非金属单侧外固定支架治疗骨不连30例

1987年以来,我们采用自行研制的非金属单侧外固定支架,治疗骨不连30例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男21例,女9例;年龄8～56岁,平均33.8岁。病程0.5～6年,平均3年4个月。所有病例均符合骨不连诊断标准,术后下肢负重行走时间平均为5d,上肢关节活动时间平均为2d,骨折愈合拆除外固定时间平均为168d。肱骨不连3例,均为3块钢板捆绑式内固定;桡骨、股骨各3例,分别为钢板和梅花针内固定;胫骨21例,其中钢板内固定3例,整块钢板、钢丝完全外露1例,小腿脱套伤引起的广泛瘢痕7例,先天性胫骨不连1例,死骨外露伴感染5例,先后4次髂骨、腓骨…     

梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折98例

1994年 2月～ 1999年 10月 ,我们采用梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折 98例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 6 2例 ,女 36例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均 34 2岁。骨折部位 :股骨中上 1/ 3骨折 13例 ,中 1/ 3骨折 6 2例 ,中下 1/ 3骨折 2 3例。骨折类型 :短斜形或螺旋形 18例 ,长斜形 2 8例 ,蝶形 5 2例 ;新鲜骨折 82例 ,陈旧性骨折 16例 ,其中骨不连10例 ,骨畸形愈合 6例 ;闭合性骨折 94例 ,开放性骨折 4例 ;右侧 5 2例 ,左侧 4 3例 ,双侧 3例。致伤原因 :车祸伤 5 6例 ,高处坠落伤 2 8例 ,重物砸伤 14例。合并伤 :颅脑伤 12例…     

股骨骨折内固定术后骨不愈合27例

1994～ 1999年 ,我院共收治股骨骨折内固定术后骨不愈合 2 7例 ,经再次手术 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 7例均为男性 ,年龄 19～ 5 2岁 ,平均 35 5岁。骨折原因 :车祸 11例 ,煤矿坠落物砸伤 13例 ,摔伤 3例。闭合骨折 2 3例 ,开放骨折 4例。其中 1例转变为骨髓炎。粉碎性 15例 ,螺旋形5例 ,斜行 3例 ,横行 4例。骨折部位 :股骨粗隆间 2例 ,上段 7例 ,中段 13例 ,下段 5例。术后发现骨不愈合而来院就诊时间 5个月～ 2年。1 2　原骨折治疗情况　钢板内固定 2 0例 ,其中普通钢板 6例 ,加压钢板 14例。发生钢板折断 5例 ,螺钉…     

肢体近关节骨折手术治疗40例

1999年 7月以来 ,我科应用特殊钢板治疗四肢近关节骨折 4 0例 ,近远期疗效满意。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 31例 ,女 9例 ;年龄 18～ 75岁 ,平均年龄 35岁。致伤原因 :交通伤 2 3例 ,跌伤 10例 ,坠落伤 5例 ,殴打伤 2例。均为闭合性损伤。其中股骨转子间骨折 2 3例 (按骨折形状分为Ⅰ型 2度 3例 ,Ⅰ型 3度 12例 ,Ⅰ型 4度 8例 ) ;股骨髁间、髁上骨折 7例 (按骨折与关节面的关系分为Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型4例 ,Ⅳ型 3例 ) ;Ｐｉｌｏｎ骨折 6例 ;肱骨外科颈粉碎骨折 4例。治疗方法均采用切开复位特殊钢板螺钉固定。手术时间在伤…     

髓内植骨加外植骨治疗胫骨干骨折不愈合12例

我院自1982～1994年采用髓内植骨加外植骨术治疗胜骨干骨折不愈合12例，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男9例，女3例。年龄23～50岁，平均34岁。胜骨上段2例，中段3例，下段7例。曾行跟骨牵引加石膏外固定1例，V形髓内外固定1例，弓形弹力髓内针固定2例，普通钢板固定3例，加压钢板固定3例，短形弹力髓内外固定2例。1．2手术方法先于小腿外后侧作纵形切口，从外侧肌间隙进入，显露眯骨后切开骨膜，行骨膜下剥离，于腓骨小头下4～5cm处横形切取外侧1/2～2/3骨段，长6～8cm。以股骨干断端为中心作前外侧弧形切口（如为胫骨…     

新兵股骨干应力骨折46例

1997年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治股骨应力骨折 4 6例 (4 7肢 ) ,现就其发生的原因及预防措施进行分析总结。1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例均为男性 ;年龄 1 8～ 2 2岁 ,平均 1 9 6岁。入伍时间 1～ 8个月 ,平均 4 2个月。骨折时间 :冬春季 4 0肢 (39例 ) ,占 85 1 % ;其他季节 7肢 ,占 1 4 9%。部位及类型 :右侧 4 0例 ,左侧 5例 ,双侧 1例。股骨中下 1 / 3处 39肢 ,下 1 / 3处 8肢。有移位 4 3肢 ,无移位 4肢。按照股骨干骨折的AO分类[1] ,A 3型骨折 30肢 ,A 2型骨折 1 2肢 ,B 3型骨折 5肢。根据股骨干粉碎骨折的Winqui…     

前路带锁钢板治疗下颈椎骨折脱位22例

对不稳定下颈椎骨折脱位 ,临床倾向于手术治疗。近年逐渐流行颈前路钢板内固定技术[1 ] 。我院自 1996年开始使用颈前路带锁钢板 (ａｎｔｅｒｉｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅ,ＡＣＬＰ ;商品名ＯＲＩＯＮ)治疗下颈椎损伤 2 2例 ,取得良好效果。现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ;年龄2 2～ 73岁 ,平均 44岁。其中交通伤 13例 ,高处坠落伤 7例 ,运动损伤 1例 ,物砸伤 1例。损伤部位 :Ｃ4骨折 4例 ,Ｃ4～ 5 脱位 3例 ;Ｃ5 骨折 3例 ,Ｃ5～ 6 脱位 4例 ;Ｃ6 骨折 6例 ,Ｃ6～ 7脱位 2例。损伤类…     

41例胫骨下段骨折的治疗

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定、跟骨牵引或石膏外固定效果不佳 ,目前尚无理想的固定物。我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月用交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折 4 1例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意。临　床　资　料1.一般资料 :4 1例中男 2 7例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 32 .4岁。交通伤 19例 ,坠落伤 16例 ,砸伤 6例。骨折部位 :骨折线距胫骨下关节面在 1.0～12 .0ｃｍ范围内。骨折分类 :闭合骨折 2 2例 ,开放骨折 19例 ;开放骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型 5例。2 .治疗方法 :(1) 18例用…     

应用同种异体骨栓嵌插固定手部骨折78例

1997年以来 ,我院手外科应用深低温处理的同种异体骨栓治疗掌骨及近、中节指骨骨折 78例 (10 9根骨 )。报告如下。资料与方法　 (1)一般资料 :本组 78例 ,男 6 1例 ,女 17例 ;年龄 15～ 5 7岁 ,平均 2 6岁。开放性骨折 5 5例 ,闭合性骨折 2 3例 ,其中包括断指伤 12例。掌骨骨折 2 7例 36根 ,其中横断型、斜型骨折2 7根 ,粉碎性骨折 9根。近、中节指骨骨折 5 1例 73根 ,其中横断、斜型骨折 5 2根 ,粉碎性骨折 2 1根。 (2 )骨栓的选择与处理 :骨栓由北京积水潭医院创伤骨科研究所提供。骨栓由经过深低温处理的健康人干燥骨制成。根据临床需要 …     

T形单侧多功能外固定架治疗胫骨下1/3骨折42例

我院自 1 997年 2月— 2 0 0 0年 1 2月 ,用Ｔ形单侧多功能外固定架治疗胫骨下 1 / 3骨折 4 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例。年龄 2 1～6 5岁。左侧 1 3例 ,右侧 2 9例 ,其中 3人为双侧骨折。闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨     

高原严重多发性胸部创伤12例急救处理的探讨

我院近4年内在高原地区共收治12例严重多发性胸部外伤病人,报告如下: 临床资料:男性10例,女性2例,年龄10～84岁。心率平均112/分,动脉收缩压9.33kPa(70mmHg)8例,>10.66kPa(80mmHg)4例;呼吸率平均45次/分;严重紫绀9例;血性痰及湿罗音7例;浮动胸壁和反常呼吸5例;合并休克9例;血气胸4例,并发脂肪栓塞2例;呼吸窘迫综合症(RDS)7例。胸片:多发性双侧肋骨骨折6例(右肋骨折最多达7根,左肋骨折10根,并2～5处双骨折4例,单侧多发性骨折6例(4～9根),锁骨骨折5例,肩胛骨骨折6例,胸骨骨折3例,骨盆骨折4例,股骨、胫骨骨折各1例。双侧肺叶大片不张7例(一侧肺完全不张3     

股骨干骨折再次钢板内固定失败7例分析

在四肢长骨骨折内固定失败中 ,股骨干骨折占57 2 % [1] 。再次手术内固定一般可愈合[2 ] ,但偶尔也有失败。 1995年 7月 1998年 3月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败后再次钢板内固定失败 7例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 2 4 58岁。连续内固定失败 2次 6例 ,3次 1例。骨折原因 :撞击伤 3例 ,坠落伤 2例 ,火器伤 1例 ,砸伤 1例。开放骨折 2例 ,闭合骨折 5例。1 2　首次开放复位内固定　普通 6孔钢板加钢丝捆扎 1例 ,开放骨折术后感染伴窦道形成 1例 ,散在铅弹存留、钢板对侧骨缺损未植骨 1例 ,钢板…     

简易复位固定器治疗胫腓骨骨折50例

1978年 2月 1998年 6月 ,我们应用自制小腿骨折简易复位固定器治疗胫腓骨骨折 5 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 3 9例 ,女 11例 ;年龄 15 63岁 ,平均 2 9 3岁。均为胫腓骨双骨折。胫骨骨折的部位 :上 1/3处 2例 ,中 1/3 2处 9例 ,中下 1/3交界处 12例 ,下 1/3处 7例。胫骨骨折的类型 :斜形 2 6例 ,螺旋形 16例 ,横断型 2例 ,粉碎型 6例 ;闭合骨折 43例 ,开放骨折 7例 ;新鲜骨折 48例 ,陈旧骨折 2例。1 2　材料　 ( 1)支撑杆 2根 :圆柱状 ,初为不锈钢材料 ,后改为轻金属合金。其作用一是连接上下两枚骨圆针 ,稳定骨折端 ;…     

军训股骨应力性骨折23例

1996～ 1 998年 ,我院收治军训股骨应力性骨折 2 3例 ( 2 5肢 ) ,现就其发生的原因进行分析 ,并提出诊断依据和预防措施 ,供部队训练时参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 2例 ,女 1例 ,均为战士 ;年龄 1 7～ 2 2岁 ,平均 1 8 3岁。入伍时间 1～ 1 3个月 ,平均 5 7个月。骨折发生时间 :冬训季节 1 7例 ,占73 9% ;其他季节 6例 ,占 2 6 1 %。1 2　骨折部位及类型　右侧 1 2例 ,左侧 9例 ,双侧 2例。股骨中下 1 /3处 1 7例 ,下 1 /3处 5例 ,中段 1例。有移位 1 9例 ,无移位 4例 ,均为闭合横断型骨折。1 3　骨折发生原因　越野跑 1 2…     

股骨颈重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折

股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折称为复杂股骨骨折[1] 。 1998年 6月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们采用闭合复位重建型交锁钉固定上述复杂股骨骨折 9例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均年龄 35 6岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。左侧 5例 ,右侧 4例 ,合并胸腹部外伤 2例 ,合并颅脑外伤 1例。骨折类型 :股骨干骨折合并股骨颈骨折 4例 ,股骨干骨折合并转子间骨折 4例 ,股骨转子下至股骨干上 2 /3段长斜型粉碎性骨折 1例。急诊手术 2例 ,择期手术 7例。…     

脉冲电磁场治疗老年人骨质疏松症78例

骨质疏松症 (OP)是一种以骨量减少为特征 ,骨组织显微结构发生改变和骨折率较高的疾病 ,尤其以老年人 (>6 0岁 )和绝经后妇女患病率较高。据统计 ,我国部分地区老年人OP患病率为 2 2 6 %,在老年病中居第 3位 ,是严重影响老年人身体健康和生活质量的病症 ,治疗方法较多 ,但疗效不佳。2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们采用脉冲电磁场治疗 78例 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 5例 ,女 5 3例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁 ;以腰背痛、颈肩周围痛、四肢放射痛及肋间神经痛为主要表现 6 9例 (88 4 %) ;骨折 6例(7 7%) ;身长缩…     

自身增强可吸收内固定物治疗四肢骨折31例

1998年 12月～ 2 0 0 0年 2月笔者采用芬兰产ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收内固定物 (以下简称ＢＩＯＦＩＸ固定物 )治疗四肢骨折 31例 ,疗效满意。报告如下。临床资料　本组 31例 ,男 2 2例 ,女9例 ;年龄 3～ 6 9岁 ,平均 40岁 ;伤后就诊时间 1ｈ～ 8ｄ ,平均 5ｈ。伤后手术时间 4ｈ～ 14ｄ ,平均 4.5ｄ。致伤原因 :交通伤 13例 ,跌伤 9例 ,高处坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折部位 :股骨颈及髋臼 7例 ,肱骨 6例 ,踝及跟骨 8例 ,尺骨鹰嘴 2例 ,尺挠骨 3例 ,胫骨 4例 ,其他 1例。手术方法 :各类型骨折切开复位后 ,采用ＢＩＯＦＩＸ固定物专用器械 …     

髂骨块嵌入加压外固定治疗胫骨骨不连6例

1994年 6月 1 999年 7月 ,我院采用骨折断端局限开槽 ,髂骨块嵌入加压外固定治疗胫骨骨不连 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 4 58岁 ,平均 4 1 6岁。开放骨折清创内固定术后骨不连 2例 ,闭合骨折切开复位内固定术后骨不连 4例。病程 61 3个月 ,平均 8个月。全部病例均有骨折端疼痛、肿胀 ,不能站立行走。Ｘ线片示骨折处骨不连 ,部分钢板及螺丝钉松动。1 2　手术方法　在硬膜外麻醉下 ,取仰卧位 ,术肢扎止血带。手术步骤 :(1 )原切口入路 ,术中仔细操作 ,剥离钢板上面的骨膜及骨痂 ,保护其他部位的…     

双Enders钉内固定治疗肱骨干骨折46例

肱骨干骨折开放复位内固定方法很多 ,过去多采用钢板螺钉内固定 ,效果不十分理想。 1 990年 1月 1 999年 1月 ,我们采用双Ｅｎｄｅｒｓ钉内固定治疗肱骨干骨折 4 6例 ,效果较满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 31例 ,女 1 5例 ;年龄 2 0 69岁 ,平均 38 5岁。车祸伤 1 8例 ,跌伤 1 2例 ,重物砸伤1 0例 ,机器绞伤 6例。肱骨上段骨折 1 5例 ,中段 2 3例 ,下段 8例 ;开放骨折 4例 ,闭合骨折 35例 ,陈旧性骨折 7例 (术后骨不连接 3例 ) ;粉碎骨折 1 8例 ,短斜骨折 1 2例 ,横断骨折 1 0例 ,节段骨折 4例 ,病理性骨折 2例。合并桡神经伤 5例…     

重症高血压病脑出血34例死亡原因分析

1990～ 1 999年 ,我院收治重症高血压病脑出血 (出血量 >50ｍｌ) 31 2例中 ,死亡 34例 ( 1 0 9% )。为进一步提高诊治水平 ,现分析死亡原因。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 4 3～ 78岁 ,平均 64 6岁。均有高血压病史 1 0年以上。发病诱因与饮酒、劳累、精神紧张、情绪波动等有关 ;发病至入院 6～ 34ｈ ,平均 1 4 6ｈ ;深昏迷 2 7例 ,浅昏迷 7例 ;一侧瞳孔散大 1 2例 ,双侧 1 7例。合并严重心、肺功能障碍 2 6例中 ,呼吸不畅、严重缺氧、呼吸道梗阻 1 6例。血压 34 7/ 1 6ｋＰａ以上 2 9例。脑出血 51～ 70ｍｌ…