特菌感染的患儿进行病冈、临床表现、治疗经过及预后分析。结果6例患儿中,4例早产儿,2例足月儿．血培养均为单核细胞李斯特茼。4例早产儿病情较重,3例未用敏感抗生素,放弃治疗,院外死亡。1例早产儿经验性选用敏感抗牛素治愈。2例足月儿病情平稳,根据血培养选用敏感抗生素治愈。结论对生后出现早期发热、意识障碍等表现的新牛儿,需要警惕李斯特菌感染,早期诊断是抢救成功的萸键。     

新生儿早发型李斯特菌败血症12例临床分析

目的探讨新生儿早发型李斯特菌败血症的临床特点及诊治。方法回顾分析2011年1月至2018年6月新生儿科收治的12例早发型血培养为单核细胞增生性李斯特菌患儿的临床资料。结果 12例患儿中男8例、女4例,10例为早产儿。临床表现为体温异常,呼吸急促、窘迫或呼吸暂停,惊厥,皮疹及肺出血等。血培养为李斯特菌,其中1例脑脊液培养也为李斯特菌。治疗上予单用或联合美罗培南、青霉素类及万古霉素等抗感染。好转4例,死亡8例。结论新生儿李斯特菌败血症是一类极其严重的感染性疾病,起病急,感染重,病死率高。     

新生儿产单核李斯特菌败血症与脑损伤:附三例报告

目的 探讨3例由血培养证实的新生儿李斯特菌败血症的临床表现、脑脊液检查及颅脑影像特点及治疗转归情况,以加强对李斯特菌病的认识.方法 分析3例新生儿李斯特菌败血症发病时间、临床表现、脑损伤严重程度、治疗及预后情况.结果 3例李斯特菌败血症均为早发型,系宫内感染所致.生后即有反应差、呼吸窘迫、肤色苍白、皮肤出血点、肝脏增大、四肢肌张力低下等败血症临床表现.外周血常规示白细胞(4.2 ～32.8)×109/L、血小板(72～136)×109/L、C反应蛋白16～52 mg/L.均合并肺部广泛炎症,需要呼吸机辅助通气.经血培养明确为产单核李斯特菌,药敏结果均显示多重耐药.1例选择头孢噻肟+哌拉西林他唑巴坦,2例选择美罗培南.呼吸机治疗3～5d,撤机后行颅脑超声及脑脊液检查,提示白质区回声增强,1例可见侧脑室扩大及前角旁点状出血.生后2周复查颅脑彩超1例未见明显病变;2例白质回声增强,其中1例侧脑室扩大.2例超声异常者进一步颅脑MRI检查,例1示右侧侧脑室后角旁脑实质内及左侧放射冠区异常信号影,表现为灰白质界限模糊、皮层变薄;例2示侧脑室扩大,双侧放射冠区及枕叶异常信号影.脑脊液检查1例常规、生化均正常;2例白细胞数分别为68 × 106/L、110×106/L,蛋白1.2、1.5 g/L,糖1.62、2.2mmol/L.2例治愈,1例好转出院.结论 早发型李斯特菌败血症发病迅猛,病情凶险,导致多脏器损害,脑损伤发生率高,应及早诊断,针对性选择敏感抗菌素,积极治疗并发症,可有效降低病死率.     

新生儿早发型李斯特菌败血症合并脑膜炎1例

李斯特菌败血症(listeriosis sepsis)是由单核细胞增多性李斯特菌(listeria monocytogenes,LM)感染所致的人畜共患疾病,是新生儿期较为严重的感染性疾病,病情重且病死亡率高。本病多为散发,在欧美国家曾有报道引起多次食源性爆发流行,且近年来发病呈上升趋势,但在国内报     

新生儿李斯特菌败血症临床诊治分析

目的 探讨新生儿李斯特菌败血症的临床特点及诊治.方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月于我院新生儿重症监护病房收治、血培养阳性的产单核细胞增生性李斯特菌败血症新生儿,记录母亲孕产史,患儿围产期情况、临床表现、实验室检查、治疗经过及预后等,结合相关文献对新生儿产单核细胞增生性李斯特菌败血症临床特点进行探讨.结果 共收治10例新生儿李斯特菌败血症患儿,男8例,女2例;早产儿3例;48h内发病8例,＞7天发病2例;母亲围产期发热6例;羊水异常10例.临床表现：10例均反应差,呼吸异常7例,发热5例,惊厥2例,休克1例.实验室检查：血WBC升高（＞19.5＆#215;109/L）6例,降低2例（＜5＆#215;109/L）,正常2例.白细胞分类单核细胞百分比升高10例;CPR升高10例.血培养产单核细胞增生性李斯特菌10例,合并化脓性脑膜炎3例.治疗：美罗培南8例,青霉素加头孢类抗生素2例;转归：治愈7例,好转1例,自动出院后死亡2例.结论 新生儿李斯特菌败血症病情凶险,病死率高,对于有高危因素的新生儿应作为重点监护对象,血常规中白细胞分类单核细胞百分比＞8％、脑脊液常规白细胞以单核细胞为主者,应高度怀疑单核细胞增生性李斯特菌败血症,做到早发现、早治疗.     

新生儿大肠埃希菌败血症三例

2000年3月20日～23日,我院收治3例大肠埃希菌感染的新生儿,现报告如下。     

李斯特菌败血症六例报告

目的 分析6例由血培养证实的新生儿李斯特菌病临床特征、治疗方法与转归,提高临床对本病的识别.方法 调查2004年1月1日至2006年6月30日我院分娩活产婴儿12 538例,其中6例检出李斯特菌.比较此6例中的早产儿与足月儿在发病时间、临床表现、病情严重程度、实验室指标变化、治疗措施、预后的差异.结果 李斯特菌病检出率为4.8%.6例均为早发型感染,由母亲孕期宫内感染所致.3例早产儿生后即有败血症多样临床表现,反应低下,肤色苍灰,呼吸窘迫,肝脏增大,皮疹,四肢肌张力低下;实验室指标明显异常,WBC(21.6～33.8×109)/L,N0.77～0.83;PLT(102～59×109)/L;CRP＞(160～118)mg/L.3例早产儿合并有肺部病变,需机械通气辅助呼吸,死亡1例,痊愈2例.3例足月儿发病时间较晚,分别在生后62、63、165h,仅表现为发热,精神反应欠活跃;实验室指标轻度异常,WBC(4.8～40.7×109)/L,N 0.72～0.80;PLT(202～192×109)/L;CRP(22～33)mg/L.治疗后痊愈.确诊必须依赖于细菌培养.氨苄青霉素或青霉素治疗有效.结论 我国存在成人李斯特菌病散发病例,并导致母婴传播的发生.早期发现和检测,针对性选择敏感抗生素治疗可有效降低死亡率.对孕妇进行食品安全性宣传教育,避免孕期感染,是防止新生儿李斯特菌病的重要措施.     

早发型新生儿李斯特菌病临床特征和治疗分析

目的探讨新生儿李斯特菌病的临床特征、抗生素治疗及预后。方法回顾分析2010年1月到2018年3月经血培养确诊的9例早发型新生儿李斯特菌病患儿的临床资料。结果 9例患儿中男6例、女3例;早产7例,平均胎龄(37.1±2. 8)周(29+2～39+3周);平均出生体质量(2 400±596)g(1 370～3 300 g)。患儿母亲产前发热8例、羊水污染8例、胎儿宫内窘迫6例。9例患儿均有发热,因窒息或呼吸窘迫行气管插管6例,全身斑丘疹6例,惊厥5例。血白细胞计数增多7例,单核细胞比例增多7例,血小板计数减少5例;心肌酶及肝酶升高7例;8例送检血C反应蛋白(CRP)均显著升高;6例行脑脊液检查中5例细胞数升高、葡萄糖降低。9例血培养均示革兰阳性杆菌生长。合并脑室扩大1例,Ⅲ级颅内出血1例。起始多用头孢三代联合青霉素或万古霉素治疗,入院24小时内血培养回报后调整为美罗培南联合青霉素或万古霉素,1例因反复发热和CRP持续不降换用美罗培南联合利奈唑胺治疗。治愈6例,死亡3例。结论新生儿李斯特菌败血症多见于早产儿,可呈暴发式感染,易合并多脏器损伤。体外细菌药敏试验与体内并不完全一致,抗生素联合应用效果更好。     

新生儿败血症

新生儿败血症的发病率在我国虽已有所下降 ,但在广大农村及边远地区 ,目前仍然是引起新生儿发病和死亡的重要原因之一。其发生率占活产婴的 1‰～ 1 0‰ ,国内病死率在 1 2～ 2 0 5%这间。在国际儿童年 ( 1 979年1 0月 )于南京召开的第一次全国围产新生儿学术会议上 ,反映出新生儿败血症是常见的重要致死原因之一 ,特别是重庆医学院儿科医院吴仕孝教授在大会发言 ,做了生动报告。进入 2 0世纪 80年代以来 ,我国围产新生儿工作者对有关新生儿败血症的防治作了大量的工作。首先 ,1 987年在杭州召开的有关新生儿感染与呼衰的学术会议上制定了…     

新生儿机会菌败血症135例临床分析

近年来,随着广谱抗菌素的广泛应用、细菌病原学的变迁及低出生体重儿存活率的提高,新生儿机会菌败血症日趋增多。为了进一步探索其临床特征及转归的有关因素,本文回顾分析了我院1993年8月～1997年8月共收治血培养证实的新生儿败血     

新生儿机会菌败血症98例临床分析

为了解新生儿机会菌败血症病原,将1992年至2002年期间收治的98例新生儿机会菌败血症临床资料分析如下。     

新生儿肺炎克雷伯菌败血症25例分析

目的　探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症的药敏情况 ,为合理治疗提供依据。方法　对复旦大学儿科医院新生儿科 1999年 1月至 2 0 0 4年 4月收治的临床怀疑败血症的新生儿血标本进行培养、分离、鉴定 ,选择培养结果为肺炎克雷伯菌者作药敏及临床分析。结果　肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类如亚胺培南、帕尼培南敏感率达 10 0 % ,对近年来在新生儿较少用的庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的敏感率为 72 0 %～ 84 0 % ,而对常用的青霉素、头孢菌素均不敏感。临床根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗 ,疗效满意。结论　肺炎克雷伯菌有部分为产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌株 ,耐药性强 ,对一般常用抗生素不敏感 ,故应根据药敏试验结果 ,指导选择敏感抗生素 ,以控制疾病发展 ,降低病死率。     

新生儿败血症血培养检出菌13年变迁及其药敏试验结果变化

为了解哈尔滨地区近十几年新生儿血培养检出菌及其药物敏感试验的变化，以指导临床选药，对1999年2对2001年12月收治的新生儿血培养检出菌，药敏试验结果及临床进行了回顾性调查，并与1988年12月至1991年12月的调查结果进行分析比较。结果显示，总计985例患儿中检出病原菌40种，1081株，两组分别为572例，606株和413例，475株；凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出构成比由原来28．9％上升到64％，并检出1株耐万古霉素的表皮葡萄球菌；肠球菌属和链球菌属分别由原来1．2％和0．8％上升到3．8％和2．9％；而金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）及大肠埃希氏菌则由31．2％和6．4％降至8．4％和1．3％；金葡菌对苯唑青霉素和红霉素，CNS对丁胺卡那霉素，庆大霉素，红霉素和苯唑青霉素的敏感度均显著下降（P＜0．005）；但对头孢唑林的敏感性13年来无改变。提示CNS成为当前哈尔滨地区新生儿最常见的致病菌，且其耐药性在增加；肠球菌属和链球菌属的检出明显增加；金葡菌和G^-村菌的感染明显减少（P＜0．01），尤以＞7天的新生儿组为著。     

新生儿单核细胞增多性李氏菌败血症1例

新生儿单核细胞增多性李氏菌败血症１例电子工业部北京４０２医院（１０００３９）史定平，曹淑琴患儿，男，生后半小时入院。第３胎，第１产，孕３６周，因吸入粪污羊水，转儿科ＮＩＣＵ治疗。其母分娩前１周发热，体温３８℃左右，胎心正常，自然分娩，羊水重度粪染。黑...     

新生儿厌氧菌败血症10例

本院1992年6月至1993年12月新生儿血培养阳性标本410例中有厌氧菌感染或混合感染10例，占2．5％。临床资料男6例，女4例。入院日龄：～3天4例，～7天1例，～14天1例，～21天2例，～28天2例。其中早产J［3例，足月儿7例，包括SGAZ例。生后7天内发病5例中1例生产史不详，余均有苍白或青紫窒息史，1例并羊膜早破。而一周后发病者无异常生产史。～28天2例为再次入院。主要症状体征：咳嗽或气急5例，“三少”（少哭、少动、纳少几例、伴抽搐2例，伴体温不升或发热7例。该10例临床诊断败血症，其中7例伴肺炎，伴化脑和肛周脓肿各1例。外周血白细…