振动排痰机联合中药对老年肺部感染患者的疗效观察及护理体会

老年长期卧床患者因各种因素易并发肺部感染,加之呼吸道功能衰退,咳痰无力,反应迟钝等,分泌物易潴留在气管、支气管内,使肺部感染经久不愈,严重者甚至发生痰液阻塞,诱发呼吸衰竭,虽然可以采取雾化、吸痰等措施,但深部小支气管的痰不能及时排出,导致继发肺部感染而加重病情,增加病人负担。     

中药热奄包源流探析

中药热奄包又称中药热敷法,是将加热好的中药药包置于身体的患病部位或是身体的某一个特定位置(如穴位上)以达到治疗目的的一种疗法,是具有中医特色的外治法。中药热奄包的发展历史悠久,具体治疗形式多样,诊治范围广泛,涉及内外妇儿等多个领域,是一种确有疗效的中医外治法。通过对相关古代文献、现代文献进行梳理,分别从萌芽阶段、发展阶段、丰富阶段、成熟阶段、完善阶段等探究热奄包的历史沿革,并与现代类似治法进行比较,对现代研究中热奄包的使用方法以及适用病种进行总结和讨论。溯本求源,探究中药热奄包的演变规律,以促进临床热奄包的发展和完善,使热奄包更好地应用于临床,进一步促进中医药外治技术的发展。     

中药热奄包治疗慢性鼻炎临床观察

目的 观察中药热奄包疗法对慢性鼻炎患者的临床疗效。方法 择取就诊于厦门市鼓浪屿干部疗养院中医科的80例慢性鼻炎患者,并随机分为对照组和观察组各40例。对照组使用布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组使用中药热奄包治疗。观察2组的临床疗效等。结果 观察组的临床疗效显著高于对照组,P <0.05;治疗后,观察组的症状积分降低较对照组症状积分降低更为显著,P <0.05; 2组出现不良反应概率差异无统计学意义,P> 0.05。结论 以中医理论指导开展中药热奄包疗法,可有效改善慢性鼻炎患者的鼻塞、流黏鼻涕、鼻黏膜充血等症状,且操作便捷、安全可靠。     

中药热奄包治疗及护理腰椎间盘突出病人的临床研究

<正>腰椎病是因腰椎、腰椎间盘、周围软组织的退行性改变,压迫或刺激相邻神经根、脊髓,从而产生腰骶部疼痛麻木,并伴有一侧或双侧下肢放射状疼痛及麻木的症状。我科自2011年3月~2012年8月采用自制经验方中药热奄包热敷治疗护理该病取得显著疗效。现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料368例均经腰椎X线或CT确诊的腰椎病患者,     

中药热奄包治疗乳腺增生症护理观察

目的:观察中药热奄包治疗乳腺增生症的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例乳腺增生症患者分为两组各40例,对照组采用乳癖消胶囊治疗,观察组采用中药热奄包治疗;治疗8周后,评价临床疗效、临床症状评分、性激素水平主要包括黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、催乳素(PRL)及孕激素(P)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P﹤0.05);治疗后,观察组患者临床症状评分均明显低于对照组(P﹤0.05);观察组患者E₂、PRL和LH水平均较治疗前明显下降,且观察组降低程度高于对照组(P﹤0.05);两组患者血清P水平均较治疗前明显升高,且观察组升高程度明显高于对照组(P﹤0.05)。结论:中药热奄包能够有效治疗乳腺增生症,缓解疼痛,有效改善性激素水平。     

中药热奄包治疗小儿痰浊壅肺型肺炎疗效观察

目的观察中药(三子养亲汤组方)热奄包穴位熨敷对小儿肺炎(痰浊壅肺型)的影响。方法将60例小儿肺炎(痰浊壅肺型)住院患儿分为观察组与对照组各30例。两组均接受常规西医治疗,观察组在此基础上加用三子养亲汤热奄包穴位熨敷。比较两组治疗前后临床疗效、中性粒细胞及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、临床肺部感染评分(CPIS)和肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)。结果观察组总有效率高于对照组(<0.05)。两组治疗前中性粒细胞相比无差异(>0.05),治疗后观察组显著低于对照组(<0.01),此外,与对照组相比,观察组治疗后TNF-α水平显著降低(<0.01)。两组治疗后肺部感染情况及肺功能均有不同程度改善,且观察组各项指标均优于对照组(<0.01)。结论中药热奄包治疗能有效降低炎症细胞及因子,降低肺部感染,提高肺部功能,临床效果佳。     

YS800振动排痰机对ICU肺部感染患者排痰疗效的观察

目的:观察振动排痰机对ICU肺部感染患者辅助排痰的疗效.方法:将60例ICU重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各30例,均采取气道湿化雾化、常规药物化痰治疗,治疗组增加振动排痰机辅助排痰,比较排痰前后指脉氧饱和度(SpO2)的变化情况及临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:振动排痰治疗有利于危重患者痰液的引流,能更好地改善肺部感染患者的血液氧合.     

简述中药热奄包的临床应用近况

中药热奄包是中医外治法的重要组成部分,因其具有简、便、廉、验的优势而广泛应用于临床。笔者对近十年中药热奄包在内、外、妇、儿科疾病及疼痛、手术后辅助治疗等相关方面文献进行检索,并简要综述,以期对中药热奄包的临床应用有更深入的认识。     

腹针联合中药热奄包治疗脑卒中后便秘临床研究

目的:探讨腹针联合中药热奄包对脑卒中后便秘患者胃肠道功能、排便情况及营养状况的影响。方法:将86例脑卒中后便秘患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各43例,对照组给予中药热奄包外敷治疗,治疗组在对照组基础上采用腹针治疗。比较2组临床疗效、排便情况、胃肠道功能、营养状况。结果:治疗组总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%(P 0.05)。治疗前,2组排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便费力程度评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便费力程度评分均较治疗前明显下降(P 0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组直肠静息压、肛门静息压、模拟排便动作肛门收缩压比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组直肠静息压、肛门静息压、模拟排便动作肛门收缩压较治疗前明显增高(P 0.05),且治疗组各项指标均高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)测定值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组Alb、TRF、PA测定值较治疗前明显升高(P 0.05),且治疗组各项指标均高于对照组(P 0.05)。结论:对脑卒中后便秘患者实施腹针联合中药热奄包治疗,临床疗效显著,可明显改善患者排便各指标及营养状况,有效促进胃肠道功能恢复,值得临床推广。     

中药保留灌肠配合中药热奄包治疗慢性盆腔炎疗效观察

慢性盆腔炎(CPID)是一种病情反复发作、迁延不易治愈的妇科常见疾病.多发生于性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎[1].美国疾病预防控制中心(CDC)将盆腔炎性疾病(PID)定义为:女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎[2].临床治疗CPID多采用抗生素治疗,疗效欠佳.自2009年-2010年,笔者采用抗生素使用的基础上,加用自拟中药灌肠方配合中药热奄包治疗,疗效显著,现报道如下.     

麻杏石甘汤联合西医常规治疗老年肺部感染临床研究

目的：观察麻杏石甘汤联合西医常规治疗老年肺部感染的临床疗效。方法：选取80例老年肺部感染患者作回顾性研究,根据不同治疗药物分成观察组和对照组各40例。对照组采取化痰、平喘、抗菌等西医常规治疗,观察组在对照组的基础上服用麻杏石甘汤治疗。结果：观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气量（FEV1）、肺活量（FVC）占预计值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项肺功能指标均较治疗前有不同程度升高（P<0.05）,且观察组各指标均高于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用麻杏石甘汤治疗老年肺部感染,能够明显改善机体的炎症反应,提高患者肺功能,临床疗效满意。     

中医综合调护联合常规护理防治老年胸椎压缩性骨折患者肺部感染临床研究

目的：观察中医综合调护联合常规护理预防治疗老年胸椎压缩性骨折患者肺部感染的临床疗效。方法：将86 例老年胸椎压缩性骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43 例。对照组给予常规护理模式进行干预,观察组在对照组的基础上给予基于治未病理论的中医调护模式进行干预。治疗14 d 后,观察2 组肺部感染发生率、下床时间和住院时间,比较2 组治疗前后细胞免疫功能、血清炎症因子水平。结果：观察组肺部感染发生率为2.33%,对照组为20.93%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组免疫细胞指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前降低（P＜0.05）、CD8+水平较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP） 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IL-2、IL-6、CRP、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组住院时间及下床时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于治未病理论,应用中医综合调护联合常规护理预防治疗老年胸椎压缩性骨折,能有效降低肺部感染率,缩短住院时间及下床时间,改善患者免疫功能及炎症反应。     

痰热清注射液辅助万古霉素治疗老年心力衰竭并肺部感染临床研究

目的:观察痰热清注射液辅助万古霉素治疗老年心力衰竭(心衰)并肺部感染的临床疗效及对血清脑钠肽(BNP)、胆碱酯酶(ChE)、炎症因子表达的影响。方法:选取104例老年心衰并肺部感染患者,以随机数字表法分为联合组与对照组,各52例。对照组给予常规治疗及万古霉素,联合组在对照组基础上给予痰热清注射液,均治疗1周。对比2组临床疗效、症状改善时间、住院时间及治疗前后患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清BNP、ChE、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果:治疗后联合组有效率为94.23%,显著高于对照组的76.92%(P0.05)。治疗后,与对照组比较,联合组体温恢复、喘息消失、肺部湿啰音消失、咳嗽消失时间及住院时间均较短(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后LVEF水平及血清ChE、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高(P0.05),LVESD、LVEDD水平及血清BNP、IL-6、TNF-α、PCT、CD8+水平均降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,联合组治疗后LVEF水平及血清ChE、CD4+、CD4+/CD8+水平更高(P0.05),LVESD、LVEDD水平及血清BNP、IL-6、TNF-α、PCT、CD8+水平更低(P0.05)。结论:应用痰热清注射液辅助万古霉素治疗老年心衰并肺部感染可促进患者症状缓解,缩短住院时间,改善心功能与免疫功能,减轻炎症反应,疗效显著。     

推拿联合中药热敷治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察推拿联合中药热敷对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能,膝关节疼痛、肿胀及生活质量的影响.方法:选取117例KOA患者,采用随机数字表法分为研究组59例与对照组58例.对照组给予2％利多卡因与醋酸泼尼松龙封闭治疗,研究组在对照组基础上给予推拿联合中药热敷治疗.2组均治疗3周.比较2组临床疗效及治疗前后膝关节功能...     

针灸联合中药热敷治疗老年脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察针灸联合中药热敷治疗老年脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:选择2012年1月—2014年1月在本院住院治疗的老年脑卒中偏瘫患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予中药热敷治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,观察两组患者治疗前后功能评分变化。结果:两组患者治疗后Vusl·Meyer评分、FAC评分和Barthel指数及髋关节和膝关节的活动度、张力和肌张力水平比治疗前明显提高(P0.05);治疗后1个月和3个月以上,治疗组患者的评分比对照组改善明显(P0.05)。结论:针灸联合中药热敷治疗老年脑卒中偏瘫疗效显著。     

中医综合护理联合音乐疗法治疗老年血液透析患者临床研究

目的:观察中医综合护理联合音乐疗法对老年血液透析患者睡眠障碍、心血管并发症及生活质量的影响。方法:将94例接受血液透析的老年患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组在常规护理的基础上给予音乐疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用中医综合护理干预。观察比较干预前后2组患者焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量测定量表(WHOQOL-100)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分变化,2组治疗期间并发症发生情况。结果:治疗前,2组SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组SAS评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组评分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组生活质量各项目评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组生理健康、心理、独立能力、社会关系、个人信仰、与周围关系等维度评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P0.05)。治疗前,2组PQSI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组PQSI评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组评分低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组心律失常、心力衰竭、低血压发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用中医综合护理联合音乐疗法干预老年透析患者,有利于改善患者不良情绪、睡眠质量以及生活质量,降低心血管并发症。     

中药热敷联合手法松解治疗肩周炎临床研究

目的:观察中药热敷联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:回顾性分析58例肩周炎患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各29例。对照组给予手法松解治疗,观察组在对照组基础上加用中药热敷治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肩部疼痛程度、肩关节功能及肩部活动情况。结果:观察组总有效率为96.55%,明显高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前下降,且观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肩关节功能分级及加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肩关节功能分级及UCLA肩关节功能评分较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度较治疗前升高,且观察组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度...     

针刺配合中医情志护理联合西药治疗老年痴呆精神症状临床研究

目的:观察针刺配合中医情志护理联合西药治疗老年痴呆精神症状的效果。方法:将84例老年痴呆患者随机分为对照组和观察组各42例。2组均口服盐酸多奈哌齐片与和奥氮平片,对照组给予相应的护理措施,观察组给予针刺和中医情志护理,2组疗程均为8周。治疗前后评定神经精神量表(NPI-NH)评分、Barthel指数(BI)评定量表评分和简易智力状况检查量表(MMSE)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组NPI-NH评分均较治疗前下降(P<0.01),MMSE评分和BI评分均较治疗前升高(P<0.01)。观察组NPI-NH评分低于对照组(P<0.01),MMSE评分和BI评分均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加用针刺配合中医情志护理干预老年痴呆患者,可有效减轻精神症状,提高患者的认知能力和生活活动能力。     

清肺解毒汤联合比阿培南治疗肺部感染临床研究

目的:观察清肺解毒汤联合比阿培南对肺部感染患者肺部感染评分(CPIS)、血清降钙素原水平及氧合指数(PaO2/Fi02)的影响.方法 :选取肺部感染患者9O例,按随机数字表法分为研究组和对照组各45例.对照组给予比阿培南治疗,研究组在对照组基础上给予清肺解毒汤治疗.比较2组临床疗效、治疗前后CPIS评分、血清降钙素原水...