艾灸对桥本氏甲状腺炎患者外周血ADCC活性的作用

采用艾灸治疗35例桥本氏甲状腺炎患者。结果发现:患者治疗前外周血ADCC 活性与甲状腺微粒体抗体结合率均明显高于正常,且两者之间有明显的相关性。经艾灸治疗后,两者都显著下降,并仍保持相关性。提示艾灸治疗桥本氏甲状腺炎很可能与其降低甲状腺微粒体抗体和 K 细胞活性的作用有关。     

姜兆俊治疗桥本氏甲状腺炎经验

桥本氏甲状腺炎（HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,是器官特异性自身免疫疾病。姜兆俊教授是全国第2批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医师承工作室专家,从事甲状腺疾病治疗40余年,积累了丰富的临床经验。现将姜老师治疗桥本氏甲状腺炎的经验介绍如下。     

桥本氏甲状腺炎实验模型构建研究进展

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,临床检查以血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度显著升高,病理主要表现为淋巴细胞浸润、正常的甲状腺滤泡变小萎缩、间质纤维化。桥本氏甲状腺炎的实验模型构建是进行相关实验研究的基础,本文主要从构建实验性桥本氏甲状腺炎的动物选择、动物模型构建方式、细胞实验反向验证方面进行相关综述。     

扶正清瘿方治疗桥本氏甲状腺炎实验研究

目的：探讨扶正清瘿方治疗桥本氏甲状腺炎的免疫学机制。方法：建立实验性自身免疫性甲状腺炎动物模型(EAT)，以地塞米松、雷公藤多甙片、优甲乐为对照组，检测甲状腺淋巴细胞浸润分级指数，自身甲状腺抗体Tg-Ab，T淋巴细胞亚群分类，免疫细胞因子IFN-γ，以SPSS10.0软件做T检验分析结果。结果：扶正清瘿方能明显降低模型动物的自身免疫反应，其作用优于雷公藤多甙片和优甲乐组，与地塞米松相似。讨论：扶正清瘿方治疗桥本氏甲状腺的机制可能是抑制了T淋巴细胞亚群的免疫功能。     

扶正清瘿方治疗桥本氏甲状腺炎实验研究

目的:探讨扶正清瘿方治疗桥本氏甲状腺炎的免疫学机制.方法:建立实验性自身免疫性甲状腺炎动物模型(EAT),以地塞米松、雷公藤多甙片、优甲乐为对照组,检测甲状腺淋巴细胞浸润分级指数,自身甲状腺抗体Tg-Ab,T淋巴细胞亚群分类,免疫细胞因子IFN-γ,以SPSS10.0软件做T检验分析结果.结果:扶正清瘿方能明显降低模型动物的自身免疫反应,其作用优于雷公藤多甙片和优甲乐组,与地塞米松相似.讨论:扶正清瘿方治疗桥本氏甲状腺的机制可能是抑制了T淋巴细胞亚群的免疫功能.     

艾药并用对桥本氏甲状腺炎患者TPOAb和TGAb的调节

目的观察艾药并用改善桥本氏甲状腺炎患者免疫功能的疗效。方法通过对艾药组（隔附子饼灸结合优甲乐）和西药组左甲状腺素钠片,即（优甲乐）组间对照及自身前后对照,比较甲状腺免疫功能的差异性。结果艾药组血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）下降率明显高于西药组,经秩和检验均有显著性差异（P〈0.05）。结论 应用艾灸与口服左甲状腺素钠片结合治疗桥本氏甲状腺炎可以有效改善患者免疫功能。     

调肝法治疗桥本氏甲状腺炎临床研究

目的:观察调肝法治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法:选取本院治疗的桥本氏甲状腺炎患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予硒酵母片口服治疗,治疗组给予调肝法治疗。结果:治疗3个月后,治疗组症状体征积分及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组治疗后甲状腺激素水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率为85.00%,对照组有效率为60.00%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肝法治疗桥本氏甲状腺炎,可改善患者甲状腺激素水平和甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平。     

耳穴磁疗联合常规疗法治疗神经性吞咽障碍临床研究

目的：观察耳穴磁疗联合常规疗法治疗神经性吞咽障碍的临床疗效。方法：选择90例神经性吞咽障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,2组患者均接受营养神经、改善脑代谢等药物治疗,予神经肌肉电刺激治疗、吞咽训练和穴位按摩治疗,观察组加予耳穴磁疗,2组均连续治疗4周。治疗前、治疗4周后分别采用吞咽造影检查（VFSS）评分量表、渗漏-误吸评分量表（PAS）、吞咽障碍结局与严重度量表（DOSS）对患者的吞咽功能进行评定。比较2组的临床疗效、非经口管饲拔管率及误吸、误吸相关性肺炎发生率。结果：治疗4周,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组VFSS评分、DOSS评分均较治疗前升高（P<0.05）,PAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;观察组VFSS评分、DOSS评分均高于对照组（P<0.05）,PAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组拔管率高于对照组（P<0.05）,误吸、误吸相关性肺炎发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：耳穴磁疗联合常规疗法治疗神经性吞咽障碍可显著改善患者的吞咽功能,减少误吸及相关性肺炎的发生。     

补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的观察自拟补肾健脾疏肝方联合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲状腺机能减退患者的疗效。方法将50例此类患者随机分为两组,对照组口服左甲状腺素钠每天25ug,治疗组在此基础上加服中药补肾健脾疏肝方。两组均以3个月为一疗程,共治疗二个疗程。结果在中医证候总疗效,中医证候积分神疲乏力、畏寒肢冷、便溏、急躁易怒症状以及甲状腺功能指标:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和免疫指标:血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲减有较好疗效。     

补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的分析补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法将70例桥本氏甲状腺炎患者随机分为两组,对照组34例给予左甲状腺素钠治疗,观察组36例在对照组基础上给予补肾健脾疏肝方治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率94.4%明显高于对照组的70.6%,治疗后甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平均明显低于对照组,中医证候积分与对照组相比明显降低(P0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎效果理想,可明显改善血清抗体水平,缓解临床症状,值得推广。     

耳穴压豆经皮耳迷走神经刺激治疗卒中后认知障碍临床研究

目的：观察耳穴压豆经皮耳迷走神经刺激（taVNS） 对卒中后认知障碍（PSCI） 患者认知功能的 影响。方法：选取84 例PSCI 患者，按随机数字表法分为干预组、对照组各42 例。2 组均接受基础药物治疗 及认知康复训练，干预组心耳穴、肾耳穴予耳穴贴压，肘耳穴、肩耳穴予假磁疗贴治疗；对照组肘耳穴、 肩耳穴予耳穴贴压，心耳穴、肾耳穴予假磁疗贴治疗。2 组疗程均为12 周。比较2 组治疗前后简易智能状 态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、改良Barthel 指数（MBI）、神经精神问卷（NPI） 评 分的变化。结果：治疗后，2 组MMSE、MoCA 评分均较治疗前上升（P＜0.05），干预组MMSE、MoCA 评分均 高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组MBI 评分均较治疗前上升（P＜0.05），NPI-1、NPI-2 评分均较治疗前 下降（P＜0.05）；干预组MBI 评分高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组NPI-1、NPI-2 评分均 低于对照组（P＜0.05）。结论：耳穴压豆taVNS 可改善PSCI 患者的全局认知功能及神经精神症状，降低照料 者的苦恼程度。     

穴位注射调节尖锐湿疣患者免疫功能53例临床研究

目的:探讨穴位注射卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣(CA)患者免疫功能的调节作用及临床疗效。方法:154例患者随机分为穴位注射组、药物对照1组及药物对照2组,运用激光治疗消除疣体后,穴位注射组用卡介菌多糖核酸穴位注射曲池、三阴交、阳陵泉、太冲,药物对照1组用卡介菌多糖核酸、药物对照2组用干扰素分别肌肉注射,每次2ml,每周2次,连用12周。分别于治疗前及治疗3个月以后检测患者细胞免疫功能(CD3 、CD4 、CD8 百分比,CD4 /CD8 ,NK细胞活性)。于3个月内、3个月后至6个月内、6个月以后分别随访,观察并记录其复发情况。结果:治疗前与健康人相比,CA患者CD4 的百分率降低,而CD8 的百分率升高,CD4 /CD8 比值降低,NK细胞活性降低,差异有统计学意义。运用穴位注射卡介菌多糖核酸治疗后,患者的CD4 百分率升高,而CD8 百分率降低,CD4 /CD8 比值升高,NK细胞活性升高,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:穴位注射卡介菌多糖核酸疗法能调节CA患者的免疫功能,提高患者免疫力,明显降低CA复发率。     

铁皮石斛粉对2型糖尿病患者胰岛功能改善的临床研究

目的:探讨铁皮石斛粉对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能的改善情况.方法:纳入110例T2DM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例,观察组给予铁皮石斛粉治疗,对照组给予安慰剂治疗,治疗2个月后比较2组临床疗效.结果:治疗后,观察组临床总有效率为89.09％,高于对照组的3.64％,2组比较,差异有统计学意...     

针刺联合耳穴压豆治疗烟草依赖临床研究

目的：观察针刺联合耳穴压豆治疗烟草依赖的临床疗效并评估其卫生经济学效益。方法：将纳入烟草依赖的60例患者采用随机数字表法分为研究组与对照组各30例。研究组行针刺联合耳穴压豆治疗,对照组行尼古丁贴治疗。比较2组戒烟成功率,治疗前后呼出一氧化碳（CO）值,尼古丁依赖检验量表（FTND）、烟草自制力量表（AUTOS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分,以及改善每单位上述指标所需成本。结果：(1)临床疗效结果。研究组戒烟成功5例,成功率16.7%;对照组戒烟成功7例,成功率23.3%,2组戒烟成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组呼出CO值,FTND、AUTOS、HAMA评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后呼出CO值,FTND、AUTOS、HAMA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。(2)卫生经济学评价结果。研究组总费用为32 720.00元,对照组总费用为50 968.80元,2组治疗费用比较,差异有统计学意义（P<0.05）。呼出CO数值每下降1 ppm,研究组所需成本284.52元,对照组407.75元;...     

产前耳压刺激试验的临床研究

本研究根据王不留行籽的药物性１５２例足月单胎孕妇的产前耳压刺激试验，并与传统的无负荷试验进行前瞻性对比研究。结果两者的阳性预测价值及特异性均很高，ＡＶＰＳＴ的性预测价值，敏感性，总有效率均明显高于ＮＳＴ；而假阴性率显著低于。     

耳穴压豆、按摩辅助治疗慢传输型便秘临床研究

目的:观察在常规医护措施基础上加用耳穴压豆、按摩治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效.方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察纽各60例.2组均予莫沙必利片、聚乙二醇4000散剂治疗,并给予调整生活方式、心理护理、运动指导和建立良好的排便习惯等综合护理措施进行干预.观察组加予耳穴压豆、按摩.2组疗程均为4周....     

针刺联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖临床研究

目的:观察针刺联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法:选取72例单纯性肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,各24例。A组给予针刺治疗,B组给予耳穴贴压治疗,C组给予针刺联合耳穴贴压治疗。比较3组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及体质量、体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)及体脂率(BF%)变化情况。结果:治疗后,3组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数较治疗前降低,治疗后C组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组体质量、BMI、VFA及BF%均较治疗前降低,治疗后C组体质量、BMI、VFA及BF%均显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合耳穴贴压治疗单纯性肥胖可有效改善患者空腹血糖、空腹胰岛素水平,降低体质量。     

耳穴贴压治疗经前期紧张综合征临床研究

目的：观察耳穴贴压治疗经前期紧张综合征的疗效。方法：将63例经前期紧张综合征患者随机分为耳压组，中成药组及西药组，根据辨证给予耳压，中成药及西药治疗，比较3组疗效、植物神经平衡指数及血清内分泌激素的变化。结果：耳压组显效率43．75％，总有效率100．00％，中成药组显效率13．33％，总有效率73．33％，西药组显效率6．25％，总有效率68．75％。3组显著效率、总有效率比较差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论：耳穴贴压对神经内分泌系统起整体调节作用，治疗经前期紧张综合征安全有效。     

耳穴贴敷联合放松训练治疗焦虑症临床研究

目的:观察耳穴贴敷联合放松训练治疗焦虑症的临床疗效.方法:将120例焦虑症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.2组均给予盐酸帕罗西汀治疗,对照组在此基础上采用放松训练治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴贴敷治疗,2组均治疗8周.比较2组临床疗效;比较2组治疗前后睡眠质量、焦虑程度及神经肽Y(NPY)、皮质醇...     

小儿推拿联合耳穴贴压治疗小儿厌食症临床研究

目的：观察小儿推拿联合耳穴贴压治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：选择厌食症患儿240例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各120例。对照组采取耳穴贴压治疗,治疗组采取推拿联合耳穴贴压治疗。7 d为1个疗程,治疗2个疗程后评估2组临床疗效、中医证候积分、症状消失时间及微量元素水平。结果：治疗后,治疗组总有效率为91.67%,对照组为75.83%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组中医症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医症状积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组症状积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组厌食、腹胀、便秘消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组各微量元素钙、锌、铁含量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组各钙、锌、铁含量明显均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组钙、锌、铁含量均高于对照组（P<0.05）。结论：小儿推拿联合耳穴贴压治疗厌食症可提高临床疗效,快速缓解患儿临床症状体征,改善其营养状态。