一次性引流管在膀胱冲洗中的应用

当病人安置留置导尿管后，为保持引流通畅，除去尿管或膀胱内血块或沉渣以预防感染，常需冲洗膀胱。必须冲洗时，需严格执行无菌技术。保持导尿管与引流管口无菌，防止感染。临床上统一使用一次性气囊双腔管，一次性塑料引流袋，膀胱冲洗1次／天，更换尿袋1次／天。常规冲洗膀胱：先拔开尿管与引流管，取下输液器下端的过滤器及     

1例气囊导尿管拔除受阻的处理

患者男 ,39岁 ,因患舌癌而在全麻下行舌颌颈联合根治术 ,无前列腺肥大史。术晨病房护士按常规操作进行插置尿管成功。病人入手术室行全麻后 ,在接尿袋时 ,发现没有尿液流出 ,经挤压、注水入膀胱等检查 ,仍未见尿液流出 ,决定拔除尿管 ,另行处理 ,但却无法将气囊抽空 ,以致不能拔除尿管。1　处理方法　　 1剪掉气囊管活塞后 ,囊内液体仍未见流出 ;2金属细钢丝顺气囊管插入气囊 ,欲刺破气囊未成功 ;3发现经皮能触及气囊 ,在无菌原则下操作 ,左手触及气囊并固定 ,右手持配 5号长黏膜针头注射器 ,经皮刺破气囊后 ,左手感觉气囊消失 ,然后轻轻拔…     

双腔气囊尿管致男性尿道损伤出血2例

我院自 1997年使用双腔气囊导尿管以来 ,共发生男性尿道损伤大出血 2例 ,现将经验教训总结如下。1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,49岁。诊断为 S1 椎体压缩性骨折 ,术日晨行双腔气囊导尿管导尿并保留尿管。选用 18号尿管 ,按常规无菌操作 ,在顺利插入约 15 cm ,有阻挡感 ,再缓缓用力插入约5 cm,阻力增大 ,且无尿液流出 ,考虑患者操作前排尿 ,遂往气囊内注入生理盐水 15 ml。观察 0 .5 h,未引流出尿液 ,且患者自诉后尿道处疼痛明显 ,急用 30 ml无菌注射器回抽气囊内液体 ,但液体无法抽出 ,急请泌尿外科医师会诊 ,用无菌剪刀自尿管外露段剪断…     

妇产科手术导尿术的护理

导尿术是妇产科手术后重要护理之一。为妇科病人导尿时 ,除掌握术后常规操作外 ,应该注意术后外阴的清洁消毒 ,以防感染的发生。本文就导尿术后护理体会总结如下。1　注意外阴清洁护理 ,对留置导尿的病人每日用 0 .1%新洁尔灭溶液擦洗外阴数次 ,特别注意接近尿道口的尿管外及周围的分泌物的处理 ,并每日更换无菌引流管及尿瓶。2　保持尿管的通畅及尿道口的清洁 ,留置导尿管用气囊导尿管 ,按常规插入尿管的深度 6～ 8ｃｍ ,用 5ｍｌ注射器注入 5ｍｌ空气 ,免去胶布固定 ,以防翻身时尿管脱落 ,如引流不畅 ,可将尿管左右旋转。鼓励病人多饮水 ,…     

手术前置尿管时机的探讨

导尿术是临床护理工作中的一项常用的基础护理技术操作 ,也是一项损伤性操作 ,操作中的无菌技术是预防泌尿系感染的关键。正确掌握置尿管的时机 ,可减轻病人痛苦 ,减少尿道损伤 ,因此 ,对产科实施剖宫产术的 16 0例初产妇术前留置双腔气囊导尿管的时机进行研究 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　对 2 0 0 1年 1～ 6月实施剖宫产术的初产妇 16 0人 ,年龄 2 5～ 30岁 ,随机分为两组 ,观察组80例在手术室行硬膜外麻醉成功后留置双腔气囊导尿管 ;对照组 80例常规病房内留置尿管。双腔气囊导尿管型号均选用 16号 ,严格按照无菌导尿…     

前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理

持续膀脱冲洗是前列腺摘除术后的一项重要护理措施，是防止血块形成及引流管阻塞，减少膀脱痉挛，预防术后并发症的关键。1正确连接引流管，持续膀胱冲洗病人术毕回病房后，安排好体位，应立即将耻骨上膀胱造疾管与引尿管内气囊导尿管连接成密闭式的冲洗装置，气囊导尿管的充水管与引尿管切勿接错，以无菌生理盐水持续膀胱冲洗，冲洗液由尿道导管注入，由耻骨上造疾管排出，不要接反，以免造成防航内血块不易冲洗出来。2保持冲洗装置的目l流通畅冲洗过程中，应保持引流通畅，勿使尿管受压、扭曲、脱出。如有血块阻塞引流不畅时，可用30Inl…     

导尿管与尿袋连接后再行导尿

常规导尿方法是:按无菌要求准备用物,导尿时将尿管插入膀胱,见尿后用止血钳夹闭导尿管再插入5cm,然后接尿袋,注水入气囊固定尿管。笔者将导尿管与尿袋连接后再行导尿,效果满意。1材料与方法准备导尿管时,将一次性尿袋与尿管连接后,再按无菌要求将尿管插入膀胱,见尿后不需夹闭导     

碘伏在留置导尿中的疗效观察

留置导尿管是一种侵入性操作为预防颈尿道插管引起尿路感染 ,我们除严格执行无菌操作及保持外阴与外露尿管清洁外 ,对润滑导尿管前端的石腊油与碘伏应用做了临床观察 ,通过对剖宫产留置尿管病人观察 ,发现用 0 .5%碘伏代替石蜡油润滑导尿管前端 ,尿路感染率明显降低。1　临床资料1.1　Ａ组 (石蜡油组 )共 50例1.2Ｂ组 (碘伏组 )共 50例 2方法ｌ.3护理人员熟练掌握无菌技术 ,按顺序消毒外阴与尿道口。1.4　Ａ组病人插管前用石蜡油润滑导尿管前端 ,然后插入 ,Ｂ组病人插管前用 0 .5%碘伏润滑导尿管前端 ,然后插入。1.5　Ａ组Ｂ组均每日 2次用 …     

氟雷氏尿管应用不当2例分析

<正> 1 临床资料 例1:患者男,45岁,2000年8月因“腰椎间盘突出症”收住骨科准备手术治疗,医嘱术前半小时为病人插尿管。术晨病人紧张.小便数次。护士按常规操作为病人插入尿管约 20cm,未见尿液排出,又续插3cm,仍未见尿液排出,考虑病人已排空膀胱,且尿管已达常规长度。所以向气囊内注入无菌生理盐水,注射过程中阻力较大,且病人述会阴区放射痛,考虑为尿管未到达膀胱,立即回抽注入无菌生理盐水,同时用手按压病人阴囊与肛门之间会阴区约10min,病人述疼痛     

留置气囊导尿管拔管方法的改良与体会

目的：探讨新的拔除尿管方法,减少留置尿管患者拔除尿管后引起尿道疼痛、血尿及尿潴留等并发症。方法：将100例留置气囊导尿管患者,随机分为实验组和对照组,每组50例,两组均在拔管前先训练膀胱收缩功能,夹闭尿管定时开放,训练2—3次后再夹闭尿管,使膀胱处于充盈状态,待病人自觉尿意后,用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水,此时对照组则立即拔除尿管,嘱病人排尿;实验组再用1mL注射器注入0．8mL生理盐水,嘱病人接上便器,在排尿的过程中拔出尿管,尿管随尿液自然流出。结果：对照组排尿疼痛发生率为22％,血尿发生率为16％,尿潴留发生率为14％;而实验组排尿疼痛发生率为2．0％,血尿发生率为2．0％,尿潴留发生率为0。结论：改良的尿管拔管方法能有效预防排尿疼痛及血尿、尿潴留的发生,减少传统的人工机械拔管对病人造成的尿道黏膜损伤,顺应自然生理排尿过程,减轻病人的痛苦,提高病人的舒适度及生活质量。     

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml＋庆大霉素16万U＋地塞米松10mg在拔管前以15—20ml／min滴人膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。．     

2例气囊留置导尿管拔管失败原因分析及体会

1 病例摘要。例1女患,54岁,以脑出血为诊断入院。出血位于丘脑,量约30ml。入院查体：神志不清,双瞳孔等大,燥动,膀胱内大量尿液潴留。遵医嘱行无菌导尿术。选择气囊尿管1枚,检测气囊正常,根据女性尿道长度插管深5cm,见尿后再插入5cm,向气囊内注入注射用水20ml,固定尿管正常,将连接尿管的尿袋挂于床边。第1次放尿800ml,尿色正常。     

女性患者导尿失误原因分析

近年来 ,我科普选气囊状导尿管 (以下简称导尿管 ) ,其优点是刺激性小 ,不易滑脱 ,操作简便 ,易于固定。但由于女性患者导尿时常有失误 ,现将其原因分析如下。1 临床资料应用导尿管导尿 1 62例 ,其中女性 76例 ,年龄 2 4～70岁 ,平均 45岁 ,失误率 1 1 .7% ,其中因导尿管插入深度不适宜 1例 ,尿道寻找困难 4例 ,留置尿管滑落 3例 ,其他原因 1例。操作方法　用碘伏消毒尿道口后 ,将双腔气囊导尿管插入膀胱内 ,此时应有尿液自导管口流出 ,再进 3～5ｃｍ ,用 1 0ｍｌ无菌盐水注入气囊内 ,使气囊充盈后 ,向外轻拉导尿管 ,有阻挡感但尿液仍从导…     

介绍一种新的膀胱冲洗固定方法

膀胱冲洗是留置导尿患者的一项必不可少的护理操作。传统的膀胱冲洗方法 ,在冲洗过程中 ,冲洗管道末端与气囊管末端很难一致 ,易出现松动、脱落或渗尿现象 ,给临床工作带来许多不便。针对出现的这种问题 ,我科自 1999年 1月利用一种新的膀胱冲洗固定方法 ,经临床使用 ,取得了良好的效果。1　改进方法选用一次气囊式乳胶尿管 ,因这种尿管的质量和弹性均好 ,固定方便。再选用 1个带有 8号针头的一次性密闭式输液器。将输液器插入无菌的冲洗瓶中 ,常规排气 ,然后将尿管与尿袋连接处用夹子击夹紧 ,取 2根带碘伏的棉签 ,消毒尿管末端表面后 ,将 8…     

气囊导尿管的插管及护理

导尿是临床常进行的护理技术操作之一 ,由于气囊导尿管操作方便 ,易于固定和护理 ,近年来我科广泛使用。但临床上因操作及护理不当 ,发生尿管气囊内液体无法抽出 ,造成拔管困难 ,给病人带来不必要的痛苦。本文浅谈气囊导尿管的插管及护理要点 :1　气囊导尿管的插管方法　　插入导尿管过深或过浅 ,均会影响尿液引流 ,导致病人膀胱区不适或会阴部疼痛 ,导尿管插入适当的位置为 :尿管头端位于膀胱三角区 [1 ]。笔者在临床中遇到一例男性病人 ,在留置气囊导尿管时 ,因烦躁不能配合插管 ,当尿管插入一定深度时遇到阻力 ,而操作者见有尿液滴出 ,误…     

气囊导尿管的临床使用及护理

自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,我科应用气囊导尿管的患者 2 0 0余例 ,无尿道损伤情况发生。现将护理体会介绍如下。1　病人准备　　留置导尿管前首先向病人解释 ,说明留置导尿的必要性 ,操作中可能出现的情况及配合方法 ,使病人消除顾虑 ,主动配合治疗。2　尿管的准备　　选择光滑、粗细适宜的气囊导尿管 ,如为前列腺肥大的男性患者 ,应选用前列腺气囊导尿管。插管前不但要检查导尿管是否通畅 ,同时还要检查气囊和注气管是否通畅 ,有无破漏情况 ,注气和放气时顺利。检查方法 :检查过程应在无菌操作下进行。首先 ,将注射器乳头旋转插入…     

留置导尿管致尿道出血的护理

导尿留置是一项常用的护理技术操作 ,气囊尿管因易固定、便于护理而被广泛应用于临床 ,我科在2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 7月行术前插尿管导尿并留置 1 0 0例中有 1 0例术后第二天出现尿道口渗血现象 ,且均为男性 ,渗血时间 2～ 5天 ,经过及时有效的护理未发生大出血及尿路感染等并发症。1　临床资料　　本组病人 1 0例 ,留置尿管原因均为下肢手术行术前插尿管并留置 ;年龄 1 8～ 65岁 ,均为男性 ,采用F1 6- 2 0号双腔气囊尿管 ;发生尿道渗血特点 :术后第 1～ 2天 ,追问病人均有自行往外试拔尿管史。2　护理2 .1　心理护理　安慰病人 ,根据…     

气囊导尿管的临床使用及护理

自2000年4月至2001年4月,我科应用气囊导尿管的患者200余例,无尿道损伤情况发生.现将护理体会介绍如下. 1 病人准备 留置导尿管前首先向病人解释,说明留置导尿的必要性,操作中可能出现的情况及配合方法,使病人消除顾虑,主动配合治疗. 2 尿管的准备 选择光滑、粗细适宜的气囊导尿管,如为前列腺肥大的男性患者,应选用前列腺气囊导尿管.插管前不但要检查导尿管是否通畅,同时还要检查气囊和注气管是否通畅,有无破漏情况,注气和放气时顺利.检查方法:检查过程应在无菌操作下进行.首先,将注射器乳头旋转插入注气管阀内,注入15～30ml的气体或液体,感觉有无注气困难,注气后即将注射器旋转拔出,观察气囊和注气管有无破漏情况.如无异常,再次将注射器乳头旋转插入注气管阀内放出气体,观察放气情况.     

套管式导尿管的制作与应用

<正> 导尿为泌尿外科最基本的操作及治疗方法之一,但现在常用的导尿管存在着许多缺点,如在前列腺增生及尿道因病而狭窄的病人则不易插管,泌尿外科术后血块易阻塞等。针对以上情况,我科以普通尿管为基础,改动并自制了套管式导尿管,试用于临床,取得了满意效果。现介绍如下。 1 套式导尿管的制作方法 该导尿管由三部分组成。(1)外套管:用软塑料制成,为一内径较粗的直孔(前端有开孔)导尿管,头部内壁有一弧形隆起,隆起后有一侧孔。直径可据病人尿道内径选定,一般采用14～20号。无自制条件者,可用一般气囊导尿管剪去部分头部代替。(2)导     

气囊尿管留置导尿致尿道损伤15例

气囊尿管因其操作简单 ,内固定效果好 ,刺激小 ,而广泛应用于临床 ,但在使用过程中也会造成尿道损伤等并发症。我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月共发生因留置气囊尿管造成尿道损伤 15人次。1　临床资料我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月共留置气囊尿管 2 82 5人次 ,造成尿道损伤 15人次 ,尿道损伤发生率为 0 .5 3 % ,均为男性病人。最小年龄 12岁 ,最大年龄 86岁 ,平均年龄 46岁 ,因插管不当造成尿道损伤 11人次 ,因拔管不当造成尿道损伤4人次。平均血尿 2 0 0ml,所有病人经止血对症治疗后痊愈。2　讨论尿道损伤是留置气囊尿管常见并发…