应用PCR检测恶性淋巴瘤骨髓浸润及其临床意义

目的：检测恶性淋巴瘤（ＭＬ）的骨髓浸润（ＩＢＭ）并探讨其与临床分期、疗效和预后的关系。方法：以克隆性ＩｇＨ和ＴＣＲγ基因重排分别作为Ｂ和Ｔ细胞淋巴瘤克隆基因标志，应用ＰＣＲ基因扩增技术检测ＭＬ患者ＩＢＭ。结果：（１）３４份ＭＬ患者骨髓标本ＩＢＭ检出率为７０．６％（２４／３４），明显高于形态学检测方法（３８．６％，Ｐ＜０．０５）。（２）１９例形态学检测正常的非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）骨髓标本，ＩＢＭ阳性率５７．９％（１１／１９），其中８例Ｂ－ＮＨＬ（８／１４）检测到克隆性ＩｇＨ基因重排；５例同时还检测到克隆性ＴＣＲγ基因重排，２例Ｔ－ＮＨＬ（２／３）检测到克隆性ＴＣＲγ基因重排，无克隆性ＩｇＨ基因重排；２例免疫分型不明确ＮＨＬ患老中１例（１／２）检测到克隆性ＩｇＨ基因重排，无克隆性ＴＣＲ，基因重排。２例霍奇金病（ＨＤ）和１０例非淋巴系肿瘤骨髓ＩＢＭ均阴性。（３）Ⅲ，Ⅳ期ＮＨＬ患者ＩＢＭ检出率显著高于ＩＩ期（ｐ＜０．０１），初诊未治及复发患者也显著高于部分或完全缓解患者（Ｐ＜０．０１）。（４）ＩＢＭ阳性组ＮＨＬ２年死亡率５４．５％（６／１１），明显高于ＩＢＭ阴性（ｐ＜０．０５）。结论：ＰＣＲ方法检测ＩＢＭ有助于估     

无肢体瘫痪性脑出血38例临床分析

目的：探索无肢体瘫痪脑出血早期诊断。方法：对38例经颅脑CT证实的无肢体瘫痪脑出血患者的发病形式和临床表现进行分析。结果：多数患者神志清楚,主要表现为头痛、呕吐和脑膜刺激征,少数以颅神经损害眩晕、精神症状为首发,甚至表现为语音障碍、肢体麻木或癫痫。部分有高血压、高血脂和高血糖,预后良好。结论：无肢体瘫痪脑出血的患者意识障碍少,临床症状轻,早期易误诊,需CT或MRI检查方能确诊。     

68例椎基底动脉供血不足瞬目反射和脑干听觉诱发电位与经颅多普勒的相关性

目的 探讨椎基动脉供血不足（ＶＢＩ）脑干功能与经颅多普勒（ＴＣＤ）的相关性。方法 对６８例临床诊断ＶＢＩ的患者及３０例非ＶＢＩ患者进行ＢＲ、ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检测。结果 ＶＢＩ组脑干功能损害８４．６％，ＴＣＤ异常率为８３．１％，χ＾２检验差异不显著；非ＶＢＩ组脑干功能损害８．３％，ＴＣＤ异率为４６．６％，χ＾２检验差异显著。ＶＢＩ组脑干功能损害及ＴＣＤ异常者为９８／１３６，皆正常者为２４／１３６，两     

脑分水岭梗塞临床特征的研究

目的　研究脑分水岭区梗塞（ Ｃ Ｗ Ｉ） 的临床特征。方法　 对７８ 例经颅脑 Ｃ Ｔ 或 Ｍ Ｒ Ｉ确诊的 Ｃ Ｗ Ｉ从发病因素、 Ｃ Ｔ及 Ｍ Ｒ Ｉ显示的病灶特征、临床症状体征的特点进行研究。结果　体循环低血压、颈动脉狭窄或闭塞和微栓塞是 Ｃ Ｗ Ｉ的主要原因。 Ｃ Ｗ Ｉ在 Ｃ Ｔ 或 Ｍ Ｒ Ｉ显示的病灶形态为楔形。其中皮层型４６ 例（５８ ．９ ％ ） ,皮层下型３２ 例（４１ ．１ ％ ） 。结论　 Ｃ Ｗ Ｉ是一类特殊的脑梗塞,有自己的好发因素、独特的病灶部位和形态以及特征性的症状体征,不同于脑血栓形成和腔隙性脑梗塞,值得临床重视。     

AFP、 US、 CT 及 MRI对原发性肝癌诊断价值的对比研究

目的：探讨 Ａ Ｆ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ 及 Ｍ Ｒ Ｉ对原发性肝癌的诊断价值。方法：通过对６６例经临床资料、实验室检查、影像学检查和手术或肝穿活检证实的原发性肝癌进行临床与影像学对照分析，重点评价了 Ａ Ｆ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ 及 Ｍ Ｒ Ｉ对中晚期肝癌诊断能力及联合方法使用的最佳选择。本组６６例病人均经 Ａ Ｆ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ 及 Ｍ Ｒ Ｉ检查，根据影像学显示的形态改变，而分三型：①巨块型；②结节型；③弥漫型。结果： Ａ Ｆ Ｐ的检测已成为肝癌普查和临床诊断的有效方法。 Ｃ Ｔ 扫描对判定肝癌的大小、形态、位置、数目及内部情况等方面优于 Ｕ Ｓ检查。 Ｍ Ｒ Ｉ在显示原发性肝癌的包膜、脂肪变性、出血、坏死及门脉瘤栓方面优于 Ｕ Ｓ和 Ｃ Ｔ 平扫。结论：在显示肿瘤内部结构、包膜、子灶及血管受侵方面 Ｍ Ｒ Ｉ优于 Ｕ Ｓ和 Ｃ Ｔ 平扫。     

Holter检查与运动~（99m）TC－MIBI心肌断层显像诊断老年心肌缺血比较

本文对５４例老年冠心病患者进行２４ｈ动态心电图检查，同时与运动９９ＭＴＣ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ做了对比，观察结果表明Ｈｏｌｔｅｒ检查发现４２例有心肌缺血改变。其中３０例（７１．４％）属于无症状心肌缺血，心肌缺血负荷指数达７４９．２４ｍｍ／（ｍｉｎ·Ｓ）。Ｓ－Ｔ段压低程度为１．６４～１．１２ｍｍ，持续最长时间达１６０ｍｉｎ。运动９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌断层显像结果表明，运动负荷显像５０例有心肌缺血改变，进一步提高了心肌缺血的检出率，对缺血性心脏病的诊断准确率９２％，敏感度为９２．２％。Ｈｏｌｔｅｒ检查在本文冠心病的检出率为７０％。     

脑萎缩患者的神经心理研究

对５０例脑萎缩患者和２０例正常人进行神经心理测验。结果表明：ＨＲＢ（Ａ）－ＲＣ测验脑损伤指数（ＤＱＢ为８８．９％脑损害，ＷＡＩＳ－ＲＣ及ＷＭＳ测验智力商数（ＩＱ）、记忆商数（ＭＱ）分别为８６％和９６％低于正常水平。ＤＱ，ＩＱ，ＭＱ及三项测验的所有分测验与对照组比较差别均有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。同时讨论了脑萎缩程度与ＤＱ，ＩＱ，ＭＱ损害程度的关系。     

帕金森病与痴呆

为探讨帕金森病痴呆的发生率和痴呆的类型，对３０例患者和２６例正常人进行神经心理测验。结果表明：ＨＲＢ（Ａ）－ＲＣ测验脑损伤指数（ＤＱ）为６３．６４％脑损害。ＷＡＩＳ－ＲＣ及ＷＭＳ测验智力商数（ＩＱ）、记忆商数（ＭＱ）分别为２０％和６０％轻至极重度损害。６例（２０％）符合痴呆诊断，其中皮质下痴呆４例，混合性痴呆２例。讨论了病程与痴呆的关系；指出应早期发现智能障碍，早期治疗，以利于预防或延缓痴呆的发生     

帕金森病与痴呆

为探讨帕金森病痴呆的发生率和痴呆的类型，对３０例患者和２６例正常人进行神经心理测验。结果表明：ＨＲＢ（Ａ）－ＲＣ测验脑损伤指数（ＤＱ）为６３．６４％脑损害。ＷＡＩＳ－ＲＣ及ＷＭＳ测验智力商数（ＩＱ）、记忆商数（ＭＱ）分别为２０％和６０％轻至极重度损害。６例（２０％）符合痴呆诊断，其中皮质下痴呆４例，混合性痴呆２例。讨论了病程与痴呆的关系；指出应早期发现智能障碍，早期治疗，以利于预防或延缓痴呆的发生。     

Holter检查与运动^99mTC—MIBI心肌断层显像诊断老年心…

本文对５４例老年冠心病患者进行２４ｈ动态心电图检查，同时与运动＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ做了对比，观察结果表明Ｈｏｌｔｅｒ检查发现４２例有心肌缺血改变。其中３０例（７１．４％）属于无症状心肌缺血，心肌缺血负荷指数达７４９．２４ｍｍ／（ｍｉｎ．ｓ）．Ｓ－Ｔ段压低程度为１．６４－１．１２ｍｍ，持续最长时间达１６０ｍｉｎ．运动＾９９ＴＣ－ＭＩＢＩ心肌断层显像结果表明，运动负荷显像５０例有心肌缺血改     

血清DR-70TM测定对鼻咽癌的诊断意义及放疗后的变动特征

对２２４例各期鼻咽癌患者进行血清ＤＲ－７０＾ＴＭ检测，结果总阳性率为８４．８２％，特异性为９５％。鼻咽癌患者的血清ＤＲ－７０＾ＴＭ平均含量随癌症病变程度加深而递增，经＾６０Ｃｏ放疗后血清ＤＲ－７０＾ＴＭ含量有６３．８４％患者比放疗前增高，另有２９．４６％患者含量比放疗前下降。结论：鼻咽癌患者血清ＤＲ－７０＾ＴＭ的阳性率与特异性均较高，ＤＲ－７０＾ＴＭ测定可作为鼻咽癌的辅助诊断指标，若与ＥＢＶ－Ｉｇ     

脑梗死与语言障碍的相关性研究

应用“汉语失语症检查法（ 草案）”,检查了３５０ 例急性脑血管病患者的语言障碍情况。结果：因多发性脑梗死或桥、延部梗死所致的延髓性麻痹型语言障碍１００ 例;脑干或小脑梗死所致的小脑语言４０ 例;各类型失语症２１０例,其中外侧裂周失语７１ 例（３３ ．８ ％ ） ,分水岭区失语６０ 例（２８ ．６ ％ ） ,完全性失语３１ 例（１４ ．８ ％ ） ,命名性失语８ 例（３ ．８ ％ ） ,皮层下失语４０ 例（１９ ．０ ％ ） 。 Ｃ Ｔ（ Ｍ Ｒ Ｉ） 显示患者的病灶与失语类型相符合者１９５ 例（９２ ．９ ％ ） 。结果提示：语言障碍与 Ｃ Ｔ（ Ｍ Ｒ Ｉ） 显示的梗死灶及脑梗死部位有明确的相关性。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与原发性高血压的关系

目的：探讨上海社区人群亚甲基四氢叶酸还原酶（ｍｅｔｈｙｌｅｎｅｔｅｔｒａｈｙｄｒｏｆｏｌａｔｅｒｅｄｕｃｔａｓｅ,ＭＴＨＦＲ）基因多态性与原发性高血压的关系。方法：用聚合酶链反应限制性片段的多态性（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｆｒａｇｍｅｎｔｌｅｎｇｔｈｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ,ＰＣＲＲＦＬＰ）技术,检测１２７例原发性高血压及１７０例正常对照的ＭＴＨＦＲ基因多态性。结果：ＭＴＨＦＲ基因第６７７位核苷酸呈多态性,可分为３种类型：Ｃ／Ｃ、Ｔ／Ｔ、Ｃ／Ｔ。原发性高血压病例组３种基因型频率为：Ｃ／Ｃ,３４．６％;Ｃ／Ｔ,５３．５％;Ｔ／Ｔ,１１．８％。对照组中分别为３６．５％;４９．４％;１４．１％。病例组与对照组Ｔ／Ｔ基因型频率无显著性差异。结论：在上海社区人群中,ＭＴＨＦＲ基因多态性可能不是原发性高血压的危险因素。     

微卫星不稳定性在大肠癌发生中的作用及其与预后的意义

目的：探讨微卫星不稳定性在大肠癌发生中的作用及其与大肠癌预后的关系。方法：采用ＰＣＲ－ＳＳＬＰ法对５６例大肠癌Ｄ１８Ｓ３４，Ｄ１７Ｓ７９９，Ｄ５Ｓ４０９，ＴＣＦ－２，ｐ５３和Ｒｂ６个位点微卫星不稳定性进行了检测。结果：显示大肠癌ＭＳＩ总阳性率４４．６４％，其中，ＨＰＮＣＣ≥２个位点ＭＳＩ阳性率７５．００％，散发性大肠癌≥２个位点阳性率２８．８５％。ＭＳＩ阳性大肠癌患者３、５年生存率高于ＭＳＩ阴性患者。结论：ＭＳＩ可能为大肠癌发生的又一种分子机制。ＭＳＩ阳性大肠癌生物学行为较好，预后较佳，对其检测可能有助于大肠癌预后的判断     

轮状病毒肠炎心肌损害98例分析

报道轮状病毒肠炎心肌损害９８例于发病第２～５天检查血清心肌酶中ＬＤＨ、ＡＳＴ、ＣＰＫ，均呈不同程度升高，与正常儿童比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），心肌酶升高随腹泻好转而逐渐恢复。随访无反复升高现象。本组病例大便均检测到轮状病毒抗原，心电图、心脏Ｂ超、Ｘ线胸片均无异常发现。ＴＯＲＣＨ血清抗体ＩｇＭ均阴性     

平板运动试验、心肌显像潘生丁试验与冠状动脉造影的对照研究──附53例临床资料分析

ＴＥＴ及ＲＭＰＴ为冠心病的二项重要无创检查法。我院在１９９５年给５３名确诊或拟诊冠心病者作了此三项检查。ＴＥＴ检查的敏感性８８％，特异性９３％，而ＲＭＰＴ的准确率偏低，敏感性７０％，特异性仅５４％。本文推测ＲＭＰＴ特异性较低的原因与判别软组织衰减所致放射稀疏标准欠严，以及ＣＡＧ不能反映心肌病变及小冠状血管病变有关，而其敏感性偏低与本文大多患者服用各类抗心绞痛药物有关。两者比较，ＴＥＴ操作简便价格便宜，准确率也较高，应被列为冠心病的首选检查。     

急性脑血管病患者血清脑脊液髓磷脂碱性蛋白测定

采用酶联免疫测定法对６６例急性脑血管病（ＣＶＤ）患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）的髓磷脂碱性蛋白（ＭＢＰ）进行了连续动态检测。结果：急性ＣＶＤ患者血清和ＣＳＦ的ＭＢＰ平均含量明显高于正常对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。急性ＣＶＤ中的脑出血、脑梗塞和皮质下动脉硬化性脑病患者的血清和ＣＳＦＭＢＰ含量与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。相关分析表明，急性ＣＶＤ患者血清和ＣＳＦＭＢＰ含量之间呈正直线相关（ｒ＝０．７６Ｐ＜０．０１）。血清和ＣＳＦＭＢＰ含量与急性ＣＶＤ的意识障碍、肢体瘫痪、ＣＴ扫描显示的脑损害程度和部位呈一致性。提示：测定血清和ＣＳＦ内脑损害后释放的ＭＢＰ含量对急性ＣＶＤ的诊断，预后判断具有临床价值。     

系列PCR方法检测淋巴细胞白血病克隆性基因重排的选择应用

以１次、半巢式及多重ＰＣＲ方法扩增５８例淋巴细胞白血病ＩｇＨ及ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ－克隆性基因重排，结果显示：多重ＰＣＲ和Ｉ次ＰＣＲ的敏感度为１０－１０＾５水平；半巢式ＰＣＲ敏感度可达１０＾－５－１０＾－６水平。ＩｇＨ和ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ重排阳性率为６７．２％和６２．０％；半巢式ＰＣＲ检测ＩｇＨ重排阳性率为７０．７％。上述结果表明，多重ＰＣＲ可同时检测两对目的基因，适于初治病例检测，而地缓解病例的检     

天津市男性糖尿病危险因素的流行病学研究

对１９９１年天津市糖尿病流行病学调查筛选出的５７例男性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例进行了１：１配对病例对照研究。经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析发现ＮＩＤＤＭ的危险因素是：经济收入高（ＯＲ＝３．０９，９５％ＣＩ＝１．２８～７．４７），既往相关病史（ＯＲ＝７．６５，９５％ＣＩ＝２．３０～２５．４５），糖尿病家族史（ＯＲ＝１３．６６，９５％ＣＩ＝１．８４～１０１．６２），嗜甜食（ＯＲ＝２．３０，９５％ＣＩ＝１．４０～３．８０），肥胖（ＯＲ＝６．８５，９５％ＣＩ＝２．１１～２２．１９）。同时还发现，体育活动（ＯＲ＝０．３８，Ｘ￣２＝９．５５，Ｐ＜０．０１）和蔬菜是其保护性因素。     

Strategies of myocardial protection during cardiac surgery.

ＳＴＲＡＴＥＧＩＥＳＯＦＭＹＯＣＡＲＤＩＡＬＰＲＯＴＥＣＴＩＯＮＤＵＲＩＮＧＣＡＲＤＩＡＣＳＵＲＧＥＲＹＣｈａｒｌｅｓＣ．Ｈｓｉ，ａｎｄＲｕｓｅｌＦ．ＳｔａｈｌＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｈｉｓｔｏｒｙ．Ｔｈｅａｂｉｌｉｔｙｔｏｐｅｒｆｏｒｍｃｏｍ...