丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿血清TGF-β及GNLY表达水平的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿的疗效及对血清转化生长因子-β(TGF-β)及颗粒溶素(GNLY)表达水平的影响。方法选取聊城市中医医院在2018年3-2019年2月收治的84例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各42例。对照组口服吗替麦考酚酯片,0.5 g/次,2次/d,疗程持续4周。观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液,小于6岁患者20 mg/次,6至10岁患者25 mg/次,大于10岁患者40 mg/次;加入250 mL生理盐水稀释,1次/d,疗程持续2周后停药,同时继续服用吗替麦考酚酯片2周。治疗4周后观察两组患者疗效。对比两组患者治疗前后的尿常规指标、T淋巴细胞亚群水平、细胞因子水平和治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率为85.7%,明显高于对照组的总有效率为66.7%(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿红细胞、尿蛋白定量较治疗前显著降低(P<0.01),尿微量白蛋白(mAlb)水平较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组尿红细胞与尿蛋白定量水平显著低于对照组(P<0.01),mAlb显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组各指标在治疗后明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中白细胞介素-4(IL-4)、TGF-β水平明显降低,γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显升高(P<0.05),且治疗后,观察组患者血清中IL-4、TGF-β水平明显低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显高于对照组(P<0.05、0.01)。两组患者经治疗后,均未发生不可控的不良反应和毒副作用。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎患儿可显著提高临床疗效,改善尿常规、T淋巴细胞亚群和细胞因子等相关指标,对过敏性紫癜肾炎患儿的治疗具有十分重要的临床意义。     

孟鲁司特钠联合咳喘三伏贴对哮喘患儿血清IL-4和IFN-γ水平的影响及其机制

目的探讨孟鲁司特钠联合咳喘三伏贴穴位贴敷对哮喘患儿血清白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响及其机制。方法将67例哮喘患儿按照治疗方法分为对照组(n=33)与观察组(n=34)。2组患儿均给予常规治疗,包括抗感染、镇咳以及布地奈德吸入等常规治疗方法进行治疗;在此基础上,对照组给予孟鲁司特钠,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷咳喘三伏贴进行治疗。比较2组临床疗效、患儿治疗后相关临床症状积分、患儿治疗前后各项免疫指标水平、治疗前后血清IL-4及IFN-γ的水平变化。结果 (1)经治疗,观察组临床总有效率为94.12%,显著高于对照组(75.76%)(P<0.05);(2)观察组患儿哮喘发作情况、易感冒、盗汗及鼻塞、打喷嚏积分均显著低于对照组(P<0.05);(3)2组患儿治疗后IgE、CD8~+水平均显著低于治疗前(P<0.05~0.01),2组患儿治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均显著高于治疗前(P<0.05~0.01);(4)2组患儿治疗后血清IL-4水平均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01),2组患儿治疗后血清IFN-γ水平均显著高于治疗前(P<0.05),且2组患儿治疗后血清IL-4及IFN-γ水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合哮喘三伏贴穴位贴敷能够显著改善患儿哮喘的临床症状及体征,其发挥疗效的机制可能与改善患儿机体免疫功能及血清中相关炎性因子(IL-4、IFN-γ)水平相关。     

急性白血病患者血清IFN-γ、TGF-β、IL-6和IL-17水平及临床意义

目的 研究急性白血病患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)和IL-17表达情况以及临床意义.方法 选取2014年4月-2016年3月收治的96例急性白血病患者为观察对象,按FAB分型标准分为急性淋巴细胞白血病(ALL)组35例,急性髓细胞白血病(AML)组61例.另选同期健康体检者96例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测急性白血病患者治疗前后及对照组血清IFN-γ、TGF-β、IL-6和IL-17的表达情况.结果 治疗前,ALL组与AML组血清IFN-γ水平明显低于对照组(P＜0.05),TGF-β、IL-6、IL-17水平明显高于对照组(P＜0.05).ALL组血清IFN-γ与IL-6水平高于AML组(P＜0.05).ALL组和AML组治疗后,完全缓解患者血清IFN-γ水平高于未缓解患者(P＜0.05),TGF-β、IL-6和IL-17水平低于未缓解患者(P＜0.05).ALL组和AML组中,IFN-γ与TGF-β、IL-6和IL-17呈负相关(P＜0.05),TGF-β与IL-6和IL-17呈正相关(P＜0.05),IL-6与IL-17呈正相关(P＜0.05).结论血清IFN-γ 、TGF-β、IL-6和IL-17与急性白血病的发生、发展有关,可作为临床诊断急性白血病与评价其预后的重要指标.     

热毒宁注射液对疱疹性咽峡炎患儿免疫功能的影响

目的 探讨热毒宁注射液对疱疹性咽峡炎患儿免疫功能的影响.方法 选择本院疱疹性咽峡炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,分别给予热毒宁注射液和利巴韦林治疗.测定两组患儿免疫功能指标,评定治疗效果.结果 观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、IL-10高于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD8+、IFN-γ低于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IFN-γ、IL-10与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果显著,有助于改善此类患儿的免疫功能,值得借鉴.     

匹多莫德在小儿慢性扁桃体炎中的临床疗效及对血清IL-4和IFN-γ的影响

目的探讨匹多莫德用于小儿慢性扁桃体炎的临床疗效及对患儿血清白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法 108例慢性扁桃体炎患儿随机分为观察组(n=54)与对照组(n=54),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用匹多莫德治疗,对比两组患儿治疗有效率、治疗后发作频率及治疗前后血清IL-4和IFN-γ水平的变化。结果观察组有效率为92.6%,显著高于对照组的77.8%(P<0.05),治疗后1年内观察组发作次数显著少于对照组(P<0.01);两组治疗前血清IL-4、IFN-γ水平比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后IL-4显著降低、IFN-γ水平显著增高(P<0.01),且治疗后观察组血清IL-4显著低于对照组、IFN-γ显著高于对照组(P<0.01)。结论匹多莫德用于小儿慢性扁桃体炎的治疗,能够提高治疗效果,减少复发次数,同时能够有效改善患儿的机体免疫功能,促进病情恢复。     

胸腺五肽对尖锐湿疣患者Th1/Th2平衡和疗效的影响

目的观察胸腺五肽对尖锐湿疣患者Th1/Th2平衡和疗效的影响。方法 84例尖锐湿疣患者随机分为对照组和治疗组,每组42例。另选取健康体检者30例作为正常对照组。所有尖锐湿疣患者均采用二氧化碳激光局部电灼术,对照组加用膦甲酸钠40 mg·kg-1,每日2次,疗程15 d;治疗组加用胸腺五肽2 mg,每日1次,疗程3周。治疗前和治疗后3个月采用ELISA法检测患者血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10的浓度,治疗后6个月评价临床疗效。结果与正常对照组相比,尖锐湿疣患者的血清IFN-γ、IL-2水平降低,IL-4、IL-10水平升高(P<0.01)。治疗前对照组和治疗组患者血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平无明显差异(P>0.05)。对照组完成41例,治疗后血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平无明显变化(P>0.05)。治疗组完成39例,治疗后血清IFN-γ、IL-2水平升高,IL-4、IL-10水平降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后血清IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组,而IL-4、IL-10明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组的复发率亦低于对照组(15%vs.37%,P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论胸腺五肽可能通过调节Th1/Th2平衡及增强细胞免疫功能,从而对尖锐湿疣起到治疗作用。     

静注人免疫球蛋白对重症手足口病患儿IFN-γ与IL-4表达的影响及其相关性研究

目的观察静注人免疫球蛋白对重症手足口病患儿血清IFN-γ、IL-4的影响及其与临床症状、体征变化的相关性,探讨静注人免疫球蛋白治疗的免疫作用机制及IFN-γ、IL-4在重症手足口病发病机制中的作用。方法 62例重症手足口病患儿随机分为观察组和治疗组,每组31例。观察组采用抗病毒、退热、脱水降颅压、以及呼吸循环支持为主的综合治疗,治疗组在综合治疗基础上在入院12 h内给予IVIG[1 g/(kg·d),2 d]治疗。观察两组神经系统症状好转时间、平均发热缓解时间、临床痊愈时间、危重症发生率,同时分别检测治疗前、治疗后血清IFN-γ、IL-4的含量。另外选择30例门诊正常儿童作为对照组。结果重症手足口病治疗组患儿临床症状较观察组患儿缓解快,痊愈时间明显缩短,发展为危重型手足口病的比例较低(P<0.01)。治疗前,与对照组比较,重症手足口病(包括治疗组和观察组)患儿血清IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.01),IL-4水平显著低于对照组(P<0.01),二者比值(即IFN-γ/IL-4)与对照组二者比值(即IFN-γ/IL-4)有显著性差异(P<0.01);治疗前,治疗组与观察组IFN-γ、IL-4水平及二者比值(即两组IFN-γ/IL-4)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血清IFN-γ水平低于观察组,IL-4水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),二者比值与观察组有显著性差异(P<0.01),但与对照组比较,治疗组血清IFN-γ、IL-4水平及二者比值,差异均无统计学意义(P>0.05)。IFN-γ水平与患者症状、体征呈明显正相关(P<0.01),IL-4水平与患者症状、体征呈明显负相关(P<0.01)。IFN-γ与IL-4比值与患者症状、体征相关性最好。结论重症手足口病患儿高浓度的血清IFN-γ及低浓度的IL-4提示病毒在入侵机体后引起机体强烈的炎性和抗炎反应。静注人免疫球蛋白可以通过调节患儿体内IFN-γ、IL-4细胞因子的表达,纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网络而对重症手足口病产生治疗作用。     

孟鲁司特钠对哮喘患儿IL-4、γ-干扰素和IgE的影响机制研究

目的探讨孟鲁司特钠对哮喘患儿IL-4和γ-干扰素水平及IgE的影响机制。方法选择我院儿科治疗的哮喘患儿68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组患者予布地奈德气雾剂吸入,观察组患者予孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿的疗效及治疗前后血清细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平、免疫球蛋白E(IgE)的变化。结果治疗后,观察组患儿的临床总有效率达94.1%,明显高于对照组的临床总有效率73.5%,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。两组患儿治疗前IL-4、IFN-γ、IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,IL-4、IgE水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组IL-4、IgE水平较对照组明显降低,但两组患儿的IFN-γ明显升高,观察组IFN-γ的水平较对照组升高更明显,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论孟鲁司特钠片治疗哮喘患儿疗效确切,其作用与其降低血清IL-4、IgE和升高血清IFN-γ水平密切相关。     

阿奇霉素对支气管哮喘患者的临床疗效及其对IFN-γ与IL-4水平比值改善的影响

目的:探究阿奇霉素对支气管哮喘患者的临床疗效及其对γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平比值改善的影响。方法:选取2018年6月—2019年1月期间收治的支气管哮喘患者98例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组(每组49例);对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,以及治疗前后血清IFN-γ、IL-4水平测得值和IFN-γ/IL-4比值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.96%明显高于对照组为79.59%(P<0.05);两组患者治疗前的血清IFN-γ、IL-4水平测得值和IFN-γ/IL-4比值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-4水平测得值和IFN-γ/IL-4比值均优于对照组(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素治疗支气管哮喘患者的疗效较为确切,有效提高了其IFN-γ/IL-4比值。     

NAC联合抗结核药方案对肺结核患者临床疗效、免疫功能及TGF-β、IFN-γ、IL-4水平的影响

目的 探讨肺结核（TB）患者应用N-乙酰半胱氨酸（NAC）联合抗结核药方案治疗对临床疗效、免疫功能及转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平的影响。方法 选取2018年7月至2021年1月在沈丘县疾病预防控制中心接受治疗的94例TB患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组（n=47）与对照组（n=47）,对照组采用常规抗结核药方案治疗,观察组采用NAC联合抗结核药方案治疗,对两组临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平进行比较。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;两组治疗后CD3+、CD8+、NK细胞较治疗前明显提高（P<0.05）,观察组较对照组明显更高（P<0.05）;两组治疗后TGF-β、IL-4水平较治疗前明显提高（P<0.05）,观察组高于对照组（P<0.05）,IFN-γ水平较治疗前明显下降（P<0.05）,观察组水平低于对照组（P<0.05）。结论 NAC联合抗结核药方案在TB患者中的应用可提升免疫功能,改善血清细胞因子水平,促进临床疗效提高。     

氧自由基致痛、痛敏及其与阿斯匹林、吲哚美辛镇痛的关系

采用光照核黄素产生氧自由基，观察后者在外周和脊髓水平对疼痛的影响。发现在外周，小鼠足跖部皮下注射ＬＲＦ０．０６，０．６７ｍｍｏｌ．ｍｏｕｓｅ＾－１有致痛作用；脊髓水平，小鼠鞘内注射ＬＲＦ０．１０６－０．６６５ｎｍｏｌ．ｍｏｕｓｅ＾－１有致痛敏作用；进一步研究发现ＯＦＲ的脊髓痛敏与Ｃａ＾２＋有密切关系，用维拉帕米，尼莫地平，ＥＧＴＡ可拮抗ＯＦＲ的痛敏作用。     

生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕的相关性研究

目的探讨生殖道解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）与女性不孕症的关系。方法对305例不孕症患者（观察组）和130例正常女性（对照组）,应用荧光定量PCR技术检测生殖道分泌物中的UU和CT,观察两组的差异。结果观察组UU、CT、UU和CT双重感染率分别为59．3％、41．0％和17．0％,均明显高于对照组（x2=89．82、44．86、19．11,均P〈0．05）;原发性不孕组UU、CT感染率与继发性不孕组比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论UU和CT的感染与女性不孕症有一定的相关性。     

实时三维超声在膀胱癌虚拟立体模型及体积测量中的应用

目的探讨实时三维超声在膀胱癌虚拟立体模型及体积测量中的应用价值。方法对经膀胱镜活检病理确诊的29例膀胱癌患者,进行实时三维超声扫查,然后应用虚拟组织计算机辅助分析（VOCAL）技术对癌体虚拟立体模型及体积测量。结果实时三维超声不仅在膀胱癌虚拟立体模型明显优于三维图像,并且癌体体积测量十分准确。结论应用实时三维超声VOCAL技术,在膀胱癌虚拟立体模型,能够客观准确地反映癌体空间形态,并且对癌体积测量更加准确。     

医院以及医院药学的定位和服务方式转变

本文以新一轮医药卫生体制改革的内容为切入点,分析我国现有医院与医院药学的现状,并与国外医疗体系做对比;提出了公立医院的定位问题及如何发挥医院药学在医院中的作用,转变服务方式,加强药师队伍建设等问题。     

巨大儿的相关因素及对母婴的影响

目的探讨巨大儿的发生率、相关因素、分娩方式及其对母婴的不良影响,从而预防巨大儿的发生,减少其并发症,降低产科风险.方法对1989-2004年在我院分娩的巨大胎儿694例进行回顾性分析,择紧接巨大儿之后分娩的单胎足月(2500～3999g)孕妇作为对照组,对巨大儿的发生率及其相关因素进行比较分析.结果巨大儿发生率近年来逐步上升,发生率为7.12%,巨大儿组与对照组相比,两组孕妇身高、BMI、宫高 腹围和胎儿BPD FL有显著的差异(P＜0.01),且巨大儿组手术助产、剖宫产、母婴并发症发生率均明显增高(P＜0.01).结论重视巨大儿的预防,加强产前检查,及时诊断,选择合理的分娩方式,对于降低巨大儿发生率,减少母婴并发症有重要的意义.