脑卒中后癫痫（附98例临床分析）

目的：探讨脑卒中与癫痫的关系。方法：以2187例脑卒中患者进行回顾分析。结果：脑卒中后癫痫发生率为4．48％，以部分性发作为主，皮质病灶较非皮质病灶易发生癫痫，抗癫痫药物疗效满意。结论：癫痫发作是脑卒中患者的常见症状，也是60岁以上老人新发生癫痫的主要病因。     

脑卒中继发癫痫50例临床分析

目的 探讨脑卒中继发癫痫的卒中类型、部位、出现时间及其发病机制。方法 对50例脑卒中继发癫痫病人进行系统分析。结果 脑卒中继发癫痫中出血性卒中多为早期发作，以全身性发作多见；缺血性卒中多为部分性发作，皮质损害易引起癫痫发作。结论 早期发作的脑卒中患者随着原发病的好转多无需服药，而晚期发作患者多需长期服药。     

脑卒中后癫癎57例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点.方法对885例脑卒中患者中57例继发性癫痫间患者的临床资料进行回顾性分析.结果脑卒中后癫痫 间的发生率为6.44%,男女发病无性别差异（P＞0.05）,其中早发性癫痫间占64.91%,发作类型以简单部分发作（simple partial seizures,SPS）为主,迟发性癫痫间占35.09%,发作类型以全面性强直阵挛发作（generalized tonic-clonic seizures,GTCS）为主,皮质病灶较皮质下病灶发生癫痫间的机率高.结论脑卒中是继发性癫痫 间的最常见原因,以早发性多见,为改善患者预后,应合理选用抗癫痫间药,积极控制发作,提高患者生活质量.     

脑卒中后继发癫(癎)90例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点。方法对794例脑卒中病例中90例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发生率为11．3％，发作类型以单纯部分性发作最多（42．2％），急性期癫痫发作占78．9％，恢复期癫痫发作占21．1％，卒中后癫痫的发生率在病灶部位间（皮质／皮质下）有显著性差异（P〈0．01）。结论卒中后癫痫的原因与病程和病变部位有关，卒中急性期继发癫痫者预后较差，急性期和恢复期继发癫痫均应给予正规的抗癫痫治疗。     

急性脑卒中患者血浆因子Ⅶ测定研究

目的 研究急性脑卒中患者血浆因子Ⅶ（ＦⅦ）的变化。方法 用重组可溶性组织因子法测定ＦⅦａ，用ＥＬＩＳＡ法测定ＦⅦ：Ａｇ，用一阶段凝固法测定ＦⅦ：Ｃ。结果 出血性脑卒中与缺血性脑卒中的ＦⅦａ与ＦⅦ：Ｃ与对照组相比均明显升高（均Ｐ〈０．０５），缺血性卒中ＦⅦａ／ＦⅦ：Ａｇ比值较对照组增高（Ｐ〈０．０５）。结论 急性脑卒中病人血浆ＦⅦ升高明显，可能与动脉粥样硬化存在的高凝状态有关。     

脑卒中后早期癫痫发作的发生率及其相关因素分析

目的研究脑卒中后2周内癫痫发作的发生率及其相关因素。方法回顾性分析1062例急性脑卒中患者发病后2周内癫痫发作的发生率、发作类型、病死率及癫痫与脑卒中类型、病灶部位的相关性。结果急性脑卒中发病后2周内早期癫痫发作的发生率为5．7%,其中以蛛网膜下腔出血后癫痫发作的发生率最高(9．6%);部分性癫痫发作多发生于缺血性卒中,而出血性卒中以全面性癫痫发作好发。无论病变性质如何,皮质损害的患者易导致早期癫痫发作。结论脑卒中后早期癫痫发作很常见,其发生率与卒中类型及病变部位相关。     

高血糖对急性脑卒中预后的影响

１６３例急性脑卒中患者分为三组：糖尿病组２４例，非糖尿病高血糖组４３例和非糖尿病正常血糖组９６例。按照卒中病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑卒中ＣＴ扫描病灶范围评分法，对照分析了卒中后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明，急性脑卒中后高血糖不仅临床表现病情重（Ｐ＜０．０１）和脑缺血性损害范围大（Ｐ＜０．０５），而且对卒中短期预后也有不良的影响。     

首发脑卒中病人的无症状性脑梗塞

我们研究了首发脑卒中病人无症状性脑梗塞（ＳＩ）的发生率、病灶特点、危险因素、并发症及对近期预后的影响。结果显示在首发脑卒中病人中，无症状性脑梗塞发生率为３０％。无症状性脑梗塞的病灶明显小于症状性脑梗塞（Ｐ＜０．０１），且８７％病灶位于皮质下。高血压及ＥＣＧ示缺血改变是ＳＩ发生的危险因素，而且前者是独立的危险因素。伴ＳＩ首发脑卒中病人的近期预后比不伴ＳＩ病人差。本文提示无症状性脑梗塞多由高血压所致的小血管病变所致。     

老年缺血性脑卒中继发癫痫的临床特征

目的探讨老年缺血性脑卒中继发癫痫的临床特征。方法选择2010-07—2013-07在我院接受治疗的172例老年脑卒中患者为研究对象,分析老年缺血性脑卒中继发癫痫的临床特征。结果 172例老年缺血性脑卒中患者中,86例继发癫痫患者为观察组,发作类型表现多样,多为全身强直阵挛发作:其中早发性癫痫26.7%,迟发性癫痫73.3%;皮质病灶继发癫痫77.9%,皮质下病灶继发癫痫22.1%;与未继发癫痫患者(对照组)比较,病灶部位和受累半球均存在显著性差异(P0.05)。结论老年缺血性脑卒中继发癫痫多发生在脑卒中发生后半年内,主要病灶部位为大脑皮质,临床表现多样,应用抗癫痫治疗效果较好。     

脑卒中后继发性癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发性癫痫的临床特点、发病机制、脑电图改变及治疗。方法对46例脑卒中后继发癫痫患者的发病时间、临床表现、治疗方法及脑电图变化进行分析。结果547例脑卒中后继发癫痫46例（8．409%）。早发型明显多于迟发型，起病时间与病变性质无关；癫痫的发生与卒中部位、颅内高压及电解质紊乱有关。脑电图改变以慢波、尖／棘波多见，发作类型以单纯部分性运动发作多见。结论脑卒中累及大脑皮质或脑血液循环障碍或机械牵拉导致神经元异常放电时癫痫易发作，早期预防。可减少卒中患者继发性癫痫发作。     

心功能减退与缺血性脑卒中的关系

对２１９例缺血性脑卒中与心功能减退间关系进行了年龄分组的对照比较，结果发现，心功能减退与缺血性脑卒中的关系极为密切。冠心病，房颤、高血压性心脏病和瓣膜病变的发生率是随着年龄的逐渐增长而升高（Ｐ＜０．０５～０．０１），且导致缺血性脑卒中的发病率也不断增加。在老年人房颤既是缺血性脑卒中的独立危险因素，又可与其它心脏疾病伴随。冠心病是产生房颤的最常见病因     

脑卒中后继发癫痫发作的临床分析

目的：探讨脑卒中与其继发癫痫发作的关系。方法：对769例脑卒中患者继发癫痫发作的发病率,发作时间、类型、病变部位肢治疗预后进行分析。结果：脑卒中后继发癫痫发作以蛛网膜下隙出血及脑栓塞概率较大。早期发作者中,以脑栓塞和蛛网膜下隙出血为主;迟发性发作者中,以腑血栓形成和脑出血为主。病变部位在皮质的患者腩卒中后癫痫发作发病率较高。结论：脑卒中是老年人癫痫发作的重要原因之一,癫痂发作的发病率与病灶性质、部位有明显相关性,由于发病机制不同,早发性癫痫发作较易控制,迟发性癫痫发作多需要长期服用抗癫痫药物。     

脑卒中与癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中后癫痈的临床表现、特点及发病机制。方法对1060例脑卒中病例中102例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果卒中后癫痫发生率为10％，早期癫痫发作6．04％，晚期癫痫发作3．96％。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质下／皮质）差异有统计学意义（P〈0．05），与卒中类型无明显差异。结论脑卒中是癫痫发作的重要病因，皮质病变更易导致癫痫发作。积极控制发作可改善预后。     

加用加巴喷丁治疗难治性癫痫的临床观察

目的观察加用加巴喷丁（ＧＢＰ）对难治性癫痫（ＩＥ）的临床效果与安全性。方法观察ＩＥ２０例，以加用ＧＢＰ前３个月的月均发作频率为基线，与治疗后１６周以上的月均发作频率进行比较，计算反应率，发作改变百分率（ＰＣＨ）和有效率，参照病人或家属病情日记。加用前和治疗中与结束前均定期进行临床和规定实验室检查。结果ＰＣＨ较加用前减少４７８％（Ｐ＜００１），有效率为１２／２０，其临床疗效单纯部分性发作（ＳＰＳ）＞全身强直阵挛性发作（ＧＴＣＳ）＞复杂部分性发作（ＣＰＳ），而对强直性发作（ＴＳ）无效。与其它传统抗痫药无明显交互作用。结论加用ＧＢＰ是治疗ＩＥ有效而安全的选择方法之一。     

35例脑卒中继发癫痫的回顾性分析

目的探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法回顾性分析301例脑卒中病例中35例继发性癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后癫痫发生率11.63%,35例脑卒中后癫痫患者中,早发型癫痫发病率74.29%,明显高于迟发型癫痫发病率(27.59%),差异有统计学意义(P0.01);早发型癫痫以出血性脑卒中21例(80.77%),部分性发作23例(88.46%),迟发型癫痫以缺血性脑卒中7例(77.78%),以全身性发作6例(66.67%),4组发病率差异均有统计学意义(P0.05);早发性癫痫全身发作比例较高(88.46%),而迟发性癫痫部分性发作较高(66.67%);皮质层病灶继发性癫痫的发病率为14.72%,明显高于皮质下病灶发病率(5.77%),差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后癫痫的发生与卒中类型、病灶部位、发作类型等密切相关,了解卒中后癫痫的发病特点及相关性,利于指导治疗及评价结果。     

脑卒中病人四种神经功能缺损程度评分与预后的相关性分析

目的评价４种神经功能缺损程度评分与脑卒中病人预后的关系。方法３６例脑卒中病人同时接受改良爱丁堡斯堪的那维亚评分（ＭＥＳＳＳ）、美国国立卫生研究所脑卒中评分（ＮＩＨＳＳ）、欧洲脑卒中评分（ＥＳＳ）和加拿大神经功能评分量表（ＣＮＳ）４种评分测定，其结果与２个月末的改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＭＢＩ）分别进行相关分析。结果每种评分的测定值与ＭＢＩ间均有相关性（Ｐ＜００１），但４种评分的ｒ值间比较，差异无显著性意义。结论４种评分均可用于脑卒中病人的康复过程评价，有较好的有效性，依次推荐ＭＥＳＳＳ、ＮＩＨＳＳ、ＥＳＳ和ＣＮＳ。     

急性脑卒中后早期癫痫发作临床观察

报告急性脑卒中后早期癫痫发作患者43例,平均发病年龄58．2岁。其中,脑出血26例（60．5％）,脑梗死6例（16％）,脑蛛网膜下腔出血11例（25．6％）。癫痫发作时间以卒中后24小时内多见（76．7％）。痫性发作形式以单纯部分性发作多见,少数继发全身大发作。EEG阳性率占91％。治疗用药以苯妥英纳、卡马西平疗效较满意。     

脑卒中后癫痫50例临床研究

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点，癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响。方法50例脑卒中后继发癫痫患者进行发作部位、类型、治疗时间及效果等分析，并按病情轻、中、重三组进行功能康复评分。结果脑卒中后癫痫发生率5．1%（50／980），其中早发癫痫72％（36／50），迟发癫痫28％（14／50）。皮层病灶继发癫痫72％（36／50），皮层下病灶继发癫痫占28％（14／50）。早发癫痫中全身发作27例．部分性发作9例，迟发癫痫中全身发作4例，部分性发作10例。癫痫组神经功能缺损评分均差于对照绀组（P〈0．05），结论脑卒中后癫痫皮层病灶多见，早发癫痫以全身发作为主，迟发癫痫以部分发作为主。脑卒中合并癫痫患者的治疗效果差于对照组，抗癫痫治疗有利于神经功能康复。     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的了解卒中后继发癫痫的临床特点及预后。方法本文收集住院病人卒中后继发癫痫85例,对卒中后癫痫发生的时间及卒中的类型、卒中部位与癫痫的关系、治疗方法与预后进行分析。结果卒中后继发癫痫,常于卒中后2周内发生,早期发作以强直一阵挛发作为主,迟发性癫痫以部分性发作多见,与脑卒中的部位有关,以脑叶卒中多见。结论卒中后继发癫病以部分性发作及强直一阵挛发作为主,多发生脑叶卒中。     

脑卒中继发癫痫50例临床分析

脑卒中继发癫痫在临床上常见，尤其是60岁以后更为多见，它可为脑卒中的首发症状，亦可同时发病及病后出现。通过对50例脑卒中继发癫痫患者的临床资料分析，着重探讨脑卒中与癫痫发作类型、时间、预后的关系。