重型病毒性肝炎并发症的护理干预

重型病毒性肝炎病情凶险、预后差、并发症多、病死率高。江苏省中医院2005年6月~2006年1月共收治重肝19例,皆不同程度出现了并发症,通过对其进行护理干预,效果满意,现报告如下。1临床资料19例重肝均为本院住院患者,男15例,女4例,年龄18~67岁,平均41岁。急性重型肝炎1例、亚急性重型肝炎3例、慢性重型肝炎15例,均符合1995年全国病毒性肝炎诊断标准。并发腹水8例,自发性细菌性腹膜炎6例,消化道出血10例,肝性脑病9例,肝肾综合症5例;多数病例有多种并发症,其中并发2种以上并发症11例,死亡14例,病死率63.01%,皆未发生任何护理并发症。2护理干预密…     

急性甲型重型肝炎并发肝性脑病1例的护理

急性重症肝炎亦称爆发性肝炎,起病急,黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,有出血倾向,中毒性肠麻痹、腹水、肝臭、急性肾功能衰竭(肝肾综合征)和不同程度的肝性脑病(HE)表现[1].甲型肝炎病毒引起的急性重型肝炎临床上极少见.现将急性甲型重型肝炎并发肝性脑病1例的护理报告如下.     

血小板四项指标的检测在各型肝病中的临床意义

目的 研究病毒性肝炎及肝炎肝硬化病人血小板四项功能指标的临床意义。方法 把169例病毒性肝炎和肝炎肝硬化病人分为四组：急性肝炎39例，慢性肝炎42例，重型肝炎37例，肝炎肝硬化5l例。采用德国贝尔血细胞自动计数仪检测血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)，并进行比较。结果 重型肝炎及肝炎后肝硬化病人的PLT和PCT值均明显降低，尤其是合并出血病人、肝纤维化及门脉高压症病人的肿、PCT和MPV下降更加显著。提示随着肝功损害的加重，病情的进展，血小板功能出现严重障碍。结论 血小板四项功能指标的检测，对于重型肝炎和肝炎肝硬化病人肝脏损害的严重程度、病情轻重及预后的判断有重要的辅助意义。     

1例人工肝联合血浆置换术治疗暴发性肝炎的护理

暴发性肝炎又称急性重型肝炎,患者的肝细胞在短期内发生大面积坏死,呈现肝功能衰竭的临床特征[1],病情危重,发展迅速,并发症多,预后差.据报道,急性肝衰竭内科治疗的生存率不超过20%[2],而近年来人工肝支持系统被认为是治疗重型肝炎的有效方法[3],该系统可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物,部分代偿肝脏的代谢合成功能,以帮助重型肝炎患者度过危险期而获得新生[4].在应用人工肝支持系统治疗重型肝炎的同时,完善的护理措施在治疗过程中也起到重要的作用,现将我科应用人工肝支持系统联合血浆置换术成功抢救1例暴发性肝炎的护理体会介绍如下.……     

慢性重型病毒性肝炎的治疗体会

1 引 言 重型病毒性肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的0.2%～0.5%.而慢性重型病毒性肝炎(慢重肝)以肝细胞的大量坏死为基本病理特征,病人有慢性肝炎或肝硬化等病史,故病情重,发展快,可出现肝性脑病、肝肾综合征、感染、出血(包括消化道出血、脑出血等)等严重合并症,病死率高,多年来其治疗一直是临床上亟待解决的难题[1,2].     

重症病毒性肝炎36例的护理体会

重症肝炎（包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎），虽然发病过程不同，但都有肝实质的损害，由于肝细胞大量坏死，肝功能代偿不全，造成机体各方面代谢紊乱，出现一系列严重的临床症状。良好的护理工作．及时发现病情早期变化，采取对症处理是预防并发症，改善预后，降低病死率的关键。本科自2001年6月-2006年12月共收治36例重症肝炎病人。现将护理体会总结如下。     

老年药物性肝炎合并深部真菌感染一例的护理体会

药物性肝炎（drug induced liver disease）是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏损害，是一种非病毒性肝炎11]。老年人由于肝肾功能的逐渐减弱，一旦引发药物性肝炎，病情更显严重。药物性肝损害会引起大片肝坏死，形成重型肝炎，会出现严重黄疸、凝血机能障碍和二重感染等。如诊治不及时，有可能危及生命。我科于2008年1月收治了一例严重的老年药物性肝炎合并深部真菌感染的患者，经积极治疗，精心护理，病情好转出院。     

重症病毒性肝炎36例的护理体会

重症肝炎(包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎)，虽然发病过程不同，但都有肝实质的损害，由于肝细胞大量坏死，肝功能代偿不全，造成机体各方面代谢紊乱，出现一系列严重的临床症状。良好的护理工作，及时发现病情早期变化，采取对症处理是预防并发症，改善预后，降低病死率的     

28例慢性重型病毒性肝炎病人并发症的护理

慢性重型肝炎是指在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏死累积多个肝小叶,有假小叶形成,肝组织结果高度变性,预后不良,病死率达70％以上,年龄小、治疗及时、无并发症者病死率低。现将28例慢性重型病毒性肝炎病人并发症的护理总结如下。     

1例人工肝联合血浆置换术治疗暴发性肝炎的护理

暴发性肝炎又称急性重型肝炎,患者的肝细胞在短期内发生大面积坏死,呈现肝功能衰竭的临床特征[1],病情危重,发展迅速,并发症多,预后差。据报道,急性肝衰竭内科治疗的生存率不超过20%[2],而近年来人工肝支持系统被认为是治疗重型肝炎的有效方法[3],该系统可清除因肝衰竭而产生的     

2例晚期妊娠合并重型肝炎肝性脑病病人的护理

有资料显示,病毒性肝炎合并晚期妊娠,多病情较重,易发展为重型肝炎,易导致早产和死胎,且病死率高[1],从而严重威胁孕妇及胎儿的生命.我院收治2例晚期妊娠合并重型肝炎肝性脑病病人,经积极治疗和护理,均康复出院.现报告如下.     

急性重型肝炎临床治疗30年总结

急性、亚急性重型肝炎(下称急性重型肝炎),病情复杂,治疗效果差,病死率高,尤其合并肝性昏迷,预后更为凶险.本文就我院30年来收治的134例急性重型肝炎,临床治疗方法的改进和疗效进行总结分析,借以指导以后的临床实践.     

重型肝炎的监护处理

1引自重型肝炎是病毒性肝炎临床类型中病情最严重的一种类型,病理学表现为肝细胞大块或亚大块坏死,肝细胞再生不足。临床表现为肝功能严重受损,病情危重,迅速出现肝性脑病、历血功能障碍、肝肾综合征及其他严重并发症。本病至今尚无理想的治疗方法,病死率高达60％～90％。因此,加强监护,密切观察病情变化,及时发现和处理并发症,防止肝细胞继续死亡,为肝细胞再生创造最优内环境,是本病处理过程中的重要环节。Zk床表现2．l急性重型肝炎急性病毒性肝炎起病后10天内迅速出现精神、神经症状（按V度分,肝性脑病I度以上）,凝血酶原…     

应用人工肝联合血浆置换术治疗2例暴发性肝炎的护理

<正>暴发性肝炎又叫急性坏死型肝炎,临床上亦称急性重型肝炎,病理改变为肝细胞弥漫大片坏死,可伴肝细胞重度水肿,短期内呈现肝功能衰竭的临床特征,病情严重。人工肝治疗重型肝炎取得显著疗效,早、中、晚期重型肝炎治愈好转率分别是     

119例重型病毒性肝炎病人的护理

重型病毒性肝炎是由肝细胞大量坏死而出现的以肝功能严重受损为特征的综合征，其并发症有腹水、电解质紊乱、肝性脑病、原发性腹膜炎、肝肾综合征、脾功能亢进、上消化道出血、胸腔积液等。重型病毒性肝炎预后差，死亡率高，因此提高该病的护理质量非常重要。现将2003年-2005年收治119例重型病毒性肝炎病人的护理报告如下。     

48例重型肝炎的观察与护理

重症病毒性肝炎的病死率极高，急性重型（即暴发性）肝炎是由肝细胞坏死所致，也可因肝细胞高度肿胀，血窦受压，导致微循环及肝细胞营养代谢失调，加重了肝细胞功能障碍而出现肝衰竭。慢性重型肝炎多在慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化的基础上出现。其诱因常由过度劳累、感染、暴饮暴食等因素而导致肝坏死。细致的观察与护理，有利于发现肝坏死的早期症状，利于早诊断、早治疗、早康复，对挽救患者生命具有重要意义。现将我院1990－1997年中收治的48例重型肝炎患者的观察与护理体会如下。1临床资料由1990～1997年10月我院收治48例重型肝炎患…     

对药源性肝炎之浅谈

由于吃药所引起的肝炎，在医学上称为“药源性肝炎”，其症状酷似病毒性肝炎，又类似中毒性肝炎。通常会发生在用药后的1～4周后，有以肝细胞损害为主要症状，其表现为疲乏，食欲不振，恶心呕吐，尿黄，肝区不适等，肝脏肿大伴有压痛，转氨酶升高，血中嗜酸性粒细胞升高。有以胆汁淤积为主要症状，其表现为肝内小胆管胆汁淤积，并伴有肝细胞损害，巩膜、小便黄染、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等。严重的药物肝损害也会引起大片肝坏死，形成重型肝炎，出现严重黄疸，     

慢性重型肝炎35例的护理

慢性重型肝炎是病毒性肝炎最严重的一种类型,是病毒性肝炎发展到最危重的阶段。病程中出现出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染、内毒素血症、电解质紊乱等并发症,是造成死亡的重要原因[1]。早期发现、及时治疗、加强护理对挽救生命非常重要。现将我护理的慢性重型肝炎35例患者的护理体会总     

妊娠合并重型肝炎的产科处理

1 引 言 重型肝炎的病情严重、临床表现复杂、病死率高,而发生在妊娠各期的重型肝炎更有其独特之处.由于妊娠已造成孕妇的肝脏负担加重,若发生重型肝炎则使患者的肝脏负担进一步加重,因此,妊娠合并重型肝炎具有发病急、进展快的特点,即在短期内出现凝血功能障碍、肝性脑病、中毒性肠麻痹、水或电解质紊乱、肝肾综合征、急性肺损伤等并发症,病死率可高达80%,是造成我国孕、产妇死亡的主要原因之一.深究妊娠合并重型肝炎患者的病死率较高的原因,除了该病患者病情复杂、危重外,部分临床医生对患者的产科处理不当也是重要因素,因此,妊娠合并重型肝炎的产科处理应引起重视.     

肝性脑病的动态观察

肝性脑病是指严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导致代谢紊乱、中枢神经系统功能失调的综合征。因此对门静脉性肝硬化(尤其是肝炎后肝硬化)、原发性肝癌、重症病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、门腔静脉分流术后以及任何弥漫性肝病终末期的患者,应严密观察病情的动态变化,掌握肝性脑病动态观察的方法。对病情的动态观察具有重要的临床意义,不仅是临床护理质量优劣的衡量标准,同时也是护理人员应尽的职能。肝性脑病的特点是起病隐袭,容易被忽视,所以护士应注意观察患者各方面的细微变化,及时发现肝性脑病的前驱症状。