血清癌胚抗原与溶血磷脂酸联合检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)与溶血磷脂酸(LPA)联合检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年6月该院收治的85例非小细胞肺癌患者作为非小细胞肺癌组。另外,选取同期80例肺炎患者作为肺炎组,以及80例健康体检者作为健康对照组。分别采用酶联免疫吸附法和免疫发光法测定上述人群的血清LPA和CEA水平。比较不同组间人群血清CEA与LPA水平,不同病理类型的非小细胞肺癌患者血清指标阳性率,以及CEA和LPA单独及联合检测用于非小细胞肺癌诊断的效能。结果非小细胞肺癌组患者血清CEA、LPA水平[(23.5±17.2)ng/mL、(9.8±2.4)μmol/L]高于肺炎组患者[(2.8±1.1)ng/mL、(1.8±0.4)μmol/L]和健康对照组患者[(2.3±0.8)ng/mL、(1.6±0.4)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05);腺癌组患者血清CEA阳性检测率(68.3%)显著高于鳞状细胞癌组(32.4%)和组织未分型组患者(40.4%),差异有统计学意义(P0.05);血清CEA与LPA联合检测的准确度(69.4%)和灵敏度(61.2%)高于CEA、LPA单独检测的准确度、灵敏度;联合检测的特异度(73.8%)低于CEA、LPA单独检测的特异度(77.5%、75.6%)。结论血清CEA与LPA联合检测有利于提高非小细胞肺癌诊断率,值得临床推广应用。     

溶血磷脂酸与CA125在复发性卵巢癌中的价值分析

目的 分析血浆溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）及CA125在卵巢癌复发患者中的表达情况和监测价值.方法 选择2013年1月-12月广州市第一人民医院收治的32例上皮性卵巢癌复发患者,测定血浆LPA和CA125表达情况,检测同期28例上皮性卵巢癌治疗后完全缓解患者、30例初诊上皮性卵巢癌患者及30例正常女性的血浆LPA和CA125作为对照,分析LPA和CA125在卵巢癌复发患者中的敏感度和特异度.结果 上皮性卵巢癌复发组血浆LPA（9.52±4.64 mol/L）明显高于完全缓解患者组（2.02±1.94 mol/L）（t=7.96,P＜0.05）及正常人群组（1.91±2.21 mol/L）（t=8.15,P＜0.05）,与初诊患者组（9.19±2.47 mol/L）差异无统计学意义（t=0.35,P＞0.05）,上皮性卵巢癌复发组血浆CA125（75.42±10.66 U/ml）明显高于完全缓解患者组（11.42±9.67 U/ml） （t=28.830,P＜0.05）及正常人群组（10.45±6.42 U/ml）（t=24.220,P＜0.05）,与初诊患者组（63.29±132.32 U/ml）差异无统计学意义（69.29±7.32 U/ml）（t=2.622,P＞0.05）.采用LPA和CA125诊断上皮性卵巢癌复发的诊断价值有差异（χ^2=37.834,P=0.022）,其中LPA敏感度（93.8％）高于CA125（65.6％）,特异度无明显差异（χ^2=24.501,P=0.99）.结论 LPA水平对判断上皮性卵巢癌的复发有重要价值,可能成为监测上皮性卵巢癌复发的新方法.     

腹水标本癌胚抗原mRNA检测诊断恶性腹水

目的分析良、恶性腹水癌胚抗原mRNA（CEA mRNA）检测差异,探讨应用CEA mRNA鉴别诊断良、恶性腹水的价值。方法对38例恶性腹水和32例良性腹水检测CEA mRNA和CEA,比较各组此2个指标结果的差异。结果CEAmRNA和CEA的阳性率分别为：恶性腹水78.9%和52.6%,良性腹水9.4%和6.2%。恶性腹水组CEA mRNA和CEA阳性率均高于良性腹水组,差异有显著性（P〈0.05）。恶性腹水检测CEA mRNA阳性率明显高于CEA阳性率,差异有显著性（P〈0.05）。结论恶性腹水CEA mRNA的阳性率显著高于CEA,对鉴别诊断恶性腹水比CEA更有帮助,但对肝癌性腹水不敏感。     

血浆溶血磷酯酸和D-二聚体用于诊断血管栓塞的临床价值

目的探讨血管栓塞患者血浆溶血磷脂酸（LPA）和D-二聚体水平变化的临床意义。方法选择肺动脉栓塞9例,下肢静脉栓塞26例,心肌梗死38例,脑血栓79例;同时测定60例健康者为对照组。分别测定各组治疗前、后LPA和D二聚体。结果血管栓塞各纽治疗前LPA值分别为（3．02±0．76）μmol／L、（2．71±0．84）μmol／L、（3．80±0．61）μmol／L、（3．60±1.51）μmol／L;D-二聚体各组均为阳性。对照组LPA均值为（1．84±0．67）μmol／L;D-二聚体为阴性。血管栓塞各组与对照组比较,LPA差异有统计学意义（P〈0．01）,经治疗后LPA与对照组差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆LPA、D-二聚体作为体内凝血和血栓形成早期的分子标注物有重要临床诊断价值。     

TB-Ab、ADA和CEA对鉴别诊断结核性和恶性胸水的意义

将我院内科60例胸腔积液患分为结核组和恶性组各30例。分别取胸腔积液进行TB-Ab、ADA和CEA数据分析,比较其敏感性、特异性以及数值差异。结果结核抗体TB-AB检测结果结核组阳性率（67%）、特异性（82%）均显著高于恶性组（8%、68%）,恶性组敏感度（78%）显著高于结核组（62%）,结果具有统计学意义（P〈0.05）;胸水中ADA与CEA的检测结果结核组ADA水平为52.48±15.26 U/L、阳性率为91.5%,显著高于恶性组（26.31±5.32U/L、3.5%）;恶性组CEA水平为13.52±5.56μg/L、阳性率为85.3%,显著高于结核组（3.59±2.25μg/L、3.4%）,结果具有统计学意义（P〈0.05）。对患者胸水中TB-Ab、ADA和CEA的各项数值进行对比分析,能够有效鉴别结核性胸水和恶性胸水,作用显著,值得临床推广应用。     

血浆溶血磷脂酸和血清CA199检测在胰腺癌诊断中的价值探讨

目的探讨血浆溶血磷脂（LPA）和血清糖类抗原199（CA199）单独检测和联合检测在胰腺癌诊断中的作用。方法定量检测40例胰腺癌患者（胰腺癌组）、40例胰腺良性疾病患者（良性对照组）及20例健康体检者（正常对照组）血浆LPA及血清CA199水平,并对检测结果进行评价。结果胰腺癌组患者血浆LPA、血清CA199水平及阳性率均明显高于良性对照组及正常对照组（P〈0．05）。血浆LPA与血清CA199检测在胰腺癌诊断中的灵敏度和特异度分别为70．0％、67．5％和72．5％、50．0％;两者联合检测的灵敏度与特异度为90％与82％,与二者单独检测相比,均有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆LPA检测对胰腺癌有一定的诊断价值;血浆LPA与血清CA199两者联合检测对胰腺癌的诊断有一定优势,有望成为胰腺癌诊断的有效检测指标。     

3个项目联合检测胸腔积液的临床应用价值

目的通过检测胸腔积液组织多肽抗原（TPA）、癌胚抗原（CEA）、神经元烯醇化酶（NSE）,以探讨TPA同CEA、NSE联合检测在鉴别良恶性胸腔积液的临床价值。方法应用化学发光免疫分析法检测56例良性疾患组患者和72例恶性肿瘤组患者胸腔积液及血清TPA、CEA、NSE含量,并进行比较分析。结果恶性肿瘤组胸腔积液中TPA、CEA、NSE含量分别为（4175±2696．9）U／L,（198．7±237．9）ng／mL,（28．03±30．7）ng／mL均高于良性疾患组的（1123±656．2）U／L,（1．23±0．90）ng／mL,（8．10±8．36）ng／mL。良恶性胸腔积液之间三项肿瘤标志物差异具有统计学意义。并且恶性疾患组胸腔积液中三项标志物水平及诊断敏感性均显著高于三项肿瘤标志物血清。结论胸腔积液TPA、CEA、NSE检测有利于良恶性胸腔积液的鉴别,胸水三项肿瘤标志物比血清三项肿瘤标志物具有更重要的意义,三项标志物联合检测可以提高对肺癌诊断的灵敏度和特异性。     

溶血磷脂酸及CA125在卵巢癌诊断中的价值对比分析

目的 对比CA 125与溶血磷脂酸(LPA)在卵巢癌诊断中的作用.方法 对2006-2008年入院的450例卵巢肿瘤患者进行手术前测定CA 125和LPA,其中良性卵巢肿瘤408例,恶性卵巢肿瘤42例.恶性肿瘤患者于术后4周复测CA125和LPA以进行对比研究.结果 卵巢恶性肿瘤组血浆LPA(5.25±1.57)和CA125(159.6±58.7)U/L均高于卵巢良性肿瘤组[分别为(1.74±0.71)μmol/L],(11.10±6.89)U/L,恶性肿瘤患者二者均有明显的升高,差异有统计学意义(t值分别为12.032、8.205,P均＜0.05).LPA诊断准确率高于CA125(82.4%与36.0%,x2=3.96,P＜0.05).恶性肿瘤外周后复查CA125和LPA阳性率分别为74%与100%(x2=2.76,P＞0.05).结论 与CA125相比LPA在卵巢癌的诊断和随访中具有重要的价值.     

血清肿瘤标志物检测诊断消化系统肿瘤的价值

目的探讨血清肿瘤标志物检测在消化系统肿瘤诊断中的价值。方法 692例消化系统疾病患者中恶性肿瘤204例（恶性组）、良性消化系统疾病488例（良性组）,应用化学发光法检测2组患者血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）水平。结果胃癌、食管癌、结直肠癌CEA的阳性率为52.8%,胰腺癌CA199阳性率为93.1%,肝癌AFP阳性率为89.5%。恶性组CEA、CA199、CA125均高于良性组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;肝癌、胃癌、食管癌和胰腺癌患者CA153高于良性组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;肝癌患者AFP明显高于其他疾病患者,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 CEA、AFP、CA153、CA125、CA199可作为消化系统恶性肿瘤的诊断指标,联合检测可提高诊断的敏感性。     

肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群对肺周围型孤立结节鉴别诊断的价值

目的 探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)对肺周围型孤立结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 对211例周围型肺部孤立结节患者行血清和健、患双侧支气管肺泡灌洗液TSGF、癌胚抗原(CEA)检测并与196例非肿瘤性疾病患者进行对照.结果 恶性结节患者血清和健、患双侧支气管肺泡灌洗液CEA[分别为血清(28.73±15.61)、健侧(63.31±21.28)、患侧(85.54±26.19)μg/L]、TSGF[分别为血清(88.73±13.51)、健侧(110.73±18.64)、患侧(162.80+58.89)μg/L]均高于良性患者[CEA血清为(7.21±2.43)、健侧(12.36±6.93)、患侧(14.65±8.07)μg/L;TSGF血清为(56.31±2.43)、健侧(79.25±36.86)、患侧(86.29±37.07)μg/L]及对照组[CEA血清为(4.68±1.25)、患侧为(11.06±8.03)μg/L],恶性结节组患侧支气管肺泡灌洗液TSGF、CEA检测亦高于健侧,患侧BALF中TSGF测定对恶性诊断的敏感性、特异性和正确性分别为86.6%、100.0%和98.6%,高于CEA的70.2%、78.9%和76.5%及血清TSGF的73.1%、88.9%和85.7%.结论 支气管肺泡灌洗液及血清TSGF测定对肺周围型孤立结节的良、恶性具有重要的鉴别诊断价值,尤其健、患双侧BALF中TSGF检测对肿瘤有定位诊断作用.     

血清一氧化氮检测在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清中癌胚抗原（CEA）和一氧化氮（NO）水平在肺癌中的表达及其诊断价值。方法采集肺癌患者血清100例,良性肺病患者血清80例,并与80例健康人作比较。应用化学发光免疫分析法和硝酸还原酶法分别检测血清中的CEA和NO。结果肺癌患者血清中CEA和NO分别是（39．42±24．61）ng／mL、（123．30±25．21）μmol／L,明显高于良性肺病组（8．21±3．42）ng／mL、（99．12±21．61）μmol／L及健康对照组（7．31±4．30）ng／mL、（77．81±17．61）μmol／L,P均小于0．01。结论肺癌血清中CEA和NO水平显著升高,提示CEA与NO参与了肺癌的发生和发展,故CEA和NO检测是肺癌患者非常有用的辅助诊断指标。     

血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA水平检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌抗原125（cancer antigen 125,CA125）、癌抗原153（cancer antigen 153,CA153）、癌胚托原（Carcinoembryonic antigen。CEA）单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法应用电化学发光技术测定经病理确诊的如矍癌患者152例、盆腔良性疾病患者68例及健康对照者80例血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA的含量水平,并计算各项目的阳性率、灵敏性、特异性、准确性等诊断性能指标。结果卵巢癌组3项肿瘤标志物水平显著高于卵巢良性疾病组及健康对照组（P〈0．01）;Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者各指标阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P〈0．05或P〈0．01）;上皮性癌患者各项指标阳性率高于非上皮性患者（P〈0．01）;判断卵巢肿瘤的良、恶性,单项指标以CA125的诊断性能最好;CA125、CA153、CEA联合检测可提高卵巢癌诊断的灵敏性和准确性（P〈0．01）。结论CA125、CA153、CEA单项检测对上皮性卵巢癌均有一定的诊断价值,其中以CA125诊断性能最高。且3项联检优于单项检测。     

肿瘤标志物CEA、CA125、CA199在恶性胸腔积液鉴别中的应用

目的对比病理学及细胞学检查,观察胸腔积液中CEA、CA199、CA125水平,探讨三种肿瘤标志物对恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法入选36例良性胸腔积液患者及29例恶性胸腔积液患者,采用全自动化学发光法检测所有入选人群胸腔积液中CEA、CA199、CA125水平,并统计常用筛检试验指标,评价其鉴别诊断价值。结果恶性胸腔积液组CEA、CA125、CA199水平（117．83±139．43）μg／L、（51．26±22．71）U／ml、（138．29±152．31）U／Hll显著高于良性胸腔积液组（2．89±7．21）μg／L、（17．12±9．23）U／ml、（23．36±37．84）U／ml（P〈0．05）;筛检结果显示单纯检测三种标志物敏感性均较低,其中CEA敏感度58．6％为最高,CA199特异度94．4％为最高,三种标志物联合检测敏感度高达89．7％,P〈0．01,特异度为97．2％;在诊断一致性方面三种标志物联合检测Kappa值0．875为最高。结论单独检测CEA、CA125、CA199其CEA敏感性较高,CA199特异性较高;联合检测CEA、CA125、CA199其敏感性可产生最大叠加效应,高对恶性胸腔积液诊断效度,可作为胸腔积液良恶性鉴别诊断的辅助指标。     

脑卒中患者血浆中溶血磷脂酸的检测及意义

目的探讨血浆溶血磷脂酸（LPA）与脑卒中的关系及其在脑卒中诊断中的价值。方法循环酶法检测50例脑卒中患者和正常人血浆中的LPA,受试者工作曲线（ROC）评价其在脑卒中发生中的诊断价值。结果（1）脑卒中急性期血浆中LPA显著高于临床体征和症状好转的患者和对照组,恢复期临床体征和症状未见好转者的LPA高于好转者（P〈0．01）,而急性期血浆中LPA含量虽高于临床体征和症状未见好转的患者,但两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）以血浆中的LPA 0．85μmol／L为临界值,实验室诊断参数灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及ROC下面积分别为92．5％、80．0％、94．9％,81．8％和0．89。结论血浆中LPA的改变与脑卒中的发生与好转密切相关,可作为脑卒中的诊断和疗效判断的指标。     

CA19-9、CEA和TB联合检测在胰腺囊性肿瘤良恶性鉴别诊断中应用分析

目的探究血清肿瘤标志物(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和总胆红素(TB)联合检测在胰腺囊性肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用效果。方法选取2016年2月至2019年5月某院接收的经病理检查的胰腺囊性肿瘤患者126例,将良性胰腺囊性肿瘤患者63例纳入对照组,恶性胰腺囊性肿瘤患者63例纳入观察组。对比两组患者肿瘤标志物指标、不同肿瘤标志物诊断胰腺囊性肿瘤结果。结果观察组患者CA19-9、CEA、TB指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CA19-9、CEA、TB单项诊断恶性胰腺囊性肿瘤阳性率均低于三者联合诊断阳性率,差异具有统计学意义(χ^2=30.114、14.999、42.350,P<0.05);三者准确度、灵敏度、特异性诊断结果均小于联合诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性胰腺囊性肿瘤患者的CA19-9、CEA、TB指标均高于良性胰腺囊性肿瘤患者,CA19-9、CEA、TB联合检测能够提高恶性胰腺囊性肿瘤阳性确诊率.     

溶血磷脂酸、神经元特异性烯醇化酶及纤维蛋白原在进展性脑梗死中的变化

目的通过检测溶血磷脂酸（LPA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）及纤维蛋白原水平,探讨其在进展性脑梗死发病机制的作用及临床意义。方法 205例急性脑梗死患者,根据病程演变,分为进展组（64例）和非进展组（141例）,测定各组LPA、NSE及纤维蛋白原含量,并与正常对照组（50例）,进行对比。结果 LPA、NSE、纤维蛋白原含量分别为进展组：（8.62±2.02）μmol/L,（13.56±8.67）μmol/L,（4.62±1.13）g/L;非进展组：（4.93±1.03）μmol/L,（7.49±3.25）μmol/L,（3.62±0.88）g/L;对照组：（2.55±1.13）μmol/L,（2.85±1.33）μmol/L,（3.57±0.86）g/L,进展组LPA、NSE均高于非进展组及对照组,组间比较差异有显著性,纤维蛋白原进展组高于非进展组及对照组,结果有显著性差异（P〈0.05）,非进展组与对照组之间无显著性差异（P〉0.05）。结论外周血LPA、NSE及纤维蛋白原在进展性脑梗死患者明显增高,可作为进展性脑梗死的预警因子,对进展性脑梗死患者的早期诊治有重要参考价值。     

多项指标检测在胸腔积液鉴别中的应用

目的探讨联合检测血清和胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）与癌胚抗原（CEA）的水平等指标对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法对临床已确诊的43例胸腔积液患者（结核23例,恶性肿瘤20例）的胸腔积液和血清分别采用酶法、速率法和放射免疫分析法进行ADA、LDH和CEA含量测定。结果结核性胸腔积液中ADA的含量为（43.00±13.82）U/L,LDH的含量为（470.04±175.23）U/L,CEA的含量为（1.25±1.22）μg/L;在恶性胸腔积液中,ADA为（17.57±6.20）U/L,LDH为（695.15±643.68）U/L,CEA为（293.74±197.50）μg/L。结核性胸腔积液组ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）,恶性胸腔积液组CEA含量较结核性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）。多项指标联合检测对恶性胸膜积液诊断的敏感性为95.0%,特异性为100%,较单一指标的敏感性、特异性高。结论胸腔积液中ADA、CEA的联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定价值。     

评价CYFRA21—1、NSE和CEA对非小细胞肺癌的诊断价值

目的评价血清CYFRA21—1、NSE和CEA对非小细胞肺癌（NSCLC）辅助诊断的价值。方法检测178例NSCLC患者,98例良性肺疾病（BED）患者和166例健康人血清中CYFRA21—1、NSE和CEA的浓度,CEA采用微粒子酶联免疫化学发光法,NSE和CYFRA21—1采用电化学发光法。结果三项血清肿瘤标志物（TM）在NSCLC中水平显著高于健康人和BLD患者。以健康人为对照组,特异性95％时,cutoff值分别为CYFRA21—12．23μg/L,CEA3．98μg／L,NSE20．39μg／L。对NSCLC诊断灵敏度分别为CYFRA21-1 63．5％,CEA47．8％,NSE29．2％;以良性肺疾病为对照组,特异性95％时,cutoff值分别为CYFEA21-1 3．26pg／L,CEA5．51μg／L,NSE26．14μg／L。对NSCLC灵敏度分别为CYFRA21—1 48．9％,CEA39．3％,NSE16．3％。CYFRA21—1对鳞癌的诊断灵敏度最高（66．2％）,CEA对腺癌的诊断灵敏度最高（53．3％）,NSE在非小细胞肺癌中也有一定的阳性率（13．0％-20．3％）。ROC曲线证实CYFRA21-1对良性肺疾病与非小细胞肺癌鉴别诊断价值最高。结论CYFRA21-1是诊断NSCIE尤其是鳞癌最有价值的TM,CEA对腺癌的诊断价值最高,CYFRA21—1和CEA联合显著提高NSCLC的诊断灵敏度。NSE对NSCLC的诊断价值较小。     

微粒子化学发光法检测胸水CEA临床应用价值

目的:探讨胸水癌胚抗原(CEA)鉴别诊断良、恶性胸水的临床应用价值.方法:采用微粒子化学发光法检测21例恶性肿瘤和32例良性疾病患者胸水CEA.结果:恶性组胸水CEA检测值9.12～10 155μg/L,不同病理类型肿瘤检测结果差异有显著性(P＜0.01);良性组胸水CEA检测值0.24～7.13μg/L.恶性组与良性组比较差异有显著性(P＜0.01).以胸水CEA 5μg/L作为阳性界值,胸水CEA诊断恶性胸水的敏感性为100%(21/21),特异性为93.8%(30/32),准确度为96.2%(51/53).结论:胸水CEA可作为良、恶性胸水良好的鉴别诊断指标,有必要将其列为胸水的常规检测项目.     

上皮性卵巢癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4水平的测定及其临床意义

目的 评估人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）在上皮性卵巢癌诊断中的价值.方法 用ELISA法检测术前上皮性卵巢癌组（80例）、良性卵巢疾病组（26例）和健康对照组（30例）的血清HE4水平,同时测定糖类抗原125（CA125）,分析其水平和诊断价值.结果 上皮性卵巢癌组HE4水平（中位数53.80 pmol/L）明显高于卵巢良性疾病组（中位数33.00 pmol/L）和健康对照组（中位数26.35 pmol/L）（U值分别为778.0和654.5,P〈0.05,P〈0.01）;根据受试者操作特性曲线（ROC曲线）分析,HE4检测上皮性卵巢癌的临界值为52.43 pmol/L,其敏感度为52.44%,特异度为80.36%,与CA125相比曲线下面积为0.688∶0.686,HE4诊断价值稍高于CA125.结论 HE4是上皮性卵巢癌较好的肿瘤标志物,与肿瘤的良恶性有关,在上皮性卵巢癌的诊断价值方面优于CA125.