诱导食管癌的发病因素及研究进展综述

食管癌是常见恶性肿瘤之一,在中国食管癌的发病率较高.食管癌的发病与吸烟、饮酒、营养元素缺乏、人乳头状病毒感染、环境因素、生活习惯不良、遗传因素、基因突变以及其他能够引起食管癌的相关因素等单一或多种因素有关.笔者根据近年来国内外对食管癌的研究对食管癌的发病因素进行综述.     

内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌及癌前病变(综述)

食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%.全世界每年约有30万人死于食管癌,中国食管癌发生率及死亡率均较高,死亡率占50%以上.该文主要对近年来的内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌及癌前病变相关文献作一综述.     

艾迪注射液联合调强放疗治疗食管癌的疗效观察

我国是食管癌高发国家之一,发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第4位.放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一,调强放射治疗（Intensity modulated radio therapy,IMRT）是近年开展的新技术,可使靶区受到精确剂量照射,保护周围正常组织.如何提高食管癌放疗的有效率、减轻放疗相关的副反应,成为了近期研究的热点.本研究在食管癌调强放疗期间联用艾迪注射液,取得一定疗效,现报告如下.     

食管癌高发区108对同卵双胞胎流行病学分析

河南省林州及与之毗邻的安阳、辉县等地是中国、也是世界食管癌发病率和死亡率最高发的地区之一.研究表明,在食管癌高发区食管癌家族聚集现象比较明显,提示遗传因素在食管癌的发生发展中起着不可忽视的作用~([1-3]).     

临床技能类图书一览

食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一.和传统食管癌手术相比,食管癌微创手术具有创伤小、术后并发症少、患者痛苦少的优势.本书主要针对胸外科高年资主治医师、低年资副主任医师、博士研究生、计划开展微创食管癌手术的胸外医师编写,以帮助他们规范手术操作.     

经右胸膜外间隙进行食管癌切除40例临床分析

食管癌是常见的一种消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌,而手术是治疗食管癌的首选方法[1].食管癌合并严重的胸膜粘连、肥厚因手术时无法进入胸腔而不能行根治性切除,从而显著影响患者的预后.我院2001年1月至2008年1月共对40例食管癌合并严重胸膜粘连、肥厚的患者实施了经右胸膜外间隙食管癌切除术,取得满意疗效,现报道如下.     

32例早期食管癌的胃镜诊断与临床分析

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,我国每年因肿瘤而死亡的人数中,食管癌占近1/4[1],早期发现该病成为食管癌预后的关键.我院1992～2003年间胃镜检查27091例,共发现早期食管癌32例,现报告如下.     

扬中市1991-2008年食管癌发病率分析

目的:了解食管癌高发地区扬中市食管癌发病率变化趋势,为制订预防策略提供依据.方法:利用扬中市恶性肿瘤登记和生命统计资料,分析食管癌发病情况.结果:1991-2008年,扬中市居民食管癌发病率在95.34/10万-113.79/10万之间,始终处于高发状态.结论:扬中市食管癌发病率无明显下降趋势,需要进一步探讨当地食管癌...     

内镜早诊早治对人群食管癌生存的影响

在我国,食管癌位居肿瘤死亡的第4位,发病的第6位.河北省磁县是我国食管癌高发区之一,食管癌发病率男性133.9/10万,女性105.0/10万[1].由于食管癌的早期症状不明显,高发区食管癌就诊患者中95%以上为中晚期,5年生存率不足10%,而早期食管癌的5年生存率可达90%～100%[2].     

与饮食关系最密切的几种癌症

食管癌1.亚硝胺:亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物,在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食管癌.在食管癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺,同时证明:从膳食中摄入亚硝胺的量与食管癌发病率成正相关.一些亚硝胺能特异地引起动物食管癌.高发区人胃液中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区.2.霉菌:从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中分出多种霉菌,粮食霉菌污染率明显高于低发区.粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致实变作用,所产生的毒素可致染色体畸变.霉菌与亚硝胺有协同致癌作用.     

食管癌术后并发症的观察和护理

目的 总结食管癌术后并发症发生时伴随的主要症状及体征.方法 对238例食管癌手术后患者中的32例并发症进行分析总结.结果 食管癌术后的3～8d是大多并发症发生的高危险期.结论 加强对食管癌术后的观察与护理,减少并发症的发生,帮助患者安全度过危险期.     

山西阳城县食管癌流行病学研究

本文通过山西省各县市食管癌死亡率地区聚集性分析,表明山西食管癌以阳城、晋城、沁水等高发县为中心并与河南、河北食管癌高发县共同形成一个明显聚集的同心圆分布.而在高发阳城县各乡却无区域聚集。从1974年以来,阳梂县食管癌死亡率趋势观察表明,食管癌死亡率波动于120~150/10万,男女均无升降趋势.在人群分布上,男始终高于女,且从30岁起随年龄增加,死亡率上升.该县演礼乡食管癌遗传流行病学资料显示,食管癌患病与死亡分布概率有显著差异,表明食管癌存在明显家族聚集性。     

食管癌的内镜及影像学诊断现状

食管癌是一种常见的消化道肿瘤,近年来用色素内镜、超声内镜、X线、CT、MRI、正电子发射体层摄影术(PET)-CT等检查来判断病变情况,对食管癌的诊断价值较大.我国是食管癌的高发区[1],如何提高食管癌的诊断率已成为目前研究的主要方向.     

林州市食管癌家族聚集性分析

目的 :研究林州市食管癌家族聚集性及遗传因素在食管癌发生中的作用 ,以探讨遗传因素在食管癌发病中的地位。方法 :采用以医院为基础的病例对照研究资料 ,调查了 118例食管癌新发病例及 168例对照的Ⅰ、Ⅱ级亲属食管癌发病情况 ,比较病例对照各级亲属食管癌发生率。用Falconer法计算遗传度。结果 :病例及对照亲属食管癌发病率比较显示 ,血缘关系越近 ,亲属食管癌发病率越高 ,患者Ⅰ、Ⅱ级亲属的食管癌发病率分别为 12 .32 %和 4 .84 % ,高于相应对照组的 3.92 %和 2 .58%。Ⅰ、Ⅱ级亲属的危险度 (RiskRatio ,RR)分别为 3.15( 2 .15～ 4 .61)和1.87( 1.2 6～ 2 .79) ,分层分析RR为 2 .4 6( 1.87～ 3.2 3)。Ⅰ级亲属遗传度为 53.39± 5.93% ,Ⅱ级亲属为 50 .2 1± 10 .75%。加权遗传度为 52 .2 6± 3.82 %。结论 :林州市食管癌有明确的家族聚集性 ,遗传因素在食管癌的发生中起较为重要的作用 ,但环境因素亦不可忽视     

MGMT基因多态性与食管癌易感性关系

目的 探讨山西省长治地区食管癌患者O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因多态性与食管癌易感性的关系,及其与环境因素在食管癌发生中的交互作用.方法 采用1:1配对的病例对照研究,对201对研究对象进行食管癌相关危险因素的问卷调查,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对MGMT多态性基因型进行检测.结果 携带MGMT基因杂合型和突变型者发生食管癌的风险增高,X2=9.80,P<0.01,OR值分别为1.33(95%CI=1.01～2.07)和1.47(95%CI=1.03～2.54);MGMT易感基因型与腌制食品对食管癌的发生存在交互作用(S=1.77,API=0.25).而与吸烟、饮酒、精神刺激、食管癌家族史之间没有交互作用.结论 MGMT突变基因型是长治地区食管癌高发的易感基因型,且与腌制食品存在协同作用.     

食管癌患者血清微量分析

食管癌是我国常见恶性肿瘤,有显著的地区分布差异.据占河南省1/10人口的十五个抽样市县居民恶性肿瘤登记报告资料显示,河南省食管癌死亡率男女性别分别为33.97/10万(28.91%)和19/10万(29.23%),居恶性肿瘤死亡的第一位[1].食管癌发病机理迄今尚未完全阐明.关于微量元素与食管癌关系的研究,已有较多报导,但所得结论不尽一致.我们对食管癌患者血清铜、锌、钙含量进行了测定,以探讨食管癌与微量元素的关系.     

基因多态性和高危型人乳头瘤病毒感染与食管癌发生关系的研究

目的 探讨p53基因多态性和高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与食管癌发生的关系.方法 收集食管癌患者204例(食管癌组)与健康对照者102例(对照组),取活组织标本提取基因组,对提取的DNA样品,用PCR方法检测HPV,PCR-RFLP方法分析p53基因多态性,对照分析其与食管癌发生的关系.结果 食管癌组和对照组HPV16检出率分别为59.3％(121/204)和11.8％(12/102) (P＜ 0.05),食管癌组和对照组p53 Arg/Arg基因型频率分别为51.5％( 105/204)和19.6％( 20/102 )(P＜ 0.05);食管癌组中p53 Arg/Arg基因型在HPV16阳性者中占66.9％(81/121),在HPV16阴性者中占28.9％( 24/83) (P＜ 0.05).结论 高危型HPV 16感染可能是食管癌高发区的危险因素,p53 Arg/Arg基因型可能是食管癌患者的易感基因型,个体携带p53 Arg/Arg基因型更容易发生HPV相关的食管癌.     

老年食管癌患者围手术期的护理

食管癌是临床上常见的肿瘤,目前外科手术切除仍是食管癌治疗的主要手段.手术往往耗时长、创伤大,加上气管插管等侵袭性操作,使得并发症的发生率较高;随着人们生活水平的不断提高,寿命延长,老年食管癌患者相对比例有不断增加的趋势.老年人机体组织修复能力和免疫功能均较差,因此老年食管癌患者围手术期的护理就显得特别重要.现将某肿瘤医院胸外科1993年1月～2001年11月收治的161例老年食管癌患者手术前后的护理体会报告如下.     

microRNA-375、AEG-1在食管癌组织中的表达及相关性研究

目的:研究microRNA-375、AEG-1在食管癌组织中的表达及其相关性。方法:收集2016年1月～2017年5月经胃镜检查并经病理诊断的食管癌患者70例,采用定量聚合酶链反应检测食管癌组及其癌旁组织中miR-375及AGE-1的表达,初步探讨miRNA在食管癌中发生及发展过程中的作用及二者相关性。结果:miR-375在食管癌组织中的表达明显低于癌旁组织(P 0. 05),食管癌组织中AEG-1 mRNA表达较癌旁组织升高(P 0. 05),食管癌组织中miR-375与AEG-1mRNA呈负相关(r=-0. 369,P=0. 045,P 0. 05)。结论:与癌旁组织相比,组织中miR-375表达降低。miR-375在食管癌的发生、发展中可能起重要作用,其机制可能与miR-375调控AEG-1有关。     

淮安市居民食管癌发病因素病例对照研究

目的 探讨淮安市食管癌的发病原因,寻找发病的保护和危险因素,为开展食管癌防治工作提供决策依据.方法 采用1∶1配比的方式进行病例对照研究.选取食管癌患者200例和健康对照者200例进行问卷调查.结果 单因素条件logistic分析显示,长期吸烟、饮酒,经常食用腌晒食品、烫热食品,有消化道恶性肿瘤家族史等与食管癌发病有关联,可增加发病的危险性;经常饮茶、食用新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶类等则为保护因素.多因素条件logistic分析显示,独立的危险因素是经常食用腌晒食品、吸烟和消化道恶性肿瘤家族史;饮茶是保护因素.结论 淮安市居民食管癌高发是多种因素反复作用的结果,宜采取综合防治措施,降低食管癌发病率.