2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪分析

目的 分析菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平.方法 对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计,分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因.结果 2010年1月～2012年12月菏泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例,其中,重报1434例,重报率为21.50％;转诊到位2488例,转诊到位率为49.57％;需追踪2421例,实际追踪2411例,追踪率为99.59％;追踪到位2020例,追踪到位率为83.44％;总体到位4618例,总体到位率为92.01％.结论 菏泽市2010～2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高,医防合作是提高患者发现率的有效途径,但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平.     

江西省网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的通过了解肺结核病人转诊与追踪情况,探讨如何利用网络直报所提供的病人信息,来提高病人发现率。方法对江西省2005~2008年中国结核病控制工作月报表所提供的数据进行分析。结果非结防机构报告病人转诊到位率由2005年的51.72%上升到2008年的61.31%;结防机构追踪到位率由2005年的62.17%上升到2008年的87.75%,但仍有21.9%的病人追踪未到位;在转诊到位的病人中31.2%的病人是涂阳病人,追踪到位的病人中29.66%病人被诊断为涂阳病人。结论 4年来,网络直报病人转诊到位率、追踪到位率及涂阳病人发现比例均在逐年递增,因此必须进一步加强干预措施,改善转诊与追踪工作。     

医防合作对肺结核病人转诊和追踪到位的影响

目的探索梅州市医防合作对肺结核病人转诊和追踪到位的影响。方法对梅州市2009年结核病控制实施医防合作,以实施前2008年为对照,分析比较实施前后肺结核病人的转诊率、转诊到位率、追踪率、追踪到位率和总体到位率的变化情况。结果实施后,卫生行政部门、结防机构和医疗机构提高了对结核病控制的认识,在行政上明显加强了管理,更加积极主动开展项目工作;实施期间肺结核病人转诊到位率35．34％,追踪到位率57．25％,总体到位率70．14％,均较实施前有显著提高（P〈0．01）。结论实施医防合作可以有效提高结核病转诊和追踪工作水平,并能促进医疗单位参与结核病的防治工作。     

廊坊市世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目实施效果分析

目的分析评价廊坊市世界银行贷影英国赠款结核核病控制项目实施效果。方法根据《廊坊市卫十项目终期评估》资料,来共检查肺结核可疑症状者86469例,共发现活动性肺结核患者16495例,其中涂阳肺结核患者11295例,涂阴肺结核患者5200例。结果发现新涂阳肺结核患者9288例,治愈8995例,新涂阳患者治愈率为96．8％;发现复治涂阳患者2007例,治愈1915例,复治涂阳治愈率95．4％。非结防机构网络报告肺结核疑似患者5168例,转诊到位2615例,转诊到位率50．6％;追踪到位1389例,追踪到位率54、4％;总体到位4004倒,总体到位率77．5％。结论卫十项目的实施使廊坊市结核病控制工作取得了显著成绩,积累了丰富经验,结核病疫情呈平稳下降趋势,为今后结核病控制工作有效开展提供了有力支持。     

邢台市结核病防控效果分析

目的分析邢台市2001至2009年结核病防控效果,为今后结核病防治工作提供依据。方法采用《全国结核病防治规划(2001至2010年)》监测和评估的调查登记表,对肺结核患者发现、治疗管理、转诊等内容进行汇总、统计和分析。结果 2001至2009年,邢台市累计发现活动性肺结核患者26 936例,发现率为25.3%,其中,因症就诊是发现结核患者的主要方式,占就诊人数78.5%,涂阳患者21 177例,涂阳率为78.6%,患者发现率呈逐年上升趋势,因症就诊率和涂阳发现率呈逐年下降趋势;累计治愈20 319例传染性肺结核病人,治愈率为95.9%;医疗机构报告疑似肺结核患者转诊到位率为16.27%,总体到位率为59.24%,转诊到位率、追踪率、追踪到位率及总体到位率均呈逐年上升趋势。结论通过《规划》实施,邢台市结核病防治工作取得了阶段性成果,今后应进一步巩固和发展现代化结核病防控策略。     

乐清市结核病网络报卡转诊追踪核查登记情况调查分析

目的通过分析结核病网络报卡转诊与追踪情况,探讨如何提高肺结核病人发现率、到位率。方法根据结核病信息管理系统报卡和登记、自动生成的各类报表等资料对结核患者登记转诊追踪、追踪到位情况及追踪未到位原因等相关数据进行分析。结果乐清市本地报本地转诊到位率60．1％、追踪到位率85．3％,而非结防机构报卡转诊尚欠规范化。结论熟习网络操作系统,加强医防合作、宣传教育,将提高肺结核发现率、到位率,从而提高登记率,有助于控制结核病传播。     

桃源县2009～2010年非结核病防治机构网络直报肺结核转诊与追踪情况

目的分析2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核（疑似）患者的转诊追踪及到位情况,掌握结核病控制工作动态,为今后的防治工作提供参考。方法收集2009—2010年桃源县非结核病防治机构肺结核病网络直报相关资料,对（疑似）肺结核患者转诊、追踪工作及到位患者的诊断情况进行回顾性分析。结果2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核患者642例,转诊到位503例,转诊到位率为78．35％,结核病防治机构追踪率为100．00％,追踪到位率为95．68％,总体到位率为99．07％。结论桃源县2009～2010年非结核病防治机构网报肺结核转诊与追踪情况良好。肺结核疫情报告、核查追踪是检出结核病的重要环节。不断改善追踪访视技巧、方法,开展健康教育,可以有效地提高非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位率、结核病防治机构的追踪到位率及患者的发现率,以控制结核病的传播。     

深圳市宝安区2005~2013年活动性肺结核患者发现与治疗转归分析

目的：了解深圳市宝安区结核病患者的发现、转诊和治疗转归现状及变动趋势,为结核病防治策略的制定和完善提供理论依据。方法采用描述性统计分析的方法对2005~2013年深圳市宝安区结核病患者发现和治疗转归的各项指标进行分析。结果2005~2013年深圳市宝安区活动性肺结核患者登记率2009年最高,为66.71/10万,此后逐年降低,2013年下降至48.71/10万。近8年间,疑似肺结核患者总体到位率和追踪到位率不断升高,转诊到位率无明显变化。其中,流动人口疑似肺结核患者总体到位率和追踪到位率呈现增长趋势,由2005年的54.83%、6.73%上升至2013年的92.7%、84.48%。活动性肺结核患者治疗效果不断提高,特别是流动人口结核病患者,涂阳患者2月末阴转率由2005年的45.42%上升至2013年的84.87%,成功治疗率由2005年的51.71%上升至2013年的93.16%。结论深圳市宝安区结核病患者发现和治疗效果大幅提高,但涂阳患者中复治患者比例较高,以及疑似肺结核患者转诊到位率较低的问题仍然值得关注。     

某市肺结核患者转诊和追踪情况分析

目的分析锡市2006年至2009年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况。方法收集其工作月报表、季报表、结核病管理信息系统、肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本等资料。结果对其的追踪至"位率"与转诊至"位率"分别是58.5%与44.4%,总位率是76.9%。可能患有结核病的患者当中已经有53.4%被确诊为活动性肺结核。结论非结防机构在肺结核患者的发现中起重要作用,创造相对比较严肃规范的结核"登记"、"报告"和转诊的相关制度,努力提升信息直接上报患者的"查痰率"和转诊到位率将提高肺结核患者发现水平。     

2005—2012年深圳市横岗地区肺结核患者就诊情况分析

目的探讨深圳市横岗地区疑似肺结核患者就诊情况,为进一步做好我国结核病防控工作提供科学依据。方法收集2005—2012年中国疾病预防控制信息系统中横岗地区的肺结核病例数据,并采用描述性流行病学方法对横岗非结核病防治机构发现、报告、转诊,结核病防治专业机构追踪、诊断的肺结核患者的情况进行统计分析。结果8年间,非结核病防治机构通过网络直报系统上报的疑似肺结核患者共13 365例,年平均初诊发现率为331.81/10万(13 365/4 027 904);通过转诊及追踪,共到位7 538例,年平均到位率为56.40%;确诊病例数共1 342例,年平均确诊率为17.80%。结论需进一步提高疑似患者转诊到位率,加强医疗队伍能力建设,提高肺结核病防治机构的诊疗水平。     

某市2013年～2015年结核病的防治措施及效果评价

目的分析和评价菏泽市结核病预防控制工作采取的主要措施及防治效果。方法收集2013年~2015年菏泽市及所辖九县区实施规划评估资料、评估报告,结防机构的结核病常规监测报表资料和结核病管理信息系统的有关信息,采用SPSS18.0软件进行汇总、统计分析。结果 2013年~2015年全市共登记活动性肺结核患者13163例,涂阳患者8881例,患者转诊和追踪工作的总体到位率达到77%,治愈8536例,平均治愈率96.1%。结论多种防治措施的有效实施有助于提升防治效果,"三位一体"应是未来结防机构的发展方向。     

桃源县活动性肺结核转诊情况分析

目的：分析桃源县2008～2010年登记肺结核转诊情况,为有效地发现和治疗提供依据。方法：收集桃源县中国疾病预防控制信息系统等有关报表资料,按《中国结核病防治规划实施工作指南》等标准进行统计分析。结果：桃源县2008～2010年共登记肺结核患者3670例,来源于转诊推荐者1740例,占47.41%。在转诊推荐的1740例中,涂阳378例,占21.72%;涂阴1362例,占78.28%。结论：桃源县肺结核转诊率、转诊到位率逐年上升,登记活动性肺结核来源中转诊推荐所占比例也逐年上升,实施结核病项目后,归口管理工作日益受到各医疗单位的重视。为了尽早发现人群中的肺结核患者,还需要加强医防合作、归口管理。     

深圳市结核病信息管理系统追踪结果及分析

目的 探讨深圳市疾病控制信息管理系统在提高结核病发现率中的作用。方法 各医疗卫生单位每天将发现的可疑肺结核病人通过深圳市疾病控制信息管理系统网上报，并嘱病人携带深圳市疑似肺结核病人转诊单到结防机构就诊；各区结防机构每天下载可疑肺结核病人资料，核对初诊病人登记本，对不能主动就诊者采用多种方式进行追踪。结果 2003年1月～2004年6月全市可疑肺结核报告病人到位率户籍人口达到97．7％、外来人口达到71．7％，户籍人口及外来人口追踪到位率分别为89．2％、39．1％。结论 利用信息网络系统，可及时掌握辖区可疑肺结核病人的信息，及时追踪病人，提高病人转诊到位率。     

奉贤区综合医院网络报告肺结核患者追踪不到位情况调查

目的:分析奉贤区综合医院在结核患者发现中的作用以及网络报告肺结核患者追踪不到位的原因。方法:对奉贤区3所综合医院2009年1月～2011年12月传染病网络直报系统上报的疑似肺结核患者报告卡资料和同期结核病疫情登记管理卡、结核患者初诊登记本,疫情追踪登记本等相关资料进行统计分析。结果:奉贤区综合医院传(直)报疑/确诊肺结核患者1040例,占辖区内各医疗机构传(直)报总数73.6%,1040例患者中确诊涂阳肺结核患者150例,占辖区内各医疗机构传报确诊涂阳肺结核患者总数72.5%。总体到位的885例,到位率85.0%;不到位的155例,不到位率15.0%。追踪不到位的因素有返乡85例,占8.2%;查无此人30例,占2.9%;地址不详18例,占1.7%;其他16例,占1.5%;死亡4例,占0.4%;拒绝就诊2例,占0.2%。结论:综合医院是发现肺结核患者的重要来源。提高网络直报资料的准确性和加强流动人口管理是提高肺结核患者追踪到位率的重要措施。     

广州市白云区可疑肺结核病人转诊和追踪情况分析

目的通过统计白云区网络直报可疑肺结核病人转诊和追踪到位情况,分析提高转诊到位率的方法。方法统计和分析白云区2007年1-12月结核病网络直报数据及结控项目报表数据。结果白云区2007年1—12月结核病网络直报肺结核病人转诊到位率52.3％,追踪到位率85．5％,总体到位率93．1％。结论加强对综合医院的督导,加强对结核病人的结核病防治知识宣传教育,加强对国家免费政策的宣传,尤其加强对结核病基层三级防治体系的管理,是提高结核病人转诊到位率的重要环节。     

深圳市结核病信息管理系统追踪结果及分析

目的探讨深圳市疾病控制信息管理系统在提高结核病发现率中的作用。方法各医疗卫生单位每天将发现的可疑肺结核病人通过深圳市疾病控制信息管理系统网上报，并嘱病人携带深圳市疑似肺结核病人转诊单到结防机构就诊；各区结防机构每天下载可疑肺结核病人资料，核对初诊病人登记本，对不能主动就诊者采用多种方式进行追踪。结果2003年1月至2004年6月全市可疑肺结核报告病人到位率户籍人口达到97．7％、外来人日达到71．7％，户籍人口及外来人口追踪到位率分别为89．2％、39．1％。结论利用信息网络系统，可及时掌握辖区可疑肺结核病人的信息，及时追踪病人，提高病人转诊到位率。     

隆昌县涂阳肺结核患者来源分析

目的探索涂阳肺结核患者来源,了解不同来源患者构成情况,寻找有效方法,不断提高肺结核患者发现率。方法收集2006—2011年隆昌县涂阳肺结核患者的来源资料,对患者来源情况进行综合分析。结果 2006—2011年隆昌县共接诊肺结核可疑症状者13 623例,就诊、转诊、因症推荐与其他途径来源的初诊患者所占比例分别为39.2%、58.7%、0.9%和1.2%,转诊的初诊患者数所占比例最大,超过50%,与其他3种途径比较,差异有统计学意义(χ2=1 036.5,P<0.01);转诊途径患者涂阳检出率(65.7%)明显高于其他3种途径的检出率,差异有统计学意义(χ2=70.9,P<0.01)。结论医院转诊已成为隆昌县发现涂阳肺结核患者的重要来源。落实结核病归口管理、加强医防合作、提高转诊到位率等是实现结核病防治规划中涂阳患者"高发现"目标的有效措施。     

广东省活动性涂阴肺结核病例登记近况分析

目的分析广东省涂阴肺结核登记近况,为活动性涂阴肺结核的治疗和管理提供参考。方法对2002～2006年度《广东省结核病控制项目季报表》中病人发现任务完成情况和病人发现来源情况登记资料进行汇总分析。结果近五年间,广东省涂阴登记率增长14.08%,尤其是2005、2006两年,增长速度分别为2002年的54.08%和102.43%。登记的涂阴肺结核病例来源中,转诊/就诊比值在0.89～1.21之间波动,涂阴/涂阳比值从2002年的0.39逐年增加至2006年的0.68,尤以2005、2006两年增幅明显。各市五年来涂阴登记率(1/10万)绝对增长量也从-0.86～47.01不等。涂阴免费政策实施后的2006年,各市登记涂阴病人的转诊/就诊比值相差悬殊(0.21～9.42),各市登记病人中,涂阴/涂阳比值悬殊(0.33～2.27)。结论涂阴免费政策的实施加速了广东省涂阴登记率增长。加强归口管理,促进结防机构和综合医疗机构的共同参与和合作,是涂阴肺结核免费政策有效实施的基础。目前全省各市的涂阴肺结核病人登记发展不平衡,原因可能部分在于各市涂阴肺结核诊断水平、医疗机构与结防机构合作水平的不同。     

肺结核患者生存质量评价在结核病归口管理中的临床应用

目的应用肺结核患者生命质量评价,对影响生命质量的不利因素实施干预,促进结核患者的归口管理。方法根据结核病生存质量测定专用量表的测评结果,针对影响肺结核患者生存质量的不利因素,对2008年新发现的386例疑似肺结核患者,运用自制的“流动人口肺结核患者转诊须知”与传统转诊口头讲解的方法相结合,追踪时继续围绕“转诊须知”进行健康教育等干预措施;并将干预后与干预前的转诊到位率相比较。结果2008年转诊的386例疑似肺结核患者,转诊到位286例,转诊到位率74．1％,比2007年同期相比提高20．1％,到位率提高具有统计学意义（P〈0．001）。结论应用肺结核患者生命质量评价,指导临床结核患者转诊工作,对实现（DOTS）战略和结核病“高发现率、高治愈率”起着重要的作用。     

贫困地区综合医院网络报告肺结核患者追踪现状分析

目的了解综合医院传染病网络报告肺结核患者追踪现状,分析追踪不到位相关因素。方法对我省52个贫困县各一所县级综合医院2007年传染病网络报告转诊未到位5833例肺结核患者中经专业结核防治机构追踪仍未到位的2100例患者进行相关因素分析。结果追踪5833例患者,其中69.3%通过电话和家访追踪,30.7%通过电话追踪。追踪到位3733例,两种追踪方式追踪到位率分别为76.12%和35.29%,追踪到位率差异有统计学意义（χ2=924.65,P〈0.01）,总追踪到位率64.00%。不到位2100例（36.00%）,追踪不到位主要原因依次是查无此人630例,地址不详589例,返乡362例,住院231例,拒绝195例,死亡26,其他67例。结论采取电话和家访相结合方式追踪到位率高于单纯电话追踪到位率。诸多影响因素导致患者追踪不到位,其中以地址不详、查无此人、流动人口返乡为主要影响因素。