持续骨牵引治疗小儿肱骨髁上骨折

我院自1996年行尺骨鹰嘴牵引治疗小儿肱骨髁上骨折，取得良好效果，现报告如下。     

如何治疗肱骨髁上骨折防治前臂缺血性肌挛缩

近一个月来，连续在病房看到2例天真活泼的儿童，当他们伸出伤残的前臂时，仍然是那样无忧无虑，脸带笑容地说着：“爷爷，我要一双好手。”我能说什么？我又能做什么？     

外展位尺骨鹰嘴牵引治疗严重肿胀肱骨髁上骨折70例

目的观察外展位尺骨鹰嘴牵引治疗严重肿胀肱骨髁上骨折的疗效。方法从1993年7月～2001年7月对70例严重肿胀肱骨髁上骨折行尺骨鹰嘴牵引配合小夹板外固定治疗。结果术后获得随访为100％,随访时间1-4年,本全组优良率达到94．2％。结论尺骨鹰嘴牵引治疗严重肿胀肱骨髁上是骨折是一种简便有效的方法。并发症少,疗效好。     

夹板治疗小儿肱骨髁上骨折

我院自1998年7月～2005年8月用夹板固定治疗小儿单纯肱骨髁上骨折72例，疗效满意，现报告如下。     

中西医结合治疗移位性肱骨髁上骨折56例

我院从 1997年 5月至 2 0 0 1年 9月共收治移位性肱骨髁上骨折 10 8例 ,其中采用整复、小夹板外固定、尺骨鹰嘴骨牵引之中西医结合治疗 5 6例 ,取得了满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 5 .6岁 ;伤后到本院求治时间 ,最短 2h ,最长 6d ,平均 2 .1d ;均为单侧骨折 ,伸直型 5 4例 ,屈曲型 2例 ;患肢肘部均有不同程度的肿胀 ,严重者皮肤有张力性水泡。1.2　治疗方法　本组病人均为非开放性骨折 ,且无血管神经损伤。入院后根据肢体肿胀情况、移位程度 ,分别采用单纯小夹板外固…     

石膏外牵引治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨手法复位配合石膏外牵引治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法 2008年12月至2011年8月收治小儿肱骨髁上骨折560例,均应用手法复位石膏外固定加简易家用牵引装置石膏外牵引治疗。结果手法整复成功后,利用石膏外牵引进行持续有效的2～3 kg牵引,时间为3～4周,骨折均愈合,拆石膏后进行功能锻炼,2个月左右肘关节伸曲功能恢复正常,活动自如。经2年8个月的病例随访,11例发生肘内翻,其中最早发生为1岁女孩,骨折2个月后发生肘部内翻畸形,3例发生肘外翻。结论采用石膏外牵引可代替鹰嘴骨牵引的治疗,且治疗效果确切稳定,是可靠可行的固定和牵引系统。其有简便易行、经济、实用、疼痛小、方便调节的优点,可避免骨牵引针眼处感染,是一种便于实施、方便有效、值得推广的治疗方法。     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童不稳定型肱骨髁上骨折的护理

目的 :探讨小儿肱骨髁上骨折骨牵引术后的护理特点。方法 :通过对 2 4 8例行尺骨鹰咀牵引患儿实施各种相关的护理措施及指导功能锻炼。结果 :所有骨折均愈合 ,肘内翻发生率 4 .4% ,未发生钉道感染、牵引钉松脱、神经损伤及压疮等并发症 ,肘关节功能恢复优良率达 1 0 0 %。结论 :通过对患儿及家长实施心理护理 ,使其配合治疗 ;加强基础护理 ,维持有效牵引 ,适时指导功能锻炼 ,可预防或减少并发症的发生 ,提高临床疗效     

小儿严重移位肱骨髁上骨折的治疗体会

肱骨髁上骨折是小儿的常见骨折 ,治疗的重点在于预防缺血性肌挛缩及肘内翻等并发症。我院自 1990年以来应用尺骨鹰咀牵引加手法整复治疗小儿严重移位肱骨髁上骨折3 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 3 4例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 3～ 13岁。骨折类型 :伸直尺偏型 2 2例 ,伸直桡偏型 8例 ,屈曲型 4例 ,入院时均无神经损伤及 Volkmann缺血性肌挛缩。二、治疗方法　入院后在局麻下行尺骨鹰嘴牵引 ,牵引重量为 2～ 3 kg,牵引的同时作初步手法整复 ,纠正明显的肘关节外观畸形 ,3 d后摄片 ,根据复位情况调整牵引重量并手…     

骨牵引法治疗儿童肱骨髁上骨折102例

目的：报道应用尺骨鹰嘴牵引法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效，评价其在降低肘内翻发生率方面的应用价值。方法：自1997年5月～2001年8月应用尺骨鹰嘴牵引法治疗肱骨髁上骨折102例。结果：随访时间最长5年，最短1年，优80例，良17例，可4例，肘内翻发生率24.5％，但肘内翻程度均较轻，无一例需手术矫正。结论：尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁上骨折安全有效，尤其因为其在克服肘内翻这一其它方法感到棘手的并发症方面的良好疗效，值得临床推广。     

前臂半旋前位法治疗肱骨髁上骨折

1991～ 1996年对 10 3例伸直型肱骨髁上骨折病例采用前臂半旋前位法进行整复 ,复位效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 10 3例患者均为伸直型肱骨髁上骨折 ,其中男 6 7例 ,女 36例 ;年龄 3～ 14岁 ;多因跌倒间接暴力所致 ;治疗距受伤时间最短 0 5ｈ ,最长 8ｄ。单纯远断端向后移位 19例 ,尺偏型 71例 ,桡偏型 13例。2　治疗方法以右侧尺偏内旋移位者为例。患者坐位 ,助手甲双手握肱骨近端 ,内旋肱骨至肱骨旋内 90°位 ,此时肱骨三角肌粗隆朝向最上 ;助手乙握患腕 ,顺势旋转 ,将前臂处于旋前 45° ,并将患侧肩关节前屈 90° ,持续牵引 ,…     

小夹板固定治疗肱骨髁上骨折321例

肱骨踝上骨折是儿童最常见的肘关节损伤自1989年6月～1993年3月，共收治321例，采用手法整复，小夹板固定，外敷、内服中药，早期功能锻炼等方法治疗，效果良好现小结如下。临床资料321例中，男205例，女116例，年龄最大82岁，最小8个月，10岁以下儿童占73．4％。321例均为新鲜骨折，青枝骨折92例，完全骨折229例（其中开放性骨折1例，多发性骨折1例，为合并同侧桡、尺骨骨干骨折），伸直型215例（其中尺偏型129例；挠偏型86例）；屈曲——尺偏型12例，均为老年患者，年龄在65～82岁之间。治疗方法1．青枝骨折局部采用祖传膏药粘贴。肘关节…     

手法复位治疗肱骨髁上骨折87例

我院自１９８８年起，对８７例不合并血管、神经损伤的闭合性肱骨髁上骨折，采用电视Ｘ线下整复，石膏外固定，取得了良好的效果，报告如下。临床资料本组男５７例，女３０例；年龄３～１４岁；伸直型８３例（其中尺偏型７９例，桡偏型４例），屈曲型４例。手法复位，石膏托外固定７９例，适用于骨折移位，但肢体轻度或中度肿胀，血循环良好者。尺骨鹰嘴牵引５～７天后行手法复位，石膏外固定９例，适用于骨折移位严重，肢体重度肿胀者。治疗方法手法复位，伸直型保持伸肘位牵引，前臂旋后稍外翻，先矫正骨折前后错位，再矫正骨折侧方移位及…     

小儿肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折

小儿肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折戴力扬，贾连顺肱骨髁上骨折为小儿最常见的肢体骨折之一，在小儿肘部损伤中发生率居第一位［１］。但肱骨髁上骨折同时合并同侧前臂骨折却并不常见，综观文献中有关肱骨髁上骨折的大宗病例报道对此类损伤多未记载，即使是有关小儿骨关节...     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目的：总结儿童肱骨髁上骨折的临床处理体会。方法：63例病儿，男43例、女20例，手术治疗34例，手法治疗加石膏外固定29例，骨折类型伸直型58例，粉碎型4例，屈曲型1例。接诊时桡神经损伤2例。结果：随访0．5～1a，骨折全部愈合，有9例患儿肘关节，伸屈仍有轻度受限，无肘内翻发生。结论：小儿肱骨髁上骨折手术适应证要从严掌握，因小儿主动行关节功能锻炼差，要注意关节功能恢复度，手法复位不能反复实施，以预防5“P”症，肱骨远端低位骨骺分离在婴幼儿宜被误诊。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,以伸直型最为常见。笔者自1989年以来,采用手法复位、屈肘、前臂旋前(或旋后)位、超腕石膏固定治疗肱骨髁上骨折62例,较好地预防了肘内翻的发生率,现报告如下。1　临床资料本组62例,男38例,女24例。年龄最大12岁,最小17个月,其中17个月～4岁9例,5～12岁53例。病程最短1ｈ,最长3ｄ。骨折类型全部为闭合性伸直型,其中左侧骨折23例,右侧骨折39例;桡偏型14例,尺偏型37例,旋转型11例。2　治疗方法21　手法复位　患儿仰卧位,患肘半屈曲,两助手于旋后位对抗牵引3ｍｉｎ,如为尺偏型,术者两拇指抵于骨折近端桡侧,…     

两点复位法治疗肱骨髁上骨折

笔者采用两点复位手法治疗肱骨髁上骨折５０例，效果良好，总结如下。临床资料本组５０例中男３５例，女１５例；左侧３２例，右侧１８例；年龄４岁～１２岁；伤后就诊时间０．５小时～４天；伸直型骨折４６例，屈曲型骨折４例。治疗方法１．两点复位手法（以右侧伸直尺偏型为例）：患儿仰卧床上，肩外展４５°，一助手握患儿上臂上部，另一助手握前臂中部，顺伤肘姿势徐徐用力持续牵引，用来矫正重迭和旋转移位。术者蹲位，面向患儿，双手拇指放于肱骨内髁的内后方为一点，双手四指放于骨折近端的前外方为一点，放置好后，拇指向前外方顶推…     

手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折134例

自１９８６年以来,我们采用手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折１３４例,效果满意,现报告如下。１临床资料本组１３４例中,外伤１～７ｄ者１１４例,８～３０ｄ者２０例。男９８例,女３６例。年龄３～１６岁、平均８９岁。２治疗方法２１手法整复２１１伸直型骨折...     

伸直型肱骨髁上骨折218例

1991～ 1996年 ,采用手法复位小夹板固定和切开复位克氏针加石膏固定 ,治疗 2 18例儿童伸直型肱骨髁上骨折 ,经 1年以上随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 18例中男 15 0例 ,女 6 8例 ;年龄 3～ 13岁。根据侧位Ｘ线片 ,参照Ｇａｒｌａｎｄ[1] 将肱骨髁上骨折分为 :Ⅰ型 ,无移位 12 8例 ;Ⅱ型有移位 ,但后侧皮质仍有连接 30例 ;Ⅲ型 ,有移位 ,无皮质相连 18例。2　治疗方法176例经手法复位后 ,直角超肘关节小夹板固定 ,摄正侧位Ｘ线片示复位。如伤后就诊时间在 2 4小时以内 ,局部肿胀不严重 ,常不须麻醉。复位固定的前 5天 ,定…