5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用研究

目的 探究5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用效果。方法 选取2022年3月至8月在空军军医大学第一附属医院急诊科接受培训的97名护士为研究对象,将2022年3月至5月培训的47名护士设为对照组,2022年6月至8月培训的50名护士设为观察组。对照组采用传统教学,观察组采用5E教学模式联合翻转课堂教学进行培训,比较两组护士理论及操作考试成绩、临床护理能力、自我导向学习能力及对教学模式的满意度。采用SPSS 24.0进行独立样本t检验和卡方检验。结果 规范化培训结束后,观察组护士理论考试成绩、操作考试成绩均高于对照组（P<0.05）;观察组护士护理行为六维度量表的各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）;观察组护士自我导向学习能力评定量表（self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL）中学习意识、学习行为、学习策略、学习评价等维度的评分及量表总分高于对照组（P<0.05）;观察组护士教学满意度各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 5E教学模式联合翻转课堂教学适合急诊护士规范化培训,有助于提高急诊护士的临床护理能力和自我导向学习能力,教学满意度较高。     

定时双向质量反馈联合巴林特小组对心内科护士核心能力提升的效果研究

目的 观察定时双向质量反馈联合巴林特小组对心内科护士核心能力的提升效果。方法 选取2021年6月至2023年7月本院心内科118名护士作为观察对象,依据不同教学方式分为对照组和研究组,对照组59名护士采用定时双向质量反馈教学,研究组59名护士采用定时双向质量反馈联合巴林特小组开展教学。对比分析两组护士理论和实践考核成绩、护士核心能力、共情能力及护理满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 干预2个月后,研究组护士的理论成绩[（94.23±4.36）分 vs. （91.54±3.14）分]和实践成绩[（98.67±1.08）分vs. （97.54±1.21）分]均高于对照组（P<0.05）;两组护士核心能力量表各维度评分均上升,且研究组高于对照组（P<0.05）;两组护士共情能力各维度评分及总分均上升,且研究组高于对照组（P<0.05）;研究组护理质量满意度高于对照组（P>0.05）。结论 定时双向质量反馈联合巴林特小组开展教学效果良好,有利于提升心内科护士的核心能力、共情能力,护理质量满意度佳,值得应用于临床教学。     

按需带教在三甲医院新入职护士教学中的应用

目的　探究按需带教在三甲医院新入职护士教学中的应用。方法　将2017年8月至2018年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院新入职的84名护士设为对照组,采用常规带教;将2019年8月至2020年8月新入职的116名护士设为观察组,采用按需带教。比较两组理论与实践操作成绩、综合能力及教学满意度。采用软件SPSS 22.0进行t检验。结果　观察组护士理论[（96.38±2.14）vs.（91.56±3.75）]与实践操作成绩[（95.49±2.23）vs.（90.91±4.02）]均比对照组高;观察组护士准确执行医嘱、应急能力、观察病情能力、操作水平、沟通能力、护士执业形象、与医生配合满意度、与护理人员相处融洽度评分比对照组高（P<0.05）;观察组护士对带教内容、带教方法、带教态度、带教效果满意评分均比对照组高（P<0.05）。结论　在三甲医院新入职护士带教中应用按需带教,可以提升新入职护士理论与实践操作技能,提高其综合能力与教学满意度。     

自我导向学习理论结合目标教学在产科新护士带教中的应用

目的　探讨自我导向学习理论结合目标教学在产科新护士带教中的作用。方法　选取2018年6月到2019年6月首都医科大学宣武医院产科新入职的36名护士作为对照组,另选取2019年7月到2020年7月新入职的32名护士作为观察组。对照组采取传统带教,观察组采取自我导向学习理论结合目标教学。比较两组理论知识与实践技能考核成绩、带教前后自我导向学习评定量表（self-rating scale for self-directed learning,SRSSDL）评分、产科专科护士核心能力评分及对带教的满意度。用SPSS 20.0进行t检验、秩和检验和卡方检验。结果　带教后,观察组理论知识[（92.57±5.36）vs.（85.13±6.17）]与实践技能考核成绩[（90.58±6.65）vs.（84.22±5.94）]均高于对照组（P<0.05）。带教后,两组SRSSDL量表各维度评分和总分及产科专科护士核心能力各条目评分均较带教前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组对教学的满意度[93.75%（30/32）]高于对照组[61.11%（22/36）]（P<0.05）。结论　自我导向学习理论结合目标教学应用在产科新护士带教中,可以巩固新护士理论知识,提升其实践技能水平、自我导向学习能力和产科专科护士核心能力,且教学满意度高。     

OBE联合TBL教学在儿科急危重症护理实习教学中的应用研究

目的 探讨成果导向教育（outcome based education,OBE）联合以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）在儿科急危重症护理实习教学中的应用价值。方法 选取在空军军医大学第一附属医院儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）实习的84名护生,对照组41名护生采用传统教学;观察组43名护生采用OBE联合TBL教学。教学后评估两组护生理论知识、实践操作能力、临床思维能力及自主学习能力,对比两组护生对教学的满意度与参与度。使用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 教学后,观察组护生的理论知识、实践操作能力及自主学习能力均优于对照组（P<0.05）;观察组护生各项学习参与度（认可、行为、情感）评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护生对课堂效果、知识掌握程度和学习兴趣的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 OBE联合TBL教学应用于PICU护生带教中,可有效提高学生自主学习能力及参与度,更有利于学生了解PICU护理重点,提高其实践操作能力。     

理解性教学模式联合分层次培训在胃肠外科护生规培中的应用

目的 探讨理解性教学模式联合分层次培训在胃肠外科护生规培中的应用。方法 选择四川大学华西医院2018年1月至2022年1月在胃肠外科进行规范化培训的63名护生作为研究对象。其中2018年1月至2020年7月的32名护生为对照组,采用常规培训方法培训;2020年8月至2022年1月的31名护生为观察组,采用理解性教学模式联合分层次培训方法培训。比较两组培训完成后的核心能力评分、两组基础理论及实践技能考核评分、两组护生培训期间满意度。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 培训后观察组核心能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组理论考核评分（96.59±3.22）及实践技能考核评分（97.09±2.88）高于对照组（91.52±2.45）（91.14±2.85）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度总分（93.48±2.52）高于对照组（86.80±2.22）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 理解性教学模式联合分层次培训能提高胃肠外科规培护生的核心能力及考核评分,能提高护士满意度。     

基于DEU理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探究基于实习专用病房（dedicated education units，DEU）理念的“微病房”教学在神经外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将首都医科大学宣武医院神经外科2021级22名住院医师规范化培训学员作为对照组，采用传统教学；2022级24名学员作为观察组，采用基于DEU理念下的“微病房”教学。比较两组学员培训前后理论知识及操作技能成绩、临床思维能力及教学满意度。采用SPSS 21.0进行卡方检验、Z检验和t检验。结果 观察组学员出科操作技能[（190.63±4.35） vs. （86.79±4.82）]及病例分析成绩[（190.54±5.06） vs. （86.13±5.35）]均高于对照组（P<0.05）；观察组学员培训后开阔思想、统筹思维、求知欲及认知成熟度方面的评分均高于对照组（P<0.05）；观察组学员对神经外科规范化培训带教教师、教学方法及教学效果满意的人数占比均高于对照组（P<0.05）。结论 将基于DEU理念的“微病房”教学应用于神经外科住院医师规范化培训中，可有效提高培训学员临床实践能力及职业素质，培养其专科临床思维，提升其自主学习能力，改善培训质量，值得推广应用。     

护理模拟实训配合导师责任制教学对外科护理培训思维能力及核心能力的影响

目的 研究护理模拟实训配合导师责任制教学对外科护理培训实习生思维能力及核心能力的影响。方法 选取在本院普外科实习的96名护生为研究对象,随机数字表法分为对照组（常规教学+导师责任制）和观察组（护理模拟实训+导师责任制）,每组48人。比较两组教学后护理考核成绩、临床思维能力、创造力、核心能力及教学满意度。采用SPSS 24.0进行t检验、卡方检验、Fisher确切概率检验。结果 教学后,观察组护生理论[（75.92±1.15）分 vs. （73.01±0.89）分]和技能测试成绩[（16.96±1.17）分 vs. （15.10±1.03）分]均高于对照组（P<0.05）;教学后,两组护生循证思维、批判性思维及系统思维能力评分均较教学前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;教学后,两组护生好奇性、冒险性、挑战性及想象力评分均较教学前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;教学后,两组护生实践能力、组织与沟通、质量评价改善、批判性思维、科研创新及培训指导评分均较教学前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;教学后,观察组护生教学满意度各维度评分高于对照组P<0.05）。结论 护理模拟实训配合导师责任制教学能够有效改善外科护理教学质量,增强临床思维和核心能力,提高教学满意度。     

基于深度教学理念在眼战伤早期急救护理教学中的应用研究

目的 探讨深度教学理念引导下的眼战伤早期急救护理教学应用效果。方法 64名参加眼战伤早期急救护理培训的眼科护士被分为两组,对照组26人,观察组38人。对照组理论部分采用清单式自主学习,操作技能采用传统示教法;观察组基于深度教学的理念,从促进理解、启发反思、沉浸式体验3个维度进行教学设计并实施理论和实践教学。对比分析两组护士一般资料和实施前、后理论成绩,操作成绩及护士核心能力得分情况。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 两组护士在年龄、眼科工作年限、学历、职称等一般资料上差异无统计学意义。实施前两组护士理论成绩、操作成绩和护士核心能力得分比较差异均无统计学意义;实施后观察组护士理论成绩[（90.13±5.87） vs. （81.73±4.68）,P<0.001],两项操作成绩[（95.63±2.81） vs. （87.31±4.51）,P<0.001];[（96.24±2.74） vs. （89.08±4.50）,P<0.001]均优于对照组;观察组护士核心能力量表的评判性思维得分[（34.00±1.93） vs. （30.58±3.01）,P<0.001]和临床护理能力得分[（32.13±1.65） vs. （28.35±2.28）,P<0.001]优于对照组。结论 基于深度教学理念的教学模式有助于提升眼科护士关于眼战伤早期急救的相关知识、急救技能、临床反思及护理能力,利于提高军队临床护士的思想觉悟和练兵备战意识。     

基于三级任务驱动的改良Peyton四步教学在病区护士操作培训中的应用

目的 探讨基于三级任务驱动的改良Peyton四步教学在病区护士操作培训中的应用效果。方法 选择产科、妇科、新生儿科等住院科室2020年的380名护士作为对照组,2021年的407名护士作为观察组,对照组采用传统方法进行护理操作培训,观察组采用基于三级任务驱动的改良Peyton四步教学进行护理操作培训。对比分析两组学员一般资料、护理操作成绩和护理操作相关不良事件发生例数,并对观察组培训满意度进行调查。采用SPSS 23.0进行卡方检验和Wilcoxon秩和检验。结果 两组学员在年龄、性别、学历等一般资料上差异无统计学意义。观察组护士必考护理操作成绩[93.00（91.00,95.00）分vs .92.42（90.75,93.67）分,P=0.042]和抽考护理操作成绩[94.00（92.00,96.00分 vs. 93.00（92.50,94.00）分,P=0.045]均优于对照组。观察组护士护理操作相关不良事件数[16 vs. 29]明显低于对照组。观察组对培训满意度各条目的评分均大于4分（总分5分）。结论 基于三级任务驱动的改良Peyton四步教学适用于病区护士的护理操作培训,有助于提高大规模护士群体的操作培训效果,降低护理操作相关不良事件发生率和提高护士教育培训满意度。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。