健脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎78例

溃疡性结肠炎易反复发作,甚至呈迁延过程。为有效控制病情,减少发作,笔者在1996～2005年期间运用健脾清肠汤治疗溃疡性结肠炎78例,取得较好疗效,现总结如下。     

理气健脾化瘀清肠法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察理气健脾化瘀清肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规对症治疗,治疗组采用以理气健脾化瘀清肠法为治则的中药汤剂口服及保留灌肠,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后主要症状(腹泻、便血、腹痛)评分、生存质量评分变化情况,统计2组患者诱导缓解率及临床疗效。结果治疗后2组患者主要症状评分均明显降低(P均0. 05),且治疗组明显低于对照组(P均0. 05); 2组患者生存质量各单项分及总评分均明显升高(P均0. 05),且治疗组明显高于对照组(P 0. 05)。治疗组诱导缓解率和治疗总有效率均明显高于对照组(P均0. 05)。2组均无明显不良反应。结论理气健脾化瘀清肠法能有效减轻溃疡性结肠炎患者的临床症状,提高生存质量,且诱导缓解率和临床总有效率高。     

健脾化瘀汤治疗溃疡性结肠炎脾虚血瘀证的临床疗效分析

目的：探讨健脾化瘀汤治疗溃疡性结肠炎脾虚血瘀证的临床治疗效果。方法：抽取本门诊于2010年1月-2013年10月收治的68例溃疡性结肠炎脾虚血瘀证患者作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,每组34例,给予对照组柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在此基础上加用健脾化瘀汤治疗,分析和比较两组的临床治疗情况。结果：经治疗后发现,观察组共有32例获得有效治愈,总有效率为94.12%,明显要优于对照组的27例,总有效率79.41%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予溃疡性结肠炎脾虚血瘀证患者健脾化瘀汤治疗,能够保证临床治疗效果,帮助患者改善病情,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

自拟健脾清肠汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎36例

<正>慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎症性肠病,单纯用西药治疗近期和远期疗效不甚理想。2004年6月—2009年11月笔者采用自拟健脾清肠汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎患者36例,效果良好,现报道如下。     

健脾化湿行气化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：观察健脾化湿行气化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将60例患者分为观察组40例和对照组20例。观察组采用健脾化湿行气化瘀法给予中药内服和灌肠治疗,对照组给予柳氮磺吡啶口服治疗。结果：症状、体征的改善治疗组优于对照组,治疗组用药安全性高,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：采用健脾化湿行气化瘀法治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

清肠健脾汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察清肠健脾汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将71例随机分为治疗组（口服清肠健脾汤加康复新液保留灌肠）和对照组（口服柳氮磺胺嘧啶加康复新液保留灌肠）。结果：治疗组37例,痊愈17例,显效10例,有效7例,无效3例,有效率91．90％。对照组34例,痊愈7例,显效10例,有效10例,无效7例,有效率79．40％。结论：清肠健脾汤加康复新液保留灌肠,具有抗炎、抗渗出、抗溃疡等作用,对溃疡结肠炎有良好的治疗作用。     

健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎60例

目的观察内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法将90例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组60例,采用内服健脾化湿汤联合清肠栓塞肛治疗;对照组30例,单纯采用内服健脾化湿汤治疗。20 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察临床疗效、主要症状改善及纤维结肠镜镜检积分的改善情况。结果总有效率治疗组为95.0%,对照组为76.7%(P<0.05)。结论内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,清肠栓具有良好的消炎及促进溃疡愈合作用。     

健脾清肠护膜汤治疗慢性溃疡性结肠炎67例

2001年以来,笔者采用自拟健脾清肠护膜汤治疗溃疡性结肠炎67例,并与西药治疗的38例进行疗效对比,现总结报道如下。     

健脾疏肝清肠汤治疗溃疡性结肠炎32例

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的、以结肠溃疡性炎症为特征的慢性疾病。临床表现以腹痛、腹泻、脓血便、里急后重为特点。近年来，笔者用健脾疏肝清肠汤治疗溃疡性结肠炎32例，取得较好疗效，现报告如下。     

自拟健脾清肠方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热型的疗效观察

目的观察健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择慢性非特异性溃疡性结肠炎患者60例,设治疗组30例运用健脾清肠方治疗,对照组30例用固本益肠片治疗,两组疗程均为18周。结果治疗组的症状总改善率为93.3%,高于对照组的73.3%(P<0.05);健脾清肠方对腹痛、便次症状的改善率分别为30.0%和16.7%,高于对照组的10.0%和0%(P<0.05),且未见任何不良反应。结论健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效。     

健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的:观察健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的临床疗效评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖UC患者60例,根据就诊顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各30例。两组患者均给予强的松基础治疗,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。连续治疗3个月。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,每次150 m L,2次/d,早晚分温服。连续治疗3个月。治疗后观察两组患者患者肠道症状积分、中医证候积分、内镜评分变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后对照组腹泻、黏液脓血便症状积分均显著减少(P 0. 01);观察组黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重症状积分均显著减少(P 0. 01),且观察组黏液脓血便、腹泻症状积分下降明显低于对照组(P 0. 05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组患者中医证候积分均显著减少(P 0. 01),且观察组减少较对照组明显(P 0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者内镜评分均显著减少(P 0. 01),且观察组下降较对照组显著(P 0. 01)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者疾病活动指数(UCAI),C反应蛋白(CRP),血沉(ESR)指标及白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P 0. 05),且治疗后治疗组较对照组明显降低(P 0. 05)。结论:健脾清肠方能有效改善脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的黏液脓血便、腹泻症状,减少中医证候积分、内镜评分和降低炎症指标,值得临床借鉴推广。     

健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者激素撤退的影响

目的:观察健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者在激素撤退中的临床疗效再评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均采用标准激素减量方法撤减激素,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,2次/d。均连续治疗3月。治疗后观察两组患者疾病活动指数、黏膜愈合评价、中医证候疗效变化及炎症因子变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者Mayo评分均显著减少(P<0.01),且观察组较对照组减少显著(P<0.01)。治疗后观察组有66.67%进入缓解期,对照组有13.33%患者进入缓解期,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组愈合率为46.67%,观察组愈合率为70.0%,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组中医证候疗效有效率为80.0%,观察组有效率为96.67%,观察组高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者白细胞介素-1(IL-1)水平均降低(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)水平均升高(P<0.05),且治疗后与对照组比较,观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾清肠方能降低脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者疾病活动指数,促进黏膜愈合和改善中医症候疗效,值得临床推广。     

健脾补肾清肠化湿方对静脉移植MSCs向溃疡性结肠炎大鼠结肠迁移分化的影响

目的:观察健脾补肾清肠化湿方对静脉移植的大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)向溃疡性结肠炎模型大鼠结肠迁移归巢的影响。方法:体外分离培养SD大鼠MSCs,传至第3代,制备细胞悬液,加入0.78 mg·L-1健脾补肾清肠化湿方共培养,并以4',6-二脒基-2-苯基吲哚(4',6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)荧光标记备用。大鼠分为空白组,模型组,MSCs组,干预MSCs组和联合组。2,4,6三硝基苯磺酸(TNBS)法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,空白组、模型组大鼠尾静脉分别iv 1 m L生理盐水,MSCs组大鼠,iv 1 m L MSCs(1×106个),干预MSCs和联合组大鼠分别尾静脉iv体外中药干预的MSCs(1×106个),联合组再予健脾补肾清肠化湿方13.6 g·kg-1,ig 10 d。第5,10天每组各处死5只大鼠,结肠标本进行大体形态和组织学评估,共聚焦显微镜观察各组DAPI标记MSCs在结肠内迁移情况,免疫组化检测肠干细胞标记物神经细胞RNA结合蛋白(Musashi-1)的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠可见广泛充血水肿,伴糜烂,肉眼可见溃疡形成,提示造模成功。除模型组和正常组外,各移植组结肠组织均能检测到DAPI标记的MSCs,且数量随时间的延长而逐渐增加;各治疗组均能改善大鼠结肠组织大体形态和组织病理,且第10天联合组优于MSCs组(P0.05);各移植组能提高Musashi-1的表达,第10天联合组和干预MSCs组优于MSCs组(P0.05)。结论:健脾补肾清肠化湿方能促进MSCs向结肠溃疡部位的迁移和分化,并能修复受损的结肠黏膜。     

温肾健脾汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察自拟温肾健脾汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及其对肠黏膜镜像积分、复发率及炎症因子的影响。方法：选取86例UC患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各43例。对照组采用美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组的基础上加用温肾健脾汤治疗。比较2组治疗前后中医证候和肠黏膜镜像积分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17 (IL-17)和白细胞介素-23 (IL-23)]水平的变化,统计其临床疗效、不良发应发生率、复发率情况。结果：治疗组总有效率为95.35%,对照组为79.07%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组中医证候、肠黏膜镜像积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组治疗组中医证候、肠黏膜镜像积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组2项积分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清TNF-α、IL-17、IL-23水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清TNF-α、IL-17、IL-23水平均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组各项指标均低于对照组...     

行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：选取70例LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予行气活血化瘀汤联合康复锻炼。比较2组临床疗效、中医证候评分、腰椎功能、疼痛程度及炎症反应。结果：观察组总有效率为91.43%,高于对照组68.57%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组日本骨科协会腰痛评价评价量表（JOA）评分较治疗前升高,Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟量表（VAS）评分较治疗前降低（P<0.05）;且观察组JOA评分高于对照组,ODI、VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组TNF-α、IL-1β水平较治疗前降低（P<0.05）;且观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。结论：行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗LDH的康复效果显著,可缓解患者临床症状,改善腰椎功能,缓解疼痛感,减轻炎症反应,...     

行气化瘀消癥汤联合西药治疗慢性盆腔炎临床研究

目的：观察行气化瘀消癥汤联合西药治疗慢性盆腔炎（CPID） 气滞血瘀证的临床疗效。方法：选 取106例CPID气滞血瘀证患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各53例。对照组给予盐酸左氧氟沙星片 和甲硝唑片治疗,研究组在对照组基础上给予行气化瘀消癥汤治疗,2组均治疗4周,随访6个月。比较2组临 床疗效,中医证候评分,炎症指标[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、 超敏C-反应蛋白（hs-CRP） ]水平,血流动力学指标[盆腔搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、最大血流速 度（Vmax） ]及复发率。结果：治疗后,研究组总有效率94.34%,高于对照组81.13% （P＜0.05）。治疗后, 2组腰骶胀痛、下腹刺痛或胀痛、带下量多、情志抑郁、乳房胀痛、经量增多、经色暗红或有血块评分均较治 疗前降低（P＜0.05）,研究组上述7 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、 TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血清IL-10水平均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组血清 IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组（P＜0.05）,血清IL-10水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组 PI、RI 均较治疗前降低（P＜0.05）,Vmax 均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组PI、RI 均低于对照组（P＜ 0.05）,Vmax高于对照组（P＜0.05）。随访6个月,研究组复发率4.00%,低于对照组16.28% （P＜0.05）。结 论：在西药基础上加用行气化瘀消癥汤治疗CPID气滞血瘀证可提高疗效,缓解临床症状,控制炎症反应,改 善盆腔血流,降低复发率。     

清肠化湿方对TNBS诱导大鼠UC模型紧密连接蛋白的影响

目的:观察三硝基苯磺酸(TNBS)法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型结肠黏膜occludin、claudin-1蛋白的变化特点及清肠化湿方对occludin、claudin-1蛋白表达的影响。方法:采用TNBS诱导大鼠溃疡性结肠炎模型,并随机分为正常对照组、模型对照组、清肠化湿方组、SASP组,治疗10天后处死大鼠取新鲜结肠标本,观察黏膜大体形态及组织学改变,并采用Western blot法检测occludin、claudin-1蛋白表达水平。结果:模型对照组occludin、claudin-1蛋白表达均明显低于正常对照组,清肠化湿方组occludin、claudin-1的表达高于模型对照组,同时,清肠化湿方组大鼠结肠形态及组织学损伤评分均有降低。结论:清肠化湿方对UC模型大鼠具有治疗作用,增强occludin、claudin-1的表达,恢复正常的肠粘膜屏障功能可能是其作用机制之一。     

健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎54例临床研究

目的:观察健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取108例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为结合组和对照组各54例。对照组单纯以美沙拉嗪治疗,结合组以健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗。治疗前后分别检测2组患者的炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标[CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+],比较2组的临床疗效。结果:治疗后,临床疗效总有效率结合组94.44%,对照组79.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-1、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前升高(P<0.01),结合组3项指标值均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:应用健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者,可有效减轻炎症反应,增强机体的免疫功能,疗效优于单纯服用美沙拉嗪治疗。     

益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病临床研究

目的：观察益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病的临床疗效。方法：选取慢性肾病患者96 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。2 组均给予基础治疗,对照组口服缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上给予益肾健脾化瘀汤治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组免疫学指标和肾功能指标,观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97.92%,高于对照组85.42%（P＜0.05）。治疗后,2 组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组24 h 尿蛋白水平（24 h UP）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组24 h UP、BUN、SCr 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病,可提高患者免疫功能和肾功能,临床疗效显著,安全性高。