鼻内镜下带蒂黏－骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内镜下鼻中隔黏-骨膜瓣对位翻转修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法使用0度广角鼻内镜,与穿孔前后或上下分离粘-骨膜,并向对侧翻转移位,应用医用生物蛋白胶粘贴两层鼻中隔黏-骨膜瓣。结果18例鼻中隔穿孔病例一次性修补愈合。结论鼻内镜下带蒂黏-骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔是治疗鼻中隔穿孔行之有效治疗方法。     

鼻中隔穿孔实施鼻内镜手术治疗的临床体会

目的：观察鼻中隔穿孔患者采用鼻内镜手术治疗的临床体会。方法：收集60例鼻中隔穿孔患者,根据穿孔直径大小分为A、B、C三组,每组20例。其中A组穿孔直径小于0.5 cm,采用鼻内镜下鼻中隔黏骨膜瓣减张的方法,修补鼻中隔穿孔。B组0.5 cm＆lt;穿孔直径≤1.5 cm,采用自体大腿阔筋膜筛骨垂直板夹层的方法,修补鼻中隔穿孔。C组穿孔直径大于1.5 cm,采用带蒂鼻腔外侧黏骨膜瓣方法,修补鼻中隔穿孔。结果：所有患者随访半年后,发现A组患者均痊愈;B组患者8例好转,12例愈合;C组患者7例好转,13例愈合。结论：采用鼻内镜下手术是治疗鼻中隔穿孔的最佳措施,能够显著缓解患者的痛苦。修补术后的保湿,抗感染可以加快伤口愈合,依据穿孔大小选择副损伤最小的手术方式及移植材料,提高手术成功率。     

鼻内窥镜下鼻底粘膜瓣修补鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内窥镜下鼻底粘膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法及疗效。方法对10例鼻中隔穿孔患者行鼻内窥镜下单侧带蒂鼻底黏膜瓣修补鼻中隔穿孔。结果 10例患者鼻中隔穿孔均修补成功,并一期愈合,未出现手术并发症,随访6个月-1.5年,鼻中隔未见再次穿孔。结论经鼻内镜鼻底粘膜瓣修补鼻中隔穿孔具有术野清晰,取材方便,容易存活,是修补鼻中隔穿孔有效的方法。     

旋转鼻底带蒂黏膜瓣复合阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的效果分析

目的 探讨鼻内镜下旋转鼻底带蒂黏膜瓣复合阔筋膜修补鼻中隔穿孔的效果.方法 在鼻内窥镜下准备移植床及鼻底带蒂黏膜瓣,利用大腿阔筋膜作为移植材料,复合瓣法修补鼻中隔穿孔6例.结果 随访0.5～1年,6例鼻中隔穿孔均愈合,未发生再穿孔.结论 鼻内窥镜下旋转鼻底带蒂黏膜瓣复合阔筋膜修补鼻中隔大穿孔有很好的临床价值.     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术78例临床效果评价

目的：对鼻中隔偏曲患者应用鼻内镜下偏曲矫正术治疗后的效果分析。方法选取鼻中隔偏曲患者78例作为此次研究的对象。随机分配两组,采用不同治疗方式,从各项指标中用以对比鼻内镜下偏曲矫正术的疗效。结果特殊组在出血量指标上结果优于普通组,而在疼痛度和复发率指标中也显示出特殊组的优势,在黏骨膜完整和偏曲矫正度中患者也对采用鼻内镜下偏曲矫正方式有更高的满意。结论对鼻中隔偏曲患者应用鼻内镜下鼻中隔偏正矫正术治疗后,疗效确切,并发症少,治疗安全,使患者对治疗增加了信心和满意度。     

鼻内镜下治疗鼻中隔骨折的临床疗效

目的 探讨鼻内镜下治疗鼻中隔骨折的临床疗效.方法 对96例鼻中隔骨折患者实施鼻内镜下手术,去除骨折的鼻中隔骨性部分,重建骨折的鼻中隔软骨,使其保留黏膜-软骨-黏膜3层解剖结构,从而保留鼻中隔软骨对鼻部的支撑作用.结果 术后随访1～3个月,95例恢复良好,1例轻度鼻梁塌陷.均无鼻中隔穿孔发生.结论 鼻内镜下手术能够获得更好的功能及外形效果,并能提高安全性,降低并发症的发生.     

鼻内镜下运用吸切器行下鼻甲黏-骨膜下切除术临床探讨

目的 探讨鼻内镜下运用吸切器行下鼻甲黏-骨膜下切除术的临床价值.方法 将126例慢性肥厚性鼻炎患者按照单纯随机化方案分成两组:鼻内镜下运用吸切器行下鼻甲黏-骨膜切除术(治疗组,64例),鼻内镜下常规行下鼻甲黏.骨膜切除术(对照组,62例);比较两组的手术时间、术中黏膜撕裂例数、术中出血量及术前、术后3个月鼻塞情况.结果 手术时间、黏膜撕裂例数两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,治疗组患者鼻塞改善情况优于对照组(P<0.05).结论 鼻内镜下运用吸切器行下鼻甲黏-骨膜下切除术以其快捷、精准、效果好的优势,为下鼻甲部分切除术术者增多了一种可供选择的较好术式.     

鼻中隔穿孔的手术治疗

鼻中隔穿孔修补一直是耳鼻喉科医生认为比较棘手的问题之一。目前对有症状的鼻中隔穿孔仍以手术修补为主,近年随着手术方法的改进,成功率不断提高,尤其是对大穿孔的修补也取得了较高的成功率。我们对鼻中俪穿孔的病因、临床表现,所采用的手术方式、以及术中所用移植物进行总结,并提出鼻内镜手术修补鼻中隔穿孔是目前最主要的手术方式。     

鼻内镜下鼻中隔成形术130例临床分析

目的探讨治疗复杂鼻中隔偏曲的手术方法。方法选择高位、后段及不规则偏曲的鼻中隔偏曲病人130例，在电视监视下，经鼻内镜行鼻中隔成形术。结果鼻中隔偏曲矫正满意，无穿孔、脑脊液鼻漏等并发症。结论经鼻内镜治疗复杂鼻中隔偏曲安全、有效。     

鼻腔扩容重塑治疗慢性肥厚性鼻炎患者疗效的回顾性分析

目的:探讨鼻腔扩容,结构重塑对慢性肥厚性鼻炎患者的治疗效果。方法:应用鼻内镜下行鼻中隔矫正,下鼻甲粘-骨膜下切除+下鼻甲骨折外移术、中鼻甲成形术,鼻腔扩容结构重塑。结果:术后随访6月,显效52例,占68%,改善18例,占24%,无效5例,占6%,总有效率93%,结论:鼻内镜下行鼻中隔矫正、中鼻甲成形、下鼻甲粘-骨膜下切除+下鼻甲骨折外移术,鼻腔扩容结构重塑,治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著。     

鼻内窥镜在鼻中隔黏膜下矫正术的应用

目的：探讨鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下矫正术的治疗效果。方法：回顾性分析120例行鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下矫正术患者的临床资料，单纯性鼻中隔偏曲88例，鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉32例。结果：120例患者，术后鼻腔通气均取得满意的效果，鼻中隔居中，伴随症状明显减轻，无1例发生鼻中隔穿孔、血肿等手术并发症。结论：鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术具有操作精细，灵活简便，损伤小，出血少等特点，术后效果好。     

鼻内镜下鼻中隔软骨整形术

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔矫正手术中鼻中隔软骨的整形方法。方法：将101例鼻中隔偏曲患者分实验组与对照组,以不同方式行鼻中隔矫正术,比较两组术后疗效。结果：实验组48例患者术中行鼻中隔软骨整形,术后随访3～6个月无鼻中隔穿孔、血肿及鼻腔粘连,效果优于对照组。结论：在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术中将鼻中隔软骨整形可以有效降低术后鼻中隔穿孔等并发症的机率。     

Nasal septum perforation of welders

During the periodic physical checkups in 1997-2000, the authors have found eleven cases of nasal septum perforation among 2,869 welders in Ulsan, Korea. They have not suffered from diseases and conditions that could cause septum perforation such as tuberculosis, syphilis, and long-term use of topical corticosteroids. And also they did not have trauma history and surgical experiences on their nasal septum. To investigate the cause of septum perforation we reviewed the past history of pre-employment, the results of annual working environment survey and the material safety data sheets of welding rods and steels with which they have dealt. We also analyzed the concentration of several metals of welding fume and the concentration of blood and urinary chromium. In the result, we assumed that the nasal septum perforation of welders was due to chronic exposure to low-level hexavalent chromium.     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲手术及下鼻甲肥大微波治疗的疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲加微波热凝肥大下鼻甲术的效果。方法局部的麻醉加浸润麻醉对69例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术,其中68例并发对侧下鼻甲代偿性肥大者同时行下鼻甲微波热凝术,1例因下鼻甲骨性肥大行黏膜下切除术加微波热凝术。结果手术后3个月鼻塞、鼻出血、头痛症状完全消失51％-64％范嗣。术后3-12个月痊愈55例．好转10例,无效4例,总有效率（痊愈加好转）92．7％,未见1例并发症。结论鼻中隔矫正术与肥大下鼻甲微波热凝术治疗鼻中隔偏曲疗效良好。     

不同手术方法治疗鼻中隔偏曲的疗效分析

目的探讨不同手术方法治疗鼻中隔偏曲的优缺点。方法采用回顾性分析方法。传统手术252例,鼻内镜下鼻中隔成行术235例,术中只切除少量的偏曲软骨和骨,尽量保留鼻中隔软骨和正常骨质。结果传统组252例患者中,其中治愈186例,好转43例,无效23例;治愈率73%,好转率17%。鼻内镜组235例,治愈225例,好转10例,无无效者;治愈率95%,好转率5%。结论与传统手术方法相比,鼻内镜下鼻中隔成行术具有术野清晰、安全性高、操作精细、损伤小等优点,可有效避免鼻中隔黏膜下切除术手术后可能出现的鼻中隔软弱,随呼吸摆动,鼻中隔穿孔等各类并发症。特别处理高位、后段偏曲,电视鼻内镜下鼻中隔成形术优于传统方法,且可同期完成鼻窦手术,完全可以取代传统的鼻中隔粘膜下切除手术。     

Nasal septum lesions caused by chromium exposure among chromium electroplating workers

A chromium electroplating worker, suffering from epistaxis during work, was found to have nasal septum perforation. To determine the etiology and prevalence of nasal septum lesions, we conducted a survey of seven chromium electroplating factories and examined 79 workers. Forty workers from three aluminum electroplating factories were also enrolled as the reference group. Subjects were thoroughly examined by an otolaryngologist and each of them provided a blood and urine sample. A questionnaire interview regarding symptoms of the upper respiratory tract, past medical history, life style, and work history was also conducted. Air chromium concentrations were measured by taking area samples for 4–6 hours. Based on field observation and chromium measurements, we divided chromium electroplating into three different exposure zones: workers directly dealing with electroplating tanks (n = 31), other process workers (n = 29), and office workers and drivers (n = 19). Among the 79 chromium electroplating workers, there were 16 cases of nasal septum perforation, and 42 with either scar formation or ulceration; 10 chromium electroplating workers developed skin ulcers after performing chrome plating. No workers from aluminum electroplating factories had any nasal septum or skin abnormalities. There was a consistent trend between the degree of chromium exposure and the signs and symptoms related to the nose, throat, and skin. Immediate improvement of occupational hygiene is warranted.     

鼻内镜下鼻中隔棘／嵴突结构及其特征观察

目的观察鼻中隔棘／嵴突的基本结构和特征。方法回顾性分析我院2003年8月-2008年2月共616例行鼻中隔偏曲手术患者的鼻中隔棘／嵴突的基本结构．并结合其偏曲突起角度及有无鼻外伤史等因素对棘／嵴突进行临床分型。结果①鼻中隔棘／嵴突的基本结构可大致分为：骨性偏曲-对侧凹陷型（Ⅰ型）、偏曲侧骨质增厚型（Ⅱ型）、骨-软骨重叠型（Ⅲ型）、骨-软骨混杂型（Ⅳ型）及软骨部偏曲型（Ⅴ型）。②第Ⅲ、Ⅳ型者手术中黏膜破损率最高（共33％）,而第Ⅰ、Ⅴ型最低（共5．4％）。③第Ⅲ、Ⅳ型者中有鼻外伤史者比例最高（共84．9％）。④鼻中隔棘突最常出现于四方软骨与犁骨、筛骨垂直板三者交汇处（83．5％）;嵴突最常出现于四方软骨与上颌骨鼻嵴交界处（719％）。结论①鼻中隔棘／嵴突基本结构可大致分为五型,手术操作难易程度及术中黏膜破损率的高低与其不同类型有关。②鼻外伤是部分鼻中隔偏曲发生的原因之一。③鼻中隔棘／嵴突多位于鼻中隔各组成部分间的交汇处。