急性胰腺炎并发肝功能损害47例临床分析

目的:探讨急性胰腺合并肝功能损害的临床特点及不同类型急性胰腺炎合并肝功能损害患者的临床预后。方法:将47例临床确诊的急性胰腺炎合并肝功能损害患者分为急性水肿性胰腺炎40例和急性出血坏死性胰腺炎7例,采用酶法检测血清ALT、AST、ALP等酶的活性,应用钒酸法检测血清中T-BIL、D-BIL水平,分析比较不同类型的急性胰腺炎患者的肝功能测定结果与临床预后情况。结果:(1)急性出血坏死性胰腺炎患者的肝功能损害程度较急性水肿性胰腺炎患者的肝功能损害程度更为严重,比较差异均有统计学意义(P0.05)。(2)急性水肿性胰腺炎患者的肝功能指标7~21d(平均17.6d)恢复正常,并发症发生率为12.5%,无死亡病例,平均住院14.6d;急性出血坏死性胰腺炎患者的肝功能指标13~44d(平均26.9d)恢复正常,并发症发生率为57.1%,死亡1例,平均住院24.2d。结论:急性出血坏死性胰腺炎患者的肝功能损害程度较急性水肿性胰腺炎患者的肝功能损害程度更为严重,临床预后不佳。     

小鼠急性胰腺炎血清淀粉酶及其同工酶的变化

目的: 探讨不同严重程度的胰腺炎时血清总淀粉酶及淀粉酶同工酶活性变化的规律。方法: 建立急性水肿型及急性出血坏死型胰腺炎的动物模型, 观察淀粉酶及同工酶的变化。结果: 在急性水肿型胰腺炎组中, 血清胰淀粉酶的增高与胰腺炎严重程度呈正相关; 在坏死型胰腺炎组中, 随着胰腺坏死程度的加重, 血清总淀粉酶活性下降至正常对照组的1.5倍左右, 但血清胰淀粉酶活性仍在正常对照组的5倍以上。 结论: 急性水肿型胰腺炎时,血清总淀粉酶及胰淀粉酶活性可反映炎症水肿的程度; 坏死型胰腺炎时,测定血清胰淀粉酶较测定血清总淀粉酶活性更有效。     

CA125升高在肝硬化患者中的临床价值

目的研究癌胚抗原125(CA125)与肝硬化、腹水、肝功能的关系,以及是否可以作为腹水发生的预测和疾病预后判断的指标。方法用放射免疫法检测106例肝硬化患者及35例健康对照者血清中CA125含量。结果肝硬化患者血清CA125水平显著高于正常对照组(196.90±127.12)vs(9.63±4.73),P<0.05,并随着肝硬化患者肝功能child-pugh逐级升高;肝硬化有腹水组血清CA125含量明显高于无腹水组,P<0.05,并随腹水量的增加而升高。结论血清CA125升高对预测肝硬化患者腹水发生以及病情严重程度、预后判断均有一定的临床意义。     

肝硬化血清CA125测定的临床意义

目的 探讨血清CA125水平测定在乙肝肝硬化中的临床意义.方法 对乙肝肝硬化的60例患者及慢性胃炎、肠易激综合征患者30例进行血清CA125检测,并对肝硬化患者血清肝纤维化行五项检测.结果 肝硬化患者血清CA125水平(259.3±211.4IU/L),高于正常对照组(13.5±9.3IU/L),P<0.05;有腹水的肝硬化患者高于无腹水肝硬化者,P<0.05;在不同的肝功能分级中,血清CA125水平逐级升高,其差异有统计学意义(P<0.05);CA125浓度与肝纤维化五项指标中III型前胶原、IV型胶原呈正相关,与甘胆酸、透明质酸、层黏连蛋白无明显相关性.结论 肝硬化血清CA125水平可作为判断肝功能损害程度的一种指标,对肝硬化腹水的检测有较高的敏感性,可用来判断肝纤维化程度.     

急性胰腺炎患者合并肝功能异常检测结果的分析

目的:探讨急性胰腺炎患者的肝功能损害及治疗前与治疗后肝功能指标的改变。方法:比较36例确诊的急性胰腺炎患者肝功能检测结果。结果:36例急性胰腺炎患者中有25例(69.4%)患者的肝功能指标TBiL、ALT、AST、ALP有不同程度的升高,并且治疗前各项指标显著高于治疗后。结论:急性胰腺炎患者多数有不同程度的肝功能损害,其损害程度与急性胰腺炎呈正相关。     

Ghrelin和BMI对急性胰腺炎患者的预测价值

目的:初步探讨体质指数(BMI)和生长激素释放肽(ghrelin)对于预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法:收集确诊的急性胰腺炎患者76例,用酶联免疫吸附实验方法测定急性胰腺炎患者入院和治疗2周后的血清ghrelin、TNF-α和IL-1β水平。结果:本研究中发现重症胰腺炎(SAP)组患者的BMI和入院时ghrelin、TNF-α和IL-1β水平要显著高于轻症急性胰腺炎(MAP)组和对照组,治疗2周后MAP和SAP组的ghrelin、TNF-α和IL-1β水平出现下降。结论:血清ghrelin和BMI可以做为预判急性胰腺炎病情严重程度的指标之一,ghrelin的升高与急性胰腺炎的严重程度有关。     

肝硬化失代偿期低钠血症176例临床分析

目的 探讨肝硬化失代偿期患者不同血清钠水平与病情严重程度的关系.方法 回顾性分析176例肝硬化腹水伴低钠血症患者的临床资料.结果 患者低钠血症程度与肝肾功能、凝血功能、肝功能Child-Pugh分级、低钠纠正效果均有相关性.在肝性脑病、肝肾综合征发生率方面,低钠血症重度组与轻、中度组之间比较均有显著性差异;在病死率上低钠血症重度组与轻、中度组之间比较有显著性差异.结论 肝硬化失代偿期患者的血清钠水平与其病重程度相关,监测血清钠水平可作为判断肝硬化腹水病情严重程度的重要指标之一.     

急性胰腺炎肝损害与血清白细胞介素-6的关系临床观察

目的:研究急性胰腺炎(AP)肝损害与血清IL-6水平的关系。方法:96例AP患者分轻、重症(MAP、SAP)两组,设正常对照组34例。采集AP患者入院24 h内及出院前1 d空腹静脉血,对照组空腹静脉血,测定血清肝功能指标(ALT、AST、TB、ALB、LDH、AKP、γ、GT)及IL-6水平。结果:96例AP患者合并肝功能损害58例(60.42%)。AP患者与对照组比较,治疗前SAP组与MAP组比较,血清各肝功能指标水平有显著差异(P<0.01)。治疗后SAP患者的血清ALB较治疗前升高(P<0.05),SAP组和MAP组肝功能其他指标水平均明显下降(P<0.05)。血清IL-6水平AP组显著高于对照组(P<0.01),治疗后明显低于治疗前(P<0.01);AP合并肝损害患者组显著高于对照组及无肝损害患者组(P<0.01)。AP肝损害患者的血清IL-6水平与血清ALT、AST正相关(r=0.64,P<0.01;r=0.58,P<0.01),与其他肝功能指标无相关性。对AP严重程度预测ΔALT=-20.50U/L、ΔAST=-8.50 U/L、ΔIL-6=-36.23 ng/L时灵敏度、特异度较高。结论:AP肝损害发生率高,SAP肝损害严重程度明显高于MAP,AP肝损害患者血清IL-6水平明显升高,且升高程度与病情严重程度呈正相关。对AP严重程度预测,ΔALT及ΔAST指标灵敏度、特异度较显著,ΔIL-6有一定意义。     

急性胰腺炎肝损害与血清IL-18、TNF-α、NO的关系

目的 探讨急性胰腺炎(AP)肝损害与IL-18、TNF-α、NO变化的关系.方法 87例AP患者分轻、重型(MAP、SAP)两组,设正常对照组50例,采用ELISA检测IL-18、TNF-α水平,采用硝酸还原酶法检测NO水平,同时测定血清肝功能指标(ALT、AST、TB、ALB、LDH、AKP、γ-GT).结果 87例患者合并肝功能损害者54例(62.06%).AP患者与对照组比较,治疗前SAP组与MAP组比较,血清各肝功能指标水平有显著差异(P<0.01),治疗后SAP组血清ALB较治疗前升高(P<0.01),SAP组和MAP组肝功能其他指标均明显下降(P<0.01);血清IL-18、TNF-α、NO水平AP组显著高于对照组(P<0.01),治疗后显著低于治疗前(P<0.01);AP合并肝损害组显著高于对照组及无肝损害组(P<0.0);AP肝损害患者血清IL-18、TNF-α、NO与血清ALT、AST呈正相关,IL-18与TNF-α、NO呈正相关.结论 AP患者肝损害发生率高,SAP肝损害程度明显高于MAP,AP肝损害患者血清IL-18、TNF-α、NO水平明显升高,升高程度与病情严重程度呈正相关;检测血清IL-18、TNF-α、NO可作为AP肝损害诊断、判断病情程度及预后的指标.     

肝硬化患者肝纤维化指标与CA125的临床研究

目的 分析不同Child-Pugh肝功能分级肝硬化患者血清肝纤维化指标与癌抗原125 (CA125)的变化特征,探讨血清纤维化指标与CA125检测在肝硬化中的临床应用价值.方法 选择肝硬化患者94例作为研究对象,通过血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标进行Child-Pugh肝功能分级,检测患者的血清肝纤维化指标与CA125的水平,另取同期健康体检者30例作为正常对照组.对检测结果进行统计学分析.结果 肝硬化患者血清肝纤维化指标与CA125水平均显著高于正常对照组(P＜0.05),而且随着Child-Pugh肝功能分级的升高而升高(P＜0.05).同一Child-Pugh分级伴有腹水患者的血清CA125水平比无腹水患者明显升高(P＜0.05),CA125水平随腹水量的增加呈逐渐升高的趋势.结论 肝硬化患者血清肝纤维化指标与血清CA125的水平能够反映病情的轻重程度,血清CA125还可作为腹水存在与否的实验室常规监测指标.     

肝硬化患者血清及腹水CA125水平的临床意义(附78例资料分析)

目的 探讨肝硬化患者血清和腹水CA125浓度的变化与肝功能Child pugh分级的关系.方法 肝硬化78例,其中肝硬化无腹水21例,肝硬化伴腹水57例,正常对照组35例,检测所有患者及正常对照组血清CA125,其中肝硬化伴腹水患者同时检测血清及腹水CA125,并与Child pugh分级指标做相关分析.结果 肝硬化组血清CA125水平极显著高于对照组( P<0.01 ),肝硬化血清CA125水平Child pughC级＞B级＞A级,随着肝功能损害程度加重而进行性升高( P<0.01 ).结论 肝硬化患者血清CA125水平与肝功能损害程度及腹水存在有关,可被认为是反映肝硬化程度及监测腹水情况的一项敏感指标.     

急性颅脑损伤患者脂联素与超敏C-反应蛋白的检测

目的:检测急性颅脑损伤患者脂联素与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平并探讨二者与病情严重程度的相关性。方法:选择86例急性颅脑损伤患者为观察组研究对象,选择60例健康者为对照组。检测两组血清脂联素与hs-CRP水平,并探讨二者与急性颅脑损伤患者病情严重程度的相关性。结果:与对照组相比,观察组血清脂联素显著降低,hs-CRP水平显著升高(P<0.05);在轻度、中度及重度颅脑损伤患者中,血清脂联素水平依次降低,而hs-CRP水平依次升高(P<0.05);患者在入院后第1天hs-CRP水平达到高峰,在入院后第3d脂联素水平最低;患者脂联素水平与格拉斯哥评分(GCS)呈正相关,hs-CRP水平与GCS呈负相关。结论:急性颅脑损伤患者脂联素与hs-CRP水平与病情严重程度显著相关,可做为评估病情的检测指标。     

慢性肾功能不全血清胰淀粉酶水平测定

目的了解不同分期慢性肾功能不全血清胰淀粉酶水平。方法对96例慢性肾功能不全患者和19例健康对照检测血清胰淀粉酶活性。结果所有慢性肾功能不全患者血清胰淀粉酶水平均显著高于健康对照者，血液透析（HD）或持续性不卧床腹膜透析（CAPD）均不能有效地移除胰淀粉酶。结论在慢性肾功能不全（尤其尿毒症）情况下不能仅凭血清胰淀粉酶升高就轻易下合并胰腺炎的诊断。     

C反应蛋白和血清钙水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎病情严重程度关系的研究

目的：探究C反应蛋白（CRP）和血清钙水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎(AHTGP)病情严重程度的关系。方法：回顾性分析我院104例AHTGP患者,根据亚特兰大新分类标准进行病情严重程度分级。比较不同AHTGP病情严重程度患者入院时CRP和血清钙水平的差异,行Spearman相关性分析,受试者工作特征曲线（ROC）用于评价指标的诊断效能。结果：轻症急性胰腺炎(MAP) 61例,中度重症急性胰腺炎(MSAP)29例,重症急性胰腺炎（SAP）14例。MAP、MSAP和SAP患者入院时CRP水平中位数值分别为8.0,46.8和149.5 mg·mL-1 (P<0.001);入院时血清钙水平中位数值分别为2.20,2.11和2.04 mmol·L-1 (P=0.038)。Spearman相关性分析结果显示入院时CRP水平与AHTGP严重程度各评分系统明显正相关(P<0.05),入院时血清钙水平与AHTGP病情严重程度各评分系统明显负相关(P<0.05)。入院时CRP和血清钙水平预测病情严重程度曲线下面积分别为0.854(P<0.001)和0.669 (P=0.043)。结论：入院时CRP和血清钙水平在预测AHTGP病情严重程度上具有一定的临床意义,可为临床提供参考。     

肝硬化患者血清CA125水平检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清CA425水平与肝损害及腹水发生的关系。方法肝硬化患者69例，Child-pughA级32例，B级20例，C级17例，有腹水患者32例，无腹水患者37例。正常对照组31例。测定血清CA125水平。结果肝硬化患者血清CA125水平显著高于对照组，并随肝硬化程度加重而进行性增加，经治疗后肝功能有改善的患者血清CA125水平下降，而无改善或改善不明显的患者血清CA125水平无明显下降；有腹水的肝硬化患者与无腹水的肝硬化患者比血清CA125水平明显升高。结论血清CA125水平在肝硬化有腹水的患者中明显升高，且随肝硬化损害程度加重而升高，可作为反映肝损害程度的指标之一。     

IL-8在HBV相关慢加急性肝衰竭中的临床意义

目的 探讨白细胞介素(IL)-8在乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)中的临床价值.方法 对62例HBV-ACLF患者和57例HBV患者采用免疫组化技术分析肝组织IL-8水平与分布情况,利用ELISA技术测定血清IL-8水平.对其HBV-DNA和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素和肌酐等肝功能指标水平亦进行同步测定.结果 HBV-ACLF患者肝组织及血清中IL-8含量均明显高于HBV患者及健康对照者;且经Pearson相关性分析,HBV>500 IU/ml时血清IL-8与HBV-DNA水平呈正相关性(r=0.416,P<0.05).与HBV患者和健康对照者相比,HBV-ACLF患者血清中ALT、AST、ALP、总胆红素和肌酐含量均有明显增加.血清IL-8与肝损害程度(ALT、AST水平)亦呈显著正相关性(r=0.247、0.317,P<0.05).结论 HBV-ACLF患者肝组织及外周血IL-8水平显著升高,且血清IL-8水平与患者肝脏炎症损伤和病情严重程度有关.     

血清淀粉酶和脂肪酶的检测及临床观察

本文对106例患者急性胰腺炎,慢性胰腺炎、肝病、肾病的患者血中淀粉酶（AMY）及脂肪酶（LPS）进行检测,急性胰腺炎患者血清中的淀粉酶和脂肪酶测定指标较正常对照组均有升高,差异有显著性,慢性胰腺炎患者血清中的淀粉酶和脂肪酶测定指标较正常对照组有差异,但不显著。而肝病肾病患者血清中淀粉酶测定指标较正常对照组均有不同程度降低,差异显著,脂肪酶测定指标较正常对照组无差异。     

急性胰腺炎患者血清炎症因子、氧化应激指标、肠黏膜屏障功能与病情严重程度的关系分析

目的分析急性胰腺炎患者血清炎症因子、氧化应激指标、肠黏膜功能与病情严重程度的关系。方法选取2019年1月至2020年12月湖州市第一人民医院收治的急性胰腺炎患者70例。根据病情严重程度分为轻症组43例与中重症组27例。另择同期于湖州市第一人民医院行健康体检者120名为对照组。3组研究对象均采用放射免疫分析法测定血清炎症因子降钙素原（PCT）水平,酶联免疫吸附法测定血清IL-6和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平,化学发光免疫分析法测定氧化应激指标血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平;酶学分光光度法测定肠黏膜屏障功能指标血清内毒素、二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸水平。结果中重症组和轻症组患者血清PCT、IL-6和sICAM-1水平均高于对照组（均P＜0.05）;中重症组血清PCT、IL-6和sICAM-1水平均高于轻症组（均P＜0.05）。中重症组和轻症组血清MDA水平高于对照组（P＜0.05）,而SOD水平低于对照组（P＜0.05）;中重症组血清MDA水平高于轻症组（P＜0.05）,而SOD水平低于轻症组（P＜0.05）。中重症组和轻症组血清内毒素、DAO和D-乳酸水平均高于对照组（均P＜0.05）;中重症组血清内毒素、DAO和D-乳酸水平高于均轻症组（均P＜0.05）。结论急性胰腺炎患者存在炎症反应、氧化应激紊乱及肠黏膜屏障功能障碍,其血清生物标志物水平可反映病情严重程度。     

失代偿期肝硬化合并低钠血症108例临床分析

目的 探讨肝硬化失代偿期患者不同血清钠水平与病情严重程度及预后的关系.方法 收集我院2006年7月至2010年12月220例肝硬化腹水患者,分析血钠水平与肝功能MELD评分、顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征及预后等的关系.结果 并发低钠血症者108例,低钠血症患者合并肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水的发生率及病死率明显高于血钠正常者,血钠水平与肝功能严重程度密切相关.结论 肝硬化失代偿期患者的血清钠水平与其病重程度相关,监测血清钠水平可作为判断失代偿期肝硬化病情严重程度的重要指标.     

谷丙转氨酶检测对有机磷中毒患者病情判断的意义

目的:探讨急性有机磷中毒病人病情严重程度与谷丙转氨酶的相关性.方法:检测42例急性有机磷中毒病人的谷丙转氨酶,分析其检测值与病情相关性.结果:急性有机磷中毒患者中,伴有谷丙转氨酶升高,而且升高程度与病情严重程度呈正相关,严重病例谷丙转氨酶检测值明显高于一般患者,谷丙转氨酶差异有统计学意义P＜0.05.结论:急性有机磷中毒病人谷丙转氨酶升高值是判断病情严重的指标之一.