急性八角莲中毒1例救治体会

1　临床资料患者 ,男 ,4 3岁。于 2 0 0 0年 9月 1日晚饮用八角莲炮制药酒约 10 0ｇ(为平素服用剂量的 4～ 5倍 ) ,2ｈ后出现剧烈呕吐、腹泻 ,呕吐物为胃内容物及胆汁。外院予抗感染、补液效果欠佳。次日凌晨血钾不能测出 ,并逐渐出现反应迟钝、意识障碍 ,故转入我院。入院查体 :ＢＰ 98/ 75ｍｍＨｇ,浅昏迷 ,双瞳等大、缩小 ,直径 0 15ｃｍ ,对光反射迟钝 ,四肢肌张力增高 ,腱反射未引出 ,病理征阴性 ,颈有抵抗 ,右侧中枢性面瘫 ,右侧肢体活动较左侧差。两肺呼吸音粗 ,散在干罗音 ,ＨＲ 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,腹软 ,肝脾肋下未及…     

22例重度有机磷农药中毒并急性肺水肿救治分析

我院急诊科1997．3～2004．2共收治重度有机磷农药中毒并急性肺水肿22例，经急诊科抢救全部治愈出院，现回顾性分析其临床资料并报道如下：     

成功救治1例妊娠合并急性药物中毒的体会

孕妇，25岁。2005—05—14自服氯丙嗪5000mg，12h后送入我院急诊科。查体：深昏迷状态，双侧瞳孔等大同圆（3mm），对光反射消失，BP80／50mmHg，P100次／min，R15次／min，SaO2 90％，尿量24h不足100mL。四肢末梢凉，妊娠晚期腹型，胎心、胎位正常，余（-）。临床诊断：休克，急性药物中毒，妊娠32周。治疗：吸氧，生命体征监测，快速输生理盐水500mL，多巴胺80mg＋生理盐水150mL以5～10μg／min速度静滴，纳洛酮注射剂4．0mg＋5％葡萄糖500mL静滴。药物治疗同时行急诊床旁血液灌注术，常规给予肝素，     

海洛英中毒并急性肺水肿的特点和救治

目的：探讨海洛因中毒并急性肺水肿的临床特点及有效抢救方法。方法：回顾性分析我院自1990～2003年收治的15例海洛因中毒并急性肺水肿临床资料。结果：15例患者均以昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔以及双肺布满湿罗音为主要特征，血气分析呈低氧血症、高碳酸血症和酸中毒，胸片显示急性肺水肿改变，经通气，使用纳络酮等综合治疗后，抢救成功13例，占86．6％，死亡占13．4％。结论：海洛因中毒并急性肺水肿，病情凶险，进展迅速，但经恰当治疗，病情是可逆的；早期、足量、持续使用纳络酮是抢救成功的关键。     

急性安眠药中毒155例临床救治分析

本院自 1995年以来 ,已成功抢救了很多服药自杀者 ,其中以服安眠药者为最多。本文就 1995年 7月至 2 0 0 1年 6月对 15 5例口服安眠药中毒患者的抢救分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 15 5例 ,男 2 3例 ,女 132例。 2 5岁以下 10 5例 ,2 5～ 35岁 16例 ,35岁以上     

药物过敏致急性肺水肿的救治

本文通过近 3ａ来抢救 3例因药物过敏致过敏性休克伴急性肺水肿成功的经验和体会 ,阐述其临床表现的特征及救治原则。1　临床资料病例 1　女 ,36岁 ,因“急性化脓性扁桃体炎”在当地医院经皮试阴性后予青霉素 80 0万Ｕ静滴。约 1 5ｍｉｎ后 ,患者全身出现风团样皮疹、瘙痒 ,予地塞米松 1 0ｍｇ静注、非那根2 5ｍｇ肌注后 ,风团样皮疹减少 ,改用“菌必治”静滴 ,但约 0 5ｈ后患者出现胸闷、气急、咳嗽 ,痰呈泡沫样 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,于发病后 3ｈ急诊转入我院。查体 :神清、呼吸急促、半卧位、面色苍白、口唇紫绀 ;ＢＰ 83/ 53ｍｍＨｇ,…     

纳洛酮治疗海洛因中毒并急性肺水肿16例

盐酸纳洛酮 (ＮＡＬ)治疗海洛因中毒并急性肺水肿有特效 ,我院救治 1 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般情况　本组 1 6例 ,均为海洛因依赖者 ,均为男性 ;年龄 1 9～ 32岁 ;吸海洛因史 6个月至 6年 ;吸毒方式 ,开始为呼吸道吸入 (俗称为追龙 ) ,以后为静注 ,导致中毒的均为静注。1 .2　诊断依据　①昏迷 ,呼吸困难 ,口鼻溢出大量粉红色泡沫痰。大汗淋漓 ,面色灰白 ,口唇青紫 ,心率和脉率增快 ,两肺可闻及布满的湿性音和哮鸣音。②有吸毒史 ,四肢静脉处可见密密麻麻的注射针孔。③用强心、利尿及血管扩张剂等措施治疗无效。1 .3　…     

成功救治麻醉后严重肺水肿1例

1病历摘要 男,12岁,31kg。因颈部脂肪瘤在气管插管全麻下行脂肪瘤切除术。术前各项检查均在正常范围内,手术历时50min,术中输液1000ml,手术结束后,患者呼吸急促,烦躁不安,剧烈呛咳,气管导管脱出气管口,口腔及鼻腔有大量粉红色泡沫痰喷出,患者口唇、指端出现发绀,两肺布满啰音,     

重度有机磷中毒并急性肺水肿救治体会

急性有机磷农药中毒,病情重,发展快,一旦出现急性肺水肿,病情凶险。我院急诊科2002年4月至2006年4月救治了32例急性有机磷中毒并急性肺水肿患者。结果死于中枢性呼吸衰竭3例,中间综合征1例,多器官功能衰竭1例,心脏骤停1例;2例好转自动出院;其余24例患者均抢救成功,抢救成功率80     

有机磷中毒并急性肺水肿救治体会

有机磷中毒在临床较为常见,一旦出现急性肺水肿,病情凶险.我院内科1999年6月-2002年6月成功救治20例有机磷中毒并急性肺水肿患者,现报道如下.     

急性高原肺水肿65例救治体会

急性高原肺水肿是急性高原病最常见且致命的类型。现将救治的65例急性高原肺水肿病人进行临床分析，报道如下。     

急性荨麻疹并过敏性休克1例

患者男 ,18岁 ,学生。 2 0 0 1年 9月 6日中午 12时在学校食堂进食油炸虾后 ,下午 3时许出现面色潮红象喝醉酒一样 ,全身皮肤发红 ,出现风团状高出皮肤的大片状荨麻疹 ,大小不等 ,形状不规则 ,有的融合成片 ,以胸腹部皮肤皮疹最多 ,四肢也有散在皮疹 ,伴心慌 ,全身搔痒。在同学     

成功救治老年急性病毒性脑炎并发脑水肿呼吸衰竭1例报告

患者男 ,82岁。于 2 0 0 1年 1 0月 8日下午 4时因头晕、心悸 1周入院。1周前因受凉后出现咳嗽、咯痰 (呈黄色脓痰 ) ,头晕呈一次性发作 ,约 1～ 2ｍｉｎ可自行缓解 ,发作时无头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍。既往患高血病史 1ａ。入院查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8 62 /1 1 97ｋＰａ。神志清 ,精神差 ,双侧瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏 ,咽充血 (++) ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,右下肺闻少量湿性罗音 ,ＨＲ 90次 /ｍｉｎ,律齐 ,各瓣膜未闻病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未及 ,双下肢轻度浮肿 ,巴氏征 (+)。血常规 :Ｗ…     

雷公藤中毒误诊1例

1　病例报告男 ,6 5岁。主诉呕吐 2 d,进食后不久即欲呕吐 ,上腹部不适 ,轻度腹痛 ,无腹泻 ,无畏寒发热 ,小便正常。即往有类风湿病史 ,发病时有进食 ,诊断急性胃肠炎。给予氟哌酸、胃复安、维生素 B6 等门诊治疗 2 d。症状无缓解再次就诊 ,给予 5 %葡萄糖盐水 5 0 0 m l加庆大霉素 16万 u,10 %氯化钾注射液 10 ml静脉滴注 2 d,呕吐呈进行性加重 ,收住院治疗。检验尿、便、血常规正常、肝功能正常、HBs Ag阴性、空腹血糖 5 .7mmol/ L;仍按急性胃肠炎治疗 ,给予吗叮啉、抗炎等补液治疗 1d,症状加重 ,不能进食 ,喝水即出现呕吐。经反复询问…     

房颤致急性动脉栓塞并发急性肺水肿1例误诊的分析

患者，女，63岁。“因腰骶部疼痛2d伴双下肢麻木1d”收治骨外科。外院CT提示：L5～S1椎间盘突出。否认高血压、心脏病病史及类似发作史。入院体检：BP100／50mmHg，HR110次／min。双肺呼吸对称，呼吸音粗糙，未闻及干湿哕音。心音尚有力，律不齐，未闻及明显杂音。双下肢肌力Ⅲ级，肌张力减低。皮温两侧对等，皮肤凉，感觉减退。直腿抬高试验阴性。生理反射存在，病理反射未引出。入院诊断：①L5～S1腰椎间盘突出；②椎管内肿瘤并双下肢瘫痪待排。入院后即行甘露醇脱水、镇痛、激素治疗。     

救治高原性肺水肿1 200例的护理体会

由于高原性怖水肿（high altitude pulmonary edema，HAPE）发病急，病情变化快，加之其救治仍在高原，缺氧、寒冷、空气干燥、紫外线强等自然条件依然存在，故临床护理难度相对较大。为了进一步提高HAPE高原现场救治的护理质量，我们对高原地区某医院1956～1992年收治的1200例HAPE患者的临床护理进行了系统性回顾，现总结如下．     

脑出血并发急性肺水肿22例临床分析

我们对在临床工作中遇到的脑出血并发急性肺水肿 2 2例进行分析。1　临床资料本组 2 2例患者 ,男 17例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 68岁 ,平均5 8.2岁。2 2例患者均经头 CT诊断 ,脑出血 19例基底节区出血 ,3例脑桥出血 ,发病前均有高血压病史 ,8例有冠心病史 ,发病后均有头痛、恶心、呕吐 ,10例意识清醒 ,12例呈中度昏迷状态。常规心电图检查 9例有 T波低平或倒置 ,1例有急性前间壁心肌梗死。本组患者在发病 1～ 3天内发生了急性肺水肿 ,有 4例发生在加压输入 2 0 %甘露醇过程中。临床表现为突然发生的烦躁不安、呼吸急促、咳嗽、咳白色泡沫样痰…     

严重过敏性休克并出血性休克救治成功1例

严重过敏性休克临床上时有遇到,但合并出血性休克者较为少见,本例为老年髋关节手术过程中出现严重过敏性休克合并出血性休克,病情凶险,处理难度较大。笔者较好地解决了肺水肿与血容量不足之间的矛盾,使患者转危为安,现报告如下。