药物流产致异位妊娠破裂出血性休克1例

女 ,2 8岁 ,已婚 ,孕 2产 1存 1。停经 38d伴恶心、呕吐、乏力为主诉就诊。妇科检查 :子宫孕 6周大小 ,质软 ,尿妊娠试验阳性 ,拟诊早孕 ,病人要求药物流产。当天上午 10时开始服药 (按 3∶2∶1三天服法 )。服药后呕吐数次 ,余无其它不适。第 3天上午 8时服完最后 1片米非司酮约 30min病人突感下腹部剧痛难忍 ,阴道少量出血 ,晕倒 1次 ,急诊入院。既往月经正常。体检 :P 92 ,BP 11/ 6kPa ,神清 ,面色苍白 ,下腹部压痛明显。妇查 :宫颈举痛明显 ,后穹隆穿刺抽出不凝血 2ml。拟诊异位妊娠破裂 ,立即急诊手术。术中见腹腔积　　作者单位 :73 …     

输卵管壶腹部妊娠误诊1例

患者女 ,３０岁 ,已婚 ,孕 １ 产 ０,于２００１年５月１４日因闭经４个月余左下腹痛 ,在当地医院经检查“胎停育”而行刮宫术 ,但术后Ｂ超示宫内胎儿组织 ,遂１周内行第２次行刮宫术 ,均未成功。第６天来我院。门诊Ｂ超显示 :膀胱充盈下可见双子宫、单宫颈、单阴道 ,右侧子宫稍大 ,宫腔浅清晰 ,左侧子宫明显增大 ,宫内可见胎儿及附属物回声 ,胎儿头臀距约４ ４ｃｍ ,未见胎心及胎动 ,胎盘位于后壁 ,未见明显羊水回声。超声诊断 :双子宫畸形单宫颈 ,左侧子宫妊娠 ,胎死宫内。后又在Ｂ超引导下再行刮宫术仍未成功 ,ＣＴ检查示 :异位妊娠。行…     

左侧输卵管妊娠破裂出血误诊1例

１病例介绍患者２６岁 ,Ｇ１Ｐ０,因停经２２周 ,左下腹隐痛１２天伴阴道流血４天入院。停经１月半后出现早孕反应 ,持续１月后消失。１２天前无明显诱因出现左下腹阵发性隐痛 ,２天前腹痛加剧伴阴道流血而到当地医院就诊 ,经Ｂ超检查为 :宫内死胎、腹水 ,腹穿液为不凝血 ,考虑“宫内死胎 ,血腹待查”急诊转入本院。入院查体 :Ｔ３７ ７℃、Ｒ２０次／分、Ｐ９６次／分、ＢＰ８３／５３ｍｍＨｇ。神志清 ,面色苍白 ,表情痛苦 ,腹部膨隆 ,不对称 ,全腹压痛明显 ,腹肌紧张 ,反跳痛 ,以左侧为甚 ,腹水征阳性。妇检 :子宫双合诊欠清 ,下腹部有一…     

双侧输卵管同时妊娠一例

<正>1病历摘要患者魏永丽,女,36岁,已婚,住院号204807,因"停经55天,不规则阴道流血10天伴腹痛2次"于2009年4月19日急诊入院。末次月经2009年2月25日,既往月经正     

单角子宫对侧输卵管妊娠破裂1例报告

病例报告 患者,女,26岁。因停经42天,阴道少量流血,剧烈腹痛2小时,于1993年6月22日下午急诊入院。15岁月经初潮,周期(4～6)/(28～30)天,22岁结婚,未孕。 检查:贫血貌,痛苦面容,体温36.6℃,脉搏弱,112次/min,血压10.7/5.3kPa,心音弱,无杂音,律整,肺部听诊正常。腹部略膨隆,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),肝脾触诊不满意。妇科检查:外阴发育正常,未产型,阴道通畅,无隔,少量血性分泌物,穹窿饱满,宫颈抬举痛明显,宫体前倾前屈,常     

输卵管峡部妊娠破裂伴卵巢囊肿破裂1例

患者30岁已婚,住院号9600560,下腹持续性疼痛8小时,于96年4月25日11:30以急性盆腔炎收入院,既往月经正常,无闭经史,末次月经:96 年37日,入院后给予5％葡萄糖500毫升青霉素800万灭滴灵250毫升静点,未见好转。于14:00突然腹部剧烈疼痛,不能忍受,伴恶心呕吐,大便坠胀感。查体:急性病容,强迫体位,KT:36.3℃,P:82次/分.,BP:14.7/10.7kpa,以肺正常,肝脾未触及,腹部压痛(+)反跳痛(+)叩诊:移动性浊音(-),妇科     

卵巢、输卵管发育异常合并异位妊娠破裂1例

患者35岁。6天前因停经37天,在当地卫生院查尿妊娠试验阳性,诊断为早孕。采用药物流产,服药第3天出现下腹阵痛及阴道流血,之后腹痛渐缓解,流血渐止。7小时前突发下腹剧痛,晕厥一次,于2003年12月20日19时急诊入院。查体:血压75/45mmHg。面色苍白,神志清,心肺无特殊,腹软,下腹有压痛及反跳痛,以左下腹为著,反跳痛尤甚。妇科检查:阴道无血迹,宫口未开,宫颈抬举痛阳性,子宫体有飘浮感,大小不清,双附件区触痛,未及肿块,后穹窿穿刺抽出4m l不凝血。B超示大量腹腔积液。血WBC15.7×109/L,N0.89,Hb70g/L。尿妊娠试验阳性。入院诊断:异位妊娠破裂…     

输卵管妊娠破裂40例临床分析

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,称为异位妊娠,俗称异位妊娠.以输卵管妊娠最常见.输卵管妊娠破裂是妇产科常见的急腹症,可引起腹腔内严重的出血,如不及时手术治疗可危及患者的生命[1].我院2010年救治输卵管妊娠破裂患者40例,抢救成功率100%,现报道如下 .     

输卵管妊娠破裂合并急性阑尾炎1例报道

1病历简介 患者,女,26岁,已婚。下腹持续性疼痛两天余于1999年11月21日入院。病程中伴恶心无呕吐,无畏寒、发热,无血尿、胸闷、胸痛,无肺结核、肝硬化、肿瘤等病史。月经、生育史:154～5/28～30末次月经1999年11月7日,但月经量少。孕0产0。体     

输卵管间质部妊娠3个月破裂1例

患者,女,30岁,家务,23岁结婚,孕2产1,于2000-01-14就诊,自述末次月经为1999-10-13,经期持续约10d,量较多,1月10日晚8时突发左腹部剧痛当时大汗淋漓,过后缓解,近10余天空腹时左下腹可触到一包块,自疑早孕,故来我院要求做人工流产。查体：下腹部饱满,阴道无血性分泌物,宫颈软,呈紫蓝色着色,左下腹可触及一包块,压痛(+),宫体触不清,查体后患者即述腹痛难忍,10min后开始呕吐,面色苍白,大汗并伴有烦躁,约30min后,脉搏及血压均测不出。处置：当即进行妇科急救,后窟窿穿刺抽出3ml不凝血液,诊断为宫外孕破裂,失血性休…     

腹部B超在诊断未破裂输卵管妊娠中的应用

异位妊娠是妇产科急腹症常见的疾病，输卯管妊娠又是异位妊娠最多见的疾病。早期及时、准确诊断能减少病人痛苦，使痛人转危为安：临眯实践证明，腹部B超对诊断异位妊娠有重要的指导意义：     

药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠44例

目的 观察用药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的疗效.方法 选取输卵管妊娠患者103例,44例行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mg口服、每日2次,腹腔镜下保守性手术将异住妊娠病灶清除后局部注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg,术后继续应用米非司酮50 mg、每日2次(研究组);另59例单独行腹腔镜下保守性手术(对照组).结果 研究组中未发生持续性异位妊娠,对照组有2例发生,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 术前、术后口服米非司酮,术中于异位妊娠病灶清除局部注射甲氨蝶呤持续性异位妊娠能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的发生,具有推广价值.     

输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠临床分析

目的探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectop ic pregnancy,PEP）的发生原因及预防和治疗措施。方法回顾性分析永煤集团总医院2005年1月—2011年12月输卵管妊娠保守性手术患者756例的临床资料。结果 PEP的发生与妊娠物直径有关,异位包块直径〈2cm保守性手术后的患者发生PEP几率高。盆腔粘连组PEP发生率高于盆腔正常组;手术者的技能、方法与PEP有关,腹腔镜组PEP的发生率与经腹组PEP的发生率比较差异无显著性,输卵管伞部挤压术比输卵管开窗取胚术PEP发生率高;术前血β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorion ic gonado tropin,β-HCG）水平越高,PEP发生率越高;术前孕酮（Proges-terone）水平越高,PEP发生率越高;术中是否预防性应用氨甲喋呤（MTX）与PEP有关,应用MTX组PEP发生率显著低于未应用组。结论保守性手术治疗输卵管妊娠是安全有效的,要严格掌握手术适应症,提高手术技巧;输卵管妊娠物直径、部位及盆腔粘连情况、术前血β-HCG水平及孕酮水平等因素均与PEP的发生密切相关;术前和术后严密监测血β-HCG变化,术中预防性使用MTX,可降低术后PEP的发生率。     

输卵管妊娠破裂失血性休克手术抢救及护理

目的探讨输卵管妊娠破裂失血性休克患者手术抢救及护理方法。方法回顾性分析输卵管妊娠破裂失血性休克68例患者的病例资料,对手术治疗过程中的护理方法进行总结。结果 68例输卵管妊娠破裂失血性休克患者急诊手术抢救成功,无发生并发症病例,无医疗纠纷。结论手术室护士积极主动的抢救及护理配合是保证患者手术成功的关键。     

宫底妊娠破裂致失血性休克抢救成功1例

患者,女,35岁.主因停经80d,突然下腹部剧烈疼痛4h伴少量阴道出血,于2009年1月9日急诊人院.患者平素月经规律,末次月经2008年10月19日,停经约40d出现恶心、偏食、乏力等早孕反应.于2009年1月4日在我院行妇科B型超声检查提示:双侧附件无异常,宫内孕可疑,嘱患者1周后复查.