原发性腹膜后肿瘤75例诊疗分析

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析我院近20年来经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤75例。结果 术前确诊率为57．3％，B超及CT的诊断率分别为60．0％和84．0％，恶性肿瘤57例，占76．0％；良性肿瘤18例，占24．0％，肿瘤大小与良，恶性无关。肿瘤完整切除42例（56．0％）。姑息性切除23例（30．7％），活检10例（13．3％。结论 B超，CT是诊断本病的重要方法，术前准备后尽早手术，手术切除是主要治疗方法，有望获得长期生存。     

原发性腹膜后肿瘤八例临床分析

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法　对 1993年 7月～ 2 0 0 0年 8月 ,7年间收治的原发性腹膜后肿瘤 8例进行回顾性分析。结果　 8例中有 2例于体检时被发现 ,3例在妇科手术中发现 ,3例因腹部肿块在我科确诊 ,其中手术治疗 6例 ,完整切除 5例 (占 83.3% )。结论　原发性腹膜后肿瘤较少见 ,常以腹部肿块为主要表现 ,术前强调运用各种影像学检查技术 ,如B型超声、CT及胃肠钡餐、钡灌肠检查、静脉肾盂造影等 ,可初步诊断、定位和了解与周围组织的关系。原发性腹膜后肿瘤仍以手术切除为主要治疗手段。     

原发性腹膜后肿瘤20例临床分析

本组恶性肿瘤15例，良性肿瘤5例。本文分析了其生物学特征、诊断方法及手术方式。手术完整切除肿瘤7例，部分切除7例，探查加活检6例。手术死亡1例，并发症6例。手术是治疗本病的主要手段。提高治愈率的关键是完整切除肿瘤。术后复发者应争取再次手术切除。     

原发性腹膜后肿瘤66例临床分析

文章对我院近２０年手术治疗的６６例原发性腹膜后肿瘤（ＰＲＰＴ）进行了回顾性分析。本组恶性肿瘤４２例（６３．６％），良性肿瘤２４例（３６．４％）。肿瘤完全切除４３例（６５．２％），发生手术副损伤及并发症５例（７．６％）。我们认为ＰＲＰＴ不易早期发现，所以对腹部肿物和不明原因的腹部及腰背部隐痛应给予重视。为了提高ＰＲＰＴ的完全切除率，术前应尽可能明确肿瘤与周围重要组织脏器的关系，常规做静脉肾盂照影和肠道准备，并对肿瘤可能侵犯重要血管有充分的思想和技术准备。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗，提高早期诊断正确率与手术切除率。方法 回顾性分析了我院1990－2000年经手术证实的86例原发性腹膜后肿瘤临床资料。结果 69．7％患者以腹中，腰部肿块和／或腹痛就诊，术前确诊率为52．6％。获得随访62例，肿瘤完全切除者术后2年生存率为61．3％，姑息切除及探查活检者均在1年内死亡。良，恶性肿瘤完整切除率为81．3％，37％，复发率分别为15．4％，60％。16例术后复发，其中9例再次行手术切除。结论 早期诊断，首次手术的彻底性，术后定期复查是提高生存率的三个环节，复发者再次手术仍可获得临床疗效。     

成人原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨成人原发性腹膜后肿瘤的早期诊断及治疗。方法 １９５５－１９９７年经手术和活检证实的成人原发性腹膜后肿瘤１３４例，就其年龄，病情，临床表现及辅助检查的特点进行比较。结果 首发症状及体征多数国腹痛及腹块，腹块并有压痛者多的恶性，〈２０岁及〉６０岁发病者恶性多见，平均病程２０．４个月，〈１年者多为恶性。肿瘤大小与良恶性无关，术前确诊率为４１．８％，Ｂ超及ＣＴ的诊断率分别为４８．５％，７０．２％     

原发性腹膜后肿瘤的临床分析

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗.方法 回顾分析收治的48例腹膜后肿瘤的临床资料.结果 良性肿瘤25例,完整切除23例,大部分切除2例,其中联合脏器切除5例;恶性肿瘤23例,完整切除5例,大部分切除16例,活检2例.随访时间0.5～7年,良性肿瘤除在术后1～4年死于并存病7例;恶性肿瘤患者死亡19例:1年内死亡4例,2年内死亡11例,3年内死亡3例,5年内死亡1例.结论 充分的术前准备是保障手术顺利完成的前提,尽可能完整切除肿瘤及其受累器官和组织,可降低复发率.提高生存率;对于术后复发的肿瘤也应积极手术,以减轻患者痛苦,延长生命.     

原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断和治疗(附23例报告)

目的提高腹膜后恶性肿瘤的诊疗水平。方法对23例原发性腹膜后恶性肿瘤进行回顾性分析。23例腹膜后恶性肿瘤的临床表现各异,其中例无周围脏器侵犯,14例有周围脏器侵犯。手术根治性切除14例(其中包括9例无周围脏器侵犯和5例联合脏器切除)。姑息性切除6例,仅做术中活检3例。结果手术后并发症仅有1例,是由于术中大出血引起。本组无发生围手术期死亡的病例。手术后复发是5例。复发时间是从术后3个月至1年。5例术后复发均行再手术切除。结论腹膜后恶性肿瘤临床表现缺乏特异性,易侵犯周围腹腔脏器。其首选治疗方法为根治性切除术,如果病人的全身及局部情况许可,应考虑行姑息性切除术．对术后局部复发病例亦应争取再手术切除。     

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目的 探讨原发骶前肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法 分析1983-1999年治疗的23例原发骶前肿瘤病人的临床资料。结合文献进行讨论。结果 23例中先天性肿瘤为最常见类型。肛门指诊结合B超和CT检查对于术前评估非常重要。手术路径以经骶尾入路和经会阴入路最为常见。结论 如无手术禁忌证，所有原发骶前肿瘤均应予手术切除，应根据肿瘤的具体情况选择恰当的手术路径，术中应避免神经血管损伤，并尽可能完整切除肿瘤。     

原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石23例临床诊治分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)合并肾结石的临床特点.方法 回顾性分析2004年1月至2012年2月明确诊断为PHPT合并肾结石的23例患者的临床及手术资料.23例患者行甲状旁腺手术前均行颈部彩色超声、CT及99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)定位诊断,先后行手术处理甲状旁腺疾病及肾结石,术前3d及术后7d分别测定静脉血钙、血磷和血清全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度,24 h尿钙浓度.结果 23例患者中男性8例,女性15例,结石直径2.1～4.0 cm,平均(3.2±0.7) cm.术后血清钙浓度下降[术前(3.31±0.39) mmol/L,术后(2.12±0.18) mmol/L,t=11.26,P＜0.01]、血清磷浓度升高[术前(0.70±0.09) mmol/L,术后(1.21±0.21) mmol/L,t=10.53,P＜0.01]、甲状旁腺激素(iPTH)下降[术前(28.8±10.0)pmol/L,术后(3.6 ±2.6)pmol/L,t=12.83,P＜0.01],24 h尿钙水平降低[术前(7.2±3.1) mmol/d,术后(3.6±2.5) mmol/d,t=8.81,P＜0.01].iPTH与血钙浓度呈正相关(r=0.59,P＜0.01).20例患者术后病理为腺瘤,其中单发腺瘤18例,多发腺瘤2例;另3例术后病理为甲状旁腺增生.随访过程中,8例患者结石复发,3例行手术治疗结石,其中7例甲状旁腺正常,1例因发现腺瘤复发而再次手术.结论 成功治疗PHPT能有效降低肾结石的复发率,早期诊断及治疗PHPT能最大限度降低结石的复发并保护肾脏功能.     

原发性腹膜后肿瘤外科治疗分析

目的 探讨腹膜后肿瘤的诊断与治疗方法。方法 回顾总结50例原发性腹膜后肿瘤诊断治疗情况。结果 本组50例原发性腹膜后肿瘤，CT诊断腹膜后肿瘤准确率达85％以上，B超诊断准确率为50％左右。手术是治疗腹膜后肿瘤最有效的办法，本组良性肿瘤切除率为87％，恶性肿瘤切除率为51％。结论 腹膜后肿瘤CT检查具有重要价值，应作为首选。对已确诊或未确诊均应尽早手术，对不能切除的肿瘤，应力争做部分切除。对复发的病人，应积极争取再次手术。根据病理类型，采用相应的放疗或化疗，以延长病人的生存时间，降低复发率。     

原发性腹膜后肿瘤诊断和治疗（附81例报告）

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤 (PRT)的诊断与外科治疗经验。方法　分析 1980～2 0 0 0年共收治的 81例原发性腹膜后肿瘤。其中良性 34例 ,恶性 47例 ,均经组织病理学证实 ,77例施行手术治疗。观察腹膜后肿瘤在临床表现、影像学检查、病理类型、手术切除及复发等方面的特点。结果　B型超声、CT检查有助于原发性腹膜后肿瘤的早期发现。良性腹膜后肿瘤病程长 (17.5个月 ) ,完整切除率高 (85 .2 9% ) ,很少合并脏器切除 (17.6 5 % ) ;而恶性肿瘤病程短 (7.3个月 ) ,完整切除率低 (6 5 .12 % ) ,合并脏器切除率高 (2 7.91% )。腹膜后肿瘤复发率 19.30 % ,复发完整切除率达6 3.6 3%。结论　B型超声及CT检查是诊断本病的主要手段 ,手术完整切除肿瘤是治疗的主要手段 ,对复发肿瘤亦应争取再次手术。     

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目的评价腹膜后恶性肿瘤病人的预后。方法回顾性分析1982～2001年收治的73例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治情况。运用Cox比例风险回归模型分析组织分化程度、组织学类型、分期、手术方式、化疗对存活率的影响。结果恶性程度中度至高度者41例,占56.1%,低度恶性为32例,占43.8%。根治性切除30例,广泛根治术21例,姑息性切除18例,未手术切除4例。组织的分化程度和手术方式对复发和存活率的影响较大(P<0.05)。结论肿瘤的分化程度和根治性外科手术切除是决定原发性腹膜后恶性肿瘤预后的主要因素。根治性手术切除同样对控制复发性的肿瘤有效。     

32例原发性腹膜后肿瘤的诊治

目的探讨以泌尿系症状为首发临床表现的原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRT）的诊治。方法对1993—2004年间以泌尿系症状为首发的PRT32例患者，就其诊断方法和治疗进行分析。结果泌尿系临床表现主要以腰部肿块、腰部酸痛、血尿或肾积水最为常见，B超及CT是诊断本病的主要手段。本组病例18例肿瘤完整切除（56．25％），其中联合脏器切除4例（12．5％）。9例部分切除，5例无法切除仅行病理活检。培论以泌尿系症状为主要表现的PRT，完善的术前准备和联合脏器切除可以提高完整切除率，对其诊治有重要意义。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗（附83例报告）

目的　总结分析原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法。方法　对 83例经手术切除病理证实的原发性腹膜后肿瘤患者的年龄、临床表现、病理类型、B型超声及CT检查的特点进行分析。结果　首发症状及体征多数为腹痛及腹部肿块。小儿良性腹膜后肿瘤以畸胎瘤多见 ;恶性以神经母细胞瘤多见。成人良性肿瘤以神经纤维瘤多见 ,恶性以脂肪肉瘤多见。B型超声及CT的诊断率分别为 71%及 77%。肿瘤手术切除率 6 5 .0 % ,其中良性为 89.2 % ,恶性为 45 .6 %。结论　对不明原因的腹痛患者应提高警惕 ,以利于对腹膜后肿瘤早期确诊。B型超声和CT是诊断原发性腹膜后肿瘤的重要手段 ,肿瘤与周围脏器及大血管的关系是影响手术切除率的主要因素。治疗应尽可能切除肿瘤 ,术后辅以化疗、放疗有助于改善生存质量和提高生存率。     

腹膜后Castleman病（附3例报告）

目的提高对腹膜后Castleman病的认识,探讨其诊治方法。方法报告北京友谊医院收治的3例腹膜后Castleman病患者的临床资料,并结合有关文献进行分析。结果3例均成功行手术切除并经病理证实。术后随访12～16个月未发现肿瘤复发。结论腹膜后Castleman病临床上少见,肿块可发生在淋巴组织的任何部位。CT扫描是重要的影像学诊断方法,手术切除肿瘤为首选治疗手段。