结核性腹膜炎强化治疗过程中发生变态反应性胸膜炎1例

患者男性,18岁,住院号29048。因高热、腹胀、乏力15天,于1985年7月5日入院。既往体健。体查:体温39℃,脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压98/64mmHg。急性高热面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺检查无异常所见。腹部膨隆,无明显压痛,肝脾未触及,腹水征阴性。神经系统检     

成人肝母细胞瘤1例

1病例报告 男,47岁,因上腹不适1 mo入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦、无压痛,未触及明显包块,肝脾未触及,无腹水征.实验室检查:外周血常规正常,HBsAg(+),AFP＜20μg/L,肝功能正常.     

胰腺结核误诊一例分析

患者,男,62岁,因低热、上腹胀痛、消瘦两月而入院。入院前在门诊诊治,病情加重,腹部隆起,以“腹水待查(癌性腹水?)”收入院。体检:体温38.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压16/9kPa;消瘦,营养不良,全身浅淋巴结不肿大;心肺(-);腹膨隆,腹部揉面感,肝脾未触及,右中上腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,移动性浊音阴性。实验室检查:血沉14mm/h,血糖5.4mmol/L,血CEA15.1μg/L。结核菌素试验     

慢性乙型肝炎伴小肠黏膜淋巴管扩张症

患者男,19岁,间断出现腹水和下肢浮肿4年.患者发病以来食欲、排尿、排便均正常,体重无减轻,无明显乏力.体检:皮肤、巩膜无黄染,心肺检查无明显异常,腹部平坦,未见腹壁静脉显露,腹部无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min,双下肢无浮肿.     

腹膜假性粘液细胞瘤一例

男患,52岁。于1991年8月16日入院。2月前无明显诱因出现腹张,全腹胀痛,渐感腹部膨大,当地卫生院诊断“肝硬化腹水”给“保肝放腹水”治疗无效。腹胀及腹部膨大更明显,伴食欲减退、恶心呕吐消瘦乏力,无发热。既往体健。体检:T37℃,P100次/分,Bp16/12kPa,消瘦,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,无蜘蛛痣及肝掌。颈静脉不怒张。肝浊音界上移,心肺未见异常。腹部高度膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾触诊不满意,全腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,腹水征(+)。下肢不浮肿。辅助检查:Hb145克/L,WBC7.8×10~9/L,中性0.66,淋巴0.32,嗜酸0.02,血小板130×10~9L,     

脾原发性血管内皮肉瘤1例

患者男,52岁.既往体健.无肝炎及血液系统病史.1990年2月体检时发现脾脏增大入院.查体:体温37.2℃,脉搏84次/分.血压1862/10.64KPa,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大.心肺正常.腹软,未触及肝脏.脾肋下约5cm质中等.腹水征阴性.化验:血红蛋白96g/L,红细胞2.8×10~(12)/L,白细胞4.2×10~(?)/L,血小板91×10~(?)/L.出血时间3分,凝血时间3分.甲胎蛋白及肝、肾功能均正常.血沉45mm/h.X 线胸片示心肺正常.腹部CT 扫描示脾脏     

胃类癌合并急性上消化道出血1例报告

蔡某,男,54岁,住院号2191.因饮酒上腹中部不适3天。呕血两次伴昏厥入院.平素身体健康.体检:T 36.5℃.P90次/分,R18次/分,Bp100/60.神清,贫血貌,未见蜘蛛痣、黄疸,浅表淋巴结未扪及,心肺无异常,未见腹壁静脉曲张和胃肠蠕动波,无压痛、反跳痛及包块,肝脾未触及,腹水征(-).Hb45g/L、WBC10.2×10~9/L、N76%,E2%、L22%,腹部 X 线检查无异常.入院诊断:急性上消化道出血(1)消化性溃疡,(2)出血性胃炎。即给予输血,补液、止血和抗溃疡治疗,每天仍有黑便,住院第7天再次发生呕血和解黑便及血便共约1500ml,急转外科行剖腹探查术.术     

急性坏死性胰腺炎并哮喘、类白血病反应及消化道出血1例

患者女,60岁.3小时前因进油腻食物后突然出现上腹部条带状持续性绞痛,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,于1989年9月13日入院。既往患胆石症2年,无溃疡病、哮喘及其它肺部疾病史。查体:体温36℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压21.3/13.3kPa。皮肤无出血点,巩膜无黄染,颈软。心、肺正常。肝、脾未触及,上腹部明显压痛,无腹水征。化验:     

腹腔胃恶性间质瘤破裂出血一例

患者男,42岁,因突发腹痛10h 入院。患者10h 前无明显诱因突然出现左上腹刀割样疼痛,继之全腹部疼痛,伴有冷汗、口干。无恶心、呕吐,无黑便,否认溃疡病史。体检:体温37.3℃,脉搏80次/min,心率21次/min,血压110/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,表情痛苦,坐卧不安,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,腹平坦,腹肌稍紧张,全腹压痛,反跳痛(±),移动性浊音(+)。腹部平片示:膈下无游离气体,肠腔无扩张,未见液气平。红细胞3.51×10~(12)/L,血红蛋白11g/L,血淀粉酶正常。腹部 CT 检查示:肝脏变形,各叶比例失调,肝实质密度普遍降低,肝胃间     

胃淀粉样变性1例

患者,男,48岁.因上腹部隐痛、饱胀、纳差1个月,间断排柏油样便半月于1997年4月12日入院.查体:贫血貌,精神不振,巩模无黄染,心肺无异常,上腹部轻压痛,未及包块,肝脾肋下未触及.HB 89g/L,肝功能及生化检查正常,B超正常.胃镜检查:     

胃癌皮下广泛转移1例

患者男,53岁.因反复中上腹隐痛4个月于2005年10月入第二军医大学长征医院.体检:一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,全腹软,剑突下压之轻微不适,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,腹水征(-).血常规、肝肾功能、电解质、肝炎免疫学检查均正常.癌胚抗原(CEA)24.2μg/L,糖类抗原19-9(CA19-9)1 334 kU/L.心电图、X线胸片正常.胃镜示胃窦体癌(Borr-Ⅲ),病理诊断为腺癌.     

老年糖尿病合并甲状腺功能亢进症2例分析

1病例资料[例1]患者,女,70岁,以"发现血糖高8年,呕吐纳差、消瘦、乏力3月"为主诉入院,查体:体型偏瘦,精神可,未触及肿大的淋巴结,眼球无突出,甲状腺无肿大,两肺呼吸音清,心界无扩大,心率96次/分,律齐,腹软,全腹未触及包块,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。辅助检查:空腹血糖12.0~16.9mmol/L,三餐后2h血糖波动在16.7~24.4mmol/L之间,HbA1c:13.6%;尿常规:     

服醋吸氧治疗胆道蛔虫症1例

患儿李某,14岁,学生,安庆市人。97年11月8日上午突发右上腹痛并阵发性加剧伴恶心呕吐半小时来我所就诊,既往有类似发作史。检查:P80次/分,T37℃,BP14/7kPa。急性疼痛面容,巩膜无黄染,心肺(—),腹平软,肝脾未触及、腹部未触及包块,右上腹墨菲氏点轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。大便常规检查发现蛔虫卵(++),小便常规正常,血常规:Hb110g/L,WBC6.3×10~9/L,H0.71,L0.22,E0.07。拟诊胆道蛔虫症。临床给予解痉、止痛、抗感染及支持治疗,未见好转。安庆市第一人民医院B     

胆胰管开口于胃窦致胃溃疡出血1例报告

患者,男,35岁。呕血伴黑便2天入院,曾晕厥1次。原有“胃溃疡”、“肺结核”、“乙型肝炎”等病史。体格检查:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压13/9 kPa。贫血貌,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常发现,腹平软,肝脾肋缘下未触及,剑突下轻度压痛,未触及包块,肠鸣音正常。血红蛋白5.0g/L,白细胞3.7×10~9/L。肝功能:HBSAg( ),ALT45 u/L,AST61 u/L,GGT94 u/L,TP57.8g/L,ALB31.7 g/L。胃镜检查报告:十二指肠球部溃疡伴出血,胆胰管开口于胃窦。入院后予输血、止血、抗溃疡及支持等治疗后好转。建议行ERCP及胃镜复查,患者拒绝检查。经治疗后无呕血,无黑便,无上腹部疼痛而出院。出院后随访半年无复发。     

降糖灵引起乳酸酸中毒一例报告

患者男,52岁,确诊为胰岛素依赖性糖尿病22年。入院前半月,无明显诱因先后4次于餐后3小时左右发生低血糖昏迷,且晚间胰岛素用量稍减次晨便出现“酮症酸中毒”。为调整胰岛素用量而收住入院。 入院体检:T36.7℃,P84次/分,R20次/分,BP18.7/11.5kPa(140/86mmHg)。神清,一般情况尚可,发育正常,营养中等,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。心肺(-),腹部无异常,双下肢无水肿,神经系统(-)。实验室检查:Hb100g/L(10g％),WBC5.5×10~9/L,尿常规除尿糖( )外余(-),肝、肾功能正常。血糖:7a.m. 7.8mmol/L,11a.m.4mmol/L,4P.m. 4.9mmol/L,11p.m. 3.4     

2型糖尿病合并子宫积脓致继发性化脓性腹膜炎

病例资料患者,女性,61岁,农民.因多饮、多尿、消瘦5年,尿痛20天,间断下腹痛6天,加重6小时于2004年7月28日入院.查体:体温35.8℃,脉率84次/分,呼吸19次/分,血压14.5/10KPa.神志清晰,查体合作.心肺挝无异常.下腹部压痛,,反跳痛不明显,肝脾未触及,叩鼓音,移动性浊音阳性,肝区及肾区无叩击痛,肠鸣音正常.下肢无水肿.神经系统检查阴性.急测血糖25.6mmol/L,尿常规:葡萄糖++,蛋白质+,酮体++,镜检白细胞8～10/HP.血常规WBC19.8×109/L,中性分类92.7%.血钾3.67mmol/L,钠137.9mmol/L,氯104.2mmol/L.二氧化碳结合力20.8mmol/L.肝功、肾功正常.胸片正常.B超:肝胆、胰、双肾未见异常,腹腔内见直径2.5cm液性暗区,不均匀.腹水常规:脓性,蛋白质阳性,镜检脓细胞满视野.     

hughes-stovin综合征1例报道及文献复习

Hughes-Stovin综合征临床极为罕见,我们遇1例,报道如下,并综述有关文献复习。临床资料患者男性29岁,无业,原籍青县。住院号1867335。主因发热伴咳嗽、咳痰1个月于2018.8.1513:39入院。患者诉有双下肢深静脉血栓史2年,诉5年前曾患肺炎,因经济原因均未治疗。患者无反复的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变。患者于1个月前出现咳嗽,无明显诱因,咳少量白色痰,无咯血,不觉发热,伴胸闷、憋气,喘息,活动后加重,无胸痛,症状逐渐加重来院检查住院。查体:体温38.4℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg,无颈静脉怒张,浅表淋巴结未触及肿大,双肺可及散在干、湿性啰音,心率102次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:白细胞8.82×10^9/L,中性粒细胞占83.8%,凝血功能正常,大便常规正常,尿常规正常,血沉53.57mm/H,C反应蛋白84.7mg/L,降钙素0.90ng/mL,电解质正常,血糖正常,肝功能正常,血肌酐、尿素氮正常,血D-二聚体3.21mg/L,痰细菌培养未见致病菌,心电图示窦性心动过速,双下肢超声提示双侧腘静脉血栓。     

孪生姐妹相继发生重型肝炎报告

患者女性,12岁。因乏力、恶心、呕吐、食欲减退、尿黄半个月于1992年2月22日入院。体检:体温37℃,脉搏90次/分,发育正常,营养中等,精神不振,神志清楚,皮肤巩膜重度黄染,未见蜘蛛痣及出血点,心肺听诊无异常,腹部饱满,腹壁静脉显露明显。肝脏右肋下未触及,脾脏左肋下3.0cm,质中等,无触痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢无浮肿,可见肝掌。实验室检查:WBC4.4×10~9/L,RBC3.08×10~(12)/L,Hb90g/L,BPC6.0×10~9/L,TBIL 274μmol/L,DBIL140μmol/L,ALT125u/L,A33g/L,G25g/L,凝血酶原活动度22.78％,抗-HAV及抗-HCV阴性,抗-HBs及抗-HBc阳性。血清氨基酸分析:支链氨基酸/芳香族氨基酸比值为0.69。入院后1周出现腹水,3周后出现肝性脑病且TBIL升高到350μmol/L。给于小牛胸腺肽、维生素C、六合氨基酸、新鲜     

Budd-Chiari综合征1例报告

临床资料患者男性 ,2 6岁 ,教师。既往无外伤、肝炎、结核、血吸虫病史 ,无烟酒嗜好 ,亦无输血史。体检精神较差 ,皮肤及巩膜无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,心肺听诊无异常 ,腹部膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝右肋下及剑突下约 3cm ,质中 ,脾左肋下未触及 ,腹水征阳性 ,双下肢轻度浮肿。白细胞 7.7× 10 9/L ,红细胞 5 .5× 10 12 /L ,血红蛋白 173g/L ,血小板 10 1× 10 9/L。粪常规正常 ,尿常规正常。生化检查 :TBIL12 .4μmol/L ,DBIL6.6μmol/L ,ALT 2 0u/L ,TP5 8.3g/L ,ALB3 1.9g/L ,GLB2 6.5g/L ,AFP阴性。甲、丙、丁、戊、庚型肝…     

鱼刺扎入胰头引发胰头感染

患者男,63岁,因发热20余天,上腹部隐痛5天于2010年2月25日入院.否认发热前食鱼史.既往体健.体检:体温38.6℃,脉搏78次/min,节律整齐,呼吸16次/min,血压140/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺查体未见异常,腹部平软,肝脾未触及,脐上2 cm处压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.四肢肌力、肌张力正常,未引出病理反射.实验室检查:血红蛋白120 g/L,白细胞11.89×109/L,中性粒细胞0.821,淋巴细胞0.096,血小板120×109/L,红细胞沉降率49mm/1 h.