外伤性延迟性脾破裂诊治体会

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的误诊原因、诊断与治疗措施。方法回顾分析16例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果本组病例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊；急诊行脾切除术5例、部分脾切除术6例和脾修补术5例均治愈，无并发症。结论延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤而诊断却在48h之后，易致误诊。诊断时需仔细询问病史，严密动态观察病情及进行有效的辅助检查，治疗应视患者的具体情况选择术式。     

脾破裂伤54例诊治体会

<正>脾在腹部闭合性损伤中,脾破裂伤发生率极高。在腹部外伤中,脾损伤约占36.796。由于其出血量大,如诊断处理不及时,则常导致病人死亡。现将我院1985～1997年间收治的外伤性脾破裂54例,结合文献复习讨论如下。 1.临床资料 本组54例中男43例,女11例。年龄8～65岁。其中35岁以下36例(66.696),36岁以上18例(33.4％)。致伤原因多为车祸伤(55％),其它依次为坠落伤、冲击伤及挤压伤等。本组多发伤伴脾破裂伤29例,单纯脾破裂伤22例,其中包括延迟性脾破裂伤2例,脾包膜下破裂伤3例,经CT检查确诊。3例脾包膜下破裂经非手     

延迟性脾破裂临床探讨

延迟性脾破裂 (Ｄｅｌａｙｅｄｓｐｌｅｎｉｃｒｕｐｔｕｒｅ ,ＤＳＲ )是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,约占脾外伤的14 %～ 2 0 % [1] 。因其伤情隐匿、病情急、变化快的特点 ,易导致误诊而造成严重后果 ,其死亡率及并发症发生率均明显高于一般的脾破裂。故早期诊断和及时手术治疗是治愈本病的关键。我院自 1993年 7月至 2 0 0 0年 7月收治延迟性脾破裂 2 0例 ,现将有关资料进行总结并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 17例 ,女性 3例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,平均 35岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,左季肋部或左上腹钝击伤 7例 ,坠落伤 …     

外伤性脾破裂延迟性出血9例诊治体会

1991—08～1998—07,我院共收治外伤性脾破裂,延迟性出血9例,现将诊治体会报告如下。1临床资料病人共9人,男6人．女3人。年龄17～57岁。致伤原因：车祸4例,高处坠伤2人,钝击伤2人,摔伤1例,合并伤3例：肋骨骨折2例,其中1例有血气胸;左肾挫伤1例,受伤至出血表现症状2～9d,所有病人均经腹腔穿刺和B超确诊。8例手术证实并治愈。1例保守治愈。2讨论2．l外伤性牌皮裂延迟性出血约占外伤性脾破裂的1（）％左右．本次报告的9例病人占同时期我院诊治的脾外伤的9％。2．2外伤性脾破裂延迟出血的主要原因：脾包膜下破裂．脾破裂口较小．被…     

外伤性延迟性脾破裂31例诊治体会

探讨外伤性延迟性脾破裂的早期诊断治疗方法。外伤性延迟性脾破裂３１例，腹腔穿刺均抽出不凝血；Ｂ超检查提示脾破裂２８例；Ｘ线检查１８例提示左第８－１１肋骨折。３例误诊为异位妊娠物肝癌破裂，行脾切除术２７便，行包膜下脾切除术４例，及时行腹腔穿刺、Ｂ超及丝检查可早期确诊，碑脏切除术为主要治疗方法。     

延迟性脾破裂13例诊治分析

目的 探讨延迟性脾破裂的发病机理、临床特点及诊治经验.方法 对1996年1月-2006年1月收治的13例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析,其中车祸7例,斗殴2例,坠落伤3例,重物压伤1例,均为腹部闭合性损伤.结果 13例延迟性脾破裂患者均行手术治疗,12例痊愈出院,1例死亡.结论 提高对该病的认识,通过仔细地询问病史、细致地体格检查、密切地观察病情变化结合腹腔穿刺及CT检查,是减少误诊的主要措施,及时手术治疗的关键,贻误手术时机是死亡的主要原因.     

外伤性脾破裂治疗中保脾技术的应用

在腹部闭合性损伤中,脾破裂的发生率较高,我科从1996～1998年收治外伤性脾破裂14例,全部治愈,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组男13例,女1例。年龄8～50岁,其中18～30岁9例。损伤原因,交通事故伤9例,直接暴力挫伤5例。 伤情 本组中全身多发伤并有脾破裂8例,延迟性脾破裂3例,包膜下脾破裂1例。均经B超或CT检查证实,多发伤8例中有颅脑损伤、肋骨骨折、胸腔积     

外伤延迟性脾破裂的诊断与治疗（附19例报告）

目的总结外伤性延迟性脾破裂诊断和治疗经验。方法选择对外伤引发延迟性脾破裂19例诊断、治疗进行回顾性观察分析。结果延迟性脾破裂由于症状隐匿,容易误诊,死亡率和并发症高于一般脾破裂,常规检查首诊误诊率高。18例行脾切除、1例非手术治愈。结论注意有左腹、肋、腰部钝挫伤者均应警惕本病,应注意腹穿,配以B超、CT检查是早期诊断的关键,治疗以脾切除为主,其次为选择性非手术治疗。     

延迟性脾破裂15例诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型。本院自 1 989年 3月～ 2 0 0 2年 2月年共收治延迟性脾破裂 1 5例 ,现予报道分析。1　临床资料1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 1 5～ 67岁 ,平均3 6岁。致伤原因 :交通事故伤 9例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 1例 ,跌伤 2例 ,均为外伤所致腹部闭合性损伤。伤后出现脾破裂出血时间 :2～ 7天 9例 ,8～ 1 4天 4例 ,1 5～ 3 0天 2例。伤后出现左上腹疼痛、压痛1 3例 ,出血性休克 6例 ,左肾挫伤 1例 ,左肋骨骨折3例。腹腔穿刺抽出不凝固血液 1 3例。1 2例经 B超检查诊断 ,3例经 CT检查确诊。出血量 <80 0 m…     

106例外伤性脾破裂的诊断分析

分析了１０６例外伤性脾破裂致伤因素，直接局部强暴力足以致伤正常脾脏，而间接弱暴力仅能致伤异常脾脏，受伤部位多为脾下极，其次为脏面。多发外伤、伤史不明、延迟性脾破裂及包膜下出血易误诊。     

创伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的发生机制和临床特点,提高对延迟性脾破裂的认识,总结诊断和治疗的经验。方法回顾分析2005年1月至2007年12月收治的30例外伤性延迟性脾破裂病例的诊断和治疗过程。结果本组创伤延迟性脾破裂30例,25例行脾切除术,5例非手术治疗,30例均治愈。结论外伤性延迟性脾破裂多在外伤和脾破裂、出血之间有48小时以上无症状期,易误诊;提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法;治疗上实施脾切除较安全,非手术治疗应严格把握适应证。     

外伤性延迟性脾破裂11例诊断与治疗

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院自2000年12月至2005年12月收治的11例外伤性延迟性脾破裂病例的临床特点、诊断和治疗结果。结果明确诊断7例,误诊为肝破裂3例、宫外孕出血1例。11例病人均行手术治疗,其中行脾切除8例,脾部分切除术2例;术中死亡1例。结论本病由于受伤间隔时间长,腹腔内出血症状隐匿,故误诊率高(本组误诊率36%)。诊断依靠询问病史、临床表现,及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查,治疗以脾切除术为主。     

腹部创伤致延迟性脾破裂的早期检诊

目的：重视腹部创伤的早期检诊,避免误诊、漏诊发生。方法：对6例腹外伤延迟性用脾破裂患者临床诊治经过进行回顾性分析。结果：6例患者均诊断无误,得以及时救治,死亡1例。结论：密切观察腹部体征变化,动态进行B超检查是避免腹部外伤延迟性脾破裂误诊、漏诊的重要方法。     

延迟性脾破裂诊治中的几点教训(附67例报告)

笔者收集统计了 1979年 1月～ 1999年 1月间我科诊治的外伤性脾破裂 398例 ,其中延迟性脾破裂 67例 (16.83% )。本文对 67例延迟性脾破裂的误诊和在治疗中的失误进行回顾性分析 ,以便从中吸取教训 ,不断提高对该病的诊治水平。1　临床资料67例延迟性脾破裂患者中 ,男 4 8例 ,女 19例 ;年龄 14～ 76岁 ,平均 33岁 ,以青壮年为多。受伤原因 :依次为交通事故、跌伤、殴斗、砸伤和坠落伤。从伤后到出现脾破裂症状的隐匿期均在 4 8ｈ以上 ,5ｄ以内38例 ,30ｄ以上 2例。症状及体征 :腹痛 67例 ;深呼吸困难及咳嗽腹痛加重 15例 ;被动右侧卧位 5例 ;…     

外伤性延迟性脾破裂11例诊断与治疗

目的 探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析我院自2000年12月至2005年12月收治的11例外伤性延迟性脾破裂病例的临床特点、诊断和治疗结果。结果 明确诊断7例，误诊为肝破裂3例、宫外孕出血1例。11例病人均行手术治疗，其中行脾切除8例，脾部分切除术2例；术中死亡1例。结论 本病由于受伤间隔时间长，腹腔内出血症状隐匿，故误诊率高（本组误诊率36％）。诊断依靠询问病史、临床表现，及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查，治疗以脾切除术为主。     

外伤性延迟性脾破裂21例分析

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,是指腹部外伤后 48h内无症状 ,2天后才出现腹腔内大出血症状的脾破裂。它不仅指包膜下脾破裂出血 ,还包括脾破裂后脾周血块脱落继发出血和脾脏裂口小出血缓慢者 [1 ] 。延迟性脾破裂占脾外伤的 14%～ 2 0 % ,病死率为 10 % [2 ] 。本院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 2 1例延迟性脾破裂 ,现分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 32 .5岁。2 0岁以下 6例 ,2 0～ 40岁 11例 ,40岁以上 4例。致伤原因 :交通事故 10例 (占 47.6 % ) ,坠落伤 3例 ,钝性击…     

外伤性延迟性脾破裂临床实例分析

[目的]探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。[方法]结合国内外资料及本组12例病例进行回顾分析。[结果]明确诊断10例,误诊为肝破裂1例,脾肿瘤1例。12例均手术治疗。行脾切除术2例,脾切除加自体脾组织网膜内移植术9例,脾缝合修补加脾动脉结扎1例。12例均治愈。[结论]本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长,容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外,应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主,可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。     

外伤性脾破裂延迟出血25例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂延迟出血的临床特点和治疗原则。方法分析25例外伤性脾破裂延迟出血的临床资料进行回顾性分析研究。结果本组25例中行脾切除18例,4例行脾修补术,2例脾部分切除,1例行脾切除加自体脾组织网膜内移植。25例均急诊行手术治疗,合并膈下脓肿2例,胰瘘1例,行穿刺置管并全身使用抗生素而治愈。结论结合影像学检查和腹穿,有助于外伤性脾破裂延迟出血的术前正确诊断,治疗外伤性脾破裂延迟出血的关键及早发现、及时治疗和正确处理。     

腹部创伤致迟发性脾破裂38例临床分析

目的：探讨腹部创伤致迟发性脾破裂患者的临床治疗效果。方法：对38例迟发性脾破裂病人的临床表现、诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果：迟发性脾破裂以左侧胸腹部合并伤多见,伤后采用B超、CT、腹部穿刺等检查对脾破裂有很大诊断价值。在38例迟发性脾破裂患者中,29例行脾切除,6例行脾修补术,1例行脾部分切除术,2例因失血性休克死亡。余36例均治愈出院。结论：迟发性脾破裂极易误诊,所以掌握其病的发生机制、详细询问和查体、密切观察腹部体征变化、动态进行B超检查以及加强对本症的认识和警惕性,是避免腹部外伤延迟性脾破裂误诊的重要方法,也是提高迟发性脾破裂疗效的关键。     

延迟性脾破裂10例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院8年问收治的10例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果10例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗，全部治愈出院。。结论在延迟性脾破裂诊断治疗过程中，只要重视该病，详细追问病史及行B超检查、腹腔穿刺，误诊的几率很小。及时手术是治疗的关键。