114例小儿先天性巨结肠钡灌肠影像与手术对照分析

【目的】探讨钡灌肠检查方法在小儿先天性巨结肠根治术术前诊断的重要性。【方法】收集经病理证实,有完整钡灌肠及手术资料的3岁以内的先天性巨结肠病例114例,将其X线影像与手术所见进行时照分析。【结果】全部病例手术诊断为先天性巨结肠,而钡灌肠检查97例肯定诊断、1例可疑诊断、4例诊断正常、12例在新生儿期未见明显异常,以后复查钡灌肠肯定诊断;在钡灌肠确诊的109例先天性巨结肠。痉挛狭窄段显示82例与手术所见一致,27例短于手术所见。【结论】X线钡灌肠检查方法时于先天性巨结肠的诊断、确定病变范围、指导手术治疗十分重要。     

右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎5例分析

对我院1996-01~2005-12右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄36~68(平均52)岁。1.2治疗本组中有2例曾在2 a前有右下腹疼痛病史,曾在多家医院多次被诊断为慢性阑尾炎,反复多次输液抗炎治疗且抗炎治疗后可以缓解部分症状,最后终因抗生素治疗无效收入院准备手术治疗,手术前行钡灌肠检查提示升结肠及回盲部占位、癌瘤可能性大而行剖腹探查术,术中病理证实为结肠癌,均行右半结肠癌根治术。1例右下腹反复间断性疼痛9个月余,以慢性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾轻度充血,阑尾腔内有少许粪石。手术后患者…     

气囊尿管在50例肛门松弛患者清洁灌肠中的应用

清洁灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气、清洁肠道。清洁灌肠是手术科室常用的一项护理操作。但在操作中我们常会遇到这种情况,老年患者或因某种因素造成肛门松弛的患者,在灌肠时由于肛门括约肌功能减退、肛门松弛致使灌肠液边灌边流,进入肠道的液体未达到一定的量,影响了灌肠效果,并给护理操作造成了困难。2004-06/2006-06我们对50例收治于妇科需要做手术前肠道准备的患者使用气囊尿管代替传统肛管行清洁灌肠,收到满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~79(平均56)岁。其中妇科恶性肿瘤患者23例,子宫肌瘤25例,合并会阴陈旧性裂伤2例,先天性无阴道患者行盲肠代阴道成型术2例。1.2方法1.2.1灌肠方法患者采取左侧卧位,取双腔气囊尿管18~20#,润滑前端后轻轻插入肛门17~20 cm,使其所到位置在乙状结肠中部,随后向气囊中注入气体30~40 m l,使球囊充盈后固定于肠腔内,避免了灌肠液进入直肠引起排便反射。灌肠液距肛门40 cm,液体30 m in灌注完毕,嘱患者需保留灌肠液20m in,抽出球囊内气体,拔出尿管,嘱患者排便。一般重复2~3次即可达到清洁肠道的目...     

临床误诊急腹症15例螺旋CT诊断分析

我院2001-06~2006-06年以急腹症入院,临床诊断与术后病理诊断不相符且行腹部螺旋CT检查15例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄23~72(平均47.5)岁。主要临床症状为急性腹痛15例,其中伴呕吐11例,伴发热2例。1.2方法使用机器为岛津7000TX螺旋CT机。采用5~7mm层     

成人肠套叠52例诊断探讨

目的：探讨成人肠套叠的诊断措施，提高早期确诊率。方法：对1980—2003年收治的52例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果：术前确诊36例，确诊率为69．2％，42例分别采用B超和(或)钡灌肠、CT检查，其中，B超检查21例，确诊12例，钡灌肠检查25例，确诊17例，CT检查6例，确诊5例。结论：钡灌肠、B超及CT检查准确率较高。钡灌肠、B超可作为常规检查，必要时行CT检查，提高确诊率。     

婴幼儿急性肺损伤6例分析

我县人民医院儿科于2007-05~2007-06先后发生6例婴幼儿急性肺损伤,病情凶险,均于入院后数小时死于呼吸、循环衰竭,有一定的流行病学特点。现报告于下。1临床资料1.1一般资料2007-05~2007-06县医院儿科先后收治婴幼儿急性肺损伤共6例,均来源于农村医疗卫生室,呈分散分布。男4例,女2例,年龄最大1岁9月龄,最小6月龄,平均1岁2月龄;母乳喂养1例,其余均为混合喂养。病程最长4d,最短3d,平均为3.4d。均以发热起病,为中度以上发热,其中超高热3例。全部病例均在当地应用抗生素治疗,其中实施液体疗法5例,均加用糖皮质激素静点,联用抗病毒药利巴韦林治疗…     

钡餐序贯联合气钡灌肠对提高阑尾显影率的应用价值分析

收集纳入本院2013年7月~2014年6月口服阑尾造影检查84例住院患者完整资料,其中常规钡餐造影回盲部充盈后阑尾未显影26例,立即补充气钡灌肠。统计常规钡餐及序贯联合钡检阑尾显影率及慢性阑尾炎诊断符合率。结果常规钡餐造影阑尾显影69%(58/84),26例联合钡检阑尾显影19例,证实慢性阑尾炎13例,正常阑尾6例,钡餐序贯联合气钡灌肠检查阑尾显影率提高至91.7%(77/84),慢性阑尾炎诊断符合率90%。钡餐序贯联合气钡灌肠有效提高阑尾显影率,从而提高阑尾病变诊断符合率。     

小儿心律失常40例观察及护理

我科于2001-06~2005-12应用心律平治疗心律失常40例,取得满意疗效,观察及护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女16例,6月龄~14岁,其中6月龄~6岁24例,8~10岁10例,11~14岁6例。1.2治疗方法心电监护下以心律平1~1.5 m g/kg 10%葡萄糖针剂10 m l,静脉注射,时间>10 m in,     

经尿道前列腺电切术136例的术后护理

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,经尿道前列腺电切术(TURP)已成为治疗BPH的"金标准"[1]。我院2008-06-2010-06开展TURP 136例,并实施全方位的整体护理,取得良好效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄64~90(平均76)岁,病程5个月~25a,均有不同程度的排尿困难,其中伴急性尿潴留53例,合并     

多层螺旋CT仿真内窥镜在大肠癌中的技术应用156例分析

对我科2004-06~2006-09多层螺旋CT仿真内窥镜在大肠癌中的技术应用156例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均手术病理证实,男108例,女48例,年龄32~89(平均60.5)岁,68例有肠息肉病史,其中15例曾作过电切治疗,42例做了钡灌肠检查,其中32例诊断为大肠癌,2例诊断为肠结核,8例诊断为慢性炎症。1.2仪器采用德国西门子公司生产的SOM ATOM Sensa-tion 16螺旋CT机,应用W izard(软件版本VB 10B)进行图像后处理工作。兼用M EDRAD EOM 700E对比剂高压注射系统。1.3扫描前肠道准备检查前2 d嘱患者食少渣食物,前1 d进流质饮食,当20:00饮用我…     

婴幼儿肠套叠121例分析

对我院 2 0 0 1- 0 1以来收治的小儿肠套叠 12 1例分析如下。1　临床资料本组男 85例 ,女 36例。年龄为 2月龄～ 3岁 ,2岁以内者112例 ,其中 10月龄以内者 6 1例。 12 1例中误诊 2 7例 ,误诊时间 <12 h者 2例 ,12～ 2 4 h者 5例 ,2 4～ 4 8h者 11例 ,4 8～ 72 h者 5例 ,>72 h者 4例。本组确诊 94例 ,临床表现 :阵发性腹痛、呕吐、血便和腹部包块 ,其中果酱样大便和腹部腊肠样肿物最具特征性 ,经空气 /钡灌肠复位成功 85例 ,其中 1例复位后 2 4 h出现腹膜炎并逐渐加重情况 ,最终手术确诊为阑尾炎坏死穿孔 ;9例复位失败 ,即行手术治疗 ,术中手…     

新生儿全结肠型先天性巨结肠的X线诊断

目的研究全结肠型先天性巨结肠的X线特征性表现及检查方法的选择。方法回顾分析经手术病理证实的全结肠型先天性巨结肠8例新生儿的腹部X线平片及钡灌肠影像资料。结果 8例腹部X线平片均显示异常,均有全腹小肠胀气,伴气液平面6例,无1例结肠充气扩张;钡灌肠表现为结肠细小,宽径0.4~1.0cm,结肠袋消失,肠腔狭窄,肠管呈细绳状。钡灌肠正确诊断全结肠型先天性巨结肠6例,3/4诊断准确。结论腹部X线平片异常可提示巨结肠,钡灌肠可正确诊断全结肠型先天性巨结肠,正确合理使用检查方法及掌握其影像学特征,对早期诊断新生儿全结肠型先天性巨结肠具有重要意义。     

经肛门Soave Ⅰ期拖出术治疗先天性巨结肠32例分析

目的:总结经肛门Soave期拖出术治疗先天性巨结肠的经验。方法:回顾性分析我院2002-06~2006-0332例先天性巨结肠患儿的临床资料并对其进行总结分析。年龄2月龄~2岁,平均6月龄。体重4.5~12 kg,平均7.34kg。其中短段型8例,常见型22例,长段型2例。所有病例均采用气管插管静脉全麻行经肛门Soave期拖出术。结果:32例均一期手术成功。平均手术时间85~175 min,平均125 min。术后24 h内肠道功能恢复,开始排便。术后2~3 d开始进食。术后12 d开始扩肛。术后1个月内排便5~12次/d,均有肛周湿疹。6例有轻度污粪。0.5 a后复查,排便1~3次/d,无便秘失禁现象,无肛周湿疹,两例偶有污粪。结论:经肛门Soave期拖出术具有微创、美观、出血量少、费用低、住院时间短、全身情况恢复快、排便功能良好等优点,是治疗婴幼儿常见型、短段型巨结肠较为理想的手术方式。     

钡灌肠联合消化道钡餐在先天性巨结肠等疾病中诊断价值

目的探讨钡灌肠联合消化道钡餐及钡滞留x线片在先天性巨结肠及其同源病中的诊断价值。方法回顾性分析30例先天性巨结肠或巨结肠同源病患儿的消化道钡餐、钡灌肠及钡滞留X线片影像资料。结果30例患儿中先天性巨结肠19例,先天性巨结肠同源病11例;钡灌肠显示,先天性巨结肠同源病组较先天性巨结肠组患儿狭窄段发生率少,直肠扩张发生率高,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;消化道钡餐检查结果显示,病变部位钡剂传输时间明显延长。结论消化道钡餐联合钡灌肠及钡滞留X线片检查对先天性巨结肠及其同源病诊断有重要价值。     

手术治疗卵巢癌158例术后并发症分析

2004-06/2007-06我院收治首次接受手术治疗的卵巢癌患者158例,观察总结术后并发症的发生及分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~82（平均54）岁。本组术前行B超、PET/CT、M R及CA 125、AFP、HCG等检查确诊。参照F IGO标准,术后分期为：Ⅰ期14例,Ⅱ期36例,Ⅲ期76例,Ⅳ期32例。术后病理诊断：浆液性囊腺癌93例,黏液性囊腺癌37例,未分化癌8例,恶性畸胎瘤5例,     

以单纯眩晕为表现的脑干梗死误诊36例分析

现将我院2005-06~2006-06收治的36例脑干梗死误诊原因分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男24例，女12例，年龄45～76（平均64．5）岁。高血压病史21例．糖尿病病史5例，高血压病并发糖尿病6例．高脂血症4例。     

正颌外科控制性降压有创和无创血压监测52例分析

现就我院2002-06～2006-06正颌手术52例患者在围控制性降压期间的血压变化报告如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男18例，女34例，年龄18~27岁。均施Lefort-I、Ⅱ型术式，要求控制性降压。     

结肠癌的影像学诊断价值

目的探讨钡灌肠和CT检查在结肠癌诊断中的价值。方法回顾性分析43例经手术及（或）纤维结肠镜病理检查证实的结肠癌的影像学资料。结果钡灌肠造影检出结肠癌43例44个病灶,显示病变处结肠肠壁浸润、黏膜中断、溃疡、管壁僵硬、杯口状充盈缺损等。43例CT检查均可显示不同程度结肠肠壁增厚、局部软组织肿块12例,病变侵及周围组织6例,增强扫描显示病灶强化;周围淋巴结肿大5例,远处脏器转移3例。结论钡灌肠造影是发现结肠癌的重要手段;CT检查对结肠癌的诊断、术前分期、制定治疗方案和预后可提供准确的信息。     

一次性肛管清洁灌肠致直肠穿孔两例分析

1　临床资料病例1　患者25岁,因慢性腹泻为明确诊断行钡灌肠检查,检查前行软肥皂水清洁灌肠,插入肛管顺利,肛管进入10cm,患者无不适感,当灌入肥皂水500ml时,患者出现腹痛,逐渐加重,即停止灌肠观察,2h后出现腹膜炎症状,透视见腹腔液气面,疑直肠穿孔,行剖腹探查术,术中证实为直肠前壁穿孔,距膀胱直肠反折处10cm,穿透肌层,软皂液及部分粪便入腹腔,手术修补肠壁,清洁腹腔,术后7d拆线,患者痊愈出院。病例2　患者27岁,因便血半年来诊,行钡灌肠前,行软肥皂水清洁灌肠,插入肛管开始顺利,进入5cm时,患者感到腹痛,未停止操作,继续进管5cm,灌入肥皂水30…     

低年龄低体重先心病合并肺动脉高压的术后早期护理

我院2006-01~2006-12为8 kg以下、1岁以内先心病合并肺动脉高压的患儿实施心内直视手术108例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男63例,女45例,年龄1~12月龄,平均6.3月龄,体重3.5~8 kg,平均6.05 kg。术后呼吸机辅助呼吸8~48 h。1.2结果死亡5例,其中死于低心排3例、肺动脉高压危象1例,突发心脏骤停1例。93例治愈出院。2护理2.1术前预评估术前1 d由ICU护士去病房收集资料,根据获得的信息对患儿的病情进行评估。采取专人护理,制定护理计划。2.2术后护理2.2.1循环系统监测及护理由于患儿术后早期易发生低心排,应严密监测血压、心率、心…