混合式教学在《临床生物化学检验》中的应用

目的　探讨混合式教学在《临床生物化学检验》本科教学中的作用。方法　以本校2017级医学检验技术本科生（134人）为研究对象。采用问卷调查的形式,结合线上、线下数据,对混合式教学成效及意见进行统计分析。采用SPSS 23.0进行秩和检验。结果　混合式教学应用于《临床生物化学检验》教学可全方位影响学习效果,使课程成绩从70（64,76）分提升至79（71,85）分,差异有统计学意义（Z=6.69,P<0.001）。结论　混合式教学模式、PBL教学和翻转课堂教学手段、形成性评价的联合应用,有利于因材施教和培养学生临床思维能力。     

STEM教育在融合社工理念的《护理综合实践》课程教学中的应用

目的　探讨STEM（science,technology,engineering,mathematics）教育在融合社工理念的《护理综合实践》课程教学中的应用效果。方法　构建融合社工理念的《护理综合实践》课程,并选取本校2019级护理本科2个班的学生作为研究对象。其中对照组学生46名,采用传统教学;另一个班学生设为研究组（43名）,采用STEM教学。均教学2个月（28学时）。评价两组教学过程、教学总结及教学满意度。采用SPSS 25.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　教学过程中研究组的STEM素养、实践能力、探究意识、学习情况、参与度和积极性评分均高于对照组（P<0.05）;教学结束后研究组的问题解决能力、作品展示情况、课程理论知识掌握情况得分均高于对照组（P<0.05）;研究组学生的教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论　构建融合社工理念的《护理综合实践》课程并采用STEM教育进行教学,可提高学生的学习能力、学习效果及学生对课程教学的满意度。     

《国际疾病分类》教学改革探索与效果评价

目的 探讨翻转课堂联合案例教学法（case-based learning,CBL）在《国际疾病分类》本科教学中的改革实践与教学效果。方法 分别选取重庆医科大学2018级和2019级信息管理与信息系统专业本科生作为对照组和试验组,前者采用以讲义为基础的教学,后者采用翻转课堂联合CBL。教学结束后,通过理论考核、实操技能考核进行学习效果评价。采用R3.6.3进行统计学分析,组间比较计量资料使用t检验或秩和检验（Mann-Whitney U检验）,计数资料使用卡方检验。结果 两组学生在年龄、性别分布等一般资料方面差异无统计学意义（t=-1.22,P=0.227;χ²=1.77,P=0.183）。两组理论考核成绩差异无统计学意义[（78.84±8.97）分 vs. （76.01±8.65）分,P=0.140]。试验组ICD编码正确率[（94.34±3.22）% vs.（91.36±2.79）%,P=0.006]、每日人均编码份数[15.41（7.90,40.97） vs. 7.22（2.33,8.83）,P=0.006]均优于对照组,试验组实操技能水平更好。结论 翻转课堂联合CBL有利于提高学生动手解决问题的能力,有利于提升教学效果。     

翻转课堂教学在社区临床药师培训中的应用

目的 探讨翻转课堂在社区临床药师培训中的应用及效果。方法 以2017至2018年培训的17名药师为对照组,接受传统教学;2019至2020年培训的14名药师为试验组,接受翻转课堂教学。最后,通过学员结业考核成绩和满意度进行教学效果评价。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组药师的作业成绩、审方成绩、临床实践考核成绩和总成绩均高于对照组（P<0.05）;但两组学员的平时成绩接近,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组药师满意度调查李克特量表总分值为（20.1±3.4）,高于对照组的（16.9±3.4）,但两组在临床实践和带教教师水平方面的满意度差异无统计学意义（P>0.05）。结论 翻转课堂能够使社区临床药师学员参与学习的积极性提高,提升理论知识和专业实践水平,有利于培养高素质的社区临床药师。     

CBL在医学影像技术专业规范化培训图像后处理教学中的应用

目的 探讨以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）和基于课堂的学习（lecture-based learning,LBL）在医学影像技术专业规范化培训体系图像后处理课程教学中的应用效果。方法 将四川大学华西医院2018级影像技术规范化培训学员共34人纳入该研究对象,根据学号分为试验组（行CBL教学）和对照组（行LBL教学）,每组各17人。根据规范化培训课程设计,图像后处理课程教学一年后,通过闭卷考试、实例后处理上机测试及问卷调查来进行教学效果评价。采用SPSS 20.0软件进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果 试验组闭卷考试成绩（74.42±6.10）和实例后处理上机测试成绩（73.47±6.03）均高于对照组闭卷考试成绩[（69.11±3.70）、（69.08±6.51）],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,试验组规培学员在学习兴趣的激发、课堂氛围的调动、临床思维的培养、自学能力的培养、疑难病例的解析等方面都认可CBL教学。结论 在医学影像技术规范化培训的图像后处理课程中,合理应用CBL教学,有助于提高规培学员的学习积极性、自学能力、临床综合分析能力、实际操作能力、创新意识等。     

基于案例和临床实践教学在护理学专升本《临床营养护理》教学中的运用

目的　探索以临床案例分析和实践为导向的教学在《临床营养护理》教学中的运用。方法　2018级上海中医药大学护理学专业专升本学生（A班）采用传统教学;2019级上海中医药大学护理学专业专升本学生（B班）采用临床案例教学、案例分析汇报和实践等多种形式相结合的教学。教学结束后,通过课程考核和问卷调查进行教学效果评价。采用SPSS 18.0进行t检验。结果　学员自评显示,B班学员对教学效果评价高于A班学员,差异有统计学意义（P<0.05）。A班学生考试成绩（83.34±4.27）分,B班学生考试成绩（85.07±4.22）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　以临床案例分析和实践为导向的教学在《临床营养护理》教学中取得了良好的教学效果,值得在护理学专业专升本教学中推广。     

基层医院产前超声诊断医师短期培训的路径及效果研究

目的　探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法　以重庆市"产前超声筛查培训基地"共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象。运用多种教学方式相结合的模式,对其进行短期专业化培训。在培训前后对学员进行理论考试、实践操作考核,同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法,以评估培训效果。应用SPSS 21.0进行t检验、Wilcoxon检验及卡方检验。结果　培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前（P<0.05）,且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加（P<0.05）。结论　产前超声诊断短期培训路径的建立能有效提高基层医院产前超声医生的专业理论知识、实践操作水平,极大地解决了基层医院人手紧缺情况下的产前诊断技术提升问题。     

AirwayEx@软件在住院医师纤支镜教学中的应用

目的 探讨 AirwayEx@软件在住院医师规范化培训纤维支气管镜操作教学中的应用效果。方法 选择在中山大学孙逸仙纪念医院住院医师培训基地进行住院医师培训的麻醉专业的学生36名,随机分为AirwayEx@软件学习组（A组,n=18名）和对照组（C组,n=18名）。两组学生在进入纤维支气管镜操作实践之前,均已经完成了纤维支气管镜的传统演示、课堂理论讲授课程。A组采用AirwayEx@软件学习法,C组采用视频教学。两组教学时间均为两周,对比其教学效果。应用SPSS 19.0统计软件进行t检验和Pearson卡方检验。结果 ①学习后,A组学生纤支镜成功插管所需时间减少62.76%,考核成绩提高30.03%,一次性插管成功率提高61.11%。C组学生纤支镜成功插管所需时间减少27.96%,考核成绩提高10.51%,一次性插管成功率没有明显进步。A组学习效果优于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。②A组实践模式在教学趣味性评分和学习有效性评分均高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与视频教学相比,Airway Ex@软件纤支镜模拟操作教学,更有趣,效果优于C组。     

腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取40名在普通外科进行轮转的外科住院医师规范化培训学员作为研究对象,随机平均分为试验组和对照组。试验组开设腹腔镜手术技能训练课程,课程内容包括理论教学模块、模拟教学模块、虚拟教学模块及临床手术实践教学模块。对照组采用常规的理论教学+临床手术实践教学。课程结束后考核两组学员腹腔镜下抓持传递及缝合打结操作技能,同时对学员和带教教师进行问卷调查。应用SPSS 22.0统计学软件进行t检验。结果 试验组与对照组的理论成绩分别为（67.90±13.24）和（69.70±13.46）,差异无统计学意义（P>0.05）;课后试验组的抓持传递、缝合打结成绩（15.25±3.24、5.45±2.14）高于对照组（11.25±2.12、2.75±1.16）,差异具有统计学意义（P < 0.01）;问卷调查显示学员及带教教师对于腹腔镜技能训练课程反馈“较好”的比例明显高于“一般”和“较差”。结论 腹腔镜手术技能训练课程可提高外科住院医师规范化培训学员的腹腔镜手术技能,缩短学习曲线,使得培训规范化、同质化,值得在规培基地广泛推广和应用。     

基于学习金字塔的专科护士临床教学能力提升培训及效果评价

目的　探讨基于学习金字塔理论的老年专科护士临床教学能力提升培训项目的方法和效果。方法　基于学习金字塔理论设计培训方案,对3期共70名老年专科护士各进行为期1周的培训,主要包括临床护士培训项目设计与管理、案例教学法、Workshop培训法的临床应用、护理教学查房实施及评价、多媒体课件制作等8个专项。通过学员试讲考核、教学能力自评、教学满意度调查和教学实践作业进行综合效果评价。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　20名学员教学试讲考核为优秀[（87.32±3.26）分],35名为良好[（81.75±5.19）分]。培训前,学员自评综合临床教学能力为（1.54±0.66）分,培训后自评为（3.69±0.52）分,培训后较培训前能力提升（P<0.001）。学员满意度为97.43%（341/350）。学员回归单位后,作业完成度为64.29%（45/70）。结论　基于学习金字塔理论的老年专科护士临床教学能力提升培训能有效提高其临床护理教学能力,值得进一步推广和应用。     

“翻转课堂”在普通外科实习教学中的应用评价

目的 探讨“翻转课堂”在普外科实习生教学中的应用与实践。方法 川北医学院第二临床学院普外科20个实习小组（每组3~5人）,以排列小组序号随机分为翻转组（45人）、传统组（40人）,每组10个小组。翻转组采用翻转课堂教学模式（发放资料学生课前自学—学生、教师课中讨论—课后评价）,传统组采用传统教学模式（学生课前预习—教师课中讲解—教师课后答疑）。教学结束,采用问卷法评估每位学生的参与度及完成度,以病史采集和病案分析得分评价教学效果。对比分析两组间参与度、完成度及教学效果。应用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果 翻转组参与度优于传统组[（17.45±1.83） vs. （15.57±1.52）],差异有统计学意义（P < 0.05）;翻转组与传统组完成度比较差异无统计学意义。两组间病史采集得分比较差异无统计学意义;翻转组病案分析优于传统组[（87.30±6.06） vs. （81.50±5.88）,P < 0.05]。调查问卷显示,约90%的学生认为翻转课堂能提高学习兴趣96%（43/45）,提高自主学习能力89%（40/45）,学习效果更佳;同时78%（35/45）的学生认为学习时间较长。结论 翻转课堂能提高普通外科实习学生教学参与度,提高学生学习兴趣,提高学生自主学习能力,提高学生病案分析思维能力。     

线上线下混合式教学在医学院校高等数学教学中的实践研究

目的 为解决医学院校学生高等数学学习难度大、学时紧、学生学习兴趣差、接受程度低等困扰高等数学学习的问题,积极开展线上线下混合式教学模式。方法 选取2022级临床医学专业、生物医学工程专业、信息管理与信息系统专业共6个班级243名学生作为研究对象（试验组）,采用自制线上学习资源与中国大学MOOC教学资源结合的线上线下混合式教学模式。课前根据教学内容设置教学目标、上传教学资源,利用超星学习通平台发布课前学习任务,帮助学生课前预习。课中教师面授,并在学习通平台发布课堂提问、随堂测验等,检验课上学习效果,方便教师掌握学生学习情况,及时进行教学调整,帮助学生顺利完成课上学习。课后在超星学习通平台上发布课上授课视频及课后习题讲解等,辅助学生巩固课上学习。并分班建立课程QQ群,方便课后与学生沟通、辅导答疑。采用SPSS 20.0软件进行t检验。结果 线上线下混合式教学有效提高了学生课上的参与度,极大地调动了学生的学习热情,课上平均师生互动由每节6次提高到10次;课上出勤率由原来的93.93%（232/247）提高到97.94%（238/243）;作业按时提交率由原来的92.71%（229/247）提高到96.71%（235/243）。课程教学完成以后,学生的期末综合成绩由（81.27±4.56）分提高到（89.52±3.42）,差异有统计学意义（t=8.25,P<0.001）。结论 线上线下混合式教学的采用,不仅对学生学习成绩有良性作用,而且更大程度地激发了学生学习高等数学的热情。后续期待学生应用数学解决实际问题的能力进一步提高。     

翻转课堂在精神病学理论教学中的应用：以“焦虑障碍”教学为例

目的 本研究拟探索翻转课堂在医学本科生精神病学理论教学中的应用效果。方法 选取2014级121名学生为研究对象,随机分为观察组和对照组,通过实验对照的方式进行对比研究。其中观察组学生应用翻转课堂教学,对照组采用传统教学。通过比较两个组随堂考试成绩并用自制的调查表对观察组的学生进行影响评价,以评估翻转课堂的教学效果。采用SPSS 18.0进行t检验。结果 随堂考试成绩对比分析结果显示,观察组学生的随堂考试平均成绩高于对照组[（18.96±2.11） vs. （14.73±2.26）]（P<0.05）。教学效果评价结果显示,观察组共60人,其中96.7%（58人）的学生认为翻转课堂教学有利于促进课前预习、提高团队协作能力和自主学习能力及师生交流;95.0%（57人）的学生对翻转课堂教学设计满意,并认为其有利于理论联系实际;93.3%（56人）的学生认为能调动学习兴趣、提高注意力、提高分析和解决问题的能力;90.0%（54人）的学生认为翻转课堂较传统课堂更具优越性且对其将来的学习有帮助;86.7%（52人）的学生认为没有增加学习负担。结论 在精神病学的理论教学中应用翻转课堂,更能激发学生的兴趣和注意力, 促使学生的自主学习与互动学习相结合,学生更易接受,因此值得推广。     

慕课结合同伴互助在心肺复苏教学中的应用

目的 探索慕课（massive open online course,MOOC）和同伴互助结合在心肺复苏教学中的应用效果。方法 将2015级中医学本科班140名学生分成试验组和对照组。在心肺复苏的教学中,试验组基于慕课教学平台,课前观看视频和题目测试,课中采用同伴互助进行教学;对照组采取传统课堂教学。通过比较操作考核成绩、调查学生对教学的满意度等来评价两组的教学效果。使用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组操作考核成绩为（82.20±2.31）分,对照组操作考核成绩为（75.80±1.72）分,差异有统计学意义（t=3.27,P<0.05）。问卷调查显示,试验组的课程满意度、学习动力等均优于对照组;在学习负担上,两组结果差异无统计学意义（P=0.739）。结论 慕课结合同伴互助开展心肺复苏教学,能帮助学生更好地掌握技能,提高学生的课程满意度及学习动力,且不增加其学习负担。     

“区域化管理”+形成性评价在留学生生物化学教学中的运用

目的 本研究拟从专业课教师角度“解决”留学生学习生物化学过程中,因语言障碍引发的学习困难、被动学习等问题。方法 将80名留学生随机分成2组,试验组主要通过在教学中引入“区域化管理”模式,允许学生用母语或英语对精心设计的问题开展小组讨论,同时在课堂中增加随堂练习及开展阶段性测试,即引入形成性评价来督促学生学习及评估学生的学习效果,对照组则正常教学,最后通过考试卷面成绩及统计问卷调查数据等方式评价研究效果。采用SPSS 25.0进行Kruskal-Wallis H检验和Nemenyi检验。结果 27人（75.00%）的学生认为区域化分组讨论能使问题讨论得更深入;27人（75.00%）的学生不再觉得学习生物化学很难,甚至觉得容易;有近90.00%的学生对形成性评价模式进行了肯定,认为此模式对自己学习态度及行为产生了积极影响;另外,从学生卷面成绩看,试验组班级成绩中位数较同年其他班级（对照组）提高了36.94%。结论 “区域化管理”加形成性评价调动了学生学习的积极性,同时提高了学生的综合成绩,使学生学习行为有了明显的正向改变。     

半翻转课堂结合知识点拍卖学习法在口腔黏膜病学教学中的应用

目的 探究半翻转课堂结合知识点拍卖学习法在口腔医学生理论授课中的应用与成效。方法 以中山大学光华口腔医学院四个年级本科生为研究对象,两个年级（n=198）采用半翻转课堂结合知识点拍卖学习法进行授课,另外两个年级（n=172）作为对照班,进行常规课堂教学。用课堂测验比较两个班级对重难点的掌握情况,并采用问卷评分调查两个班对课堂效果的反馈。采用SPSS 22.0进行独立样本t检验。结果 试验班课堂测验的平均得分高于对照班[（88.51±11.02） vs. （80.40±8.53）]。问卷结果显示,试验班学生对课程的兴趣、知识点理解与吸收、课堂满意度以及对章节内容的掌握情况,明显高于对照班[（7.28±1.51） vs. （9.10±0.73）;（6.92±1.44） vs. （8.69±1.62）;（6.09±1.87） vs. （7.61±1.46）;（6.40±1.04） vs. （7.70±0.86）]。结论 半翻转课堂结合知识点拍卖学习法具有创新性且教学效果明显,值得推广应用至各临床学科的理论授课中。     

基于“雨课堂”的教学在留学生药理学教学中的应用

目的 本研究比较了“雨课堂”教学和传统教学在医学学士（Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery,MBBS）留学生药理学教学中的作用。方法 研究选取了55名2016级MBBS留学生,按照学习成绩、年龄、性别、学习态度、学习能力、生源地,分为“雨课堂”试验组（27人）和传统教学对照组（28人）。试验组采用“雨课堂”辅助教学,对照组采用传统教学。授课教师由本校从事多年留学生药理学课程的教师承担,两个组授课教师相同。授课内容为教材Lippincott’s Illustrated Reviews,Pharmacology（Karen Whalen著）中的“抗高血压药”章节。教学效果以考试方式进行,包括知识考核（70分）和过程性评价（30分）。课程结束后对学生进行问卷调查。采用SPSS 11.5进行t检验和卡方检验。结果 与传统教学相比,采用“雨课堂”教学后,较传统教学学生考试成绩提高[“雨课堂”组平均考试得分为（58.6±6.8）分,传统教学对照组平均考试得分为（52.3±9.4）分,P<0.05],表明学生对知识的掌握更好。过程性评价显示,试验组学生的参与积极性更高,互动高于对照组（7.4次vs. 2.8次）。两种教学方式下,学生考勤及作业得分差异无统计学意义。问卷调查显示,“雨课堂”教学提升了学生的学习兴趣、提高了上课的专注度,进而促进了知识的掌握度。结论 实践证实“雨课堂”教学方式有利于调动学生的学习积极性,提升教学效果。     

基于BOPPPS教学模型的护理本科内科实习带教方法研究

目的 探讨运用BOPPPS[引入（B-bridge in）、目标（O-objective）、前测（P-pre-assessment）、参与式学习（P-participatory learning）、后测（P-post-assessment）、总结（S-summary）]教学模型进行护理本科内科实习带教的可行性。方法 选取昆明医科大学护理本科专业实习生73人作为研究对象,分为试验组（30人）和对照组（43人）。试验组采用基于BOPPPS模式的实习带教方法,对照组采用传统教学方法。通过问卷收集学生评价。实习成绩采用题库抽题考核方式,评价学生护理综合推理能力、整体护理技巧能力、临床护理评估能力。教师评价学生实习过程中案例学习参与度和问题解决参与度。采用SPSS 20.0进行t 检验。结果 学生对实习过程的评价,试验组得分（86.81±2.85）优于对照组得分（82.61±3.82）（P <0.001）。临床思维综合推理、整体护理评估能力评价,试验组优于对照组（P <0.001）。教师评价,试验组优于对照组（P <0.05）。总体效果试验组（20.60±1.73）优于对照组（17.84±1.70）（P <0.001）。结论 基于BOPPPS教学模型的实习带教方法,有助于教师依据护理内科学教学总体目标,开展和示范以症状为核心的整体护理教学,优化时间安排和知识结构,提高实习效率,促进学生整体护理思维模式建立。     

虚拟现实技术联合“翻转课堂”在临床医学口腔实习教学中的应用

针对传统临床医学本科口腔实习课程的教学课时少、内容多,学生密集,口腔疾病病变位置较特殊,观察范围狭小,只能以教师讲授为主,学生动手操作机会少等不足,从口腔医学自身规律及临床医学的培养目标出发,应用虚拟现实技术（virtual reality,VR）联合翻转课堂的新教学,对传统的临床医学本科口腔实习课程的教学方法、考核方式等进行了颠覆性改革。改革后的教学显著提高了学生的学习兴趣,提升了口腔实习课程的教学质量,为达到“以本为本”的临床医学教育的本质要求和培养出实践操作能力更强的复合型医学人才提供了有效的参考。