天花粉治疗早期异位妊娠(附15例报告)

<正>我们对临床确诊未破裂型宫外孕15例行天花粉肌注作非手术保守治疗,取得良好效果。现报告如下。1 资料与方法1．1 资料1993年8月至1995年2月我们对15例未破裂型宫外孕行天花粉治疗,15例中4例无明显停经史,11例有停经史、腹痛及阴道少量出     

早期异位妊娠16例诊治体会

早期异位妊娠１６例诊治体会陈秀玲异位妊娠占妇科急腹症之首，发病急，病情重，抢救不及时可危及患者生命，典型的病例诊断并不困难。患者常有停经史，突发下腹剧痛伴不同程度的休克，妇科检查宫颈举痛，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血，但这些症状和体征往往发生在异位妊娠...     

天花粉蛋白注射液治疗异位妊娠的疗效观察

目的:比较天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法:320例异位妊娠随机分为研究组和对照组各160例。研究组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,分别于治疗前1天及治疗后第7天抽取静脉血,检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮。并比较两组治疗成功率,观察副反应发生情况。结果:两组治疗后血β-HCG和孕酮均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗副反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮均能有效治疗异位妊娠,但前者副反应较少。     

16例重复多次异位妊娠诊治分析

目的 :分析重复多次异位妊娠的诊断、治疗及结局。方法 :回顾性分析 1 995年 5月至 2 0 0 0年 1 2月我院 1 6例重复 2次以上异位妊娠的诊断 ,前次妊娠盆腔粘连情况、治疗方式与本次妊娠之间的关系。结果 :重复 2次以上异位妊娠 1 6例 ,发生率为 0 697% ,重复异位妊娠发生于原患侧与对侧比例基本相同。经腹保守性手术后再次异位妊娠 85 7%发生于原患侧 ,腹腔镜保守手术无同侧复发 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5)。药物保守后原患侧再次异位妊娠与保守性手术相比无差异 (P >0 .0 5)。结论 :异位妊娠药物保守治疗与保守手术效果相近。如何防止异位妊娠重复发生 ,提高宫内妊娠率有待进一步研究     

早期异位妊娠的治疗动态

早期异位妊娠的治疗动态异位妊娠的传统治疗，为切除患侧输卵管，但此方法减少了以后妊娠的机会。据统计，一侧输卵管切除者，仅有３０％可以足月妊娠。很多专家采用显微外科技术，改进了手术方式，如患侧输卵管造口术、输卵管节段切除再吻合术等，以保持生育功能，提高了...     

误诊早期异位妊娠3例

异位妊娠是妇产科常见病 ,随着诊断技术的进步 ,早期异位妊娠的发现愈来愈多 ,由于其临床表现不典型 ,变化多 ,临床上常常把一些非异位妊娠疾病误诊为早期异位妊娠。本文将我院近期误诊为早期异位妊娠的 3例作一回顾性分析 ,供同行借鉴 ,吸取教训 ,以提高对早期异位妊娠的认识。1　病例资料例 1,女 ,2 2岁 ,G1 P0 。因停经 34d,下腹痛 2 d于 1999年 1月 2 0日入院。末次月经 1998年 12月 16日。门诊检查 :尿 h CG(- ) ;血红蛋白 95 g/ L。WBC13.0× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .76 ;B超示 :子宫略小 ,未见妊娠囊 ;右附件区不均质光团约 3.0cm…     

早期异位妊娠 B 超误诊8例分析

早期异位妊娠Ｂ超误诊８例分析陶静西①邓西平②异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生率占妊娠的０．５％～１％，近年来有上升趋势。现将我院手术证实为异位妊娠，而Ｂ超诊断为宫腔内妊娠的８例患者作回顾性分析。一、临床资料自１９９５年１月至１９９６年６月住院...     

腹腔镜治疗异位妊娠158例分析

我们于 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠 15 8例 ,取得了满意效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　资料　年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均年龄 ( 3 0 5± 2 2 4 )岁。未婚 13例 ,未育 2 5例 ,产 1次 10 4例 ,产 2次 16例。有腹部手术史 2 9例 ( 15例剖宫产、12例阑尾切除术、2例既有剖宫产史又有阑尾手术史 )。术前诊断基本明确 ,有手术指征 ,其中合并失血性休克 5例。1 2　方法　全部病例均采用全身麻醉。术前禁食水 ,留置导尿管 ,患者取头低足高位 ,用Ｖｅｒｅｓｓ针于脐孔内穿刺 ,腹腔内注入二氧化碳气体约 2～ 3Ｌ…     

米非司酮治疗异位妊娠30例分析

目的:探讨米非司酮对异位妊娠的临床疗效。方法:对2007年8月至2010年9月发生的30例异位妊娠临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果:30例患者中23例保守治疗成功,7例失败,改用手术治疗。结论:米非司酮治疗异位妊娠,临床疗效显著。     

异位妊娠保守治疗138例分析

目的:探讨保守治疗早期异位妊娠的几种方案。方法:将138例早期异位妊娠患者,根据不同治疗方案分4组治疗,比较各组治疗效果。结果:MTX组53例成功(96.4%),其中8例行第2次注射MTX(14.5%)。MTX+米非司酮(RU486)组42例成功(97.7%),其中8例行第2次注射MTX(18.6%)。介入组21例,均一次注射成功(100%),期待治疗组19例,成功率100%。血β-HCG水平>2000U/L者,第2次用药率高达37.5%。MTX组和MTX+RU486组疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:4种保守治疗方案对早期异位妊娠患者均有效;对血β-HCG水平在1000U/L以下且继续下降,包块<3cm者,可在医院密切观察暂不用药。血β-HCG水平>2000U/L者需第2次注射MTX的患者增多。     

早期异位妊娠的诊断和治疗

早期异位妊娠的诊断和治疗连利娟近年来，由于β－ｈＣＧ检测敏感性的提高，以及高分辨的阴道Ｂ超仪的发展，大大提高了早期妊娠诊断的准确率，从而使异位妊娠的诊断也得以及早确定。异位妊娠如果能早期诊断、早期处理，则具有下述优点：（ｌ）早期异位妊娠胎块局限在输卵...     

米非司酮治疗早期异位妊娠疗效观察

我院从１９９６年１月起采用米非司酮治疗早期异位妊娠,效果良好,现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　根据病史、体征、血βｈＣＧ测定和盆腔Ｂ超检查结果确诊为早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象,（１）患者无明显急腹症症状;（２）异位妊娠包块局限在输卵管内,未破裂;（３）患者初次查血βｈＣＧ＜１５ｎｇ／ｍｌ;Ｂ超盆腔内包块直径＜６ｃｍ。１．２　治疗方法　７例入院后给予米非司酮１００ｍｇ,每日２次,总剂量６００ｍｇ。２例是先误诊为宫内妊娠,用米非司酮配伍米索前列醇流产失败后确断为异位妊娠,…     

结晶天花粉蛋白治疗子宫颈妊娠一例

结晶天花粉蛋白治疗子宫颈妊娠一例李琳患者２３岁，孕１产０。因停经３个月，少量阴道流血及腹痛１０天，于１９９５年６月２０日来我院就诊。妇科检查：子宫妊娠７周大小，双侧附件未见异常。宫颈呈葫芦状、蓝色、膨大、软，宫颈外口见紫红色组织排出。Ｂ超检查示宫颈宽...     

疑似早期异位妊娠27例的临床检测分析

目的分析疑似早期异位妊娠的临床检测。方法采用反射免疫法、双抗体机夹心酶联免疫吸附法对27疑似早期异位妊娠患者血管内皮生长因子(VEGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)进行检测,同时构建受试者工作特征曲线,就VEGF与β-HCG对于疑似早期异位妊娠临床检测诊断价值进行分析。结果 27例疑似早期异位妊娠患儿经诊断:异位妊娠15例,宫内妊娠12例。和宫内妊娠相比,异位妊娠患者血清VEGF明显要高,但β-HCG较低,差异具有统计学意义(P0.05)。将VEGF140 ng/L,β-HCG1200 U/L作为异位妊娠诊断标准,VEGF灵敏度明显比β-HCG高。联合二者所获灵敏度明显比单用二者高。结论在早期异位妊娠临床检测和诊断中,联合检测患者VEGF、β-HCG,可提高诊断准确性,便于观察时间的缩短。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠失败19例分析

目的 :探讨甲氨蝶呤 (MTX)单次肌内注射治疗异位妊娠失败的原因。方法 :MTX单次 5 0 mg/ m2肌内注射 ,最多注射 2次。结果 :治疗 5 1例 ,成功 32例 ,成功率 6 2 .74% ,失败 19例 ,失败率 37.2 5 %。结论 :患者症状轻 ,没有明显内出血情况 ,能动态观察血 HCG变化 ,血 HCG<15 6 2 5 IU/ L,B超盆腔包块 <5 0 m m,后穹窿积液 <30 mm× 30 mm,MTX单次肌内注射成功可能性极大     

腹腔镜手术治疗异位妊娠137例分析

本文应用腹腔镜技术对 137例异位妊娠患者进行了手术治疗 ,现将治疗结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 7月至 1999年 12月间 ,我院应用电视腹腔镜对 137例异位妊娠妇女进行了手术治疗。患者年龄2 0～ 40岁 ,平均 (30 5 9± 4 84)岁 ;月经周期 2 3～ 6 0ｄ ,平均(31 19± 5 35 )ｄ ;月经期 2～ 10ｄ ,平均 (5 11± 1 48)ｄ ;孕次 0～ 6次 ,平均 (1 76± 1 2 5 )次 ;剖宫产史 2 2例 ,置环 2 4例 ;盆腔炎11例 ;既往异位妊娠 10例 ;对侧输卵管切除史 9例 ;所有患者术前均经尿ｈＣＧ、超声检查明确诊断 ,主要临床表现有停经…     

异位妊娠保守治疗分析

目的 分析异位妊娠保守治疗的方法与效果。方法将340例异位妊娠按治疗方案分为5组,其中I组为期待治疗,Ⅱ组为中药治疗,Ⅲ组为甲氨蝶呤(MTX)50mg肌肉注射单次治疗,Ⅳ组为MTX 50mg多次肌肉注射治疗,V组为MTX 20 mg肌内注射,1次/日,连用5 d。结果MTX50mg单次治疗与MTX 20 mg连用5 d治疗效果相似。治疗前血β-HCG<500mIU/ml时,期待治疗与药物治疗成功率差异无显著性,而β—HCG>500 mIU时,治疗效果明显降低,β—HCG>1 000 mIU时,中药治疗效果明显不如MTXC,β-HCG>3 000 mIU/ml,MTX 50mg单次治疗成功率明显下降。β—HCG>5 000mIU/ml,MTX50mg im多次治疗成功率也明显下降,但仍高于单次治疗。结论 血β—HCG是指导和监测EP治疗的重要指标。治疗前β—HCG<3 000 mIU/ml时,MTX50 mg im单次治疗是有效而安全的;>3 000 mIU/ml,推荐MIX多次用药。     

异位妊娠126例分析

目的:总结异位妊娠的诊治经验.方法:回顾性分析126例异位妊娠患者的诊治资料.结果:126例中行手术治疗83例,均经病理检查确诊.另外43例经动态B超、血β-HCG、孕酮检查及子宫内膜诊刮确诊,其中37例行药物治疗,除5例失败改手术治疗外,其余临床治愈;6例行保守性手术治疗治愈.首诊误诊46例,占28.57%.结论:异位任娠以手术治疗为主.通过监测血β-HCG和孕酮、B超检查等可早期诊断,并指导保守治疗有效开展.     

异位妊娠保守治疗32例临床分析

目的:观察我院2006～2007年异位妊娠保守治疗的疗效。方法:32例异位妊娠患者应用米非司酮配伍氨甲蝶呤治疗。结果:成功23例,占71.87%。结论:根据异位妊娠时机选择治疗方法。     

447例异位妊娠治疗方法临床分析

目的：总结异位妊娠治疗根据病情采取不同方法的结果,探讨诊断与选择治疗方法的策略与决策。方法：回顾性分析447例异位妊娠患者的诊治情况。结果：447例异位妊娠中采用保守治疗成功76例,经病史、症状、体征、超声及血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查来综合确定,诊断符合率达100%,治愈率达77%,22例保守治疗失败转手术。手术治疗369例,术后均经病理证实,诊断符合率达100％,治愈率达100%。结论：及时正确诊治异位妊娠,根据患者具体病情、年龄、生育要求等选择最适合的治疗方法或多种治疗方法联用,可减少危及患者生命安全的因素,采用药物保守治疗及熟练的腹腔镜手术治疗,效果良好。