农村订单定向医学生职业认同、学习动机与学业成就的关系

目的探讨农村订单定向医学生职业认同、学习动机与学业成就的关系,为改善其对医生职业的认同感,提升学业成就提供依据。方法采用配额抽样方法,通过职业认同问卷、学习动机量表对成都医学院、西南医科大学385名农村定单定向医学生进行问卷调查。结果不同性别学生在职业认同和学习动机及其他维度上差异均无统计学意义(P>0.05)。不同生源学生在职业承诺和职业行为得分上差异有统计学意义(P<0.05),不同年级学生职业认知、职业期望、外部动机和学习动机的差异有统计学意义(P<0.05)。职业认同整体及职业认知、职业情感、职业承诺、职业期望、职业行为和职业价值观与学习动机、学业成就呈正相关(P<0.01),学习动机在职业认同与学业成就间起部分中介作用,中介效应为32.26%。结论农村订单定向医学生的学习动机在职业认同与学业成就间起部分中介作用。     

农村订单定向免费医学生职业认同现状及其影响因素研究

目的通过问卷法对四川省农村订单定向免费医学生(简称免费医学生)的职业认同及其影响因素进行调查分析。方法采用整群抽样的方法对成都医学院2011—2015年录取的免费医学生进行调查。结果免费医学生职业承诺的平均分最高,职业价值观其次,其余依次为职业期望、职业行为、职业情感、职业认知。年级对医生的职业认同有影响(P<0.001),随着年级的升高,职业认同度反而下降。不同年级职业认知、职业行为、职业期望、职业价值观得分和总均分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免费医学生的职业认同不太理想,改革学校的教学有助于提高免费医学生的职业认同水平。     

辽宁省农村订单定向专科医学生职业认同与学习动机研究

目的辽宁省农村订单定向专科医学生职业认同与学习动机研究。方法选择辽东学院医学院2016～2018级专科层次农村订单定向免费医学生共计259例为研究对象,通过问卷调查的方法,就定向学生基本情况、定向医学生培养政策知晓情况、高考选报原因、职业认同、学习意愿等进行调研。结果三个年级的学生在培养政策知晓方面无统计学差异(P0.05)。在报考原因方面,家长的意见占第一位,但差异未出现统计学意义(P0.05)。对职业认同的调查发现,在"到基层医疗工作意愿"方面,非常愿意的2016～2018级依次为42.0%、40.5%、54.7%,二、三年级学生意愿明显低于一年级学生,一年级学生最高(P0.05);在"职业自豪感"方面,"非常符合"的选项从2016～2018级依次为50.8%、59.5%、69.4%,职业自豪感随年级增高逐年明显下降(P0.05)。在学习意愿方面,三个年级的学生的选择无统计学差异(P0.05)。结论学校应加强对考生家长的招生宣传,增强学生在校期间专业思想、诚实守信教育,培养学生职业自豪感、职业认同感,改进教学模式、教学方法,提高培养效果。     

兵团高校农村订单定向医学生职业理想现状调查研究

目的：了解兵团高校农村订单定向医学生职业理想现状。方法：采用问卷调查法对239名兵团高校农村订单定向医学生职业理想进行现况研究。结果：兵团高校农村订单定向医学生职业理想在民族、性别、政治面貌、是否为独生子女上无显著差异（P>0.05）,在年级、志愿服务次数上存在显著差异（P<0.05）。结论：建议有针对性地强化职业理想教育,建立农村订单定向医学生补充和升学机制,改善基层医生职业环境等,提升兵团高校农村订单定向医学生的职业理想,使其真正成为能够“下得去、留得住、用得好”的基层医疗卫生人才。     

临床医学专业定向与非定向毕业生专业认同比较分析

目的了解临床医学专业定向与非定向毕业生的专业认同现状。方法自编专业认同调查问卷,对青海大学医学院全日制本科临床医学专业116名和订单定向93名(全科医学方向)应届毕业生进行调查。结果临床医学专业定向生的专业认同总得分低于非定向生,差异有统计学意义(P<0.05);在认知因子、价值观因子、情感因子、行为因子、适切因子和意志因子六个方面,定向生均低于非定向生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村订单定向医学生的专业认同水平低于非定向医学生,医学院校应积极关注他们的专业认同,从专业认知和情感入手,积极引导专业价值观,增强专业意志和行为,从而整体提升专业认同和将来的职业心理认同。     

农村订单定向医学生职业认同调查分析及提升策略

目的 了解我校农村订单定向医学生的职业认同现状,提出针对性的建议,为完善农村订单定向医学生培养工作提供参考。方法 对我校临床医学专业本科生进行问卷调查,比较农村订单定向医学生与普通医学生职业认同的差异,分析农村订单定向医学生职业认同现状。结果 农村订单定向医学生对本专业的喜爱程度及从事本专业相关工作的意愿均低于普通医学生。且对相关政策及基层卫生机构的了解程度相对较低。仅20.29%的农村订单定向医学生十分期望服务基层,大部分农村订单定向医学生认为基层卫生工作不能实现自身价值且不利于自身发展。结论 农村订单定向医学生职业认同水平较低,我们应通过强化思政教育,加强政策宣传,加大基层医疗卫生投入,促进基层医师自身发展等措施提升其职业认同水平,提升其服务基层意识,助推基层医疗卫生事业发展。     

定向医学生自测健康状况与专业认同的相关性

目的了解农村订单定向医学生自测健康状况、专业认同及其相关性,为提高农村订单定向医学生健康和专业认同状况以及学校培养工作提供一定的参考依据。方法采用集中施测的现场测试方法,应用自测健康评定量表(SRHMS)和大学生专业认同量表对山东省在校定向医学生进行测试,运用描述性统计分析、t检验、相关分析和多元回归分析对相关统计数据进行统计学处理。结果①定向医学生自测健康总分与3个子量表的得分低于普通大学生、医学生(P<0.01);女生的自测健康状况在各维度的得分优于男生(P<0.01);大一学生自测健康状况明显优于大二学生(P<0.01)。②定向医学生专业认同的整体水平得分低于普通大学生(P<0.01)。③自测健康状况与专业认同之间存在明显的正相关性(P<0.01)。④多元回归分析显示:定向医学生在专业认同因子得分与自测健康之间存在正相关。结论自测健康状况与专业认同各因子之间存在明显的正相关性。     

农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况及对策研究

目的了解云南省农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况及影响因素,为完善人才培养方案提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法抽取就读于云南省3所高等院校的1 673名农村订单定向本科医学生为调查对象,通过调查问卷和访谈提纲进行现场调查,内容包括农村订单定向本科医学生的报考原因、职业规划制定状况、职业规划课程需求等。结果农村订单定向本科医学生报考该类别多源于经济考虑或家人建议。41.29%的农村订单定向本科医学生未制定相关职业规划,该群体是否制定相应的职业规划在独生子女、年级、类型方面差异有统计学意义(P<0.05)。多数医学生建议从一年级起开设职业规划课程,只有25.60%的农村订单定向本科医学生知晓订单定向相关政策。结论农村订单定向本科医学生的职业规划制定状况不理想,相关部门应加大重视力度,帮助医学生树立职业规划意识,及时制定职业规划。     

贵州某医学院校农村订单定向医学生学习适应状况调查

目的 探讨贵州某医学院校农村订单定向医学生学习适应状况及特点,为有效提高其学习适应水平提供理论依据。 方法 采用大学生学习适应量表,从学习动机、学习态度、学习能力、教学模式、环境因素5个维度对602名农村订单定向医学生进行问卷调查、数据统计、聚类分析。 结果 农村订单定向医学生学习适应总分值为3.26±0.46,高于中等临界值。学习适应总分值及学习态度、教学模式、环境因素维度上女生分值高于男生(P＜0.05);环境因素维度上城市生源学生分值高于农村生源学生,独生子女学生高于非独生子女学生(P＜0.05);学习态度维度上非独生子女学生分值高于独生子女学生(P＜0.05);学习适应总分值及学习动机、学习态度、学习能力和教学模式维度上分值无不及格记录学生高于有不及格记录学生(P＜0.05)。按年级分组,学习适应总分值及学习动机、学习态度、学习能力维度上1、2、3年级学生分值高于4年级学生(P＜0.05),其中3年级学生最高。 结论 农村订单定向医学生学习适应总体上表现良好,不同年级、性别、家庭环境及有无不及格记录的学生在学习适应上存在差异,医学院校应针对不同年级学生制定相应的辅导计划,针对不同性别、不同家庭环境及有无不及格记录的学生给予相应的学习指导和生活帮助,有效提高学生学习适应水平。      

农村订单定向医学生基层就业意愿现状及影响因素分析

目的调查农村订单定向医学生（定向医学生）基层工作的意愿,分析其选择全科医生作为职业的影响因素,为定向医学生的培养提供建议。方法采用整群分层抽样现况调查的方法,通过问卷对某医学院校定向医学生进行一般人口学特征、基层服务意愿和教育服务质量满意度调查,分析基层工作意愿,采用多因素logistic回归分析其基层工作意愿的影响因素。结果定向医学生愿意到基层工作比例为42.45%（118/278）。基层就业意向定向医学生的学校教育服务质量满意度量表得分为（3.81±0.57）分,非基层就业意向医学生得分为（3.26±0.59）分,二者差异有统计学意义（P < 0.01）。单因素分析显示,不同年级、父亲文化水平和对国家政策认同情况、对医学兴趣认知情况、为家乡做贡献意愿、学前合同束缚感的定向医学生基层就业意向差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。多因素分析结果显示,对国家政策是否了解、对医学兴趣、为家乡做贡献、受学前合同束缚均为定向医学生基层就业意向的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论定向医学生到基层工作意愿较低,有关部门要完善定向政策和长期激励机制,加强定向医学生职业道德和思想教育,增加其对专业的热情。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。