认知冲突理论联合知识内化教学策略在提高内科实习护生核心能力中的作用研究

目的 探究认知冲突理论联合知识内化教学策略对提高内科实习护生核心能力的作用。方法 随机选取于我科实习的100名护生,根据教学方法不同分为对照组（传统带教）和研究组（认知冲突理论联合知识内化教学策略）。带教1个月后,比较两组护生综合能力、学习投入程度、考核成绩。采用SPSS 26.0进行t检验、卡方检验或秩和检验。结果 研究组教学质量评分[（18.38±0.71） vs. （17.95±0.84）]、教学满意度均明显高于对照组（P<0.05）;研究组实习护生综合能力、核心能力评分、学习投入程度各项评分均明显高于对照组（P<0.05）;研究组实习护生理论成绩、技能操作成绩均明显高于对照组（P<0.05）。结论 认知冲突理论联合知识内化教学策略可有效提升护理带教质量,使实习护生学习投入程度得到有效提升,有助于提高实习护生综合能力及核心能力,使其可以更好地掌握临床护理专业知识,提高其对临床带教的满意度。     

结构化引导性反馈在心内科护生临床实习中的应用

目的　探讨结构化引导性反馈在提高心内科实习护生的临床技能及改善教学效果方面的价值研究。方法　选取2018级心内科实习护生60人为对照组,采用引导性反馈方法;2019级护生60人作为研究组,采用结构化引导性反馈方法。实习护生临床教学结束后,采用理论考核和案例情景模拟演练考核评分及自评量表评价护生的临床技能（包括护理操作技能、沟通技巧、病情观察和处理、应急能力、团队协作、临床决策）和教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组实习护生理论考核[（91.30±2.42）vs.（94.62±2.28）]和情景模拟演练考核[（89.06±3.35）vs.（93.11±3.40）]得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组实习护生的临床技能（包括护理操作技能、沟通技巧、病情观察和处理、应急能力、团队协作、临床决策）和教学效果评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　心内科实习护生护理带教应用结构化引导性反馈下的以问题为基础的学习联合情景模拟教学,可进一步促进实习护生的临床技能并改善教学效果。     

有声思维联合Sandwich教学在肿瘤科临床护理教学中的应用研究

目的 探讨有声思维结合Sandwich教学在肿瘤科临床护理教学中的应用研究。方法 将空军军医大学第一附属医院2020年至2021年在肿瘤科实习的68名护生纳入研究对象,分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组实习护生予以常规教学,观察组予以有声思维结合Sandwich教学。评估两组实习护生的考核成绩、批判性思维能力及实习护生对护理教学效果的评价。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 观察组护生的考核成绩高于对照组（t=3.44、2.87、3.45,P<0.05）;与教学前比较,两组实习护生的批判性思维能力评分均升高,且观察组高于对照组（t=0.18、3.64、0.61、2.92、0.31、2.74、0.45、2.65、0.25、3.58、1.16、2.85、0.36、3.20、0.33、2.38,P<0.05）;观察组的自主学习能力、沟通协作能力、独立思考能力、临床推理能力、分析与解决问题能力的评分均高于对照组（t=2.82、3.46、2.68、3.29、2.44,P<0.05）。结论 在肿瘤科临床护理教学中采用有声思维结合Sandwich教学可提高护生的考核成绩,改善其批判性思维能力,使实习护生对护理教学效果具有较高的评价。     

基于质量反馈的精准教学平台在手术室实习护生带教中的构建与应用

目的　构建基于质量反馈的精准教学平台,探讨其在手术室实习护生带教中的应用效果。方法　选取2018年1月至2019年1月在厦门大学附属中山医院手术室实习的179名实习护生为对照组,另选取2019年2月至2020年2月实习的157名实习护生为研究组。对照组采用传统临床教学,研究组采用基于质量反馈的精准教学平台带教。对比实习结束后两组实习护生基本理论知识与操作技能考核成绩,并比较实习前后实习护生的批判性思维能力、实习后手术医生对实习护生的综合评价以及实习护生对教学的满意度。利用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果　实习后研究组基本理论知识与操作技能考核成绩均高于对照组（P<0.05）;实习前两组的批判性思维能力比较差异无统计学意义,实习后两组该能力均提升,但研究组该能力提升更加明显（P<0.05）;实习结束后,手术医生对研究组实习护生的综合评价高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组实习护生对教学的总满意率高于对照组[93.63%（147/157）vs. 85.47%（153/179）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在手术室实习护生带教中应用基于质量反馈的精准教学平台,可提升实习护生的学习效果,提高其评判性思维能力、临床综合工作能力,并可提高其对教学的满意度。     

OBE联合TBL教学在儿科急危重症护理实习教学中的应用研究

目的 探讨成果导向教育（outcome based education,OBE）联合以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）在儿科急危重症护理实习教学中的应用价值。方法 选取在空军军医大学第一附属医院儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）实习的84名护生,对照组41名护生采用传统教学;观察组43名护生采用OBE联合TBL教学。教学后评估两组护生理论知识、实践操作能力、临床思维能力及自主学习能力,对比两组护生对教学的满意度与参与度。使用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 教学后,观察组护生的理论知识、实践操作能力及自主学习能力均优于对照组（P<0.05）;观察组护生各项学习参与度（认可、行为、情感）评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护生对课堂效果、知识掌握程度和学习兴趣的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 OBE联合TBL教学应用于PICU护生带教中,可有效提高学生自主学习能力及参与度,更有利于学生了解PICU护理重点,提高其实践操作能力。     

全员分层带教结合PBL教学在急诊科护理实习带教中的应用

目的　探讨全员分层带教结合PBL教学在急诊科护理实习带教中的应用。方法　将2019年2月至2020年8月在空军军医大学第一附属医院急诊科实习的86名护生,按照简单随机数字表法分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组采用全员分层带教,观察组采用全员分层带教结合PBL教学。比较两组实习护生的学习兴趣、主观能动性及对教学的认可度,并评估两组实习护生的理论成绩、操作技能及综合能力,同时评价实习护生的护理质量。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组护生的总学习兴趣发生率、总主观能动性发生率均优于对照组（P<0.05）;观察组病例分析题、理论成绩总分、素质、操作成绩总分4个维度评分均高于对照组（P<0.05）;两组简答题、选择题、技能3个维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护生推理归纳能力、信息管理能力、目标完成能力、沟通交流能力4个维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护生对教学的总认可度为95.35%（41/43）,高于对照组的79.07%（34/43）。结论　全员分层带教结合PBL教学在急诊科护理带教中可充分激发实习护生的学习兴趣,提高实习护生的主观能动性,提升实习护生对护理带教的认可度,改善护理质量。     

4R问题分析法结合反向教学在小儿手术室护理教学中的应用

目的 探讨4R问题分析法结合反向教学在小儿手术室护理教学中的应用。方法 本研究将2020年8月至2022年8月分配到湖南省儿童医院手术室实习的护生480人作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组240人。对照组采用传统教学,观察组采用4R问题分析法结合反向教学。实习结束后比较两组实习护生的综合能力考核成绩、护理教学认可度及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组实习护生理论知识、基本护理技能、手术室专科护理技能及综合护理技能考核成绩得分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实习护生护理教学认可度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。两组实习护生教学满意度比较差异有统计学意义（χ²=118.35,P<0.001）。结论 4R问题分析法结合反向教学可有效提高小儿手术室实习护生的护理教学质量和教学满意度,使实习护生更好地掌握理论和实践技能。     

4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中的应用研究

目的 探讨4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中的应用研究。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科2019至2021年80名实习护生作为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用传统教学,观察组采用4C教学结合案例式模拟教学。比较两组实习护生的护理综合能力及自我导向学习能力,并且评估两组实习护生对教学方法的评价情况。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 观察组护生的理论知识、病房管理、院感防控、基础护理、护理文档规范书写、危重症护理各维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组的学习意识、学习行为、学习策略、人际关系、学习评价各维度评分及其总分均高于对照组（P<0.05）;观察组认为教学在调动学习主动性、提高基础护理操作、促进临床沟通能力提升、提高分析与解决问题能力、增强人文关怀理念、有助于知识理解与掌握、提高自身综合素质方面,选择人数多于对照组（P<0.05）。结论 4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中可以提高护理综合能力与自我导向学习能力,且实习护生对教学方法有较高的评价。     

谦卑型导师模式在手术室带教中的应用及分析

目的 探讨谦卑型导师模式在手术室实习护生带教中的应用效果。方法 选择济宁医学院附属医院总院区手术室 2020年8月至2021年6月40名实习护生作为对照组,2021年8月至2022年9月46 名实习护生作为试验组。对照组接受常规导师模式带教,试验组采用谦卑型导师模式带教。比较两组护生理论知识与操作技能考核成绩,以及建言行为、自我效能感、谦卑型导师感知教学效果。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验和相关分析。结果 出科时,试验组护生理论知识（93.86±3.53）分、操作技能考核成绩（90.90±5.68）分,均高于对照组（P<0.001）。护生建言行为评分试验组（35.22±7.60）分,高于对照组的（30.43±5.96）分（P=0.002）。护生自我效能感评分试验组（28.17±5.03）分,高于对照组的（24.38±3.39）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知评分试验组（37.04±4.34）分,高于对照组的（26.33±6.63）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知与建言行为（r=0.89,P<0.001）、自我效能感（r=0.72,P<0.001）、操作技能成绩（r=0.66,P<0.001）、理论知识成绩（r=0.39,P=0.007）呈正相关。结论 谦卑型导师模式在手术室带教中应用效果显著,提高了护生的理论知识与操作技能考核成绩,促进了谦卑型导师的形成,加强了护生建言行为和自我效能感的教学效果。     

虚拟现实技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中的应用分析

目的 观察虚拟现实（virtual reality,VR）技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中应用效果。方法 选取2021年6月至2022年5月在妇产科实习的98名实习生为研究对象,其中对照组49人给予常规妇产科临床实习教学,观察组49人给予VR技术联合仿真情景模拟训练实习教学,比较两组实习生考核成绩、学习能力[自我导向学习评定量表（SRSSDL）]、岗位胜任能力和教学质量满意度。数据采用SPSS 20.00进行卡方检验和t检验。结果 观察组实习生考核成绩[理论知识（35.51±2.21）分 vs. （32.17±3.22）分;病例分析（16.52±1.51）分 vs. （13.37±2.03）分;实践操作技能]均高于对照组（P<0.05）;教学后,两组实习生学习能力、岗位胜任能力均提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组实习生教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论 VR技术联合仿真情景模拟训练有助于提高教学质量,增强医学生学习能力和岗位胜任能力,教学质量满意度较高,值得推广应用。     

“4C”教学法联合双向评价法在胃肠外科护理带教中的应用

目的 探讨“联系、概念、实用练习和总结（connections,concepts,concrete practice and conclusions,4C）”教学法联合双向评价法在胃肠外科护理带教中的应用效果,为人才培养和实习质量控制提供参考。方法 采用历史对照研究,前瞻性纳入2020年5月至2022年5月医院胃肠外科接收的实习护生作为研究对象,根据实习护生进科顺序分为对照组（2020年5月至2021年5月进科,64人）和研究组（2021年6月至2022年5月进科,93人）。对照组采用传统护理带教法教学,研究组采用“4C”教学法联合双向评价法教学。比较两组实习6周时护生理论知识成绩和操作成绩;比较两组实习前、实习6周时护生的自我导向学习能力[利用中文版自我导向学习评定量表评估（self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL）来评估];比较两组护生对带教质量的评价情况。采用SPSS 25.0软件进行t检验和卡方检验。结果 对照组中1人自愿退出实习,观察组中2人自愿退出实习,最终对照组63人、研究组91人进入本次研究。两组护生基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。实习6周时,研究组理论知识成绩（87.96±4.62）和操作成绩（92.60±4.25）均高于对照组[（86.02±4.53）（88.27±4.31）]（P<0.05）。实习6周时,两组实习护生的学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能及自我导向学习能力总分均高于实习前,且研究组高于对照组（P<0.05）。实习2周、4周、6周,两组实习护生评估带教教师带教质量的评分较实习1周逐渐升高。结论 胃肠外科护理带教中“4C”教学法联合双向评价法可提高护生护理理论知识、实践操作能力和自我导向学习能力,同时有利于教学质量的改进。     

7 E教学模式联合SP在普外科护理实习教学中的应用研究

目的 探讨7E教学模式[激发（elicit）、参与（engage）、探索（explore）、解释（explain）、精制（elaborate）、评价（evaluate）、延伸（extend）]联合标准化病人（standardized patients,SP）在普外科护理实习教学中的应用。方法 将分配到解放军总医院普外科实习的80名护生作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组40人。对照组采用传统教学,观察组运用7E教学模式联合SP开展教学。考核两组实习护生理论和实践操作成绩,比较组间非技术性技能评分。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组实习护生理论成绩[（89.36±2.13） vs. （87.64±2.07）]和实践操作考核成绩[（92.07±4.33） vs. （85.19±3.46）]均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护生的非技术性技能评分（人文关怀能力、能激发学习兴趣、与患者沟通交流能力、对疾病的理解深度和护理能力、知识延伸能力、团队协作能力、临床思维能力、临床问题决策能力）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 7E教学模式联合SP应用于普外科护理实习带教,能更好地提升实习护生的理论知识和实践操作能力,有利于提高护生非技术性技能水平。     

基于辩论式的沉浸体验式教学在口腔专科护理实习带教中的应用研究

目的 探讨基于辩论式的沉浸体验式教学在口腔专科护理实习带教中的应用研究。方法 选取首都医科大学附属北京同仁医院口腔专科护理实习生82名作为研究对象,按照抽签法分为对照组及观察组。41名对照组实习生采用传统教学, 41名观察组实习生采用基于辩论式的沉浸体验式教学。评估两组实习护生的综合评价指标得分、护理思维能力、共情能力及对教学的认可度。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 观察组实习护生的理论考试、操作考试、护理病历书写、读书报告书写、基础护理、沟通能力、综合表现各维度得分及总分均较对照组上升（P<0.05）;相较于对照组,观察组护生的护理思维能力评分、共情能力评分均升高（P<0.05）;观察组护生对教学方法的认可度更高（P<0.05）。结论 基于辩论式的沉浸体验式教学在口腔专科护理教学中,可提高实习护生综合能力,改善护理思维能力、共情能力,教学认可度高。     

基于核心胜任力的临床护理路径在泌尿外科护生实习带教中的应用研究

目的 探究泌尿外科护生实习带教中应用基于核心胜任力的临床护理路径教学的价值。方法 选择在吉林大学中日联谊医院泌尿外科进行护理实习的100名护生作为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组（50名）和对照组（50名）。对照组护生采用传统教学,观察组护生采用基于核心胜任力的临床护理路径带教。教学结束后,采用护生核心胜任力评价表评估护生核心胜任力,采用护理专业学生自主学习能力测评工具评估护生自主学习能力。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组护生的核心胜任力（操作技能、理论知识、自我发展能力、临床护理能力、人际沟通能力、批判性思维能力）评分更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护生的自主学习能力评分更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 泌尿外科护生带教中应用基于核心胜任力的临床护理路径,能显著提高实习护生的核心胜任力,且可提高带教的质量。     

情景式模拟教学在急诊科实习医师教学中的应用效果分析

目的 探讨情景式模拟教学在急诊科实习医师教学中的应用效果。方法 选取急诊科实习医师80名,随机分为两组,对照组采用传统教学法,试验组采用情景模拟教学法。教学结束后对两组实习医师进行理论考试和操作考核,并对试验组实习医师进行问卷调查。结果 两组实习医师的理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);试验组实习医师技能操作评分明显优于对照组实习医师,差异有统计学意义(P<0.05);试验组超过90%的实习医师认为情景模拟教学法较好。结论 与传统教学法相比,情景模拟教学更有利于实习医师掌握急诊医学知识。     

思维导图联合互动沟通模式在神经外科临床带教中的应用

目的 观察思维导图联合互动沟通模式在神经外科临床带教中的应用效果。方法 将2019年9月至2020年9月在贵州医科大学附属医院神经外科实习的40名学生纳入对照组,采取传统带教;将2020年10月至2021年10月在神经外科实习的40名学生纳入观察组,采取思维导图联合互动沟通模式带教。两组学生均带教2周,教学结束后评价教学效果。使用SPSS 25.0软件进行t检验和卡方检验。结果 带教2周后,两组学生的理论知识及实践操作技能考核评分均高于带教前,观察组理论知识（90.38±4.03）分、实践操作技能（93.37±3.48）分高于对照组（85.52±5.26）分、（87.25±4.48）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.63、6.83,P<0.001）。两组学生的病例分析评分高于带教前,观察组（86.03±6.07）分高于对照组（79.13±5.57）分,两组比较差异有统计学意义（t=5.30,P<0.001）。两组学生的人际沟通能力、合作能力评分均高于带教前,观察组人际沟通能力（82.53±4.74）分、合作能力（169.73±7.55）分高于对照组（77.93±4.45）分、（158.42±8.01）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.48、6.49,P<0.001）。结论 思维导图联合互动沟通模式带教能够有效提高神经外科实习学生的临床基础知识及临床实践能力,提升学生的沟通及合作能力。     

基于建构主义理论的改良式“三明治”教学在神经内科实习护生中的应用

目的 探讨基于建构主义理论的改良式“三明治”教学法在神经内科实习护生中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年5月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经内科实习的29名护理实习生为对照组,采用常规临床护理教学;选取2021年6月至2022年5月实习的28名护理实习生为观察组,采用建构主义理论的改良式“三明治”教学。出科前,对两组护生的学习积极主动性得分、理论考试、操作考核和护理查房汇报成绩等教学效果进行比较。采用SPSS 25.0进行 t 检验和卡方检验。结果 观察组护生学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习、扎实学习各维度评分以及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组护生出科理论考试成绩[（89.11±3.58） vs. （88.97±2.74）]和操作考核成绩[（93.79±2.48） vs. （93.86±2.20）],差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护理查房成绩[（88.61±2.60） vs. （83.38±3.97）]高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于建构主义理论的改良式“三明治”教学法可提升神经内科实习护生的学习积极性和综合分析能力,适合神经内科临床护理教学,值得推广应用。