岭南地区住院脑卒中患者功能状况的《国际功能、残疾和健康分类康复组合》多中心研究

目的:探讨ICF康复组合(ICF-RS)作为功能评价工具应用于岭南地区住院脑卒中患者的适用性,并了解脑卒中患者的身体功能、活动、参与三个维度的功能状况.方法:采用多中心研究的方式,选取岭南地区8所医院,按照统一的诊断标准对2019年9月-2020年8月期间住院康复的134例脑卒中患者(包括脑梗死、脑出血)采集人口学资料...     

《国际功能、残疾与健康分类》通用组合在脑卒中后偏瘫患者中的应用

目的 探究《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)通用组合在脑卒中后偏瘫患者中的应用价值。方法 选取2019年5月至2021年2月本院收治的76例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组38例。对照组予以常规护理干预,观察组予以ICF通用组合理论指导下的护理干预,两组均护理2个月,比较两组患者的活动能力、生活质量以及满意度情况,并比较观察组患者在护理前后的ICF组合评分情况。结果 与护理前相比,护理后两组患者的Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、功能综合评定量表(FCA)、健康调查表(SF-36)评分均升高,且观察组患者的相关评分高于对照组;护理后观察组患者的各项ICF组合评分均低于护理前;护理后,观察组患者的总满意度(89.47%)高于对照组的总满意度(68.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将ICF通用组合应用于脑卒中后偏瘫患者,可有针对性地提高患者的综合运动能力和生活质量,加强患者的日常活动能力,提高患者的护理满意度。     

基于国际功能、残疾和健康分类组合运动训练对老年脑卒中偏瘫病人肢体运动功能及预后指标达标率的影响

目的:探究老年脑卒中偏瘫病人基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)组合运动训练对预后指标达标率及肢体运动功能的影响。方法:选取121例老年脑卒中偏瘫病人为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组。两组病人均接受基础疾病药物治疗及常规康复,对照组60例给予传统作业训练,观察组61例给予基于ICF的组合运动训练。干预前后采用Fugl-Meyer量表(FMA)、计时起立-行走测试(TUGT)评估病人肢体运动功能,采用功能综合评定量表(FCA)、改良Barthel指数(MBI)评估病人综合功能和生活功能,比较两组病人临床指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、低密度脂蛋白(LDL)]达标率。结果:干预后观察组FCA评分、血压(BP)达标率、FMA评分、HbA1c达标率、MBI评分、LDL达标率均高于对照组(P<0.05),TUGT低于对照组(P<0.05)。结论:基于ICF的组合运动训练干预老年脑卒中偏瘫病人可显著改善临床指标达标率,促进肢体功能恢复,提高病人生活能力。     

综合康复对脑卒中偏瘫患者躯体功能障碍的疗效观察

脑卒中是主要致残疾病之一,脑卒中所致躯体功能障碍可引起患者的生活质量下降,甚至使生活自理能力丧失,因此恢复偏瘫患者躯体功能是提高患者生活质量,促使其重返社会的前提。以往多采用药物、理疗、PT训练等疗法进行治疗,均收到一定效果,但临床经验表明,单一疗法效果不够理想。近年来,我们采用物理疗法与PT训练相结合的综合康复方法对偏瘫患者进行治疗,取得了较理想的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共60例脑卒中偏瘫患者,男36例,女24例;平均年龄51.6岁(39.5—82.8岁);平均病程10周(3—6个月);平均住院时间为61.5天(35—87天);60…     

康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能影响的半年疗效

目的探讨早期康复治疗对不同病程脑卒中患者功能状况的影响。方法50例急性脑卒中患者随机分为2组各25例,均采用常规药物治疗,康复组同时接受康复治疗。结果治疗前和病程1个月时2组患者Fuglmeyer运动功能(FMA)、Barthel指数(BI)和功能综合评定量表(FCA)评定差异无显著性,病程3和6月时FMA和BI评定康复组明显高于对照组(P<0.05),FCA评定在病程6月时亦明显高于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗能有效改善患者运动功能,明显提高ADL能力,而维持性治疗能进一步巩固和提高康复的效果。     

功能训练结合利他林对脑卒中后偏瘫患者康复的影响

目的探讨功能训练结合利他林对脑卒中偏瘫患者的影响，并观察利他林对康复训练的疗效的促进作用。方法将160例伴有注意力障碍的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。观察组采用功能圳练结合口服利他林的方法，对照组采用功能训练方法。在治疗前、后分别对两组患者进行注意力障碍和功能独立性评定。结果治疗后，观察组患者注意力障碍的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者治疗前、后功能独立性评定总分均数的差值明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论利他林可改善脑卒中患者的注意力障碍；功能训练结合利他林改善注意力可提高脑卒中偏瘫患者的康复效果。     

《国际功能、残疾和健康分类》对当代康复医学教育发展的影响

世界卫生组织 (WHO)经过近 10年的努力 ,组织全世界 6 5个国家的专家共同开发了应用于描述和说明功能、残疾和健康状态的分类系统《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunction ing ,DisabilityandHealth ,ICF) ,并由WHO第 5 4届世界卫生大会正式通过 ,开始在全球实施。ICF作为重要的有关健康与残疾的理论与方法系统 ,必将对康复医学教育产生重大的影响。ICF作为一种教育工具 ,也可以用于康复课程的设计以及康复教育评估等诸多康复教育领域 ,本研究将探讨ICF在当代康复医学教育中应用的几个理论与实践问题…     

对脑卒中偏瘫患者的功能康复与护理

脑卒中是严重危害人类生命健康的一种疾病。近年来发病率不断上升。脑卒中常危及患者的生命或留下不同程度的后遗症，故良好的护理和早期的肢体运动对功能的恢复是非常重要的。现将我科收治的２２６例脑卒中患者护理及运动康复的体会报告如下。临床资料２２６例经颅脑ＣＴ...     

三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响

目的：探讨三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和ADL能力预后的影响。方法：按统一标准入选的80例偏瘫患者随机分为治疗组40例，对照组40例。两组患者均接受常规的临床治疗和护理。治疗组除常规临床治疗外，严格按照“十五”攻关课题“脑血管病三级康复治疗方案”进行康复训练，直至病程6个月末：对照组不做任何正规康复训练。分别于病程1个月、3个月、6个月时比较两组患者肢体的运动功能和ADL能力恢复情况。结果：①两组患者在入组时，上肢、手及下肢的运动功能差异没有显著性意义（P〉0．05）；病程1个月时上肢和下肢功能差异出现显著性意义（P〈0．05）；3-6个月时差异更加显著（P〈0．01）；同时手功能也出现显著性差异（P〈0．05）。②两组患者在入组时ADL能力差异没有显著性意义（P〉0．05）：病程1个月时差异出现显著性意义（P〈0．05）：病程3—6个月时差异更为显著（P〈0．01）。结论：三级康复治疗可以有效地改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能，提高日常生活活动能力，降低并发症的发生。     

家庭成员辅助干预对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响

目的 探讨家庭成员辅助干预对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组(每组30例)，在常规药物和康复治疗的同时，观察组实施家庭成员辅助干预康复训练，治疗前及治疗后均进行Brunnstorm运动功能测评及Barthel指数评分。结果治疗28天后两组Barthel指数及偏瘫肢体运动功能均有改善，其改善幅度，观察组明显优于对照组。结论在脑卒中偏瘫患者康复治疗中，家庭成员积极合理辅助干预对患者运动功能的康复尤其是日常生活能力(ADL)的提高起到促进作用。     

国际功能、残疾和健康分类脑卒中核心功能组合在不同时期脑卒中患者中的应用

目的在脑卒中患者中应用ICF脑卒中核心功能组合,分析不同时期脑卒中住院患者的评估特点,为ICF脑卒中核心功能组合的临床使用提供依据。 方法根据入院先后顺序选取自愿参加本研究的50例脑卒中住院患者,病程<1个月的25例患者为急性期组,病程&rt;1个月的25例患者为亚急性和慢性期组,获取患者的一般资料,采用常用Glasgow评分、Rankin分级和Barthel指数对2组患者进行评定。应用ICF脑卒中核心功能组合对患者进行评估,各评估项目按照严重程度分级,用频数表表示,并对2组之间对应项目进行列联表2检验。应用SPSS 12.0版统计软件进行统计分析。 结果2组患者一般情况比较,大部分项目组间差异无统计学意义;2组患者Rankin分级和Barthel指数评定比较,差异有统计学意义（P<0.05）,急性期组功能状态比亚急性和慢性期组好。2组患者ICF脑卒中核心功能组合评估中个别项目,如意识、眼相邻结构功能、听、替代发声、辅助呼吸、温度调节、皮肤的保护功能等差异无统计学意义（P&rt;0.05）;亚急性和慢性期组关节活动功能、关节稳定功能、肌肉耐力功能和随意运动控制能力严重受损的人数明显多于急性期组（P<0.05）;环境因素中的绝大部分评估项目对2组患者都存在不同程度的影响。 结论ICF脑卒中的核心功能组合评估项目中的关节活动功能、关节稳定功能、肌肉耐力功能和随意运动控制能力能反映不同时期脑卒中患者的功能损伤特点。     

国际功能、残疾和健康分类在脑卒中后吞咽功能障碍中的临床应用

目的观察国际功能、残疾和健康分类（ICF）60条吞咽障碍核心条目在临床脑卒中后吞咽功能障碍评定和治疗中的作用。 方法选取脑卒中后吞咽功能障碍患者60例,按随机数字表法分为ICF组和对照组,每组30例。ICF组患者于收治后即开始Threats 60条吞咽障碍核心条目评定,对照组患者则进行康复医学科常规吞咽功能障碍评定。评定结束后,2组患者均进行吞咽功能障碍常规康复治疗,ICF组患者在此基础上,依据ICF评估时发现的功能障碍给予相应的干预。2组患者均于治疗前、治疗4周和8周后进行洼田饮水试验分级评定,并于评估结束后行表面肌电图(sEMG)检查。 结果治疗4周和8周后,ICF组的洼田饮水试验分级分别为（2.56±0.76）级和（1.46±0.32）级,分别与组内治疗前和对照组治疗后同时间点比较,差异均有统计学意义P<0.05）;治疗4周和8周后,2组患者各肌群的吞咽时程和募集最大振幅较组内治疗前均显著改善（P<0.05）,且ICF组各肌群的吞咽时程和募集最大振幅均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规吞咽功能障碍治疗的基础上,根据ICF Threats 60条吞咽障碍核心条目的评定结果对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行有针对性的干预,可显著改善吞咽障碍患者的洼田饮水试验分级以及各肌群吞咽时程和募集最大振幅。     

综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的影响

目的探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的影响。 方法随机将67例脑卒中患者分为综合康复治疗组(康复组)35例和对照组32例。康复组患者实施神经发育疗法（NDT）结合运动再学习疗法(MRP)的综合康复治疗，对照组仅采用神经内科常规治疗或加针刺、推拿。 结果经治疗后，2组患者（下肢部分）Brunnstrom分级与日常生活活动（ADL）能力评分、Fugl-Meyer运动功能（FMA）下肢部分积分、偏瘫侧下肢步行能力的Barthel指数（BI）均有显著提高，2组结果比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。康复组患者的下肢功能障碍得到显著的恢复，提高了生活质量。 结论早期综合康复治疗可明显提高脑卒中患者偏瘫侧肢体功能及日常生活自理能力。     

国际功能、残疾和健康分类康复组合-17在临床多学科住院患者中应用的信效度研究

目的 验证国际功能、残疾和健康分类（ICF）康复组合-17在临床多学科患者功能评估中的信度和效度。 方法 选取来自江苏省三家三级医院的康复医学科、骨科、神经内科和神经外科的住院患者359例。在入院和出院时均采用ICF康复组合-17对所有患者进行评估,计算评估工具的内部一致性。用组内相关系数(ICC)检验评估者间和评估者内信度,用主轴法的直接斜交转轴法进行因子分析,检验ICF康复组合-17的结构效度。 结果 ICF康复组合-17的内部一致性Cronbach′s α系数为0.945。评估者间信度分析显示,ICF康复组合-17总分的ICC为0.946;除b280痛感外,该量表的剩余条目ICC为0.630～0.948（P<0.001）。评估者内信度分析显示,ICF康复组合-17总分和条目的ICC为0.471～0.947（P<0.001）。经过因子分析,得到3个特征值大于1的因子,累计解释变异量为74.123%,无双重负荷的条目。将3个公因子分别命名为“运动能力”,“睡眠感知交往能力”和“生活自理能力”。 结论 ICF康复组合-17在多学科住院患者功能评定中具有良好的内部一致性、评估者间信度、评估者内信度和结构效度。     

《国际功能、残疾和健康分类》研究总论

世界卫生组织 (ＷＨＯ)根据当代世界各国卫生事业发展的状况 ,从 1996开始制定了新的残疾与健康分类体系———《国际功能、残疾和健康分类》(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ ,简称ＩＣＦ)。在 2 0 0 1年 5月第 5 4届世界卫生大会上 ,各成员国通过了将《国际损伤、残疾和障碍分类》(第 2版 )改名为《国际功能、残疾和健康分类》的决议 ,并鼓励各成员国考虑其具体情况 ,在研究、监测和报告中应用ＩＣＦ。ＩＣＦ已经正式由ＷＨＯ颁布 ,在世界各…     

卧床期间康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

为使脑卒中后偏瘫肢体尽早康复，探索有效的脑梗死患卧床期间偏瘫肢体的功能训练方法，选取38例脑梗死偏瘫患按制定的康复计划予以训练，对比训练前后患肌力的变化，所有偏瘫肢体肌力均得到了不同程度的提高。早期锻炼有利于促进患肌力恢复，减少致残率。     

家庭成员辅助干预对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响

目的探讨家庭成员辅助干预对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响.方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组(每组30例),在常规药物和康复治疗的同时,观察组实施家庭成员辅助干预康复训练,治疗前及治疗后均进行Brunnstorm运动功能测评及Barthel指数评分.结果治疗28天后两组Barthel指数及偏瘫肢体运动功能均有改善,其改善幅度,观察组明显优于对照组.结论在脑卒中偏瘫患者康复治疗中,家庭成员积极合理辅助干预对患者运动功能的康复尤其是日常生活能力(ADL)的提高起到促进作用.     

《康复随身手册》对急性脑卒中偏瘫患者自我功能锻炼的影响

目的:观察《康复随身手册》对急性脑卒中偏瘫患者自我功能锻炼的影响。方法:采取前瞻性研究方法,选取神经科2个病区的急性脑卒中肢瘫患者各150例,分别纳入应用组和对照组。对照组接受标准神经内科治疗及常规康复宣教及训练,应用组在此基础上发放《康复随身手册》,并指导其具体应用方法。评估2组自我康复锻炼的主动性、锻炼方法的掌握程度及90 d时日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分。结果:应用组自我功能训练的主动参与性及锻炼方法的掌握程度明显高于对照组(P0.05);90 d时ADL评分明显好于对照组(P0.05)。结论:应用《康复随身手册》能明显提高急性脑卒中偏瘫患者自我功能锻炼意识,能使患者熟练掌握康复训练的基本方法和技巧,明显改善患者预后。     

强化训练对严重脑卒中偏瘫患者运动功能的康复作用

目的 该探讨了严重脑卒中偏患行之有效的康复训练办法。方法 对42例较年轻的严重脑卒中偏瘫患采用一系列的强化训练对策，平均训练3个月后观察运动功能，平衡能力，步行情况和日常生活活动（ADL）改变情况。结果 其中27例恢复独立步行能力，大大提高了日常生活自理能力和生存质量。但这此措施对提高手臂功能无效。结论 强化训练对较年轻的严重脑卒中患运动功能恢复，提高自理能力是有价值的。     

早期肢体功能康复对脑卒中偏瘫的临床观察

目的探讨早期肢体功能康复对脑卒中偏瘫患者的影响。方法将80脑卒中病人采用抽签方式分为观察组与对照组两组，两组均接受脑梗死常规治疗，观察组40例，施行神经内科常规护理和早期系统的，规范的康复护理：对照组40例仅施行神经内科常规护理，观察两组患者出院时，肌力和神经功能缺损程度及日常生活能力恢复情况。结果①出院时观察组患者肌力恢复明显高于对照组（P〈0．01）②出院时观察组神经功能缺损程度明显低于对照组③出院时观察组日常生活活动指数记分（ADL评分）明显高于对照组。结论早期实行肢体功能康复能促进患侧肢体功能恢复，降低致残率。