中性粒细胞与淋巴细胞比值和急性冠状动脉综合征的相关性及其对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠脉严重程度之间的关 系,并分析NLR对急性心肌梗死的诊断价值。方法 回顾性分析2016年11月—2017年3月于我院行冠状动脉造影 检查的259例ACS患者的临床资料,其中不稳定型心绞痛组（UA组）148例、急性非ST段抬高型心肌梗死组（NSTEMI组）46例、急性ST段抬高型心肌梗死组（STEMI组）65例。比较3组的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数（L）、NLR、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌酶谱、血脂、血糖、肝功能等指标的差异。根据冠状动脉造影结果将患者按照冠状动脉病变支数分为单支病变组（70例）、双支病变组（70例）和三支病变组（119例）,比较不同病变支数组间炎性细胞的差异。同时绘制NLR的受试者工作特征（ROC）曲线,评价NLR对急性心肌梗死的预测价值。结果 UA组、NSTEMI组及STEMI组间WBC、N、NLR、hs-CRP、cTnT、CK、CK-MB水平依次升高,STEMI组L值低于UA组,差异有统计学意义（P＜0.05）;WBC、NLR随冠状动脉病变支数的增加而呈上升趋势,但仅三支病变组与单支病变组间差异有统计学意义;NLR诊断急性心肌梗死的ROC曲线下面积（AUC）为0.865（95%CI：0.814~0.916）。当NLR=4.22时,其对急性心肌梗死的诊断效能最高,敏感度为72.1％,特异度为95.3％。结论 NLR水平与ACS患者病情严重程度呈正相关,并对诊断急性心肌梗死具有较高的诊断价值,可作为ACS患者病情的预测因素。     

白细胞计数与非ST段抬高型急性冠脉综合征严重程度相关性分析

目的研究白细胞计数与非sT段抬高型急性冠脉综合征严重程度的关系。方法收集2012年1月-2013年1月在河南省人民医院急诊科住院诊断为非sT段抬高型急性冠脉综合征（Non—ST—segmentElevationAcuteCoronarySyndrome,NSTEACS）的患者62例作为观察组,按其肌酸激酶同工酶（CreaineKinase—MB,CK—MB）峰值水平分为非sT段抬高型心肌梗死（Non—ST—segmentElevationAcuteMyocardialInfarction,NSTEMI）组和不稳定性心绞痛（UnstableAngina,uA）组,以同期住院冠脉造影结果正常的19例作为对照组。检测所有患者外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、红细胞数及血小板计数。结果NSTEACS患者组外周血白细胞及中性粒细胞比例明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但在红细胞计数及血小板计数上无明显差异。NSTEMI组外周血白细胞计数及中性粒细胞比例明显高于UA组,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）,两者在红细胞及血小板计数上无明显差异。结论白细胞计数及中性粒细胞比例可能预测NSTEACS的严重程度。     

白细胞分类计数与冠心病类型及病变程度的相关性研究

目的探讨白细胞分类计数与冠心病类型及冠状动脉病变程度的相关性。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者100例分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组40例和急性心肌梗死组30例,选择30例冠状动脉造影正常者为对照组,检测各组外周血白细胞计数、各种白细胞亚型的计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的变化。结果4组之间的白细胞（WBC）总数、中性粒细胞（N）计数、单核细胞（M）计数、淋巴细胞（L）计数及中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（N/L）的差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,嗜酸性粒细胞（E）计数及嗜碱性粒细胞（B）计数的差异无统计学意义（P〉0.05）,白细胞总数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度（Gensini评分）呈显著正相关（r=0.27,P〈0.01）。结论中性粒细胞、单核细胞计数的升高可能反映冠状动脉的病变程度和急性病变的情况,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数可能是预测急性心肌梗死事件的一个具有重要意义的指标,白细胞总数可能对冠状动脉狭窄程度有重要预测价值。     

血清Sestrin2在急性ST段抬高型心肌梗死中的表达及其与缺血再灌注损伤的关系

目的 探讨血清Sestrin2在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）中的表达及其与缺血再灌注损伤（IRI）的关系。方法 选取STEMI患者124例作为STEMI组,并根据STEMI患者术后是否发生IRI将其分为IRI组（72例）和非IRI组（52例）。另选取健康志愿者50例作为对照组。检测所有研究对象的血清Sestrin2、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及心肌肌钙蛋白（cTnI）水平。采用Pearson法分析STEMI患者血清Sestrin2与其他指标的相关性,多因素Logistic回归分析STEMI患者发生IRI的危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标对STEMI患者发生IRI的预测价值。结果 STEMI组血清Sestrin2、MDA水平高于对照组,血清SOD水平低于对照组（P<0.01）;IRI组血清cTnI、Sestrin2、MDA水平高于非IRI组,血清SOD水平低于非IRI组（P<0.01）;STEMI患者血清Sestrin2与MDA水平呈正相关,与血清SOD水平呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血清Se...     

血清中巨噬细胞移动抑制因子水平对急性 ST段抬高心肌梗死的预后价值

目的 评估血清中巨噬细胞移动抑制因子(migration inhibitory factor,MIF)水平对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人预后的价值.方法 收集2014年1月至2016年1月到济源市第二人民医院接受治疗的急性STEMI病人273例临床资料及常规检测指标的结果,随访36个月,根据随访结束时病人的生存状态将其分为死亡组和未死亡组;酶联免疫吸附测定检测急性STEMI病人外周血中MIF水平;自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心脏高敏感性肌钙蛋白T(hs-TnT);受试者工作特征曲线检测MIF、hs-TnT和CK-MB判断急性STEMI病人预后的灵敏度和特异度,并根据MIF的截断值,将病人分为MIF高表达组和低表达组;检测MIF高表达组与MIF低表达组病人入院后hs-TnT和CK-MB水平的变化;分析MIF、hs-TnT和CK-MB不同表达水平对急性STEMI病人预后的影响.logistic多因素回归分析影响急性STEMI不良预后的独立危险因素.结果 死亡组病人的肌酐[(9405±2086)μmol/L]、Gensini评分[(92.0±23.0)分],外周血中MIF[(234.5±32.5)μg/L]、hs-TnT[(6.3(0.2,12.3)mg/L]和CK-MB[253(95,318)U/L]水平均显著高于未死亡组肌酐[(7231±1352)μmol/L]、Gensini评分[(67.0±18.0)分],外周血中MIF[(156.2±19.7)μg/L]、hs-TnT[1.5(0.1,2.3)mg/L]和CK-MB[124(72,237)U/L]水平(P<0.001);MIF判断急性STE-MI病人预后的灵敏度和特异度均高于CK-MB,略低于hs-TnT;MIF高表达组hs-TnT水平在入院12 h时达高峰,且高于MIF低表达组.MIF高表达组CK-MB水平入院8 h时达高峰,且高于MIF低表达组;MIF、hs-TnT和CK-MB高表达组病人的存活率分别为80.5％、77.3％和79.8％,均低于MIF、hs-TnT和CK-MB低表达组81.4％、97.3％和95.2％(均P<0.05);MIF≥123.4μg/L、hs-TnT≥0.92 mg/L和CK-MB≥108 U/L为急性STEMI病人预后不良的独立危险因素.结论 MIF评估急性STEMI病人预后的灵敏度略低于hs-TnT,其是否有望成为评估急性STEMI病人预后的有效指标,还需扩大样本量做进一步研究.     

长链非编码RNA MYCNOS预测脓毒症合并急性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件的价值研究

目的　探究长链非编码RNA MYCNOS（lncRNA MYCNOS）对脓毒症合并急性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的预测价值。方法　选取鄂东医疗集团黄石市中心医院2019年3月至2022年1月177例确诊为脓毒症合并急性心力衰竭的患者,其中男125例,女52例,年龄（61.77±6.14）岁。所有患者随访截止时间为2022年2月1日,根据随访是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组。比较两组患者外周血中的lncRNA MYCNOS相对表达水平及其他一般临床资料,通过Cox回归分析脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的危险因素,Pearson相关性分析lncRNA MYCNOS与各危险因素的相关性。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,用ROC评估lncRNA MYCNOS对脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的预测价值。计量资料采用独立样本t检验或秩和检验,计数资料采用χ²检验。结果　32例患者随访期间发生MACE。MACE患者慢性心功能不全占比、左心室射血分数（LVEF）低于非MACE患者（均P<0.05）,外周血C反应蛋白（CRP）值、N末端B型脑钠肽前体（NTproBNP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、机械通气时间、住ICU时间、住院时间和外周血中lncRNA MYCNOS相对水平高于非MACE患者（均P<0.05）。多因素Cox回归分析显示,NLR（HR=1.360,95%CI：1.026～1.791,P=0.032）和lncRNA MYCNOS（HR=5.32,95%CI：1.421～19.930,P=0.013）为脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的影响因素。相关性分析结果显示,lncRNA MYCNOS与NLR呈正相关性（r=0.412,P<0.001）。ROC表明,lncRNA MYCNOS诊断脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的切点为1.829,曲线下面积（AUC）为0.976（95%CI：0.951～1.000）。结论　lncRNA MYCNOS为脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的独立预测因子。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率与SYNTAX评分对急性心肌梗死介入治疗预后的影响

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的SYNTAX评分与中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）的相关性及二者对患者预后的预测能力。方法 回顾性分析2015年9月至2020年12月西安市中心医院收治且24 h内接受PCI的急性心肌梗死患者6 058例的临床资料（其中男性4 398例,女性1 660例）,平均年龄（64±12）岁;STEMI 3 687例,NSTEMI 2 371例。根据NLR分为3组（高、中、低）,比较各组患者的年龄、糖尿病史、SYNTAX评分、白细胞计数等,并分析NLR与SYNTAX评分对PCI急性心肌梗死的相关性及预后评价能力。结果 STEMI组和NSTEMI组的中性粒细胞和NLR差异有统计学意义（P<0.01）,且NLR与SXs呈正相关（r=0.459,0.334,P<0.01）。多因素分析显示,NLR是1年后心血管疾病病死率的预测因子（P<0.01）。结论 在STEMI或NSTEMI心肌梗死24 h内接受PCI治疗的患者中,NLR与SXs可作为1年后心血管疾病预后的评价...     

急性 ST 段抬高型心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗发生电风暴的危险因素及护理体会

目的：探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接冠状动脉介入治疗（PCI）发生电风暴的危险因素及其护理对策。方法选取该院 STEMI 行直接 PCI 患者168例，将24 h 内自发室性心动过速或心室颤动≥2次，需要紧急治疗者定义为电风暴组，其余患者则纳入对照组。采用 Logistic 回归模型分析急性 STEMI 患者直接 PCI 发生电风暴的危险因素。结果两组在性别、年龄、收缩压、舒张压、血钾、血钠、血镁等方面近似，差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。而电风暴组患者肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）、肌钙蛋白 I（TNI）、梗死相关动脉（IRA）为右冠状动脉（RCA）比率、心肌梗死溶栓实验（TIMI）分级为0级的比例、病死率以及术中持续低血压患者比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。将相关因素通过回归分析显示：CK-MB 值高、TNI 值高、IRA 为 RCA、TIMI 分级为0级、术中持续低血压是急性 STEMI 患者直接 PCI 发生电风暴的危险因素。结论针对危险因素实施相应的护理措施，可降低电风暴的发生率，改善患者预后。     

外周血尿素氮与肌酐比值联合前白蛋白水平对急性心力衰竭预后不良的预测价值

目的 分析外周血尿素氮与肌酐比值（BUN/Cr）联合前白蛋白（PA）水平对急性心力衰竭病人预后不良的预测价值。方法 选取2020年7月至2022年1月石家庄市人民医院收治的急性心力衰竭病人171例设为观察组,另选取同期在石家庄市人民医院体检的健康体检者165例设为对照组,检测并计算两组的外周血BUN/Cr和PA水平。随访6个月,根据病人是否因心力衰竭再次入院或死亡将观察组分为预后不良组和预后良好组,对比两组外周血BUN/Cr和PA水平。采用logistic回归分析法分析急性心力衰竭病人预后不良的影响因素,另采用受试者操作特征（ROC）曲线分析外周血BUN/Cr联合PA水平对急性心力衰竭病人预后不良的预测价值。结果 两组性别、年龄、身体质量指数（BMI）对比差异无统计学意义（P>0.05）,观察组的BUN/Cr(22.49±2.74)高于对照组（14.79±2.88）,差异有统计学意义（P<0.05）,PA[(14.88±2.41)mg/dL]水平低于对照组[（30.32±5.84）mg/dL],差异有统计学意义（P<0.05）;急性心力衰竭病人预后不良的发生率为28....     

Gensini评分联合NLR对STEMI患者PCI术后1年MACE的预测价值

目的 探讨Gensini评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 STEMI患者60例均行PCI治疗,根据患者术后1年MACE发生情况分为MACE组(30例)和非MACE组(30例),比较两组相关临床指标,采用logistic逐步回归分析影响STEMI患者PCI术后1年MACE发生的预测因素。绘制ROC曲线评估相关指标独立或联合Gensini评分对STEMI患者PCI术后1年MACE发生的预测价值。结果 与非MACE组比较,MACE组高血压病史比例、淋巴细胞百分比及计数、单核细胞百分比和淋巴细胞/单核细胞比值均降低,而WBC、中性粒细胞百分比及计数、NLR和Gensini评分升高(P<0.05)。Gensini评分和NLR是STEMI患者PCI术后1年MACE的独立预测因素(P<0.05)。Gensini评分联合NLR对STEMI患者PCI术后1年MACE的预测效能佳,灵敏度和特异度分别为0.90和0.97。结论 Gensini评分和NLR是STEMI患...     

急性ST段抬高心肌梗死尿激酶溶栓治疗30例临床分析

心肌梗死大多有持久的胸骨后剧烈疼痛，可发生心律失常、休克或心力衰竭，可有发热，白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变，急性ST段抬高心肌梗死是冠脉已经闭塞．血流中断导致心肌全层损伤，并伴有心肌坏死标记物升高。本科近年来对30例急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者，实施尿激酶溶栓术，均获得满意效果，现报道如下。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性冠状动脉综合征早期诊断中的临床价值研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断的临床价值。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的疑似ACS患者123例,包括非心源性胸痛(NCCP)34例,冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者43例,急性心肌梗死患者共46例,其中非ST抬高型21例。监测患者入院时的白细胞分类计数,分析NLR对ACS的诊断特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值。结果经过比对,各组患者血常规中白细胞计数水平由低到高的顺序分别为NCCP组、UA组、NSTEMI组和STEMI组,不同组别间差异显著,符合统计学差异标准,P<0.05。各组血常规中中性粒比,由STEMI组、NSTEMI组、UA组、NCCP组依次降低,与白细胞计数变化趋势一致。淋巴细胞百分比方面,由NCCP组、UA组、NCCP组、STEMI组依次降低,与包细胞计数变化趋势相反。NLR方面,STEMI组最高,其余依次为NSTEMI组、UA组,NCCP组最低。结论 NLR对急性冠状动脉综合征的早期诊断、病情预后的评估有着十分重要的指导意义,其特点是简单便捷、费用低廉、易于重复、结果稳定等,因此在疑似急性冠状动脉综合征患者中可加强NLR的监测,从而为急性冠状动脉综合征的诊断提供参考。     

CRP预测早期宫内感染的临床意义

目的探讨C-反应蛋白（CRP）诊断胎膜早破急性绒毛膜羊膜炎的临床价值。方法收集200例胎膜早破病例血清测定CRP水平及白细胞计数。每例组织绒毛膜羊膜炎通过产后胎盘病理证实,按病理结果分为绒毛膜羊膜炎组（n=35）及非绒毛膜羊膜炎组（n=165）。结果 （1）绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组比较,CRP有统计学意义（P〈0.01）,白细胞计数的差异无统计学意义,WBC、CRP对预测绒毛膜羊膜炎的灵敏度和特异度分别为59.86%、85.73%和48.35%、76.08%。结论胎膜早破孕妇母血中的CRP较WBC对诊断绒毛膜羊膜炎灵敏,胎膜早破时测定CRP对预测宫内感染有很好的临床价值。     

FLT3-ITD基因突变与急性白血病的临床研究

目的探讨人Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复基因突变（FLT3-ITD）检测对急性白血病的诊断价值。方法通过聚合酶链反应-变性高效液相色谱法,检测本院35例急性白血病患者（观察组）和35例健康体检者（对照组）骨髓FLT3-ITD基因突变情况。结果与对照组相比,观察组阳性率明显升高,P〈0.05;与阴性患者相比,观察组阳性患者外周血白细胞计数、白细胞比例均明显升高,完全缓解率显著降低,P〈0.05。结论 FLT3-ITD基因突变可作为急性白血病诊断和治疗的参考指标。     

血栓弹力图在急性冠脉综合征患者凝血监测中的应用价值

摘 要 目的：探讨血栓弹力图（TEG）在急性冠脉综合征（ACS）患者凝血监测中的应用价值。方法: 采用回顾性研究方法,收集经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后行TEG监测的ACS患者255例,分为非ST段抬高急性心肌梗死组(NSTEMI)、ST抬高性急性心肌梗死组（STEMI）,TEG分析两组患者的凝血特点。结果: ACS患者有着较高的血栓强度（MA）和Angle角,STEMI患者的D D二聚体、血小板强度（MA）较NSTEMI患者显著升高（P<0.01）。同时,STEMI患者的用药情况更符合指南要求。结论: TEG能够较好的反映ACS患者的血液高凝状态。其中,MA值和Angle角为预测高凝状态较敏感的指标。     

早期再灌注治疗对ST段抬高心肌梗死患者白细胞的影响

【摘要】目的 观察对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)早期再灌注治疗后外周血白细胞（WBC）计数与心脏事件的变化及两者的关系。方法 将151例发病3h内开始再灌注治疗的STEMI患者分成急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗组52例（PCI组）和阿替普酶溶栓组99例（溶栓组）,记录并比较2组发病4d内WBC与心脏事件变化。结果 PCI组治疗后2d、4d的WBC及心脏事件均低于溶栓组,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后2d的WBC与心脏事件呈正相关（r=0.226,P<0.05）。结论 急诊PCI术后的WBC与心脏事件明显降低,STEMI后WBC升高程度与近期心脏事件相关。     

社区获得性肺炎患者检测淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17的临床意义

目的：探讨淋巴细胞计数、白细胞计数、C－反应蛋白（CRP）、白介素－17（IL－17）对社区获得性肺炎患者临床价值。方法社区获得性肺炎患者112例作为肺炎组,根据肺炎严重程度分为重症肺炎组31例,非重症肺炎组81例。同期门诊健康体检者60例作为正常对照组。比较各组淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17水平变化。结果肺炎组淋巴细胞计数明显低于正常对照组,白细胞计数明显高于正常对照组（ P ＜0．05）;肺炎组血清血清CRP、IL－17水平均明显高于正常对照组（ P ＜0．05）;重症肺炎组淋巴细胞计数明显低于非重症肺炎组,白细胞计数明显高于非重症肺炎组（ P ＜0．05）;重症肺炎组血清CRP、IL－17水平明显高于非重症肺炎组（ P ＜0．05）。结论淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP、IL－17可作为社区获得性肺炎患者诊断指标,且可判断社区获得性肺炎严重程度,具有重要研究价值。     

2型糖尿病及伴微血管病变患者外周血白细胞水平分析

目的探讨外周血白细胞水平与2型糖尿病（T2DM）及微血管病变发生发展的的关系。方法受试者分为健康对照、无并发症T2DM、伴微血管病变T2DM等三组,检测健康对照者及T2DM患者外周血白细胞计数（WBC）及代谢综合征相关指标,t检验分析组间白细胞水平的差异,spearman相关分析T2DM患者白细胞水平与其他指标的相关性。结果无并发症及微血管病变并发症T2DM白细胞水平显著高于健康对照者（t=3．25,3．01,均P〈0．05）,但无并发症与微血管病变T2DM间白细胞水平差异无统计学意义（t=0．97,P〉0．05）;白细胞计数与年龄、体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、2h血糖（PBG）、2h胰岛素呈正相关（r=0．252,0．180,0．432,0．237,0．345,均尸〈0．05）。结论外周血白细胞可能参与T2DM及微血管病变的发生发展,白细胞计数一定程度上可作为预测T2DM发生的一个指标。     

降钙素原检测对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）检测对重症急性胰腺炎（SAP）并发感染的诊断价值.方法 65例SAP患者中合并细菌感染47例（合并感染组）和非感染患者18例（非感染组）,采用双抗夹心免疫发光法测定两组患者血清PCT水平,采用电泳法测定C-反应蛋白（CRP）水平,同时检测两组外周血白细胞计数（WBC）、体温（T）及急性生理和慢性健康标准评分（APACHE-Ⅱ）等.结果 SAP合并感染组PCT水平（4.58±1.20）μg/L,明显高于非感染组的（1.72±0.53）μg/L（t=3.01,P＜0.05）;两组CRP、WBC、T和A-PACHE-Ⅱ评分等差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 血清PCT水平显著增高可能与SAP患者并发感染有关,是SAP并发感染的一个较好的诊断和观察指标.     

STEMI患者早期高危室性心律失常发生的危险因素分析

目的　分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期高危室性心律失常（HRVA）发生的危险因素。方法　纳入164例接受急诊经皮冠脉介入术（PCI）治疗的STEMI患者,并按照术后是否发生HRVA分为HRVA组（31例）与非HRVA组（133例）。收集2组患者的临床资料,使用Logistic回归模型分析发生HRVA的危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析指标的预测价值。结果　HRVA组Killip分级Ⅲ~Ⅳ级患者比例、T波峰末间期（Tpe）及校正QT间期（QTc）高于非HRVA组（P＜0.05）;Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、高Tpe、高QTc为HRVA发生的独立危险因素（P＜0.05）;ROC分析显示,Killip分级、Tpe、QTc及三者联合预测HRVA发生曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.708（0.592~0.824）、0.718（0.614~0.822）、0.670（0.562~0.777）、0.843（0.757~0.928）,三者联合预测HRVA的敏感度为74.21%,特异度为88.01%。结论　STEMI患者早期HRVA发生的危险因素主要为Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、高Tpe、高QTc,三者联合对HRVA有良好的预测效能。