鞍区占位性病变误诊36例分析

现将我科近年收治的鞍区占位性病变误诊36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女21例,年龄19~70岁。临床表现:以视力视野障碍为首发症状23例,以内分泌功能障碍(内分泌失调和肢端肥大、甲亢、性欲低下,不孕不育、闭经泌乳)为首发症状13例,伴头痛8例,恶心呕吐7例。36例均有不同程度的视力下降,视野损害以颞侧居多,双眼视野损害对称者11例22只眼,其余为不对称者。眼肌麻痹2例(内直肌麻痹1例,提上睑肌麻痹1例);眼底检查有改变者11例,可见视乳头充血,边界欠清,视神经乳头萎缩5例,视乳头水肿8例。1.2误诊标准及诊断方法连续3次或3次以上…     

鞍区巨大动脉瘤误诊为垂体瘤1例分析

在神经系统的占位性病变的诊断中，以鞍区的占位性病变最为困难，主要是因为此部位结构复杂。本文就鞍区巨大动脉瘤误诊为垂体瘤1例分析如下。     

良性孤立性蝶窦病变误诊25例分析

我院1999-01～2005-01共收治良性孤立性蝶窦病变36例，其中误诊25例，分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男9例。女16例。年龄9～73岁，首诊至确诊时间为10d～42个月。分别因头痛误诊为神经性头痛11例。因头痛伴视力下降误诊为垂体瘤1例，因头痛伴视力下降误诊为球后视神经炎6例，因走路偏斜行MRI检查误诊为空泡蝶鞍1例，因头痛伴鼻后滴漏误诊为慢性鼻窦炎3例，因头痛伴昧嗅误诊为鼻炎及鼻窦炎1例，因息肉坠入后鼻孔误诊为上颌窦后鼻孔息肉2例。     

鞍区少见病变误诊6例分析

对我院2005～2006年经手术和病理证实的鞍区少见病变误诊6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男2例，女4例，年龄18～61岁。其中1例为下视丘胶质瘤；2例为中颅窝鞍旁硬膜型海绵状血管瘤；1例为垂体柄的生殖细胞瘤；2例为胆脂瘤。     

平山病误诊4例分析

平山病（Hirayamadisease）又称青少年上肢远端肌萎缩，自1959年由日本学者平山惠造报道以来，国内不断有病例报道。因其临床特征与运动神经元病、臂丛神经病等相似，经常被误诊，现将笔者在北京大学第三医院学习期间接诊的平LU病误诊4例结合文献分析如下。     

鞍区胺脑膜瘤 及相关疾病MRI误诊分析

目的 借鉴误诊病例的经验教训,提高对鞍区脑膜瘤及相关疾病的诊断水平。方法 回顾性分析5例经手术病理证实MRI语诊的鞍区脑膜瘤及相关疾病的MRI表现。结果 5例中,鞍结节脑膜瘤=鞍隔脑膜瘤各2例,均误为垂体瘤,1例鞍上室管膜瘤误入团脑膜瘤,其误诊原因为：（1）定位不准确（鞍区、鞍上）;（2）忽视对有诊断价值MRI征象的认识;（3）病变部位少见;（4）MRI对骨质增生、钙化不能识别;（5）对临床资料缺乏重视和客观分析。结论 复习有关文献,加深对该病的认识,客观、全面、细致地观察分析肿瘤的各种征象,有助于正确的定位、定性诊断,必要时联合CT应用,可避免误诊。     

巨球蛋白血症肾损害误诊1例分析

巨球蛋白血症是一种幼稚B淋巴细胞恶性增生性疾病，发病率较低，临床较少见，特别是以肾损害为主要临床表现者更易误诊。对我院1例分析如下。     

鞍区占位性病变临床诊治中的循证分析

目的 提高对鞍区占位性病变的临床认识，增强循证医学观念。方法 回顾性分析32例误诊的鞍区占位病变患者的临床资料。结果 误诊时间最短3周，最长7年。首发症状表现为视力、视野障碍21例，内分泌功能障碍11例；伴头痛7例，恶心、呕吐6例。均行头颅CT检查，漏诊3例，均为垂体微腺瘤，误诊4例，其中脑膜瘤1例，颅咽管瘤2例，颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例。27例行垂体激素测定，血浆催乳素升高9例，生长激素升高2例。手术治疗29例，病理检查证实垂体瘤22例，颅咽管瘤5例，脑膜瘤2例。结论 鞍区占住性病变患者常首诊于眼科、妇产科或内分泌科，掌握丰富的相关知识、遵循循证原则，完善有关检查可减少和避免误诊。     

宫颈淋巴瘤样病变误诊为淋巴瘤5例临床病理分析

对我科2002～2005年宫颈淋巴瘤样病变误诊为淋巴瘤5例临床病理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄37～46（平均40．6）岁。临床表现为接触性出血，妇检见宫颈息肉样新生物3例，宫颈糜烂宫旁未见特殊2例。本组均第2次送检，其中1例行子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫。     

咳嗽变异型哮喘误诊45例分析

现将我院2002-05～2006-05咳嗽变异型哮喘（CVA）误诊45例分析如下。     

右下腹痛急诊误诊45例分析

现对我中心1995—01～2004—12发生的右下腹痛急诊误诊45例分析如下。     

空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退误诊1例分析

对空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退1例分析如下。1病历摘要女,67岁。5a前因乏力、嗜睡、血压下降于外院就诊,经诊断为“甲减”,长期口服甲状腺片20mg／d治疗。入院前1周自行停服甲状腺片,3d前开始出现乏力、畏寒、嗜睡、纳差,     

椎管占位病变误诊8例分析

椎管内肿物由于病变特殊 ,起病隐匿 ,常以胸腰部疼痛及双下肢麻木前来骨科就诊 ,发病早期在诊断上较困难 ,常易误诊漏诊。我科 1995～ 2 0 0 0年经手术、病理确诊为椎管内肿瘤 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 6 0岁。从发病到入院手术 2个月～ 3a。首发症状 4例出现无诱因腰部及下肢疼痛 ,直腿抬高实验阴性 ,行腰椎牵引、推拿、理疗、针灸无效 ,疼痛无明显缓解 ;出现传导束征肢体麻木无力或跛行 2例。有不同程度运动障碍、大小便困难尿潴留 2例。本组均拍腰椎正侧位片 ,3例腰椎生理前凸变直 ,2例 X线平片发现…     

胡桃夹现象误诊22例分析

目的：为了解胡桃夹现象（nutcracker phenomenon）在临床被误诊的疾病种类及原因,以提高对该病重视和诊断。方法：收集四川达县人民医院2000／2008年最终确诊为胡桃夹现象病例22例,回顾性分析其被误诊的疾病种类及原因。结果：误诊为功能性血尿6例,急性。肾炎5例,尿路感染4例,肾结石4例,肾囊肿2例,前列腺病1例。结论：胡桃夹现象是血尿的重要原因之一,由于少见,临床易被忽视而误诊,加强对该病的认识,有利于减少临床误诊误治。     

子宫内膜息肉误诊9例分析

对我院2004-2005年子宫内膜息肉误诊9例分析如下。 1临床资料 本组年龄34-60岁，平均46．6岁。临床表现均为不规则阴道流血、月经量异常。其中绝经后阴道出血5例，1例伴有血腥恶臭分泌物。病史最长2．3a，最短4个月。     

胡桃夹综合征误诊6例分析

现将我院2000／2009年间遇到的胡桃夹综合征误诊6例分析如下。     

不典型急性心肌梗死误诊45例分析

对我院1999-01~2006-10不典型急性心肌梗死（AMI）误诊45例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男34例，女11例，年龄36~78岁。其中36~45岁4例，46～60岁19例，60岁以上22例。无胸痛及其他部分疼痛11例，以突发性左心衰竭为主9例，胸闷、呼吸困难、慢性左心衰竭突然加重7例，心悸胸闷、呼吸困难4例，以消化系统症状、上腹部疼痛为主要表现者8例，以头晕、晕厥为首发症状者3例，牙痛、头痛1例，左肩臂疼痛2例。     

鞍区占位误诊26例分析

鞍区占位是指蝶鞍区的占位性病变如肿瘤、囊肿等 ,在神经外科较为常见。由于鞍区有重要的颅神经即视神经 ,该部位病变容易压迫视神经 ,故其首发症状多为视力视野障碍 ,患者亦多以眼部症状就诊于眼科医师而易导致误诊。现将我院 1 999～ 2 0 0 2年收治误诊的 2 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 1 1～ 48岁 ,其中垂体瘤 1 5例 ,脑膜瘤 8例 ,颅咽管瘤 3例。 2 6例在来我院就诊前均存在着一定时间的误诊。误诊时间最短 2个月 ,最长 3 a。以视力视野障碍为首发症状 1 8例 ,以肢端肥大为首发症状 8例。 2 6例均有不同程度的…     

成人腺样体肥大误诊15例分析

对我院1995-01～2005-03成人腺样体肥大误诊为鼻咽肿瘤15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女5例，年龄17～38（平均26．5）岁。病程1个月～1a。主要症状：鼻塞、鼻咽部异物感8例，间歇鼻涕带血4例，耳闷听力下降2例，颈部肿块（淋巴结肿大）1例。初诊（外院）时误诊为鼻咽癌9例，鼻咽恶性淋巴瘤2例，鼻咽纤维血管瘤4例，     

肺癌骨转移误诊20例分析

我院1984-09～2002-09共遇肺癌骨转移200例,误诊首发骨转移瘤20例,误诊率为10％,现报告分析如下。1 临床资料 本组男14例,女6例,年龄45～50岁5例,51～60岁9例,