综合医院神经内科门诊患者抑郁症状群及生活质量调查

目的 运用抑郁症状群筛选工具,调查综合医院神经内科门诊患者抑郁症状群的检出率;探讨神经内科门诊伴有抑郁症状群患者的生活质量.方法 使用中文版患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ)的抑郁症状群分量表(PHQ-9)及健康状况调查问卷(the short form-36 health survey,SF-36)对综合医院神经内科门诊患者进行调查.共收集有效问卷306 份.分析了患者抑郁症状群与生活质量的相关性. 结果存在抑郁症状群患者有149 例(占受调查人群的48.7%). 具有抑郁症状群的神经内科门诊患者SF-36 各维度评分低于不伴有抑郁症状群患者.SF-36 各维度评分与PHQ-9 评分呈负相关,具有统计学意义(r值:-0.182～-0.839,P≤0.001).结论 在综合医院神经内科门诊就诊者中,抑郁症状群检出率较高,这类患者生活质量较差.     

对神经内科门诊患者躯体症状群及生活质量的调查

目的调查综合医院神经内科门诊患者躯体症状群的检出率及与其它精神障碍症状群的共病特点,并评估伴有躯体症状群患者的生命质量。方法采用中文版患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ)及健康状况调查问卷(the short form-36 health survey,SF-36)对综合医院神经内科门诊患者进行调查,共收集有效问卷306份。结果符合躯体症状群的患者189例(61.8%);伴躯体症状群患者的SF-36各维度评分低于无任何精神障碍症状患者;SF-36各维度评分与躯体症状群评分呈负相关(r=-0.162～-0.632,P≤0.005)。结论在综合医院神经内科门诊就诊患者中,躯体症状群检出率较高,其生命质量较差,尤其以精神健康状况差为显著。     

急诊科住院患者抑郁、焦虑症状与生命质量的评估

目的：了解综合医院急诊科住院的躯体疾病患者抑郁、焦虑症状的检出率以及生命质量。方法：总共评估某综合医院急诊科住院的躯体疾病患者278例,意识清楚,自愿合作并完成调查,采用的调查工具包括综合医院焦虑抑郁量表（HADs）、总体健康自评问卷（GHQ-12）、健康状况调查问卷（SF-36）。结果：以HADs评分≥8分者为阳性,抑郁症状阳性者比例为29.9%（n=83）,焦虑症状阳性者比例为25.5%（n=71）;以≥11分为肯定者,肯定有抑郁症状群为12.6%（n=35）,肯定有焦虑症状群7.6%（n=21）。以GHQ-12≥4分者为划界分,可能存在心理障碍者比例为36.3%。SF-36的多个维度分值明显低于正常人群常模。多元线性回归分析显示,年龄、性别、合并有抑郁、焦虑症状、就诊次数与SF-36分值显著相关,提示抑郁焦虑症状越严重,生命质量越低。结论：综合医院的急诊科躯体疾病住院患者频繁罹患抑郁、焦虑症状,抑郁焦虑症状群影响患者生命质量。     

焦虑症患者的生活质量及相关因素分析

目的 探索焦虑症患者的生活质量及相关因素。方法 对60例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患者进行一般情况调查、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、健康状况调查问卷（SF-36）评定。结果除生理机能一项外,焦虑症患者SF-36各维度的评分均显著低于常模（P〈0．01）。患者HAMD评分和SF-36各维度评分呈显著负相关（P〈0．05或P〈0．01）。伴有抑郁症状的焦虑症患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分显著低于不伴抑郁症状的患者（P〈0．05或P〈0．01）,其HAMA评分显著高于不伴抑郁症状的患者（P〈0．01）。结论 焦虑症患者的生活质量低于一般正常人群,伴有的抑郁症状的焦虑症患者其生活质量受损更加严重。     

社区心理咨询门诊184例案例分析

目的 了解社区居民心理咨询的主要问题及相关因素,以便更好地做好社区心理卫生服务工作.方法 使用中文版患者健康问卷（PHQ）分量表、健康状况调查问卷（SF-36）及自制量表对社区心理咨询门诊来访者进行问卷调查.对受调查来访者同时进行生命质量评估及相关分析.结果 （1）184例来访者中咨询原因居前3住的分别是：情绪问题（24.5％）,人际关系困扰（19.0％）,用药咨询（17.9％）.疾病诊断前4位的为精神分裂症（41.3％）,焦虑障碍（17.4％）,一般心理问题（15.8％）,抑郁发作（10.3％）.（2）76例（41.3％）来访者至少存在抑郁症状群或焦虑症状群或躯体症状群中一种症状群,其中81.58％为轻度;这一类来访者的SF-36各维度评分低于整体来访者的评分.结论 社区心理咨询门诊中,以精神症状群来访者为主,这一部分人群生活质量较差,尤其以精神健康方面生活质量明显降低.     

综合医院门诊患者焦虑抑郁症状的筛查研究

目的 了解综合性医疗机构门诊就诊患者的焦虑和抑郁症状。方法 采用非概率抽样方 法对中国12 个城市的19 家三级甲等医院门诊患者进行调查研究。研究时间为2017 年3— 8 月。门诊患 者使用手机接入医院免费的无线网络时收到推送的调查问卷,匿名填写患者健康问卷-9（PHQ-9）和广 泛性焦虑障碍问卷（GAD-7）。结果 32 631 例门诊患者完成PHQ-9 和GAD-7 填写。8 945 例抑郁症状筛 查阳性,阳性率为27.41%,其中70.30% 的患者同时伴有中度以上的焦虑症状。焦虑症状筛查阳性率为 38.29%,6 285 例患者抑郁症状和焦虑症状均筛查阳性,共病率达19.26%,女性筛查阳性率均略高于男 性。结论 三级甲等综合医院门诊患者抑郁、焦虑症状筛查阳性率较高,且共病情况较严重。     

神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状的调查研究

目的 探讨综合医院神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状的特征及影响因素.方法 调查河南省人民医院神经内科门诊患者,采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)和自制问卷.从年龄、性别、文化程度、职业和健康状况等多因素进行调查.结果 神经内科门诊患者焦虑症状阳性者占所有就诊患者的34.8%,抑郁症状阳性者占39.8%;伴发神经内科疾病组的焦虑/抑郁分和阳性率均高于无神经内科疾病组;焦虑和抑郁症状的发生与患者的年龄、性别、文化程度有密切关系.结论 神经内科门诊患者焦虑与抑郁症状是一种普遍现象,女性多于男性,随着年龄的增大其发生率呈增加趋势,高学历人群更易患焦虑与抑郁症状.     

老年期痴呆家属生活质量的探讨

目的:探讨老年期痴呆家属的生活质量。方法:应用36题健康状况调查问卷(SF-36)评定71名老年期痴呆家属的生活质量并与80名健康者(对照组)进行比较。结果:老年期痴呆家属组在SF-36某些维度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);病程>5年、伴有躯体疾病以及患者的直系亲属SF-36的某些维度评分分别显著低于病程<5年、无躯体疾病以及患者的旁系亲属。结论:老年期痴呆家属的生活质量下降且与患者病情及亲属关系有关。     

颈椎病患者生活质量及影响因素研究

目的探讨颈椎病患者的生活质量及其影响因素,为提高其生活质量提供参考。方法选取2016年1月-7月在临沂市精神卫生中心住院的颈椎病患者100例为患者组,同期选取100名健康体检者为对照组。采用健康状况调查问卷(SF-36)、A型行为类型问卷(TABP)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对其生活质量、心理状况及睡眠情况等进行评定。结果患者组SF-36各分量表评分及躯体健康(PCS)、精神健康(MCS)总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.01)。逐步回归分析显示,影响颈椎病患者躯体健康的主要因素为:睡眠质量、职业、吸烟、生活事件、行为类型(β=-0.521、0.248、-0.170、-0.169、0.156);影响颈椎病患者精神健康的主要因素为:睡眠质量、职业、焦虑症状(β=-0.371、0.214、-0.202)。结论颈椎病患者生活质量较差,其影响因素包括睡眠质量、职业、吸烟、生活事件、行为类型和焦虑症状。     

偏头痛与焦虑/抑郁的相关性

目的探讨偏头痛与焦虑、抑郁的相关性,旨在重视偏头痛伴发症,为优化偏头痛管理提供参考。方法选择攀枝花市中心医院神经科门诊138例偏头痛患者为研究对象,同期选择本院体检中心年龄、性别与患者组相匹配的70名健康志愿者为对照组,采用偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ2.1)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行评定。结果偏头痛患者焦虑、抑郁检出率分别为59.42%、38.41%,对照组焦虑、抑郁检出率分别为32.86%、8.57%,偏头痛患者焦虑、抑郁检出率均高于对照组(P均0.05)。偏头痛患者GAD-7、PHQ-9评分与MSQ2.1评分呈正相关(r=0.397~0.489,P0.05)。结论偏头痛患者是焦虑、抑郁的高危人群,偏头痛患者生活质量与焦虑、抑郁相关。     

广泛性焦虑量表在综合性医院的信度和效度研究

目的检验中文版广泛性焦虑量表（GAD-7）在综合性医院普通门诊患者中的信度与效度。方法 600名综合性医院普通门诊患者完成GAD-7、医院焦虑抑郁量表、汉密顿焦虑量表（HA-MA）的评定。随机抽取其中44名进行GAD-7重测;96名接受美国精神障碍诊断和统计手册第4版临床定式访谈（SCID）。计算GAD-7的信度系数、敏感度、特异度等。结果 GAD-7的Cronbach’α系数为0.898,重测信度系数为0.856。GAD-7与HADS总分及焦虑分量表分值和HAMA总分相关系数分别为0.663、0.822和0.841。在GAD-7分解值取10分时,灵敏度和特异度分别为86.2%和95.5%,Kappa值为0.825。结论中文版本GAD-7在综合性医院普通门诊患者应用中具有较好的信度和效度。     

综合医院门诊患者焦虑、抑郁症状调查

目的：分析综合医院门诊患者中,焦虑、抑郁症状的发生率及其可能的影响因素。方法：选取4所综合医院2485例门诊患者,采用自编一般情况调查表及综合医院焦虑抑郁量表进行调查。结果：门诊患者中焦虑、抑郁发生率分别达到26.0%、26.6%,焦虑抑郁共发率达12.7%,明显高于普通人群。不同级别医院、科室、男女之间焦虑、抑郁评分有显著差异。结论：综合医院门诊患者中焦虑抑郁有较高的患病率,值得引起关注。     

内科老年住院患者生命质量的研究

目的：对综合性医院内科老年住院患者的生命质量进行调查，并探索相关因素。方法：采用健康状况调查问卷(SF-36)和综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)对综合性医院中年龄≥65岁的208例内科住院患者进行调查。结果：内科老年住院患者的生命质量8个维度分值均显著低于社区常态老人；生命质量水平与躯体疾病伴发的焦虑和抑郁情绪呈显著负相关；生命质量与患者的文化程度、病程和既往住院次数密切相关。结论：躯体疾病严重影响老年住院患者的生命质量，了解其相关因素为进一步实施干预提供了客观依据。     

综合性医院老年住院患者生命质量研究

目的:应用国际通用的标准化工具,通过对综合性医院老年住院患者进行调查,以期研究生命质量指标并探索其相关因素。方法:采用健康状况调查问卷(SF-36)和综合医院焦虑抑郁量表(HAD)对综合性医院中年龄≥65岁的310例住院患者进行调查。结果:老年住院患者的生命质量8个维度分值均显著低于社区常态老人;生命质量水平与躯体疾病伴发的焦虑和抑郁情绪呈显著负相关;与文化程度之间存在显著的正相关与躯体疾病和既往住院次数之间存在着显著负相关。结论:躯体疾病严重影响老年住院患者的生命质量,其相关因素为进一步实施干预提供了依据。     

Do medically unexplained symptoms matter? A prospective cohort study of 300 new referrals to neurology outpatient clinics

OBJECTIVES: To determine (a) the proportion of patients referred to general neurology outpatient clinics whose symptoms are medically unexplained; (b) why they were referred; (c) health status and emotional disorder in this group compared with patients whose symptoms are explained by "organic" neurological disease. METHODS: The prospective cohort study with case note follow up at 6 months was carried out in the regional neurology service in Lothian, Scotland with 300 newly referred outpatients. Neurologists rated the degree to which patients' symptoms were explained by organic disease (organicity), GPs' reasons for referral, health status (SF-36), anxiety, and depressive disorders (PRIME-MD), RESULTS: Of 300 new patients 11% (95% confidence interval (95% CI) 7%-14%) had symptoms that were rated as "not at all explained" by organic disease, 19% (15% to 23%) "somewhat explained", 27% (22% to 32%) "largely explained", and 43% (37% to 49%) "completely explained" by organic disease. Reason for referral was not associated with "organicity". Comparison of these groups showed that although physical function was similar, the median number of physical symptoms and pain were greater in patients with lower organicity ratings (p<0.0005, p<0. 0005). Depressive and anxiety disorders were more common in patients with symptoms of lower organicity (70% of patients in the not at all group had an anxiety or depressive disorder compared with 32% in the completely explained group (p<0.0005). CONCLUSION: One third of new referrals to general neurology clinics have symptoms that are poorly explained by identifiable organic disease. These patients were disabled and distressed. They deserve more attention.     

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用

目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HAD）在此类人群中调查的特点。方法采用10∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法。对6 172例门诊患者使用HAD进行调查。结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁。焦虑部分得分高的条目分别是＂我感到紧张（或痛苦）＂和＂我心中充满了烦恼＂;抑郁部分＂我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣＂得分最高。女性的焦虑抑郁得分明显高于男性。结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合＂抑郁＋焦虑＋不安＂的三因子模型。