优化运动技巧对脑卒中后上肢及手部精细功能恢复的影响

目的探讨优化运动技巧对脑卒中后上肢及手部精细功能恢复的影响。 方法选取脑卒中患者68例,按随机数字表法将其分为训练组和对照组,每组34例。2组患者均给予常规康复训练,训练组在此基础上增加优化运动技巧训练。训练前及训练6周后,采用Fugl-Meyer量表（FMA）上肢运动功能评分、改良Barthel指数（MBI）、Carr-Shepherd手精细功能评分对2组患者的康复疗效进行评定。 结果训练前,2组患者FMA上肢运动功能评分、MBI及Carr-Shepherd手精细功能评分比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内训练前比较,2组患者训练6周后FMA上肢运动功能评分、MBI及Carr-Shepherd手精细功能评分均大幅度提高（P<0.05）。训练6周后,训练组FMA上肢运动功能评分［（41.41±15.05）分］、MBI［（83.46±15.65）分］及Carr-Shepherd手精细功能评分［（7.48±1.55）分］较对照组FMA上肢运动功能评分［（30.05±12.98）分］、MBI［（71.59±15.28）分］及Carr-Shepherd手精细功能评分［（4.19±1.52）分］高（P<0.05）。 结论在常规康复训练基础上增加优化运动技巧训练,可有效改善脑卒中患者上肢及手部的精细协调功能,提高其日常生活活动（ADL）能力。     

丰富家庭康复环境对恢复期脑梗死患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨丰富家庭康复环境对恢复期脑梗死患者运动功能及日常生活能力的影响。 方法采用随机数字表法将60例恢复期脑梗死患者分为观察组及对照组。观察组患者在常规门诊康复训练基础上辅以丰富家庭康复环境干预,对照组患者则在常规门诊康复训练基础上遵医嘱自行在家中进行康复训练。于治疗前、治疗3个月后分别采用简式Fugl-Meyer评分(FMA)及改良Barthel指数（MBI）对2组患者疗效进行评定。 结果治疗3个月后观察组患者FMA评分［（75.5±6.5）分］及MBI评分［（83.6±7.5）分］均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）,治疗3个月后对照组患者FMA评分［（54.8±5.3）分］及MBI评分［（70.2±6.8）分］均较治疗前无明显改善（P>0.05）。 结论在常规门诊康复干预基础上辅以丰富家庭康复环境治疗,可进一步改善恢复期脑梗死患者肢体运动功能,提高其日常生活活动能力,该疗法值得临床推广、应用。     

综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的 观察综合康复干预（包括常规康复训练、肌电生物反馈训练及穴位按摩等）对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组,每组30例。对照组患者给予常规康复训练,观察组患者在此基础上辅以肌电生物反馈训练及患肢肌肉、穴位按摩治疗。于治疗前、治疗10周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、改良Ashworth痉挛量表(MAS)及改良Barthel指数评分（MBI）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者屈腕肌、踝跖屈肌MAS评分、上肢及下肢FMA评分、MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;经10周治疗后发现2组患者上述疗效指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且观察组屈腕肌、踝跖屈肌MAS评分［分别为（1.5±0.5）分、（1.8±0.4）分］、上肢及下肢FMA评分［分别为（51.3±2.1）分、（26.4±4.1）分］、MBI评分［（62.7±20.9）分］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以肌电生物反馈训练及患肢肌肉、穴位按摩治疗,能进一步促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复,提高患者生活质量。     

核心稳定性训练联合眼针治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的观察核心稳定性训练联合眼针治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规康复训练,观察组在此基础上辅以眼针治疗及核心稳定性训练（包括腰部、腹部肌群训练及肩胛骨、躯干、骨盆控制训练等）。于治疗前、治疗6周后对2组患者躯干控制能力、平衡功能、日常生活活动(ADL)能力、步行能力及肢体运动功能进行评定。 结果治疗后2组患者躯干控制测试(TCT)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数（MBI）、上肢及下肢Fugl-Meyer量表 (FMA)评分、Holden步行功能分级（FAC）均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组患者TCT评分［（100±0）分］、BBS评分［（49.27±5.21）分］、MBI评分［（66.69±9.32）分］、上肢FMA评分［（35.58±9.18）分］、下肢FMA评分［（26.76±7.23）分］及FAC评分［（4.31±0.46）分］均显著优于对照组水平［分别为（92.15±7.39）分、（42.29±5.47）分、（56.22±9.81）分、（28.32±9.76）分、（21.32±7.76）分和（3.75±0.38）分］,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论核心稳定性训练联合眼针治疗对提高脑卒中偏瘫患者运动功能具有显著疗效,该联合疗法值得临床推广、应用。     

下肢康复机器人训练对脑卒中患者运动功能恢复的影响

目的观察下肢康复机器人联合常规康复训练对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将40例恢复期脑卒中患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规康复干预,对照组在此基础上增加治疗师徒手辅助下肢步行训练,观察组则在常规康复训练基础上增加下肢康复机器人辅助步行训练。于治疗前、治疗12周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、简式Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分、功能性步行分级(FAC)及10m最大步行速度（10m MWS）对2组患者疗效进行评定。 结果治疗后2组患者BBS、FMA评分及FAC分级均较治疗前明显改善(P<0.05),并且治疗组患者BBS评分［（45.00±4.47）分］、FMA评分［（28.67±3.66）分］、FAC分级［（3.55±0.94）级］及10m MWS［（0.83±0.23）m/s］均显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者MBI评分（除大便控制以外）均较治疗前明显改善,并且观察组患者如厕评分［（7.50±2.02）分］、转移评分［（13.06±1.65）分］、步行评分［（12.55±2.04）分］、上楼梯评分［（8.20±1.48）分］及MBI总分［（74.60±7.74）分］均显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论下肢康复机器人联合常规康复训练能显著改善脑卒中患者下肢运动功能及平衡能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

虚拟情景互动训练结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的探讨虚拟情景互动训练结合作业疗法对脑卒中患者上肢运动功能、日常生活活动（ADL）能力及生存质量的影响。 方法选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者72例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。2组患者均接受常规康复训练和作业治疗,观察组在此基础上增加虚拟情景互动训练。治疗前及治疗8周后（治疗后）,采用Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数（MBI）及健康调查简易量表（SF-36）对2组患者的上肢功能、ADL能力及生存质量进行评定。 结果治疗前,2组患者FMA、MBI及SF-36评分之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,2组患者FMA、MBI及SF-36评分均较组内治疗前有所提高（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组FMA评分［（56.63±11.57）分］、MBI评分［（75.6±12.2）分］及SF-36评分［（83.5±12.4）分］明显高于对照组FMA评分［（42.32±10.43）分］、MBI评分［（65.1±11.8）分］及SF-36评分［（68.3±10.6）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。经相关性分析后,发现脑卒中患者上肢运动功能改善与ADL能力（r=0.882,P<0.01）和生存质量（r=0.715,P<0.05）改善之间存在明显相关性。 结论虚拟情景互动训练结合作业疗法有助于脑卒中患者上肢运动功能恢复,对其ADL能力和生存质量有一定的改善作用。     

经颅直流电刺激联合康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能及肢体运动功能的影响

目的 观察经颅直流电刺激联合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能、肢体运动功能的影响。 方法 选取2016年2月至2017年6月期间在泰州市人民医院治疗的脑卒中偏瘫患者90例，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组45例。2组患者均给予常规康复训练及认知功能训练，观察组患者在此基础上辅以经颅直流电刺激。于治疗前、治疗8周后分别采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)上肢部分及上肢动作研究量表(ARAT)评定患者上肢功能改善情况，采用MoCA量表评价患者认知功能情况，采用改良Barthel指数（MBI）量表评定患者日常生活活动（ADL）能力情况。 结果 治疗前2组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者上述指标均较治疗前明显改善（P<0.05）；并且治疗后观察组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分［分别为(42.9±5.4)分、(35.8±4.7)分、（26.4±2.7）分和(78.8±7.4)分］亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 经颅直流电刺激联合常规康复训练能有效改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及认知功能，显著提高患者生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。     

品管圈管理在脑卒中偏瘫患者下肢机器人康复训练中的应用

目的观察在下肢机器人康复训练中辅以品管圈管理对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响。 方法采用随机数字表法将120例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组60例。2组患者均给予神经内科常规治疗及下肢机器人康复训练,观察组患者在下肢机器人康复训练过程中辅以品管圈管理。于治疗前、治疗2周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）及改良Barthel指数（MBI）评定2组患者肢体运动功能及日常生活活动能力恢复情况。 结果治疗前2组患者FMA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后发现观察组、对照组患者FMA评分［分别为(28.1±7.4)分和（24.6±5.3）分］及MBI评分［分别为（67.5±2.5）分和（44.1±3.9）分］均较治疗前明显改善,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在下肢机器人康复训练中辅以品管圈管理,能进一步提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活活动能力,该治疗模式值得康复临床医护人员进一步研究、推广。     

社区远程康复对脑梗死患者功能恢复的影响

目的观察社区远程康复服务对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。 方法选取我市临城新区经同一所三级甲等医院治疗后出院的脑梗死患者80例，将其随机分为实验组及对照组。对照组患者出院后则转入康复医院接受进一步康复治疗，实验组患者出院后则回归家庭接受社区远程康复管理。于入组时、治疗60d及治疗90d时分别采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及改良Barthel指数评分(MBI)对2组患者肢体运动功能和日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果经治疗60d及90d时，发现实验组患者FMA评分［分别为（46.31±2.74）分、（61.80±4.77）分］、MBI评分［分别为（59.90±4.71）分、（71.72±5.08）分］、对照组FMA评分［分别为（46.59±4.38）分、（61.32±5.98）分］及MBI评分［分别为（59.14±4.91）分、（69.81±5.22）分］均较入组时明显改善(P<0.05)；经统计学比较发现，治疗前、后2组患者FMA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论社区远程康复疗效与康复医疗机构治疗疗效类似，均能促进脑梗死患者肢体功能恢复及ADL能力提高，并且前者还具有治疗方便、费用经济、患者依从性好等优点，值得进一步推广、优化。     

双侧上肢运动联合强制性运动疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的 观察双侧上肢运动（BAT）联合强制性运动疗法（CIMT）对恢复期脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。 方法 采用随机数字表法将90例恢复期脑卒中患者分为对照组、BAT组及观察组,每组30例。3组患者均给予常规康复干预,包括关节活动度训练、Bobath治疗、手功能训练等;BAT组在此基础上辅以上肢双侧运动训练,观察组则在BAT组干预基础上辅以CIMT治疗,同时限制健侧上肢活动。于治疗前、治疗6周后分别采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评分（上肢FMA）和Carroll上肢功能测试量表（UEFT）评估3组患者上肢运动功能水平,同时采用改良Barthel指数量表（MBI）评估患者日常生活活动（ADL）能力情况。 结果 经治疗6周后3组患者上肢FMA评分、UEFT评分及MBI评分均较治疗前显著改善（P<0.05）,并且BAT组上肢FMA评分［（42.55±11.04）分］和UEFT评分［（76.11±8.89）分］均显著优于对照组水平,观察组上肢FMA评分［（57.64±10.57）分］、UEFT评分［（89.72±9.07）分］及MBI评分［（86.73±12.21）分］均显著优于BAT组及对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 BAT疗法与CIMT疗法联用能进一步改善恢复期脑卒中患者上肢功能,提高其ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

认知功能训练对基底核区脑卒中患者运动及执行功能的影响

目的观察认知功能训练对基底核区脑卒中患者运动及执行功能的影响。 方法采用随机数字表法将30例基底核区脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组15例。2组患者均给予常规康复训练,治疗组患者在此基础上辅以认知功能训练。于治疗前、治疗2个月后（治疗后）分别采用汉诺塔（TOH）测试、威斯康星卡片分类测试(WCST)及Sroop-3测试对2组患者执行功能情况进行评定,采用Fugl-Meyer评分量表(FMA)、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数(MBI)量表及10 m最大步行速度（MWS）对2组患者运动功能及日常生活活动能力进行评定。 结果经2个月治疗后,治疗组患者WCST保持反应率［（22.1±4.2）%］及错误率［（47.2±5.5）%］均显著下降,WCST完成分类数（4.81±0.39）显著增加,TOH测试时间［(120.74±19.34)s］和TOH步数(12.34±1.98)显著减少,Stroop-3错误率［（3.4±0.3）%］明显下降,与治疗前及对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组FMA评分［(79.34±8.45)分］、BBS评分［(48.13±4.75)分］、MBI评分［(68.45±5.79)分］及MWS［(44.58±5.27)m/min］、对照组FMA评分［(73.21±5.78)分］、BBS评分［(45.43±6.74)分］、MBI评分［(65.65±7.48)分］及MWS［(42.23±6.09)m/min］均较治疗前显著改善(P<0.05);并且治疗组上述指标治疗前、后差值均显著大于对照组水平(P<0.05)。 结论与工作记忆有关的认知功能训练可显著提高基底核区脑卒中患者执行功能、运动功能及日常生活活动能力。     

经皮穴位电刺激对脑梗死后偏瘫患者肢体功能障碍康复的影响

目的观察经皮穴位电刺激（TEAS）对脑梗死后偏瘫患者肢体功能障碍康复的影响。 方法选取脑梗死后肢体偏瘫患者70例,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组35例。2组患者均接受常规内科药物及康复治疗,实验组在此基础上辅以TEAS治疗。治疗前及治疗3个疗程后（治疗后）,采用Fugl-Meyer量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）、神经功能缺损评分标准对患者的肢体功能障碍进行评定。 结果治疗前,2组患者FMA、MBI及神经功能缺损评分之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗后FMA、MBI及神经功能缺损评分均有所改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,实验组FMA［（80.71±6.88）分］、MBI［（82.69±5.62）分］均较高,神经功能缺损评分［（8.51±3.95）分］较低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,实验组总有效率（94.29%）显著高于对照组总有效率（68.57%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规药物及康复治疗基础上辅以TEAS能显著改善脑梗死后偏瘫患者的肢体功能障碍,提高其日常生活活动能力（ADL）。     

经颅超声治疗对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响

目的观察经颅超声治疗对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将137例急性脑梗死患者分为治疗组（68例）及对照组（69例）。对照组患者给予溶栓、抗栓、改善脑循环及常规康复训练;治疗组患者在上述干预基础上辅以经颅超声治疗,共治疗30d。于治疗前、治疗30d后采用简式Fugl-Meyer评分量表(FMA)、改良Barthel指数量表（MBI）对2组患者进行疗效评定。 结果经30d治疗后,发现治疗组及对照组FMA评分［分别为（57.4±14.6）分、（43.7±14.1）分］、MBI评分［分别为（69.6±36.3）分、（57.0±34.4）分］均较治疗前明显改善（均P<0.05）;并且治疗组FMA及MBI评分亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。另外2组患者在治疗过程中均未发现有明显不良反应。 结论在常规康复干预基础上辅以经颅超声治疗,能进一步促进急性脑梗死患者肢体运动功能改善,可作为急性脑梗死患者溶栓治疗的有效辅助手段。     

醒脑开窍针刺联合穴位电刺激对急性脑梗死患者功能恢复的影响

目的观察醒脑开窍针刺联合穴位电刺激对急性脑梗死患者功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将102例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规内科处理及醒脑开窍针刺治疗,治疗组在此基础上辅以穴位电刺激（取穴与醒脑开窍针刺穴位相同）。于治疗前、治疗3周后分别采用神经功能缺损评分（CNS）、简化Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）及改良Barthel指数（MBI）评定2组患者神经功能、肢体运动功能及日常生活活动能力恢复情况。 结果经3周治疗后,2组患者CNS、FMA及MBI评分均较组内治疗前明显改善（P<0.05）;且以治疗组患者治疗后的CNS评分［(8.53±2.79)分］、FMA评分［上肢部分评分为(22.65±8.89)分,下肢部分评分为(27.65±9.63)分］及MBI评分［(72.29±13.36)分］的改善幅度较显著,与对照组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论醒脑开窍针刺联合穴位电刺激治疗急性脑梗死患者具有协同作用,能进一步促进患者神经功能、肢体运动功能及日常生活活动能力提高。     

改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢功能及日常生活能力的影响

目的观察改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法选取脑卒中偏瘫患者60例,采用随机数字表法将其分为改良组和常规组,每组30例。改良组采用改良强制性运动疗法,常规组治疗以Bobath技术、运动再学习技术为主,进行上肢功能训练。治疗前、后,采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评价量表（FMA）、简易上肢功能检查量表（STEF）评定患者的上肢功能,采用改良Barthel指数（MBI）评定患者的ADL能力。 结果治疗前,2组患者FMA、STEF、MBI评分间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗8周后（治疗后）FMA、STEF、MBI评分均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与常规组治疗后比较,改良组治疗后FMA［（52.80±5.37）分］、STEF［（63.17±5.34）分］、MBI评分［（66.67±6.16）分］明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论改良强制性运动疗法可显著改善脑卒中患者的上肢功能,提高患者的日常生活能力,值得临床应用、推广。     

基于躯体传感网的居家康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨基于躯体传感网的居家康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法将39例符合纳入条件且完成统计分析的脑卒中偏瘫出院患者随机分成干预组（20例）和对照组（19例）,对照组给予常规用药及康复锻炼指导,干预组在此基础上进行居家康复训练,每次10～20min,每周6次,共12周,治疗前后采用上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Ashworth痉挛量表（MAS）及改良Barthel指数（MBI）对2组患者进行评定。 结果治疗前,2组患者上肢FMA评分、MAS评分及MBI评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,治疗12周后干预组患者FMA评分［（25.7±3.5）分］及MBI评分［（82.1±16.9）分］,较组内治疗前显著改善（P<0.05）,与对照组治疗后FMA评分［（22.5±4.1）分］及MBI评分［（73.6±14.5）分］比较,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,干预组患者MAS评分（肱二头肌,2.56±0.53;腕屈肌,2.43±0.41）的改善与治疗前（肱二头肌,3.09±0.72;腕屈肌群,2.83±0.54）及对照组治疗后（肱二头肌,2.71±0.47;腕屈肌群,2.55±0.49）比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论基于躯体传感网的居家康复训练可以更为明显地改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能及ADL能力。     

基于游戏的运动反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的探讨基于游戏的运动反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为对照组及观察组,每组40例。2组患者均给予常规康复干预（包括运动再学习训练、作业治疗及低频电刺激等）,观察组患者在此基础上增加基于游戏的运动反馈训练。于训练前、训练2周及训练4周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）上肢部分及改良Barthel指数(MBI)对2组患者上肢功能和日常生活活动能力改善情况进行评定;同时于上述时间点采用PABLO型上肢功能评估系统检测2组患者偏瘫侧腕关节背伸活动度。 结果治疗前2组患者上肢FMA、MBI评分、腕关节背伸活动度组间差异均无统计学意义(P>0.05)。从治疗第2周开始,观察组患者上肢FMA评分［（37.56±8.66）分］、MBI评分［（48.49±8.92）分］及腕关节背伸活动度［（11.62±3.54）°］均显著优于训练前水平(P<0.05);对照组患者上肢FMA、MBI评分及腕关节背伸活动度在训练4周后才显著优于训练前水平(P<0.05)。通过组间比较发现,在治疗4周后观察组患者上肢FMA评分［（48.63±9.57）分］、MBI评分［（75.76±9.28）分］及腕关节背伸活动度［（21.22±4.86）°］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论在常规康复干预基础上增加基于游戏的运动反馈训练,能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

呼吸训练联合核心稳定训练治疗脑卒中后偏瘫患者的疗效观察

目的 观察呼吸训练联合核心稳定训练治疗脑卒中后偏瘫患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将98例脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组,每组49例。2组患者均给予常规干预及核心稳定训练（包括腹横肌及多裂肌训练、髂腰肌及臀肌训练和躯干控制训练）,观察组在对照组治疗基础上给予呼吸训练（包括缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练及胸廓放松训练等）。于治疗前、治疗6周后分别采用改良Barthel指数（MBI）、简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评定2组患者日常生活活动（ADL）能力及肢体运动功能情况;同时检测2组患者心功能指标［包括左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩期末内径（LVESD）及左心室舒张期末内径（LVEDD）］和肺功能指标［包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）］改善情况。 结果 治疗后2组患者MBI及FMA评分均较治疗前明显增加（P<0.05）;并且治疗后观察组MBI及FMA评分［分别为（64.7±13.4）分和（48.3±6.5）分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。治疗后观察组肺功能指标FEV1、FVC［分别为(3.58±0.31)L和(3.69±0.21)L］、心功能指标LVEF、LVESD及LVEDD［分别为(52.31±3.24)%、（26.58±1.42）mm和（39.82±2.76）mm］均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）。 结论 呼吸训练联合核心稳定训练能显著改善脑卒中后偏瘫患者心肺功能、运动功能及日常生活能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

下肢运动控制训练联合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的观察基于虚拟游戏的下肢运动控制训练联合核心稳定性训练对脑卒中后下肢功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组30例。对照组患者给予常规康复训练及核心稳定性训练,观察组患者在此基础上辅以基于虚拟游戏的下肢运动控制训练。于治疗前、治疗8周后分别采用下肢Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数（MBI）、功能性步行分级（FAC）及10m最大步行速度（MWS）对2组患者进行疗效评定。 结果治疗前2组患者FMA、BBS、MBI评分、MWS及FAC分级组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;分别经8周治疗后,发现观察组患者FMA评分［（27.81±4.52）分］、BBS评分［（49.08±5.15）分］、MBI评分［（70.64±16.15）分］、MWS［（45.33±13.27）m/min］及FAC分级（评级达4～5级者共有25例,占83.3％）均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）。 结论基于虚拟游戏的下肢运动控制训练联合核心稳定性训练能更有效改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。      

上肢康复机器人联合常规康复训练对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力恢复的影响

目的探讨上肢康复机器人联合常规康复训练对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动（ADL）能力恢复的影响。 方法选取脑卒中恢复期患者42例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组21例。对照组进行常规康复训练,观察组在对照组基础上增加上肢康复机器人训练,每日2次。训练前、训练3个月后（治疗后）,采用Wolf运动功能评价量表（WMFT）、Fugl-Meyer评定量表（FMA）和改良Barthel指数（BMI）对2组患者的上肢运动功能及ADL能力进行评价。 结果治疗过程中,观察组缺失1例,缺失率为4.76%,对照组缺失2例,缺失率为9.52%,缺失率均＜20%。与组内训练前比较,2组患者训练后WMFT、FMA、MBI评分均较高（P<0.05）。与观察组训练后比较,对照组训练后WMFT［（46.58±3.90）分］、FMA［（31.95±2.89）分］、MBI评分［（79.74±9.81）分］均较低（P<0.05）。 结论上肢康复机器人联合常规康复训练可明显改善脑卒中患者的上肢运动功能和ADL能力,值得临床应用、推广。