冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠脉造影特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病（T2DM）患者的临床表现及冠状动脉病变的特点.方法 137例经冠脉造影（CAG）确诊为冠心病的患者按是否合并2型糖尿病分为糖尿病组（T2DM组）及非糖尿病组（NDM组）,对两组患者的一般情况、临床资料、血清学指标及CAG结果进行比较.结果 T2DM组的高血压、高血糖症及急性冠脉综合征的发生率明显高于NDM组,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显升高（P＜0.05）;T2DM组多支病变、弥漫性病变、C型病变均高于NDM组（P＜0.05）.两组患者年龄、性别比例、吸烟史、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 冠心病合并2型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG、LDL-C均高于无糖尿病的冠心病患者,冠状动脉的病变也比后者严重.     

老年2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影及临床特点分析

目的了解老年2型糖尿病合并冠心病患者的临床及冠状动脉病变的造影特点。方法对185例经冠状动脉造影诊断的老年冠心病患者分为两组:有糖尿病组(DM)和无糖尿病组(NDM),分析比较了两组的临床表现及冠状动脉病变的造影特点。结果(1)两组间年龄、吸烟、高血压及心肌梗死率的差异均无显著性意义。甘油三酯(TG)水平DM组较NDM组高(P<0.05)。(2)两组病变血管数量及侧支循环形成情况比较差异无显著性,两组的病变血管分布状况相似。(3)两组冠脉狭窄支数、狭窄程度比较差异均无显著性,DM组的冠脉狭窄范围较NDM组广泛(3.17vs2.44,P<0.05),DM组冠状动脉狭窄<50%的血管片段数高于NDM组。结论老年糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉更倾向于弥漫性病变,高TG可加重DM的冠状动脉病变。     

老年冠心病合并糖尿病的冠状动脉病变特点

目的 探讨老年冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者冠状动脉病变特点. 方法 对198 例老年CAD合并DM 患者(DM 组) 和387例老年CAD非合并DM患者(NDM 组) 的临床资料及冠脉造影结果 进行统计分析,分别记录各组的冠脉病变特点. 结果 2组间年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)及CAD家族史差异均无统计学意义(P＞0.05);DM组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)及C反应蛋白(CRP)明显高于NDM组(P＜0.05);2组间的左主干(LM)病变、单支病变、双支病变情况差异无统计学意义(P＞0.05);但是DM组三支病变的发生率与NDM 组比较差异显著(P＜0.05),平均置入支架数比较差异极显著(P＜0.01);FINS、CRP及HbA1c是多支冠状动脉病变的独立危险因子. 结论 2 型DM合并CAD患者病变累及冠状动脉数目较多,血管病变弥漫.     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影特点分析

目的 观察冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影特点.方法 选择冠心病患者381例,其中合并糖尿病166例(观察组),无糖尿病215例(对照组),行超声心动图及冠脉造影检查,比较两组的冠脉病变程度.结果 观察组冠脉病变较对照组更加严重,三支病变者占57.8%,冠脉旁路移植术治疗者占62.9%;对照组单支病变比例较大,占39.1%,冠脉旁路移植术治疗者仅占41.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变程度更加严重,临床治疗更加困难.     

冠心病患者冠状动脉病变与糖耐量变化的关系

目的　探讨冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变之间的关系。方法　 193例冠心病患者根据WHO(1985 )和美国糖尿病学会 (1997)糖尿病诊断标准分为单纯冠心病〔糖耐量正常 (NGT)〕组12 2例 ,冠心病合并糖耐量异常 (IGT)组 39例 ,冠心病合并 2型糖尿病 (DM)组 32例 ,所有研究对象均行冠脉造影 (CAG)和口服 75克葡萄糖耐量试验 ,检测血糖、胰岛素、血脂。冠脉病变程度应用CAG分析 ,冠脉狭窄程度根据美国心脏学会分类标准评价 ,冠脉病变的危险因素应用多元逐步直线回归分析。结果　 (1)冠心病合并IGT组多支冠脉病变的发生率明显高于单纯冠心病组 (6 6 .5 %vs 35 .1% ,P <0 .0 5 ) ,冠脉狭窄程度 (8.9± 3.6vs 6 .5± 3.9,P <0 .0 5 )及钙化的程度 (6 .3± 3.6vs 3.9± 4 .1,P <0 .0 5 )明显高于单纯冠心病组 ,冠脉远端的病变发生率明显高于单纯冠心病组 (40 .8%vs 13.1% ,P<0 .0 5 )。 (2 )冠心病合并IGT组与冠心病合并DM组相比 ,多支冠脉病变的发生率、冠脉粥样硬化及钙化的程度及冠脉远端的病变发生率差异无显著性。 (3)血脂、胰岛素、血压与冠脉粥样硬化程度有明显相关性。结论　与冠心病合并DM患者相似 ,冠心病合并IGT患者多支冠脉病变的发生率高 ,病变多呈弥漫性狭窄 ,远端血管病变发生率较高 ,程度严重。血     

老年冠心病合并2型糖尿病的冠脉CTA评价

目的：利用冠脉计算机断层血管摄影术（CTA）评价老年冠心病伴有2型糖尿病患者的冠脉病变及斑块特点。方法：采用GE light speed 64排螺旋CT对合并2型糖尿病的冠心病患者58例（DM组）,不合并2型糖尿病的冠心病62例患者（NDM组）的临床及冠脉病变进行对照分析。结果：CTA检出共有170支冠脉血管病变和224个节段病变,斑块最常见部分为左前降支近段及右冠脉。与NDM组比较,DM组病人发病年龄更轻[（69.5±10.2）岁比（65.33±9.8）岁,P〈0.05],临床上伴有高血压更多（13.3%比23.3%,P〈0.05）,高血脂（3.3%比16.7%,P〈0.05）,而且其冠脉血管病变中多支（35%）及弥漫病变较多见（35%）,最常见斑块是混合斑块（82.8%）;NDM病人单支病变较多见（56%）,钙化范围大,最常见斑块是钙化斑块（71.0%）。结论：冠心病合并2型糖尿病患者斑块发生率较高,多支病变及弥漫病变较多见,对其进行多层螺旋CT检查有利于早期风险评估。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉影像学特点和心功能的变化

目的观察2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变影像学特点和心功能变化。方法经选择性冠状动脉造影确诊冠心病419例,其中2型糖尿病患者161例(DM组),非糖尿病患者258例(非DM组),采用积分法评估两组冠脉病变狭窄程度和范围,利用心脏超声法检测左心室收缩期射血分数。结果DM组Gensini积分和范围积分明显高于非DM组,差异有统计学意义。非DM组以单支血管病变为主,而DM组三支病变明显增多。DM组心脏射血分数(EF)较非DM组明显降低。多元逐步回归分析显示冠心病患者Gensini积分和空腹血糖和LDL-C/HDL比值有明显相关关系。结论2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的狭窄程度和病变范围较非糖尿病患者明显和严重,且伴有心功能明显降低,空腹血糖水平、LDL-C/HDL比值能预测冠心病患者冠状动脉病变程度。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变特点分析

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的临床和冠脉病变特点。方法136例冠心病患者,合并2型糖尿病者为DM组(67例),不伴糖尿病者为非DM组(69例),比较两组患者的临床和冠脉造影资料。结果DM组症状不典型者、合并高血压、心肌梗死、心力衰竭者均明显高于非DM组(P0.05);三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平DM组高于非DM组(P0.05);而HDL水平则明显降低(P0.05);DM组冠脉病变三支、弥漫性、闭塞性病变也明显高于非DM组。结论冠心病合并2型糖尿病患者临床有冠脉病变复杂特点。     

冠心病患者血尿酸和血脂水平分析

目的　分析 70例经冠状动脉造影确诊的冠心病和非冠心病患者血尿酸 (UA)和血脂水平的变化。方法　测定 46例冠心病和 2 4例非冠心病患者的 UA、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL-C)水平。将冠心病患者分为 1支、2支和 3支病变组 ,观察随病变支数的不同其 UA和血脂的变化。结果　冠心病 2、3支病变组患者的UA和 3支病变组患者的 TC、LDL-C水平明显高于非冠心病患者 ,P<0 .0 1、P<0 .0 5。UA、TC、LDL-C水平随冠状动脉病变支数增加而升高 (HDL -C下降 )。结论　 UA升高在冠心病发生、发展中起一定作用 ,可能为病情严重程度的一个重要指标     

女性冠心病合并2型糖尿病患者冠脉造影分析

目的 探讨女性冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床及冠状动脉造影特点.方法 2006年12月-2007年12月行冠脉造影术(CAG)确诊为冠心病的女性患者180例.按有无DM分为两组,比较两组相关临床因素及造影情况、治疗情况.结果 两组患者在年龄、高血压、冠心病、吸烟方面比较无统计学意义(P>0.05),但DM组绝经患者少于非DM组(P<0.05);比较胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)均差异有统计学意义(P<0.05);DM组、多支病变、弥漫性病变均高于非DM组(P<0.05);DM组需经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)百分比高于非DM组(P<0.05);随着空腹血糖水平的升高,三支血管病变和弥漫性病变也增多(P<0.05).结论 DM是发生冠心病的独立危险因素,女性DM患者在绝经期前患冠心病者多于非DM患者,DM患者多支血管病变和弥漫性病变较多,随着空腹血糖水平的升高促使及加重冠状动脉血管病变.     

男性急性冠状动脉综合征患者性激素、血脂和hs-CRP相关性研究

目的探讨男性急性冠状动脉综合征患者性激素睾酮水平、血脂及高敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性。方法连续收集2012年3月~10月于上海市第五人民医院心内科因胸闷、胸痛住院的男性患者共284例,年龄50~80岁。根据冠状动脉(冠脉)造影结果分为急性冠脉综合征组(97例)和稳定性心绞痛组(105例),非冠心病组(82例)。根据冠状动脉造影结果分为三支病变、两支病变、单支病变。检测所有患者血脂、性激素睾酮和hs-CRP水平。并分析各检测指标间的相关性。结果与急性冠脉综合征组比较,稳定性心绞痛组睾酮和三酰甘油(TG)水平升高,差异有统计学意义(P均0.05),hs-CRP降低,差异有显著统计学意义(P0.01)。与急性冠脉综合征组比较,非冠心病组睾酮和TG升高,hs-CRP降低,有显著统计学差异(P均0.01)。非冠心病组较稳定性心绞痛组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及睾酮水平升高,hs-CRP降低,差异有统计学意义(P均0.05)。男性冠心病睾酮与血脂、hs-CRP水平无明显相关(P均0.05)。单支病变、双支病变以及三支病变睾酮水平无统计学差异(P均0.05)。结论男性急性冠脉综合症患者睾酮水平下降、hs-CRP升高,未发现睾酮与血脂、hs-CRP相关,不同冠状动脉病变程度睾酮水平亦无统计学差异。     

不同血糖水平冠心病患者的临床及冠脉造影特点

目的 分析不同空腹血糖水平冠心病患者的临床特征和冠脉造影特点.方法 106例经冠脉造影确诊的冠心病患者根据FPG水平分为三组:正常空腹血糖(NFG)组60例,FPG＜5.6mmol/L;空腹血糖受损(IFG)组16例,FPG5.6～7.0mmol/L;糖尿病(DM)组30例,FPG>7.0mmol/L.测量血压和FPG、血脂、肌酐等生化指标,比较三组患者的临床和冠状动脉造影特点.结果 (1)三组间年龄、冠心病病程、TC、TG、肌酐无统计学差异.自NFG、IFG到DM组,LDL-C逐渐上升,而HDL-C逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)随着FPG水平上升,冠状动脉重度狭窄、完全闭塞和弥漫性病变比例增高,T2DM冠心病组发生3支病变较多(P＜0.05),发生率为40%.结论 随着FPG上升,冠状动脉病变严重程度加重,FPG水平升高是发生冠心病的危险因素.     

合并2型糖尿病对冠心病患者冠状动脉病变进展的影响研究

目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)对冠心病患者冠状动脉病变进展的影响。方法将2017年8月—2020年8月在该院通过冠脉造影(CAG)检查确诊为冠心病的80例患者,根据是否合并T2DM分为合并组(n=30)和未合并组(n=50)。对比两组患者的危险因素与冠脉病变情况,并分析血糖值对于冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变进展的影响。根据合并组患者入院第2天的空腹血糖值(FPG)分为两个亚组,即血糖控制理想组血糖控制不理想组简称不理想组,并比较两组CAG检查结果。结果合并组TC(5.57±1.12)mmol/L、TG(2.30±0.58)mmol/L、LDL-C(3.02±0.86)mmol/L水平高于未合并组,而HDL-C(0.92±0.25)mmol/L水平低于未合并组,差异有统计学意义(t=3.521、3.299、2.052、4.182,P0.05)。合并组三支病变血管数占比46.67%、冠脉狭窄度75%占比66.67%、弥漫性血管病变患者占比33.33%均高于未合并组,差异有统计学意义(χ~2=16.077、5.333、4.188,P0.05)。血糖控制理想组三支血管病变数占比14.29%、冠脉狭窄度75%占比42.86%均低于不理想组,差异有统计学意义(χ~2=4.286、4.739,P0.05)。结论合并T2DM的冠心病患者血糖、血脂异常更为显著,可能加剧冠状动脉病变程度,更容易导致多支血管病变、弥漫性血管病变的发生。     

糖耐量异常或糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变分析

目的 分析糖耐量异常(IGT)或糖尿病(DM)合并冠心病患者冠脉病变的特点.方法 选取32例DM合并冠心病患者为DM组,40例IGT合并冠心病患者为IGT组以及82例单纯冠心病患者为NGT组,比较三组患者一般情况,血糖血脂代谢水平,冠脉血管病变数量以及影像学评分.结果 DM组与IGT组发病年龄显著低于NGT组(p＜0.05),DM组与IGT组存在不同水平的糖、脂代谢紊乱,且DM患者血糖、血脂水平均高于IGT患者.DM合并冠心病患者冠脉血管累及支数较多且狭窄较为严重,IGT次之,NGT一般累及单支血管,且狭窄程度较轻.随访1年期间急性冠脉事件发生率,DM组显著高于另外两组(P ＜0.05),IGT组高于NGT组(P＜0.05).结论 DM或IGT患者管脉病变较单纯冠心病患者更复杂,严重,对这类患者的代谢紊乱应积极进行治疗,包括控制血糖,降低胰岛素抵抗等.     

60例冠心病合并2型糖尿病患者的临床分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的致病原因和冠状动脉病变情况。方法选取该院2015年3月—2016年3月接收的60例冠心病患者,观察组患者30例为冠心病合并2型糖尿病患者,对照组30例为非糖尿病冠心病患者。比较两组患者的临床资料,血脂水平及冠状动脉造影结果。结果冠心病合并糖尿病组高血压、高血脂发生率明显高于非糖尿病冠心病组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者吸烟者比例差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和对照组患者的差异无统计学意义(P0.05);观察组患者三支病变、弥漫性病变发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者单支病变发生率高于观察组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG和LDL-C均明显高于无糖尿病的冠心病患者,多为三支病变、弥漫性病变。     

血尿酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血尿酸(UA)水平与冠脉病变程度的相关性。方法共收集行冠脉造影术的冠心病患者230例和健康者40名,冠脉病变程度用冠脉病变支数及Gensini积分表示,分析血尿酸及影响因素年龄、性别、血脂水平与冠脉病变程度的关系。结果冠脉病变支数与UA水平呈正相关。UA水平:正常对照组<单支病变组<双支病变组<三支及多支病变组,4组间差异有统计学意义(P<0.01)。而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠脉病变Gensini积分与UA呈正相关,与HDL-C、TC、TG、LDL-C未见明显的相关性。冠心病影响因素有序Logistic回归分析提示,低HDL-C是冠心病的保护因素,高尿酸和年龄、性别、高TG、高TC、高LDL-C是冠心病的危险因素。结论高尿酸确实是冠心病较为显著的危险因素,是冠心病发病的一项可靠预测因子。血尿酸水平与冠状动脉病变密切相关,对有多种危险因素的人群,常规进行血尿酸检查,可为早期发现和筛选心血管疾病高危患者提供依据。     

2型糖尿病合并冠心病的临床特点分析

T2DM并冠心病的病例58例,作为Ⅰ组;T2DM不合并冠心病病例42例为Ⅱ组;无糖尿病的冠心病患者60例为Ⅲ组。比较分析患者的一般情况、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C),并计算胰岛素敏感指数(ISI);对Ⅰ组与Ⅲ组患者冠脉造影结果进行对比分析。结果:显示高血压、HbA1C、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、ISI与糖尿病患者发生冠心病密切相关;糖尿病合并冠心病患者以3支病变多见。结论:T2DM患者致动脉粥样硬化的因素多而复杂;主要表现为冠状血管广泛、严重的粥样硬化。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉的CT特点

目的 用64排双源CT评估合并2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变特点,同时分析其临床特征.方法 临床已经确诊的冠心病患者152例;其中冠心病合并2型糖尿病组(DM-CHD)95例、单纯冠心病组(non DM-CHD)57例,进行包括血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)水平测定,并行无创性64排128层冠脉CT扫描检查,分析糖尿病及血糖、血脂代谢因素与冠状动脉病变的关系.结果 DM-CHD组多支病变明显高于nonDM-CHD组(P＜0.05).冠状动脉病变的支数与年龄(r=0.165,P=0.042)、HbA1c(r =0.230,P=0.006)、空腹血糖(r=0.211,P=0.010)呈正相关.DM-CHD组的TC、TG、LDL-C、apoB均显著高于non DM-CHD组(P＜0.001,P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变严重,糖代谢异常和血脂紊乱共同促进动脉粥样硬化的发生和发展.     

2型糖尿病患者血脂水平与微血管病变相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血脂水平与微血管病变的相关性。方法收集华北理工大学附属医院2017年11月—2018年3月住院的T2DM患者85例,分为T2DM合并微血管病变组(A组)44例、T2DM不合并微血管病变组(B组)41例,比较两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 A组患者TC、TG、LDL-C、HbA1c高于B组,HDL-C低于B组(P0.05)。T2DM患者微血管病变发生与TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论T2DM患者合并微血管病变时血脂水平明显异常,脂代谢异常与T2DM患者微血管病变发生具有相关性。     

冠心病合并糖耐量异常患者冠脉病变特点及其危险因素研究

目的　探讨糖尿病前期冠脉病变的特点及危险因素。方法　 193例冠心病患者根据 1997年美国糖尿病学会诊断标准分为单纯冠心病组 12 2例 ,冠心病合并糖耐量异常组 39例 ,冠心病合并糖尿病组 32例 ,所有研究对象均行冠脉造影和口服 75 g葡萄糖耐量实验 ,检测血糖、胰岛素、血脂、血压、BUN、Cr。冠脉病变程度应用 CAG分析 ,冠脉狭窄程度根据 AHA分类标准评价 ,冠脉病变的危险因素应用多元逐步直线回归分析。结果　 (1)冠心病合并糖耐量异常组多支冠脉病变的发生率明显高于单纯冠心病组 (6 6 .5 % vs 35 .1% ,P <0 .0 5 )。冠脉狭窄程度 (8.9± 3.6 vs 6 .5± 3.9,P<0 .0 5 )及钙化的程度明显高于单纯冠心病组 (6 .6± 6 .1vs 3.9± 4 .1,P <0 .0 5 ) ,冠脉远端的病变发生率明显高于单纯冠心病组 (40 .8% vs 13.1% ,P <0 .0 5 )。 (2 )冠心病合并糖耐量异常组与冠心病合并糖尿病组相比 ,多支冠脉病变的发生率、冠脉粥样硬化及钙化的程度及冠脉远端的病变发生率差异性不明显。(3)血脂、胰岛素、血压、肥胖与冠脉粥样硬化程度有明显相关性。结论　与糖尿病患者相似 ,糖耐量异常患者多支冠脉病变的发生率明显升高 ,病变多呈弥漫性狭窄 ,远端血管病变发生率较高 ,程度严重 ,血脂、胰岛素、血压、肥胖为发生冠脉