杨氏海派絮刺拔罐联合社区干预治疗膝骨关节炎临床探讨

目的：对杨氏海派絮刺拔罐联合干预对膝关节骨关节炎临床探讨。方法：2012年2月-2013年6月本中心收治膝关节骨性关节炎中老年患者120例,根据患者意愿平分为治疗组与对照组,两组均采用保守治疗,在物理治疗的基础上加用干预措施,主要为功能锻炼与健康教育。结果：经过治疗后评定,治疗组的临床总有效率（95．0％）明显高于对照组（88.3％）（P〈0．05）。治疗前两组基本资料评分对比无显著性差异（P〈0．05）,结合综合干预后治疗纽评分明显少于对照组（P〈0．05）。结论：杨氏海派絮刺拔罐联合干预治疗能明显提高治疗效果,改善膝关节骨关节炎症状,值得推广应用。     

改良肩颈操应用于颈椎病的康复效果观察

目的：探讨颈椎病康复的有效方法。方法：将96例颈椎病人随机（查表法）分成二组,均由同一组医生进行治疗,由固定护士教会试验组病人进行自编改良的肩颈操锻炼,教会对照组病人进行传统的颈功操锻炼,二组病人出院时进行康复疗效比较;出院一月后咨询功能锻炼执行状况;半年后随访两组病人临床症状复发情况。结果：二组病人出院时康复疗效比较（P〉0．05）无差异;出院一月后功能锻炼执行状况比较（P〈0．01）,有高度显蓍性差异;半年后随访临床症状复发情况比较（P〈0．01）,有高度显著性差异。结论：改良肩颈操简单,便于执行,能提高颈椎病患者对康复锻炼的依从性,康复效果显著,可成为颈椎病的系统保健炼功探。     

细节化心理干预对手外科患者锻炼依从性及情绪的影响研究

目的探讨细节化心理干预对手外科患者锻炼依从性及情绪的影响。方法选取手外科术后患者138例,随机分为2组。对照组69例实施常规临床护理;观察组69例在常规临床护理的基础上加以细节化心理干预。比较2组患者的锻炼依从性和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分。结果观察组锻炼依从率为91％,对照组为70％．2组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组SDS和SAS评分均明显小于对照组。结论通过细节化心理干预,可减轻患者的抑郁、焦虑情绪,保证患者对锻炼的依从性,提高术后恢复效果。     

舒适护理对慢性阻塞性肺疾病肺部感染的作用

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴发肺部感染患者治疗中采取舒适护理的效果。方法将114例COPD伴发肺部感染患者随机分为干预组和对照组。干预组56例接受常规护理;对照组58例在常规护理基础上接受舒适护理。比较2组护理效果。结果干预组和对照组知识掌握率分别为84％和64％,2组比较有显著性差异（P=0．0147）;2组干预后生活质量比干预前均有明显改善（P均〈0．01）,2组肺部感染症状、日常生活能力、心理状况相比,干预组效果更佳（P均〈0．01）。干预组护理后SAS、SDS评分明显低于治疗前和对照组护理后（P均〈0．01）。干预组和对照组满意率分别为89％和69％,2组比较有显著性差异（P=0．0078）。结论对COPD患者采取舒适护理措施,可减少患者焦虑及抑郁等不良情绪的产生,有利于患者心理及身体的尽快康复及生活质量的改善,并提高COPD患者及其家属对医护工作的满意度。     

中医养生法对高血压亚健康状态的影响作用研究

目的：研究八段锦锻炼结合高血压健康教育和饮食控制等中医养生法对高血压亚健康状态的干预作用。方法：将103例正常高值血压入选对象按随机的原则分为对照组、教育组和八段锦组,3组分别采取不同的干预措施,分别于实验开始和随访12月后进行相关指标的检测。结果：随访12月后,教育组和八段锦组收缩压均较对照组显著下降（P〈0．05）;八段锦组舒张压则较对照组和教育组均有显著下降（P〈0．05）。教育组和八段锦组在血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、血糖等相关指标方面和对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈O．01）;干预1年后,对照组、教育组和八段锦组高血压发生率分别为50．O％、6．1％、0,教育组、八段锦组与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）。结论：八段锦锻炼结合高血压健康教育和饮食控制等中医养生法是干预高血压亚健康状态的有效措施。     

小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

目的：观察早期康复锻炼对下肢骨折致膝关节功能障碍患者功能恢复的影响。方法：将符合病例入选标准的60例患者随机分为观察组、对照组。观察组于下肢骨折固定术后第2天即逐渐给予复康锻炼,对照组于下肢骨折固定术后7天开始逐渐给予复康锻炼。2纽均以2个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果：治愈率治疗组为36．67％,对照组为20．00％,2纽相比差异有统计学意义（P〈0．05）。有效率治疗组为76．67％,对照组为66．67％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗前后2组组内比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后2组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期康复锻炼有助于下肢骨折致膝关节功能障碍患者膝关节功能的恢复。     

78例精神分裂症患者的临床护理路径探析

目的：探讨临床护理路径在精神分裂患者护理中的应用效果。方法：78例精神分裂患者随机分为予以临床护理路径干预的观察组,以及常规护理干预的对照组,经过3个月护理后,观察两组患者的社会能力及治疗依从性。结果：经过不同临床护理措施后,观察组社会能力优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者治疗依从率为87．18％,对照组为71．79％,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在精神分裂患者中实施临床护理路径,可改善患者的社会能力,提高其治疗依从性。     

齐刺温针治疗粘连前期肩周炎疗效观察

目的：观察齐刺温针治疗粘连前期肩周炎的临床疗效。方法：将148例患者随机分为治疗组和对照组各74例,治疗组采用齐刺温针治疗,对照组采用常规针刺法治疗。观察疗效、肩部疼痛、肩关节活动范围及日常活动受限情况。结果：临床疗效治疗组治愈率为81．08％,总有效率为100％,均高于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。第1次治疗后及1疗程后2组视觉模拟评分（VAS）均明显降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后同时段VAS评分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,说明治疗组镇痛效果明显优于对照组。治疗后2组肩关节前屈、后伸、外展活动度评分均较治疗前明显增高,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后肩关节各活动度评分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,提示改善肩关节活动度治疗组优于对照组。治疗后2组日常活动能力较治疗前明显改善,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,2组间比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示改善日常活动能力治疗组优于对照组。结论：齐刺温针对粘连前期肩周炎有良好的治疗效果。     

复方黄槐灌肠液治疗慢性肾衰的临床研究

目的：观察复方黄槐灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的If缶床疗效。方法：将52例患者随机分为2组各26例,对照组：西医常规治疗;治疗组：对照组基础上复方黄槐灌肠液保留灌肠（由大黄、槐花、积雪草等组成）。观察临床疗效及主要症状积分和血清肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、血尿酸（UA）等指标。结果：总有效率治疗组为80．8％,对照组65．1％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后主要症状积分均有不同程度减少,与治疗前比较,差异有显著或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组主要症状积分优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组治疗后Scr、Bun、UA均见明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组Scr、Bun、uA改善更为显著,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：复方黄槐灌肠液具有改善主要临床症状,降低CRF患者Scr、Bun、UA水平,从而改善肾功能,延缓慢性肾衰进程。     

温脏扶正祛邪方药对2型糖尿病虚寒证患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察温脏扶正祛邪方药对2型糖尿病虚寒证患者胰岛素抵抗的影响。方法：将98例患者随机分为治疗组和对照组。2组患者均在基础治疗的同时应用磺脲类联合二甲双胍治疗,治疗组在此基础上加用温脏扶正祛邪方药。1月为1疗程,共观察2疗程。结果：降低血糖总有效率治疗组为93,2％,对照组为83．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。改善胰岛素抵抗总有效率治疗组为95．9％,对照组为71．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、血糖面积治疗组均明显降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组也有降低（P〈0．01,P〈0．05）,但治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。胰岛素面积治疗组显著降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,对照组变化不显著。胰岛素敏感性指数（IAI）、胰岛素敏感度（SI）治疗组均明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组IAI也有改善（P〈0．05）,但治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。胰高血糠素（IRG）无明显改变。结论：温脏扶正祛邪方药可以明显降低2型糖尿病患者的血糖,显著改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

益气温阳法对慢性心衰康复治疗作用的临床研究

目的：观察益气温阳法对慢性充血性心力衰竭（CHF）康复治疗的作用。方法：将70例CHF患者随机分为2组。对照组35例，予西医常规治疗及运动康复训练；治疗组35例，在对照组治疗基础上根据中医辨证予以益气温阳之芪红汤为主方加减治疗。2组均以1月为1疗程，共治疗2疗程。结果：总有效率、显效率治疗组分别为85．71％、28．57％，对照组分别为60．00％、14．29％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后基础心率、6min步行试验及左心室射血分数均有显著改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中治疗组6min步行试验与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组中医证候及Boston心力衰竭诊断标准积分均有明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气温阳法可改善CHF患者心功能，减轻临床症状，促进心衰患者的体能恢复，提高其生活质量，是心衰康复治疗的有效辅助药物。     

社区高血压病治疗依从性干预效果观察

目的探讨社区高血压病治疗依从性干预效果。方法采用随机分组对照，对照组：采用一般常规健康教育和药物治疗。干预治疗组：除对照组治疗外，增加强化健康教育和行为干预，为期一年。调查对比患者干预前后治疗依从性和血压控制率的变化。结果干预治疗组依从性达64．47％，对照组依从性仅为42．10％，干预治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。血压控制率干预治疗组为80．26％，而对照组仅为43．37％，干预治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论对患者健康和行为的干预有利于依从性的提高，有利于治疗效果的改善，才能真正使高血压这种常的社区慢性病得到有效的控制。     

增效活化散治疗2型糖尿病临床研究

目的：观察增效活化散治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将300例糖尿病患者随机分为2组各150例。对照组以二甲双胍治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服增效活化散治疗。观察2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISU、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等指标的变化情况。结果：治疗后,治疗组降低FBG总有效率为96．00％,降低P2hBG总有效率为94．67％,对照组分别为85．33％、78．67％,2组间比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组FBG与P2hBG均有所下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组FINS与ISI均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。ISI治疗后2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后Tc、TG、HDL—C、LDL—C均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。其中治疗组TG、HDL—C、LDL—C与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。对照组仅TC、TG有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：增效活化散对于2型糖尿病具有良好的治疗作用,能显著改善糖、脂代谢的紊乱,在降低FBG、P2hBG和增加胰岛素敏感性,以及调节血脂方面的效果均明显优于单纯二甲双胍片治疗。     

药线点灸对斑秃患者血液流变学的影响

目的：观察药线点灸对斑秃患者治疗前后血液流变学的影响。方法：将斑秃患者随机分为2组各50例,治疗组予药线点灸治疗,对照组予局部封闭治疗,观察2组疗效及治疗前后血液流变学指标的变化。结果：总有效率治疗组为92．0％,对照组为84．0％。2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后血液流变学各项指标比较,差异有非常显著性意义或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）;对照组治疗后红细胞压积、红细胞聚集指数均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积、红细胞变形指数分别比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：药线点灸治疗斑秃具有较好临床疗效,同时能显著改善血液流变学指标。     

热敏灸治疗膝关节骨性关节炎35例临床观察

目的：观察热敏灸治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选取KOA患者68例,随机分为热敏灸组和常规针刺组,分别用热敏灸和常规针刺治疗,每天1次,每周5次,总共治疗15次。治疗前后应用Lysholm膝关节量表进行评分。结果：2组治疗后总积分均明显升高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,热敏灸组改善优于常规针刺组（P〈0．01）。治疗后2组各症状积分均改善,热敏灸组不稳、肿胀症状积分明显升高,与常规针刺组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。总有效率热敏灸组为94．29％,常规针刺组为87．88％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：热敏灸治疗KOA具有确切的临床疗效。     

三仁汤合辛菊雾化剂治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的：观察三仁汤联合辛菊雾化剂鼻腔负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：将144例儿童慢性鼻窦炎患者随机（按2：1）分成治疗组96例和对照组48例,治疗组用三仁汤口服联合辛菊雾化剂鼻腔负压置换治疗,对照组口服头孢克肟颗粒联合庆大霉素加地塞米松鼻腔负压置换治疗。观察治疗前后症状体征改善情况,并复查鼻窦CT检查。症状量化评估使用视觉模拟量表（VAS）在治疗前后进行评分。结果：总有效率治疗组为88．5％,对照组为72．9％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）．．2组治疗后VAS评分均明显降低,治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：三仁汤联合辛菊雾化剂治疗儿童慢性鼻窦炎效果良好。     

清经散加减治疗黄体功能不全55例临床研究

目的：观察清经散加减治疗黄体功能不全的临盏床疗效。方法：将109例患者随机分为2组,治疗组采用清经散加减治疗,对照组采用促性腺激素（HCG）治疗。治疗前后测雌二醇（E2）、孕酮（P）,并对证候进行评分。结果：总有效率治疗组96．37％,对照组75．96％,2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后E2、P均有明显上升,黄体期和月经周期延长,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组证候积分治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组治疗后积分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：清经散加减治疗黄体功能不全疗效肯定。     

黄芍液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床应用研究

目的观察黄芍液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法采用对照试验：观察黄芍液保留灌肠（治疗组）和单纯西药保留灌肠组（对照组）的临床疗效。15天为1个疗程,共2个疗程。结果治疗组总有效率为95．83％,对照组总有效率75％,两组比较,差异有显著性（P〈0．01）。两组治疗后症状改善情况与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．01）;两组治疗前后结肠镜检查积分情况比较,差异有显著性（P〈0．01）,治疗组与对照组比较,差异亦有显著性（P〈0．01）。两组复发情况比较,治疗组总复发率为32．3％,对照组为55％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论黄芍液保留灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎具有良好的疗效。     

针刀配合施沛特治疗膝骨性关节炎疗效观察

为研究针刀疗法厦玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎的临床疗效。将166例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组，观察组以针刀治疗厦玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗为主，对照组只采用一般治疗。结果治疗后观察组临床总有效率为85.6％，对照组为67．5％，二者比较有显著差异（P〈0．01），观察组优于对照组；在对病人疼痛、肿胀、压痛、功能活动的改善方面观察组也明显优于对照组（P〈0．01）。表明针刀疗法配合施沛特（玻璃酸钠注射液）膝关节腔内注射对膝关节骨性关节炎患者临床总体有明显疗效。     

血塞通针剂治疗膝骨关节炎40例疗效观察

目的：观察血塞通针剂治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将70例膝骨关节炎患者随机分为2组。治疗组40例以血塞通针剂静脉滴注配合双氯芬酸钠12服治疗，对照组30例单用双氯芬酸钠治疗，观察临床疗效及膝关节功能评分。结果：优良率治疗组为80．0％，对照组为63．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组膝关节功能平均积分显著高于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：血塞通针剂对膝骨关节炎具有较好的临床疗效，能够改善患者膝关节的功能。