60例非体外循环冠状动脉旁路移植术临床总结

非体外循环冠状动脉旁路移植术 (off -pumpcoronaryarterybypassgrafting ,OPCAB)是当今微创心脏外科的热点术式 ,2 0 0 1-0 5～ 2 0 0 3 -0 5我们共实施OPCAB手术 60例 ,现报道如下。1　临床资料　　 60例OPCAB占同期冠心病手术的 75% ,年龄 3 6～ 76岁 ,平均 (62 .5± 7.0 )岁 ,其中 40 %小于 60岁 (2 4例 ) ,60～ 70岁 47% (2 8例 ) ,70岁以上 13 % (8例 )。男 47例 ,女 13例 ,有心肌梗塞病史者 13例 ,不稳定心绞痛 3 2例 ,高血压病史 2 7例 ,糖尿病史 14例 ,高血脂 9例 ,双支病变 7例 ,三支病变 3 9例 ,四支病变 12例 ,五支病变 …     

100例正常人脑底动脉直径的MR血管成像测量

目的　测量并建立国人正常脑底动脉直径磁共振血管成像 (MRA)正常值。方法　常规MR检查脑实质及脑动脉三维时间飞越法 ( 3DTOF)MRA检查脑底动脉表现无异常者 10 0例 ,其中男5 3例 ,女 47例 ,年龄 4～ 75岁 ,平均 45 8岁 ;≤ 14岁者 12例 ,>14岁者 88例。采用投影仪放大胶片间接测量法测量各脑动脉直径 ,分析其左右侧、年龄和性别上的差异性 ,并统计出各动脉直径的正常参考值。结果　各脑动脉直径测量值为 :眼动脉 (OphA)男为 ( 0 8± 0 2 )mm ,女为 ( 0 9± 0 2 )mm ;颈内动脉 (ICA)C2段男为 ( 3 0± 0 3)mm(≤ 14岁 )和 ( 3 5± 0 6 )mm( >14岁 ) ,女为 ( 2 8± 0 6 )mm(≤14岁 )和 ( 3 1± 0 5 )mm( >14岁 ) ;ICAC4段男为 ( 4 3± 0 6 )mm ,女为 ( 3 9± 0 6 )mm ;大脑前动脉(ACA)A1段男为 ( 2 1± 0 4)mm ,女为 ( 2 1± 0 4)mm ;前交通动脉 (ACoA)男为 ( 1 4± 0 4)mm ,女为( 1 3± 0 4)mm ;大脑中动脉 (MCA)M1段男为 ( 2 7± 0 4)mm ,女为 ( 2 6± 0 4)mm ;基底动脉 (BA)男为 ( 2 9± 0 5 )mm ,女为 ( 2 8± 0 4)mm ;大脑后动脉 (PCA)P1段男左为 ( 2 1± 0 5 )mm、右为 ( 2 0±0 5 )mm ,女左为 ( 2 0± 0 3)mm、右为 ( 1 9± 0 3)mm ;PCAP2段男为 ( 1 8± 0 4)mm     

血活素防治放射性心脏损伤的临床对比研究

一、资料和方法1 病例选择 :入选病例均为中心型肺癌、食管中下段癌需放疗的住院病人共 36例 ,其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 48～82岁 ,平均 (6 4 4± 4 8)岁 ,查随机表随机分为两组 ,治疗组和对照组各 18例。治疗组男 11例 ,女 7例 ,平均年龄(6 3 9± 3 8)岁 ,其中中心型肺癌 12例 ,食管中下段癌 6例 ,对照组男 10例 ,女 8例 ,平均年龄 (6 5 1± 3 6 )岁。其中中心型肺癌 11例 ,食管中下段癌 7例。两组病人性别、年龄及疾病分型经统计学 (ｔ检验 )处理差异无显著性 ,具有可比性。2 方法 :治疗组在放疗的同时给予血活素注射液 2 0ｍｌ静滴…     

青年和老年人不明原因晕厥诱发试验观察

倾斜试验加异丙肾上腺素静脉滴注诱发试验 ,已成为诊断血管迷走性晕厥的重要方法。我们总结1 994～ 1 998年不明原因晕厥 4 7例的检查结果 ,探讨上述试验方法在不同年龄组的诊断价值。1　对象和方法1 1　对象　经询问病史、体检、动态心电图、心脏彩超、颅脑及颈椎ＣＴ、踏车运动试验等检查 ,拟诊为原因不明晕厥 4 7例 ,发作次数 1～ 7次 ,发作时间 1个月～ 5年。按年龄将其分为≤ 3 5岁组 3 2例 ,男 1 4例 ,女1 8例 ;平均年龄 2 4± 1 0岁 ( 1 2～ 3 5岁 )。≥ 55岁组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;平均年龄 60± 8岁 ( 55～ 70岁 )。1 2　方…     

脑梗塞患者血浆LCAT活性的动态研究

研究表明 ,卵磷脂 -胆固醇酰基转移酶 (ＬＣＡＴ)是血浆脂蛋白代谢中关键酶之一 ,在高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)的成熟及胆固醇逆向转运中发挥重要作用[1,2 ] 。本研究观察脑梗塞患者血浆ＬＣＡＴ活性及脂蛋白含量并探讨其与ＩＣ间的关系。1　资料和方法1 1　临床资料　 60例脑梗塞患者均符合第二届全国脑血管病学术会议第 3次修订的诊断标准 ,均排除心肌梗塞、肝肾病变、糖尿病及近期服用影响血浆ＬＣＡＴ活性及脂蛋白代谢药物。男 5 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (66 8± 6 0 8)岁 ,平均病程 (2 0 2± 6 3 )ｄ ;正常对照组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例…     

奥德金治疗老年痴呆疾病

老年痴呆是慢性全面的精神功能紊乱 ,占 65岁以上老年人的 5 % ,其中以中枢神经实质性疾病最多见。如能早期及时治疗 ,可获得不同程度的缓解和避免严重痴呆[1] ,自 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 10月间 ,应用奥德金治疗老年痴呆 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　以中枢神经实质性疾病的老年痴呆患者为入选对象。共 2 0例。男性 12例 ,女性 8例。年龄 60 -88岁 ,平均 72± 5岁。随机将病人分成二组 ,奥德金组 11例 ,男 7例 ,女4例 ,年龄 60 -88岁 ,平均 71± 5岁 ,合并高血压 2例 ,糖尿病 3例。对照组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 60 -…     

持续胰岛素泵与分次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效对比

1　临床资料　解放军第117医院的糖尿病患者共85例,均为血糖控制较差,需住院胰岛素调整或治疗者。男4 2例,女4 3例,年龄14～80岁(5 6 3±12 5岁)。患者随机分为MSⅡ组:共4 5例,男2 2例,女2 3例,年龄33～80岁(5 6 0±10 0岁) ;CSⅡ组:共4 0例,男2 0例,女2 0例,年龄14～78岁(5 6 1±14 1岁)。用SureStep血糖仪(美国强生公司)测定末梢血糖。每日三餐前、餐后2h、睡前和1Am共测血糖8次。MSⅡ组用优泌林R分别于早、中餐前皮下注射,70 /30优泌林晚餐前皮下注射。根据监测血糖情况调整三餐前胰岛素剂量,每次调整2～4U。CSⅡ组用H TRO…     

白细胞与高血压高脂血症关系的初步探讨

动物实验已证明白细胞参与高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理生理过程〔1〕,人体尚未普遍开展这方面的研究。本文研究了高血压、高脂血症以及高血压合并高脂血症患者的白细胞计数 ,初步探讨了白细胞与这些疾病的关系。1　对象与方法1 1　对象　在体检中检出的符合临床诊断标准〔2〕的高血压、高脂血症及高血压合并高脂血症患者共 81例。其中高血压组 2 7例 ,男 14例 ,女 13例 ,年龄 63 5± 6 7岁 ;高脂血症组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例 ,年龄60 9± 9 3岁 ;高血压合并高脂血症组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 63 2± 7 0岁。另设健…     

A—V创面霜治疗深度烧伤创面效果观察

深度烧伤的创面处理是烧伤治疗中比较棘手的问题 ,1999年 2月以来 ,我院采用Ａ Ｖ创面霜对烧伤病人的深度创面进行早期处理 ,取得满意效果。1　对象和方法1 1　研究对象　选择以深Ⅱ度为主的烧伤病人 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 2 2 6± 6 5岁。烧伤面积 34 2± 7 8%。Ａ Ｖ创面霜组 18例 ,男 11例 ,女7例 ;年龄 2 3 7± 6 9岁。烧伤面积 4 4 6± 10 2 % ,深度烧伤面积 34 9± 8 2 %。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 1 8± 5 8岁。烧伤面积 4 4 1±8 9% ,深度烧伤面积 33 7± 6 8%。两组性别、年龄、烧伤面积及营养状况具…     

自体输血对心脏直视手术围术早期的影响

心脏直视手术中应用自体输血是目前理想的输血方式。本研究旨在探讨自体输血对心脏直视手术围术早期的影响及相应的处理方针。1　资料与方法1 .1　资料　 1 998年 91 1月 ,对采用完全自体输血的心脏直视手术 2 3例患者作为观察组 ,男 1 5例 ,女8例 ,年龄 2 0 63( 4 2 .1± 1 0 .2 )岁 ,体重 4 879( 58.1±7.7)ｋｇ。输血治疗的 2 7例瓣膜置换术患者作为对照组 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ,年龄 1 857( 4 0 .3± 1 1 .7)岁 ,体重 4 2 82 ( 58.3± 1 1 .9)ｋｇ。观察组 :抑肽酶用量 2 50 350 ( 30 0 .0± 30 .1 )万ＫＩＵ ,体外循环(ＣＰＢ)时间 761…     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.