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<正> 患者50岁男,1977.2.24.因左下腹剧痛住院。入院前5天出现轻微腹痛,开始于脐周围呈阵发性,后逐渐转移至右下腹部。2月24日在下腹痛疼加重,并有恶心,呕吐一次,无里急后重,无粘液血便,入院检查:体温36℃,脉搏60次/分,血压100/80,除右下腹能触到一个鹅蛋大小的包块并有触痛外,余无其他阳性发现。化验:白细胞6,800,中性59%,红细胞460万,血红蛋白14.5克%。入院诊断:急性阑尾炎,阑尾周围脓 相似文献
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阑尾肿瘤(主要是类癌和腺癌)发病率较低。现将我院10年中所收治1例阑尾类癌,1例阑尾囊腺癌,并结合文献复习,着重就其病理分型、临床表现、诊断、治疗愈后进行讨论。一、患者简况例1 女,62岁。主诉:腹部隐痛2月,腹痛4天,加重1天,伴恶心、呕吐、吐出胃内容物。1997年11月类似右下腹痛,自服抗生素一周后住院,诊为单纯性阑尾炎。非手术治疗腹痛缓解出 相似文献
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阑尾腺癌在外科临床中是比较少见的疾病,早期以并发急性阑尾炎为主要表现,常常是在施行阑尾切除术过程中发现。今将我院遇到的一例报告如下。朱xx,男性,69岁,铁路工人,住院号钻8然。1975年8月19日因右下腹部疼痛9小时入院。入院前9小时无明显诱因突发脐周围疼痛,逐渐转移至右下腹部,为持续疼 相似文献
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病史摘要:患者刘××,男65岁,河北人。1986年12月27日以转移性右下腹痛一天入院。患者开始腹部不适,6小时后转为右下腹固定性疼痛,持续性,阵发性加剧,不放散,伴恶心,无呕吐、发热、畏寒,稀便一次。体检:一般情况可,右下腹局限性肌紧张,有压痛、反跳痛,诊为急性阑尾炎收住院。手术所见:腹膜发白增厚,腹腔内见胶冻状液约200毫升,回肠充血,阑尾盲肠下位,阑尾增粗、充血,系膜明显增厚,阑尾及盲肠表面有大量脓苔覆着,且与周围大网膜粘连,距根部约0.5厘米切断阑尾。病理检查:阑尾被脂肪组织包裹,长约6厘 相似文献
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患者 ,男 ,72岁。因“腹部巨大包块 5年 ,腹胀 10d”于 2 0 0 4年 7月入院。 5年前无明显诱因出现右下腹腹部包块 ,无明显腹痛、腹泻及大便带血等。 3年前曾因“腹痛、腹胀 3d”入院 ,行CT检查示右侧腹部包块 ,大小 18cm× 15cm× 10cm ,考虑“机械性肠梗阻 ,腹部包块待查” ,因患者拒绝手术 ,经保守治疗症状缓解出院。近 10d来 ,患者再次无诱因出现腹胀 ,逐渐加重 ,无明显腹痛、腹泻、大便带血等 ,行CT检查示右侧腹部包块为 2 5cm× 2 5cm× 15cm大小 (图 1) ,经保守治疗无明显好转入院。既往有高血压、肾功能不全、陈旧性下壁心肌梗死病… 相似文献
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患者男,43岁,农民。入院前18小时感上腹部及脐周隐痛,继之转移至右下腹,呈持续性并阵发性加剧,恶心、畏寒发热。诊断为急性阑尾炎入院,行急诊手术。术中发现阑尾增大变粗,表面高度充血,有渗出物,常规操作切除阑尾送病检。病理检查:肉眼见阑尾长6.4cm,直经1.2cm,表面附着点状纤维素白膜,纵行切开阑尾,见远端壁增厚,呈乳头状增生,管腔闭锁,质较硬而脆。镜下可见典型结肠型腺癌结构。病理诊断:阑尾腺癌并发急性阑尾炎。术后7天拆线,伤口Ⅰ期愈合出院。随访3年身体尚好。 相似文献
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患者 ,男 ,49岁。因转移性右下腹痛3d ,加重 1d于 1 995年 5月 1 7日急诊入院。患者起病后伴低热 ,纳差 ,腹泻 ,无排血便。 2 7年前曾患急性阑尾炎 ,在当地医院保守疗法“治愈”。体查 :体温38 7℃ ,脉搏 95次 /min ,血压 1 5/1 0kPa。急性病容 ,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛 ,无肌紧张 ,未扌门到包块 ,肝脾未触及 ,肠鸣音存在 ,闭孔内肌征和腰大肌征未引出。血常规WBC 1 2 7× 1 0 9/L ,N0 70 ;尿常规和胸腹透视未见异常 ,拟慢性阑尾炎急性发作而行阑尾切除术 ,阑尾标本长约 4 5cm ,粗约 0 8cm ,充血肿胀 ,浆膜附脓苔 ,… 相似文献
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1 患者 ,男 ,5 8岁 ,因反复右下腹痛半年 ,再次腹痛伴恶心、呕吐 1天 ,以慢性阑尾炎急性发作入院。入院后于硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾位于回肠前位 ,约 10cm× 8cm× 6cm大小 ,浆膜层凹凸不平 ,与回盲肠间粘连、固定 ,分离粘连 ,将阑尾肿瘤切除。术中快速病理证实为 :阑尾腺癌。行根治性右半结肠切除术 ,术后病理诊断为 :阑尾中分化腺癌。术后恢复好 ,如期出院。2 讨论阑尾腺癌为一罕见阑尾疾病 ,约占阑尾切除标本的0 .0 8% ,其发病年龄较高 ,为 5 0岁左右 ,此特点在临床诊断上有一定意义。病理上阑尾腺癌可分为较多见的黏液… 相似文献
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女患,陈某,50岁。以右下腹部疼痛48小时入院,腹痛呈陈发性伴持续性加剧,恶心呕吐。查体:T36.4℃,P80次/分,BP14.7/9,3kpa。腹平坦,右下腹压痛“ ”,反跳育“-”肌紧张“ ”,结肠充气试验“ ”未触及包块。 相似文献
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患者丁x x,男,25岁,义乌县人,护士,病案号36738.患者尿黄半个月,巩膜黄染2天,于1981年2月26日入院.住院后按急性黄疸型肝炎治疗月余,黄疽指数波动在31-101u.谷丙转氨酶波动在55-164u,肝脏肿大肋缘下5cm.诊断为阻塞性黄疽.予以激素试验性治疗,强的松60-30mg/日,连用9天无效.行剖腹探查.剖腹见大网膜广泛转移,肝肿大,肝门处有转移癌,阑尾基部较硬,腹腔其余脏器均正常.切除阑尾及阑尾根部盲肠组织.病理报告为阑尾粘液腺癌. 相似文献