闭合性结肠损伤20例诊治体会

目的：探讨闭合性结肠损伤的特点、诊断方法和手术方式,降低闭合性结肠损伤的并发症。方法：回顾分析2000年1月-2010年12月收治的20例闭合性结肠损伤患者的临床资料,分析其损伤特点、诊断方法和一、二期手术治疗结肠损伤的临床价值及其并发症。结果：一期手术14例,二期手术6例,其中吻合口瘘1例,死亡1例。结论：闭合性结肠损伤早期诊断、手术治疗及时是关键,在严格掌握一期手术禁忌证的前提下,尽可能采取一期手术,同时加强围手术期管理是减少结肠损伤并发症的重要手段。     

结肠损伤的临床处理分析

目的:探讨不同手术方式在结肠损伤中的作用,提高结肠损伤手术治疗的效果.方法:回顾分析1999年2月-2006年10月间28例结肠损伤患者临床资料.结果:一期手术20例(71%),其中5例行一期修补术,未发生肠瘘;15例行一期结肠修补或部分切除结肠吻合后皮下埋置术,其中1例出现肠瘘,保守治疗治愈. 结肠造口术8例,其中1例多脏器衰竭死亡;6例二期行造口关闭术.结论:结肠损伤的手术处理方式应遵循安全、可靠的原则,根据具体情况选择适当的手术方式.一期手术对大多数结肠损伤是安全可靠的.     

结肠损伤的处理

目的：探讨结肠损伤的处理方法及其一期手术的安全性和有效性。方法：回顾性分析我院结肠损伤病人21例并结合国内近期符合条件的文献489例共510例病人的临床资料。结果：全部病例均行急症手术，其中410例行一期手术，占80．4％，出现并发症25例（6．1％），其中吻合处漏8例（2．0％），死亡3例（0．7％）。结肠外置和造口术100例，出现并发症16例（16．0％），其中漏3例（3．0％），死亡3例（3．0％）。结论：结肠损伤后一期手术是目前主要的手术方式。一期手术并不增加病人的术后并发症，是结肠损伤后相对安全的处理方法，但对损伤严重的病例，仍可行外置和结肠造口术。     

结肠损伤手术方式的探讨

本院自1994年10月-2004年10月共收治腹部闭合性结肠损伤9例，现将这9例结肠损伤情况总结分析如下。     

结肠损伤23例分析

结肠损伤是常见的较复杂的腹腔脏器损伤 ,因此引起临床上广泛的重视。现就我院救治的 2 3例结肠损伤分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 2例 ,年龄7～ 70岁 ,平均 33岁。1 2　损伤原因　腹部钝性伤 2 0例 (车祸 15例 ,跌伤 5例 ) ,刀刺伤 2例 ,结肠镜检查致穿孔 1例。1 3　损伤部位及程度　单处伤 :右半结肠 8例 ,横结肠 5例 ,左半结肠 6例 ;多处伤 :右半结肠 横结肠 1例 ,降结肠 乙状结肠 3例。1 4　合并伤　本组结肠损伤合并其它脏器、部位损伤 16例 ,占 6 9 6 %。其中肝脏挫裂伤 3例 ,脾破裂 4例 ,小肠及系膜损伤 9例 ,…     

一期手术治疗结肠损伤的探讨

目的减少结肠损伤患者吻合口漏的发生,免除二次手术痛苦,提高吻合或（和）修补口漏的治愈率。方法对伤后12小时内入院的结肠外伤性破裂伤患者24例,均行排空结肠内容物一期修补或结肠部分切除吻合术,肠内注入石蜡油甲硝唑混合液,将吻合或修补口顺行腹壁固定放置双套管引流。结果发生吻合口漏2例,其余全部治愈,避免了二期手术之弊。结论结历肠损伤患者获早期诊断后一期手术治疗是可行的。     

先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠是一种比较常见的胃肠道发育畸形，是由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失了蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气、而续发扩张、肥厚、逐渐形成了巨结肠改变。目前资料统计在4000个正常出生的婴儿中有一例先天性巨结肠病儿，即占0．26％。我院     

结肠损伤一期手术处理体会

随着外科技术的提高和有效抗生素的应用,有选择地对结肠损伤行一期手术已不是禁忌,近年有关结肠损伤一期手术处理的报道越来越多。我科1986年2月～2003年8月对26例结肠损伤行一期手术处理,效果满意,现总结报告如下。     

结肠损伤治疗体会

结肠损伤并不少见，占腹内脏器损伤的10％。由于结肠壁薄，血运差，细菌含量多，在治疗上有一定的特殊性和困难性。我们2002年8月～2003年8月收治的结肠损伤56例，报告如下。     

十二指肠损伤的术中诊断与治疗

十二指肠损伤是一种严重的腹内损伤，诊断与治疗比较困难。术前诊符合率为10％～20％，一般手术探查漏诊为25％～30％。术中探查至关重要。现将我院30例诊断与治疗体会报告如下：     

十二指肠损伤的诊治体会（附14例分析）

十二指肠损伤临床较少见，术前诊断困难，术中容易遗漏，外科治疗复杂，死亡率高。现将我院1990～1997年间收治的14例十二指肠损伤病例报告如下。     

创伤性结肠损伤急诊一期手术的体会

目的探讨创伤性结肠损伤一期手术的可行性。方法回顾性分析我院1998年1月至2003年12月收治的43例结肠损伤患者的临床资料。结果本组一期修补或切除吻合42例(97.68%)。治愈41例,死亡2例,切口感染3例,肠瘘1例。结论急诊一期手术对绝大多数结肠损伤是安全可靠的。     

Halo-Vest在31例颈椎损伤治疗中的应用

1996年3月～2003年11月，我院骨三科使用Halo-Vest架治疗颈椎损伤31例，治疗效果满意。现报告如下：     

左半结肠损伤一期处理11例报告

左半结肠损伤一期处理１１例报告黄豫，邹水雄（福建省沙县医院外科沙县３６５５００）１９８９～１９９３年我科对左半结肠损伤１１例采用结肠一期吻合，全部一期愈合，现报告如下。１资料分析１．１一般资料本组均为男性，１８～５５岁。自杀、他杀３例，火器伤１例，医...     

一期手术治疗结肠损伤38例体会

目的：总结一期手术治疗结肠损伤的临床经验。方法：对应用一期手术治疗的38例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：38例全部治愈，有3例术后发生腹腔或切口感染，经相应处理而痊愈，无1例发生肠瘘。结论：一期手术治疗结肠损伤效果满意，是一种可行的手术方式。     

结肠损伤的治疗（附25例报告）

目的：根据结肠损伤的特点,探讨结肠损伤治疗的经验与提高疗效的方法。方法;１９９０年６月～１９９８年３月收治各种结肠伤２５例,这些病例的损伤特点、术中处置、围手术期管理进行分析、评价。结果：全组治愈１８例（７２％）,好转２例（８％）,合并症１４例（５６％）,死亡５例（２０％）。结论：早期手术、合理的术式、彻底的ＩＯＰＬ、腹腔引流以及围手术期的综合治疗可提高治愈率、降低并发下。