癫痫的临床研究进展

上一节我们介绍了各种抗癫痫药引起癫痫发作加重的历史、发生率、发生机制以及酰胺咪嗪引起的癫痫发作加重,本节我们将继续介绍其他抗癫痫药引起的癫痫发作加重以及预防和处理,并简单介绍抗癫痫药的神经药理学。     

第六节抗癫痫药引起的癫痫发作加重(下)

上一节我们介绍了各种抗癫痫药引起癫痫发作加重的历史、发生率、发生机制以及酰胺咪嗪引起的癫痫发作加重,本节我们将继续介绍其他抗癫痫药引起的癫痫发作加重以及预防和处理,并简单介绍抗癫痫药的神经药理学.     

非酮症高血糖症并发局限性癫痫3例

局限性癫痫可发生于我们谢紊乱的情况下，如非酮症高血糖症（NKH）。某些抗癫痫药物可以加重NKH，放这种局限性癫痫对单纯抗癫痫药物治疗无效，只有血溏降至正常式接近正常式，癫痫药发作才会控制，本文报告3例于下。     

高血糖与老年人脑梗塞后癫痫之间的关系

卒中后癫痫是老年人常见的癫痫之一。癫痫反复发作可加重脑损害，导致更高的致残率及病死率。癫痫的控制除正规抗癫痫治疗外还应注意其它诸多因素的影响。近年来高血糖对癫痫发作的影响愈来愈引起人们的注意。为探讨高血糖对脑梗塞后癫痫发作或癫痫持续状态的相关影响，现...     

奥卡西平诱发癫痫发作加重1例

奥卡西平是一种治疗癫痫部分发作和全身强直阵挛性癫痫发作的新药,与传统抗癫痫药物相比奥卡西平有不良反应少、自身诱导及对肝药酶的诱导作用小等优点。但奥卡西平也有诱发癫痫反应加重的可能,本例就是一个奥卡西平诱发癫痫发作加重的案例,希望临床医生在使用时提高警惕。     

精神药物诱发癫痫发作21例分析

对服用精神药物引起癫痫发作的２１例病人进行了分析。结果表明，常用的精神药物都可引起癫痫发作，以强镇静、高效价和三环类抗抑郁剂为多。癫痫的发生，与开始剂量、速度、途径及用药前躯体状况有关。发作形式以大发作为多。可采取用药前预防和加用抗癫痫药的措施对待。     

癫痫的临床研究进展

学习目标:在第一季度神经内科继续医学教育课程中应当掌握: 1.了解癫痫持续状态的概念和分类; 2.掌握癫痫持续状态的诊断和治疗; 3.掌握非惊厥癫痫持续状态的分类和临床表现; 4.掌握非惊厥癫痫持续状态的诊断和治疗; 5.掌握抗癫痫药引起的癫痫发作加重。     

奥卡西平治疗124例创伤性癫痫的临床疗效分析

癫痫(epilepsy)是多种原因引起大脑局部神经元异常高频放电所致的大脑功能失调综合征,临床应用卡马西平、乙酰唑胺等第一、二代抗癫痫药物可有效控制70%～80%癫痫患者的发作。随着对癫痫发病机制及抗癫痫药物机理的深入研究,在细胞水平和分子水平上设计了一些新的抗癫痫药     

癫痫的临床研究进展第五节抗癫痫药引起的癫痫发作加重(上)

学习目标:在第一季度神经内科继续医学教育课程中应当掌握: 1.了解癫痫持续状态的概念和分类; 2.掌握癫痫持续状态的诊断和治疗; 3.掌握非惊厥癫痫持续状态的分类和临床表现; 4.掌握非惊厥癫痫持续状态的诊断和治疗; 5.掌握抗癫痫药引起的癫痫发作加重。     

癫痫治疗的进展

全球大约有 30 0 0万癫痫患者 ,我国大约有 6 5 0万。 2 0世纪癫痫治疗学上取得的巨大的进步 ,使人们对癫痫的预后越来越持乐观态度。但由于对癫痫发病以及抗癫痫药物作用机制的基础研究还有很多问题未明了。因此 ,至今尚无一种绝对有效的治疗方法 ,约2 0 %患者的发作不能被目前常用的治疗方法所控制。癫痫治疗学包含的内容非常广泛 ,本文仅就新型抗癫痫药、迷走神经刺激术和生酮饮食治疗作一简要的介绍。1　新型抗癫痫药经典的第一线抗癫痫药虽仍是癫痫患者首选治疗药物 ,但其药代动力学方面的缺陷显而易见 ,如非线性药代动力学 (苯妥英钠 …     

脑梗死后癫痫50例临床分析

目的探讨脑梗死后癫痫临床特点、发病机制。方法对50例脑梗死后癫痫发生率、发作时问、发作类型与发病机制进行临床分析。结果发现脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时间有关，皮层受累更易引起癫痫；癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系；早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关，迟发性癫痫常见于老年人与瘢痕形成癫痫灶有关。结论脑梗后癫痫常发生在半年内，早期治疗多可缓解，对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药。     

难治性癫痫的药物治疗进展

目前常用的抗癫痫药多数能使癫痫发作得到控制,但也有部分癫痫即使科学地应用常规抗癫痫药,发作仍难以控制而成为难治性癫痫,有的因药物毒副作用大而不得不停用。近年来国内外在难治性癫痫的治疗中使用一些新的药物及治疗方法,现就药物治疗方面的进展作综述如下。1　难治性癫痫的定义及发病率难治性癫痫又称顽固性癫痫,目前国内外还没有统一的确切的定义。有人认为如果癫痫经过3年的药物治疗,发作频率不但没有减少,反而发作次数增加,这种情况称之为难治性癫痫[1]。也有学者认为使用一线抗癫痫药物的单药或多药治疗,在足够时间(2年)的跟踪后…     

癫痫的综合治疗

抗癫痫药物治疗 癫痫是一种反复发作性的疾病，反复的惊厥发作和／或持续的EEG异常均可引起脑损伤，因此控制发作是癫痫治疗的首要任务。正规抗癫痫药物治疗是控制发作的主要手段。     

甘露醇、能量合剂联合抗癫痫药物治疗发作频繁的小儿难治性癫痫疗效研究

目的探讨甘露醇、能量合剂联合抗癫痫药治疗发作频繁的小儿难治性癫痫的疗效。方法将我院住院的111例发作频繁的难治性癫痫患儿随机分为两组，试验组55例，应用小剂量甘露醇、能量合剂、氟桂嗪及1—3种适于发作类型的抗癫痫药治疗；对照组56例，给于1—3种适于发作类型的抗癫痫药及氟桂嗪治疗。将两组治疗前后的发作频率分别进行比较。结果治疗后两组发作频率间差别有显著性意义(P＜0．01)。结论甘露醇、能量合剂联合抗癫痫药治疗发作频繁的小儿难治性癫痫，方法简便、易行，能明显提高癫痫发作的控制率。     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作

目的：探讨蛛网膜下腔出血继发癫痫的临床特点。方法：回顾性分析近10年来经CT证实的250例蛛网膜下腔出血患者中25例继发性癫痫的临床资料。结果：蛛网膜下腔出血继发癫痫的发病率为10％（25／250），其中全身性强直－陈挛发作占60％（15／25），简单部分性运动发作占20％（5／25），复杂部分性发作占20％（5／25）；2周内癫痫发作20例，其中以癫痫为首发症状15例，19例临时用过抗癫痫药；2周后癫痫发作的5例，需长期服抗癫痫药。结论：蛛网下腔出血较易继发癫痫，且与出血量及出血部位密切相关；早期发作较易控制，晚期发作较难控制，需长期服用抗癫痫药。     

脑卒中继发癫痫临床分析

目的分析脑卒中继发癫痫的临床特点，初步探讨癫痫发作的机制。方法回顾性分析118例确诊的脑卒中继发癫痫病人的临床资料，对癫痫发生率、发作时间、发作类型、癫痫发作与病灶性质、部位之间关系以及治疗与预后情况进行统计学分析。结果卒中后继发癫痫发生率为8.27％，早发型多于迟发型，癫痫发生与卒中部位有关，早期发作以出血性卒中为多。结论卒中累及皮质易继发癫痫，早期出血性卒中癫痫发生率高，应引起重视，及时、个体化抗癫痫治疗可减少卒中患者继发癫痫的致残率和病死率。     

癫痫发作治疗新指南

当儿童癫痫发作时 ,通常给予患儿抗癫痫药治疗。目前美国一项研究显示 ,这种做法可能会害处大于益处。因此 ,美国精神病学会及儿童精神病学会日前建议 ,内科医师应对不明原因癫痫发作的儿童避免进行抗癫痫药物治疗。 (Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ 2 0 0 3,60 :160 )不明原因的癫痫发作是一种非脑创伤、感染或其他已知原因引起的发作。美国每年有大约 2 .5 4万名儿童出现不明原因的癫痫发作。所有儿童中大约有 1%发生癫痫 ,即发生 2次或 2次以上的不明原因癫痫发作。美国国立神经疾病及卒中研究所的研究人员已经建立了新的儿童不明原因癫痫发作的治疗…     

玩麻将诱发反射性癫痫4例报告

分析玩麻将诱发癫痫的特点和方法，回顾性分析来我院就诊的4例因玩麻将引起癫痫发作的患者，其结果是：4例脑电图均为异常，其中2例轻度异常，2例中度异常，且4例均未服抗癫痫药，得出结论是玩麻将诱发癫痫为反射性癫痫。     

急性脑血管病继发癫痫的临床观察与研究

目的:研究急性脑血管病与癫痫的关系。方法:回顾性分析3年多来经头部CT或MRI检查证实的659例急性脑血管病患者中35例继发性癫痫的临床资料。结果:急性脑血管病继发癫痫的发病率为5.31%(35/659),其中全身强直阵挛发作17例,部分发作13例,复杂部分发作2例,部分发作发展为全身强直阵挛发作1例,部分发作持续状态2例;2周内癫痫发作62.86%(22/35),均临时或短期用抗癫痫药,有2例出现晚期发作;2周后癫痫发作37.14%(13/35),需长期服抗癫痫药。结论:急性脑血管病是老年人继发癫痫的重要原因之一,脑出血和脑梗死后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显的相关性(P<0.01);早期发作较易控制,晚期发作由于大多数有致痫灶存在,需长期服用抗癫痫药。     

脑梗死后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑梗死后癫痫的临床特点、发病机制。方法对48例脑梗死后癫痫发生率、发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析。结果脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时间有关,皮层受累更易引起癫痫;癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系;早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发性癫痫常见于老年人,与瘢痕形成癫痫灶有关。结论脑梗死后癫痫常发生在半年内,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药。