儿童难治性肾病的中西医结合治疗

难治性肾病是原发性肾病综合征中频繁复发(FR)、激素依赖(SD)和耐药(SR)病例的总称。自肾上腺皮质激素问世以来，大大地提高了肾病患儿的疗效，然而对部分激素及其他免疫抑制剂不敏感的患儿，临床治疗颇为棘手。我们运用中西医结合的方法，治疗小儿难治性肾病67例，取得了较好的疗效。     

儿童难治性肾病综合征的中西医结合治疗新进展

难治性肾病综合征(RNS)是指原发肾病综合征中对激素依赖、抵抗和频繁复发病例的总称.病理类型以系膜增生性(MsPGN)为主,局灶节段性硬化性(FSGS)、膜增殖性(MPGN)、微小病变型(MCNS)、膜性肾病(MN)各占一定比例.     

中西医结合治疗小儿难治性肾病16例

我院儿科近 5年来以中药结合糖皮质激素治疗小儿难治性肾病 16例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患儿 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 3～ 14岁 ,其中 7～ 11岁 10例 ;初治 11例 ,复治 5例 ,其中复发 1～ 2次者 4例 ,8次 1例 ;单纯性肾病 10例 ,肾炎性肾病 6例。均经强的松正规治疗 8周以上 ,尿蛋白仍为 (+～ + + ) ,血浆白蛋白均低于 2 5ｇ Ｌ。1 2　治疗方法 :本组患儿在原来予以强的松 1～ 2ｍｇ·ｋｇ·ｄ ,每天 3次的基础上 ,同时服中药每日一剂 ,7～ 8天为一疗程。中药基本方剂为 :黄芪、党参、白术、山药、熟地…     

中西医结合治疗难治性肾病的临床研究

中西医结合治疗难治性肾病的临床研究胡庆寅胡晓允蒋宇吕大力（中国人民解放军第４６１医院１３００２１）侯德恩（长春市宽城区医院１３００４１）难治性肾病是原发性肾病综合征中对肾上腺皮质激素反应不佳的一种类型，因此成为肾病综合征治疗的一大难题。我院近几年来采...     

提高儿童难治性肾病中西医结合疗效的思路

儿童难治性肾病(以下简称RNS)是指经强的松标准疗程治疗无效或经强的松治疗有效,但频繁复发的原发性肾病综合征.目前西医常用激素和细胞毒性药物治疗,近期疗效较好,但易复发并有副作用.笔者依据曾章超主任医师的经验,结合自己临床体会,对提高RNS中西医结合疗效思路做一初步探讨,现介绍如下.     

难治性肾病综合征的中西医结合治疗

难治性肾病综合征宜根据临床表现与病理类型，合理采用中西医结合治疗：常复发型，往往与激素治疗不规划有关。临床与病理疗效判断的差异是一部分患者常复发的病理基础，激素宜选用强的松，并遵循初量足（成人强的松１ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）或儿童１．５－２ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）８－１２周，需要时可延长到１６周），减药慢，维持长的原则。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

采用肾上腺皮质激素,环磷酰胺治疗的基础上,加用中药辨证治疗以改善病情。调整阴阳,减轻西药的毒副反应。结果其总有效率达８５．１１％,显著优于单用西药治疗的对照组。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床观察

对比观察了中西医结合治疗（治疗组）与单纯西药治疗（对照组）难治性肾病综合征临床疗效。其中治疗组３２例，对照组２４例，结果表明，治疗组显著缓解率和总有效率分别为６９％和９４％，显著高于对照组的２９％和６２．３％（Ｐ〈０．０５）；而治疗组复发率及不良反应发生率分别为６．３％和２５％，明显低于对照组的２０％和４０％（Ｐ〈０．０５）。提示中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效明显优于单纯西医医疗组。     

小儿难治性肾病中西医结合治法初探

对中西医结合治疗小儿难治性肾病的治法进行了探讨,提出在西医常规用药的同时,根据西药应用的不同阶段,配合中医辩证施治,可提高其缓解率,对抗西药副作用,减少复发.     

中西医结合治疗难治性肾病综合征

目的:探讨难治性肾病综合征有效的治疗方法.方法:将100例难治性肾病综合征随机分为中西医结合治疗(治疗组)和西医治疗(对照组).治疗组50例在应用规范的西药治疗基础上加用中药辨证治疗.对照组单用西药治疗.结果:治疗组完全缓解52%,总有效率82%;对照组分别为22%和52%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗可以提高难治性肾病综合征的疗效.     

中西医结合治疗难治性肾病浅析

本文借鉴多位肾病学者的经验，经过临床反复验证，理论与实际相结合，对难治性肾病的诊断、西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗等内容分别进行了阐述，旨在探寻治疗难治性肾病疗效好、实用性强的中西医结合疗法。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

采用肾上腺皮质激素，环磷酚胺治疗的基础上，加用中药辩证治疗以改善病情。调整阴阳，减轻西药的毒副反应。结果其总有效率达85．11％，显著优于单用西药治疗的对照组（P＜0．05）。     

小儿肾病综合征中西医结合治疗进展

肾病是由多种原因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、高度浮肿为特征的临床综合征。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征(难治性NS)是指激素治疗无效、或激素依赖、或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性肾病综合征的30～50%,是目前临床慢性肾病中治疗最为棘手、预后较差的一种[1]。自2000年来,我们采用中西医结合方法治疗本病,取得了较好的疗效,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组病人150例,均为住院或门诊追踪的患者,随机分为2组。治疗组100例:男65例,女35例;年龄13～65岁,病程7～50月;激素无效应21例,部分效应44例,激素依赖14例,常复发21例;对照组50例:男31例,女19例;年龄14～63岁,病程8～48…     

中西医结合治疗难治性肾病85例临床观察

肾病综合征是临床上常见的肾小球疾病综合征侯群 ,临床上根据其对激素的敏感性和预后不同而有易治和难治之分。我科采用中西医结合方法治疗难治性肾病 85例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我科于 1998～ 2 0 0 0年共收治符合标准的患者 12 5例 ,随机分成两组。治疗组 85例 ,其中男 5 5例 ,女30例 ,年龄 4～ 5 8岁 ,平均 (4 2 2 8± 10 37)岁 ,病程 2～12年 ,平均 (4 2 6± 2 36 )年 ;对照组 4 0例 ,男 2 5例 ,女15例 ,年龄 3～ 4 7岁 ,平均 (4 2 2 6± 10 37)岁 ,病程 1 5～ 10 0年 ,平均 (4 16± 2 3…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征30例

目的观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,对照组30例给予激素、环磷酰胺治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上配合中药治疗。观察两组临床疗效、副作用发生率等。结果总有效率治疗组为96.67%,对照组为70%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);两组在继发感染、柯兴样体征、白细胞减少、肝功能异常、胃肠道反应等方面比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效明显优于纯西医治疗,且副作用少,值得推广应用。     

中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征1例报告

1资料与方法 患者男,30岁,以下肢浮肿及四肢、腰部红斑伴破溃3个月,皮肤症状加重3 d为主诉于2012年7月11日就诊于本院皮肤科。追问患者既往史：“肾病综合征、左肾静脉及精索静脉血栓形成”病史6个月余,遂收入肾内科治疗。补充检查,查尿常规：尿蛋白＋＋＋＋;24 h蛋白尿定量分别为9.424 g、9.744 g及8.888 g;血清白蛋白14.8 g/L;血钙：1.6 mmol/L;甘油三酯6.89 mmol/L,低密度脂蛋白5.66 mmol/L,总胆固醇7.9 mmol/L;Fg 7.09 g/L;INR 1.9;总IgE 379 IU/mL。肾静脉血管造影提示左肾静脉及精索静脉血栓形成。入院诊断：（1）原发性肾病综合征;（2）左肾静脉及精索静脉血栓形成;（3）泛发性湿疹;（4）自身敏感性皮炎;（5）皮肤感染。发病后当地医院予足量糖皮质激素治疗6个月,现口服甲泼尼龙片20 mg/d 3个月,华法林2.5mg/d口服以抗凝。入院后治疗：（1）甲泼尼龙片调整为24mg/d。（2）华法林调整为3.0mg/d,以维持INR波动在2.0～2.5。（3）氯雷他定10mg,1次/d口服以抗过敏。（4）呋喃西林溶液＋庆大霉素适量日2次湿敷以促进皮肤破溃的愈合,同时根据分泌物细菌培养及药敏结果予抗生素静脉滴注治疗。（5）辅以降脂,保护胃黏膜,补钙等。经5 d的治疗,患者皮肤感染略有好转,但水肿及尿蛋白定量仍无明显改善,24 h尿量维持在600～800 mL。入院第7天,患者颈部及左胸部出现散在分布的绿豆大小丘疹、脓疱疹,伴刺痛。经皮肤科会诊诊断为单纯性带状疱疹,予抗病毒治疗,肾内科加用雷公藤20 mg,3次/d口服以降尿蛋白。后患者皮肤感染反复加重,24 h蛋白尿定量波动在8～9 g,持续水肿。结合中医科及皮肤科会诊意见,在原有治疗方案基础上,加用中药汤剂口服及外敷重组人表皮生长因子凝胶。方剂如下：陈皮15 g,茯苓皮15 g,大腹皮9 g,桑白皮15 g,益智仁6 g,翠衣30 g,山药20 g,黄芪30 g,太子参15 g,牛膝15 g,白术15 g,熟地黄15 g,猪苓15 g,山茱萸10 g,薏苡仁20 g,金银花15 g,牡丹皮12 g,丹参10 g。