复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病伴急性脑梗死患者的疗效

目的:评价复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效.方法:收集2012年10月—2015年12月收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者136例,随机分为观察组和对照组各68例.除给予常规治疗外,对照组口服阿托伐他汀钙10 mg/d,观察组口服阿托伐他汀钙(10 mg/d)和复方丹参滴丸(3次/d).治疗6个月后,观察两组患者血脂、炎症因子水平、颈动脉斑块总数和面积、斑块内膜-中层厚度(IMT)、易损斑快检出率,并比较治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分.结果:观察组总胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油水平显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白显著高于对照组(P<0.05),斑块面积与易损斑块检出率显著低于对照组(P<0.05),观察组C反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α显著低于对照组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者能改善颈动脉粥样硬化,调节血脂,降低炎症因子水平,具有较高安全性.     

阿司匹林联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效研究

目的:探讨阿司匹林联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效.方法:选取脑梗死患者52例,随机分为两组,对照组口服阿司匹林治疗,研究组口服阿司匹林联合血塞通治疗.比较两组血液流变学变化、神经功能评分及中医症状积分变化情况.结果:研究组治疗后NOS、NO、SOD水平均高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05);研究组治疗后NIHSS评分、中医症状积分均低于对照组(P<0.05).结论:阿司匹林联合血塞通治疗脑梗死,能够清除氧自由基,减少脂质过氧化,提高患者预后,改善症状、神经功能,疗效确切.     

氯吡格雷+阿托伐他汀钙对脑梗死患者NIHSS评分的影响研究

目的探究氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者中的疗效及对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法80例脑梗死患者,按照入院时间先后顺序编号,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组采用阿托伐他汀钙治疗,试验组采用氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗。比较两组血液流变学指标(血浆粘度、血浆纤维蛋白原、血小板聚集率)、NIHSS评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、治疗效果。结果治疗前,两组患者的血浆粘度、血浆纤维蛋白原、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的血浆粘度、血浆纤维蛋白原、血小板聚集率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,且试验组患者的NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总有效率97.5%显著高于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死,能够提高治疗效果,同时还可减轻神经功能缺损情况,改善血脂水平,值得推荐。     

普罗布考联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂及神经功能的影响

目的:探究普罗布考联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂及神经功能的影响.方法:选择本院2016年6月～2017年3月收治的96例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为两组,观察组48例采用普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗,对照组48例采用阿托伐他汀钙治疗,比较两组血脂水平、神经功能评分、生化指标、不良反应发生率.结果:观察组NIHSS评分、血脂及生化指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不良反应发生情况比较,观察组虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:普罗布考联合他汀类药物可调节急性脑梗死患者血脂水平,改善神经功能,减轻炎症反应,安全性较高.     

消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死恢复期的疗效观察

目的探究消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月在天津中医药大学第一附属医院就诊并接受治疗的脑梗死患者95例,随机分为对照组(47例)与治疗组(48例)。对照组静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入生理盐水250 m L,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服消栓通络胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。比较两组患者治疗前后临床疗效、NIHSS与ADL评分、血脂水平、血液流变学指标差异。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为78.72%和91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著下降、ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS与ADL评分显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平均显著下降,高密度脂蛋白(HDL)水平升高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后治疗组患者血脂水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者全血黏度、红细胞积压、血浆黏度比治疗前均显著下降(P0.05),且治疗后治疗组患者血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论消栓通络胶囊联合丹参川芎嗪注射液能改善恢复期脑梗死患者血脂水平,降低血液黏度,减少神经功能缺损,具有一定的临床推广应用价值。     

银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀钙治疗缺血性脑梗死临床效果观察

目的:研究银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀钙治疗缺血性脑梗死临床效果.方法:选取我院2015年3月～2017年5月缺血性脑梗死患者80例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以阿托伐他汀钙治疗,观察组予以银杏酮酯滴丸+阿托伐他汀钙治疗,治疗后观察两组治疗效果、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力指数(BI)、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块面积及斑块个数.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NIHSS、BI、IMT、斑块面积及斑块个数,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组NIHSS评分低于对照组、BI指数高于对照组,IMT、斑块面积、斑块个数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏酮酯滴丸联合阿托伐他汀钙治疗缺血性脑梗死临床效果显著.     

益气补肾活血汤辅助阿托伐他汀钙对缺血性脑卒中恢复期患者神经功能及血液流变学的影响

目的：探讨益气补肾活血汤辅助阿托伐他汀钙对缺血性脑卒中(IS)恢复期患者神经功能及血液流变学的影响。方法：选取2018-12～2020-06我院IS恢复期患者93例,简单随机化分为两组。西医组(n=46)实施阿托伐他汀钙治疗,联合组(n=47)实施益气补肾活血汤+阿托伐他汀钙治疗。比较两组临床效果、治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及血液流变学。结果：联合组总有效率93.62%(44/47)高于西医组78.26%(36/46)(P<0.05);联合组治疗3个疗程后全血高切黏度、全血黏度(ηb)、全血低切黏度、血小板聚集指数低于西医组(P<0.05);联合组治疗3个疗程后NIHSS评分低于西医组,ADL评分高于西医组(P<0.05)。结论：益气补肾活血汤辅助阿托伐他汀钙通过调节血液流变学,有助于增强治疗效果,改善IS恢复期患者神经功能与日常生活能力。     

氯吡格雷片与阿司匹林片及其依达拉奉联用对急性脑梗死患者神经功能与血液流变学指标的影响

目的:评价氯吡格雷片与阿司匹林片及其依达拉奉注射液联用对急性脑梗死患者神经功能与血液流变学指标的影响。方法:选取2017年1月—2018年11月期间收治的急性脑梗死患者74例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组37例);两组患者入院后均及时给予基础治疗即降压降血糖、颅内压等,在此基础上对照组患者给予阿司匹林片治疗,观察组患者在对照组基础上加用氯吡格雷片、依达拉奉注射液治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能评分值和血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度和D-二聚体)水平测得值的变化情况,以及治疗后出血事件发生率的差异。结果:两组患者治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分、全血低切黏度、血浆黏度和D-二聚体水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的NIHSS神经功能评分值和全血低切黏度、血浆黏度和D-二聚体水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS神经功能评分值、全血低切黏度、血浆黏度和D-二聚体水平测得值均低于对照组(P<0.05),出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用氯吡格雷片与阿司匹林片及依达拉奉注射液联用治疗急性脑梗死患者的疗效较为确切,有效改善了其神经功能与血液流变学指标水平。     

老年2型糖尿病合并脑梗死血脂、血液流变学水平的分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并脑梗死血脂、血液流变学水平的异常变化,方法对45例老年2型糖尿病合并脑梗死患者、42例老年2型糖尿病无合并脑梗死患者、43例健康对照组的老年人进行血脂、血液流变学水平分析.结果 老年2型糖尿病合并脑梗死组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、全血粘度高切变、全血粘度低切变、血浆粘度、红细胞沉降率、K值均高于老年2型糖尿病无合并脑梗死组和健康对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)低于其他两组.结论 老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外,还应调整血脂,改善血液流变指标等综合治疗,可防脚梗死等严重并发症的发生.     

双联抗血小板聚集治疗联合阿托伐他汀钙对进展性脑梗死的效果研究

目的探讨进展性脑梗死采用阿托伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板聚集治疗的临床价值。方法92例进展性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,各46例。给予对照组硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板聚集治疗,观察组在对照组基础上再运用阿托伐他汀钙联合治疗。比较两组疗效、神经功能缺损评分、治疗前后凝血功能、治疗后血脂水平。结果观察组治疗总有效率91.30%高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立研究所脑卒中量表(NIHSS)评分为(6.05±1.02)分,低于对照组的(9.67±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板计数(PLT)低于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用阿托伐他汀钙与硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板聚集治疗对进展性脑梗死患者进行治疗,可以减轻神经功能损伤,改善凝血功能,从而提高治疗效果。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

Interaction of streptonigrin with metals and with DNA.

The antitumor antibiotic, streptonigrin, interacted with zinc, copper, and manganese but not with calcium or magnesium, as indicated by spectral shifts and difference spectra. The titration data showed the formation of 1:1 complexes, and further titration continued to show spectral shifts until a molar ratio for zinc to streptonigrin of 5-10 to 1 was reached. Streptonigrin interacted with DNA only in the presence of a metal ion such as zinc. Streptonigrin titration with DNA at varying zinc molar equivalents revealed that one antibiotic molecule required 5-7 moles of zinc and 20-25 moles of DNA-phosphorus for complexation. Similar values were obtained from gel permeation chromatography.     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.