加味桃核承气汤对肥胖型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 观察加味桃核承气汤治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对胰岛素抵抗的影响。方法 选择2018年7月—2021年6月秦皇岛市中医医院收治的80例肥胖型T2DM患者,随机分为2组各40例,对照组给予二甲双胍片、格列美脲分散片治疗,观察组在对照组用药基础上结合加味桃核承气汤治疗,2组均治疗3个月,比较2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体质指数(BMI)及临床疗效。结果 治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、BMI均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组HOMA-β均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组显著高于同期对照组(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为95.0%(38/40)、77.5%(31/40),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 加味桃核承气汤治疗肥胖型T2DM患者更有助于改善糖代谢,降低BMI,调节胰岛功能,改善胰岛素抵抗。     

泻胃补脾调心针刺疗法对老年T2DM并发冠心病患者证候积分、糖脂代谢及心绞痛发作的影响

目的:观察泻胃补脾调心针刺疗法对老年2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)患者证候积分、糖脂代谢及心绞痛发作的影响。方法:选择2019年1月至2020年6月来我院就诊的T2DM并发冠心病患者74例,随机分成观察组和对照组,各37例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用泻胃补脾调心针刺疗法,比较两组治疗后中医症状疗效、心电图疗效,比较两组治疗前、后的中医证候积分、心绞痛发作情况、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)降至正常水平,糖化血红蛋白(HbAlc)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,比较两组不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的中医症状总有效率为89.19%,高于对照组的64.86%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组的中医证候积分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心电图疗效的总有效率为86.49%,高于对照组的62.16%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组的FBG、2hPG、HbAlc水平均下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:泻胃补脾调心针刺疗法能够改善老年T2DM并发CHD患者临床症状及体征,降低其中医证候积分及糖脂水平,改善心绞痛发作情况,具有一定安全性。     

加味知柏地黄汤联合维格列汀治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察加味知柏地黄汤联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将50例早期2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,每组25例。对照组给予维格列汀口服,治疗组予维格列汀及加味知柏地黄汤口服,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖曲线下面积(AUCGLU)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。2组治疗后FBG、2hPG、HbA1c、AUCGLU均有下降(P均0.05),2组间比较无显著性差异。2组治疗后HOMA-IR、HOMA-β均有显著下降(P均0.01),且治疗组明显低于对照组(P均0.01)。2组治疗后BMI无显著性差异。2组治疗后中医证候积分均明显下降(P均0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01)。结论加味知柏地黄汤联合维格列汀能显著降低2型糖尿病患者的血糖、血脂及HbA1c,且还可减轻胰岛素抵抗,降低中医证候积分。     

芪黄汤加减治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察芪黄汤联合西药治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将113例DN患者随机分为治疗组57例,对照组56例。在降糖治疗基础上,对照组服用缬沙坦胶囊;治疗组加服芪黄汤,两组均治疗12周后观察疗效。观察治疗前后两组患者中医证候积分、空腹血浆葡萄糖（FPG）、2h血浆葡萄糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量（UPRO）、血清肌酐（Cr）变化情况。结果治疗组证候疗效总有效率为94.7%,对照组为76.8%,治疗组疗效优于对照组（P﹤0.05）。两组患者治疗后中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、Cr、UPRO水平均明显降低（P﹤0.05）,但治疗组治疗后中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、Cr、UPRO水平均明显低于对照组（P﹤0.05）。结论芪黄汤加减治疗糖尿病肾病能明显提高临床疗效。     

参苓白术散联合有氧运动治疗肥胖型2型糖尿病的价值

目的 评价参苓白术散联合有氧运动治疗肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的价值。方法 选择2020年9月—2021年9月该院收治的肥胖型T2DM患者116例，按照单双号法为对照组(57例，予以常规西药治疗联合有氧运动)观察组(59例，对照组基础联合使用参苓白术散加减治疗)。连续治疗12周后，比较两组的临床疗效；比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比及脂肪激素(脂联素和瘦素)水平；检测两组患者治疗前后糖代谢指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平变化；比较两组患者治疗期间不良反应(恶心、呕吐、头痛、低血糖)等的发生情况。结果 治疗后，观察组临床有效率为93.22%(55/59)高于对照组的80.70%(46/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，观察组患者中医各证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗前两组患者BMI、腰臀比、脂联素和瘦素水平及糖代谢指标差异均...     

柴胡桂枝干姜汤方化裁治疗2型糖尿病患者血糖控制不佳45例效果观察

目的观察柴胡桂枝干姜化裁方治疗2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制不佳的临床疗效,并评价其安全性。方法回顾性分析2017年3月—2019年7月在首都医科大学附属北京中医医院肾内科、北京中医药大学第三附属医院门诊及病房就诊的中医辨证为肝胆郁热、脾肾阳虚之寒热错杂型T2DM伴血糖控制不佳者90例,分为2组,各45例。对照组在糖尿病健康教育等非药物治疗基础上,选用皮下注射胰岛素或口服磺脲类等降糖药物控制血糖;观察组在对照组常规T2DM治疗的基础上加柴胡桂枝干姜汤化裁方口服,均连续给药12周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血糖(FBG、2hPBG、HbA_1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、血脂(CHO、TG、LDL-C、HDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及血尿酸(UA)情况,统计治疗期间发生的不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P0.01)。2组治疗后口苦、口干、倦怠乏力及证候总积分均较治疗前降低(P0.01);治疗后2组腰膝酸软证候积分较治疗前明显改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组FBG、2 hPBG及HbA_1c均较治疗前降低(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01)。观察组治疗后HOMA-β较治疗前升高、HOMA-IR较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后HOMA-β、HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后CHO、TG较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);2组治疗后LDL-C均较治疗前升高(P0.01)。2组治疗后UA较治疗前降低(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01);2组治疗前后UACR比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜化裁方可显著改善T2DM患者血糖控制,抑制胰岛素抵抗及增加胰岛素分泌,且无不良反应。     

胰敏汤对痰湿壅盛型糖尿病患者的降糖效果及对胰岛素抵抗的影响

目的:探讨胰敏汤对痰湿壅盛型糖尿病的降糖效果及对胰岛素抵抗的影响。方法:将青海红十字医院中西医结合糖尿病科2017年6～12月收治的100例痰湿壅盛型糖尿病患者随机均分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规的皮下注射胰岛素的西药治疗,观察组在对照组的基础上加用胰敏汤治疗。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候积分、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能(HOMA-β)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:与对照组比较,治疗后观察组FPG、2hPG、HbA1c、中医证候积分、BMI、HOMA-IR、CRP、Hcy显著降低,HOMA-β显著升高(P0.05)。结论:胰敏汤能显著提高痰湿壅盛型糖尿病的降糖效果,改善胰岛素细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

泻心保和汤加减联合西药治疗小儿湿热型亚急性湿疹临床研究

目的：观察泻心保和汤加减联合西药治疗小儿湿热型亚急性湿疹的临床疗效。方法：采用随机数 字表法将 85 例湿热型亚急性湿疹患儿分为观察组（43 例）与对照组（42 例）。对照组给予常规西药治疗,观 察组在对照组基础上给予泻心保和汤加减治疗。比较 2 组治疗前后中医证候积分、湿疹面积及严重度指 数（EASI）、瘙痒程度、儿童皮肤病生活质量指数（CDLQI）评分;比较 2 组临床疗效、复发率及不良反应发 生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、EASI、瘙痒程度、 CDLQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组治疗后中医证候积分、EASI、瘙痒程度、CDLQI 评分均低 于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访 6 个月,观察组复发率 低于对照组（P＜0.05）。结论：泻心保和汤加减联合西药治疗湿热型亚急性湿疹疗效确切,能改善患儿皮损和 瘙痒症状,提高生活质量,降低复发率,安全性较高。     

黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响

目的:探讨黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响。方法:将2015年9月~2016年9月间诊治的120例GDM患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例。2组均予以胰岛素治疗,观察组在此基础上加用黄芪四君子汤。比较2组临床疗效,评估2组治疗前、治疗3月后中医证候积分,血糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb AIC)、餐后2h血糖(2hPG)、最大血糖波动幅度(LAGE)],胰岛抵抗功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)],并随访1年,记录患者妊娠结局。结果:(1)治疗3月后,观察组临床疗效优于对照组(P0. 05);(2)治疗3月后,2组中医证候积分、血糖代谢指标(FPG、Hb AIC、2hPG、LAGE)、胰岛抵抗指标(HOMA-IR、FINS)水平均低于治疗前(P0. 05),2组HOMA-β均高于治疗前(P0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P0. 05);(3)观察组妊娠结局不良率低于对照组(P0. 05)。结论:联合黄芪四君子汤能提高胰岛素治疗GDM疗效,增强改善中医证候、血糖代谢、胰岛抵抗和效果,并降低发生不良妊娠结局的风险,临床应用价值可观。     

丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗食管源性胸痛临床观察

目的观察丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗食管源性胸痛的临床疗效。方法将98例食管源性胸痛患者随机分为2组,治疗组50例予丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,对照组48例予奥美拉唑肠溶片治疗。2组均治疗4周,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效、中医证候疗效。结果2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组中医证候胸痛、泛酸、烧心积分均低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组94.00%,对照组81.25%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。中医证候总有效率治疗组96.00%,对照组89.58%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。结论丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤治疗食管源性胸痛有较好疗效。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:选取鼻窦炎患者194例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组97例。常规组给予布地奈德治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。结果:联合组治疗后VAS评分均优于常规组(P0.05);两组治疗后IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-ɑ均低于治疗前(P0.05),且联合组IL-10、TNF-ɑ优于常规组(P0.05);联合组有效率为95.88%,常规组有效率为85.57%,联合组优于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效显著。