盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的疗效及安全性

盐酸安非他酮（bupropion）缓释片是氨基酮类化合物，通过抑制多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥其抗抑郁作用，具有日用药量少、服药后血中峰浓度低等特点。为了进一步了解盐酸安非他酮缓释片疗效及安全性，将其与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀）进行了对比研究。     

抗抑郁药物治疗抑郁症的研究概况

抑郁症是一种常见病、高发病,与遗传、生理、社会环境相关。本文结合文献资料,主要介绍临床常用治疗抑郁状态的抗抑郁药物,包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类抗抑郁药物(TCAs)、四环类抗抑郁药、五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺再摄取抑制剂(NASSAs)、5羟色胺平衡抗抑郁药物(SARIs)、去甲肾上腺素和相对较弱的DA再摄取抑制剂(NDRIs)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRI)、5羟色胺再摄取激动剂(SSRA)及其他抗抑郁药物,为临床提供参考。     

盐酸文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

文拉法辛是苯乙胺类新型抗抑郁药。该药为5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素（NE）再摄取双重抑制剂（SNRI），具有增强中枢5-HT及NE神经递质的功能，得以发挥抗抑郁作用；而与组胺、胆碱能及肾上腺素受体几乎无亲和力。其不良反应比传统三环类抗抑郁药少而轻。文拉法辛缓释剂口服吸收好，相对生物利用度为96%～104%，达峰值时间为6～7h，消除半衰期约为15h，代谢产物邻位-脱甲基文拉法辛（ODV）的半衰期约为150h。国外的临床研究表明该药治疗抑郁症是安全而有效的。我们进行了文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的双盲双模拟、随机与氟西汀平等对照的多中心临床验证，现将验证结果报告如下。     

两类抗抑郁药不适用于儿童

5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺去甲腺上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）这两类药品不应用于儿童和青少年的治疗。日前，欧洲药品评价局在对这两类药品进行评价后得出这样的结论。     

文拉法辛和帕罗西汀治疗抑郁症的对比分析

文拉法辛和帕罗西汀是治疗抑郁症常用的药物,前者是5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的代表,后者是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的代表。本文对两种药物治疗抑郁症的疗效和安全性进行对比分析,报道如下。     

万拉法辛和阿米替林治疗躯体化障碍的对照研究

万拉法辛为新型抗抑郁药，它的作用机制主要是抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对抑郁症的治疗已有许多报道，尚未见万拉法辛治疗躯体化障碍的对照研究报道，我们作此研究，报告如下。     

抗抑郁药的研究新进展

近10年来,抗抑郁药的研究和应用获得了质的飞跃。目前抗抑郁药的种类包括:三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂、可逆性单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑致剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。此外,还有去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抑制剂。     

文拉法辛治疗强迫症疗效观察

文拉法辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,具有抗抑郁、抗焦虑和抗强迫的三重功效,这种抗强迫作用可能不是单纯通过改善抑郁、焦虑来达到治疗目的的,另外,对于一些应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗无疗效反应的强迫症患者,在应用文拉法辛治疗8周后疗效显著.说明文拉法辛有特殊的抗强迫作用,国内外学者都对此进行了广泛的探讨,并且应用于临床.我们对14例门诊强迫症患者进行了文拉法辛治疗,并观察8周,取得初步的效果,报道如下。     

2型糖尿病合并情绪障碍治疗研究进展

2型糖尿病患病率高,伴发情绪障碍发病率亦高于非糖尿病人群,其情绪障碍主要以焦虑、抑郁障碍为主。糖尿病与情绪障碍间相互影响,存在一定关联,对患者生存质量造成较大影响。其治疗包括药物和非药物治疗,抗焦虑药物主要包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类,抗抑郁药物主要包括单胺氧化酶抑制剂,单胺类神经递质再摄取抑制剂:三环类抗抑郁药、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂以及中草药。非药物治疗包括糖尿病知识教育、心理支持、行为干预等,但其统一与规范尚待进一步完善。     

精神科用药与5-羟色胺综合征

1991年Sternbach首先提出5-羟色胺综合征（serotonin syndrome）的概念，认为该综合征的出现与5．羟色胺能药物的增量有关，其临床特点是认知（定向障碍、精神错乱）、行为（激动、不安）、植物神经功能（发热、寒战、出汗、腹泻）和神经肌肉活动（共济失调、反射亢进、肌阵挛）等改变。随着选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）等新型抗抑郁药物临床使用的增加，该病发病率明显升高。     

新型抗抑郁药物的一些临床应用问题

1　新型抗抑郁药物的种类新型抗抑郁药物有四种类型 :选择性 5 -羟色胺 (5 -HT)再摄取抑制剂 (SSRIs,如氟西汀、帕罗西汀、色去林 ) ,可逆性单胺氧化酶抑制剂 A(如吗氯贝胺 ) ,选择性5 - HT-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (如万拉法新 ) ,以及5 - HT2 受体激活剂 (如脱尔凡 )。新型抗抑郁药物不同于三环类抗抑郁药物 (TCAs) ,不同于非选择性不可逆性单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs) ,不同于四环类抗抑郁药物。2　适应症对于轻性抑郁症心理治疗与药物治疗一样有效 ,对于中度抑郁症药物治疗效果较好 ,对于重性抑郁症电抽搐治疗 (ECT)是最为有效…     

新型5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂--度洛西汀

度洛西汀是新型选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI),美国食品药品管理局(FDA)批准度洛西汀用于治疗抑郁症及糖尿病患者的周围神经痛,同时欧洲批准该药用于治疗妇女尿失禁,本文主要对该药治疗抑郁症的药理作用及临床评价做一综述。     

万拉法新与帕乐西汀治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

万拉法新(Venlafaxine,商品名博乐欣)为选择性5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂(SNRI).该药的临床疗效国内外文献已有报道[1].为探讨国产万拉法新与抗精神病药合用治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性,用万拉法新与帕乐西汀进行了随机对照研究,现报告如下.     

5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药的临床应用

5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）是目前临床上常用的一类抗抑郁药物,包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明。新上市的艾司西酞普兰,尽管作用靶点是转运体上的基本位点和变构位点,也是通过抑制5-HT的再摄取发挥其抗抑郁疗效。这些药物的共同药理作用是能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取,使突触间隙5-HT含量升高,提高单胺递质的神经传递而发挥抗抑郁疗效。与三环类药物和单胺氧化酶抑制剂相比,SSRIs具有较好的药代动力学和药效动力学特点,疗效好,安全性高,服用方便,受到医生和患者的青睐,成为我国治疗抑郁障碍的一线用药。     

麻醉药抗抑郁作用的研究进展

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)是当前最常用的抗抑郁药.尽管该药较之前的抗抑郁药取得明显进步,但依旧存在起效慢、副作用多等问题.常用的麻醉药氯胺酮具有抗抑郁特性和起效快、副作用小等众多优点.丙泊酚、异氟烷等麻醉药也相继被发现具有抗抑郁...     

曲唑酮治疗慢性功能性疼痛的双盲对照研究

慢性功能性疼痛又称持续的躯体形式的疼痛障碍，是门诊各科常见病之一，病因不清，表现形式多样。用三环类抗抑郁治疗本症的报道不少，也取得了一定效果，机制可能与调节5-HT、去甲肾上腺素（NE）有关。曲唑酮为选择性5-HT与NE再摄取抑制剂，副作用少，安全性高。目前尚未见该药治疗慢性功能性疼痛报道，现将我院门诊治疗结果报告如下。     

滋水清肝饮联合曲唑酮治疗阴虚阳亢型慢性主观性头晕疗效观察

<正>慢性主观性头晕（chronic subjective dizziness,CSD）是指一类无明确前庭功能障碍的慢性头晕,由Staab和Ruckenstein于2004年提出,主要基于临床症状,常表现为眩晕、偏头痛、耳鸣、失眠、躯体不适等[1-2]。60%～70%CSD患者通过5-羟色胺选择性重摄取抑制剂（serotonin-selective reuptake inhibitor,SSRI）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗可使临床症状明显减轻     

精神专科医院门诊抑郁障碍患者处方分析

目的 了解本院精神科门诊抑郁障碍患者处方特征。方法 收集本院门诊2019 年11 月抑郁障碍患者处方2797 张,对其处方特征进行分析。结果 男性1030 例,女性1767 例,女性患者明显多于男性患者。抗抑郁药物中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂占比最大,其次为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。使用量排名前五种分别是艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、舍曲林和阿戈美拉汀。单一使用抗抑郁药的有2750 张处方（99.98%）,有47 张处方（0.02%）为两种抗抑郁药联合使用。与抗抑郁药合并使用的药物主要是苯二氮pagenumber_ebook=120,pagenumber_book=114类镇静催眠药、抗精神病药和心境稳定剂。结论 本院门诊抑郁障碍患者以单一用药为主,新型抗抑郁药已经成为抗抑郁治疗的一线用药。     

加拿大警示选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂停药后发生性功能障碍的潜在风险

2021 年 1 月 6 日,加拿大卫生部(Health Canada)发布了选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的安全性综述,评估其停药后发生性功能障碍的潜在风险. SSRIs 和 SNRIs 在加拿大是被批准用于治疗抑郁症的处方药.某些 SSRIs 和 ...     

万拉法新治疗抑郁性神经症28例

抑郁性神经症是心理治疗与咨询中的常见疾病,伴疲倦、焦虑、兴趣减低、睡眠不应。严重时常需药物治疗。万拉法新（V-enlafaxine）是具有同时抑制去甲肾上腺素功能和5-羟色胺再摄取的双重作用抗抑郁剂,我们使用其治疗28例抑郁性神经症病人,进行开放性临床研究,比较治疗前后量表评分的变化并进行统计分析,结果如下。