拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎疗效观察

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将83例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例与对照组43例，治疗组采用拉米夫定联合苦参素胶囊治疗，对照组单用拉米夫定治疗。结果：治疗组HBeAg阴转率在治疗6个月、18个月和随访6个月，明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；HBV DNA转阴率、乙肝病毒变异率和ALT复常率在治疗期间，两组差异无显著性（P〉0．05）。在随访6个月时治疗组和对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗。     

枸杞糖肽联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效

目的：探讨枸杞糖肽胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法：联合组应用枸杞糖肽胶囊30mg，pobid，联合拉米夫定片100mg，poqd，疗程6个月；对照组单用拉米夫定片，用法及疗程相同。观察两组患者治疗后的临床症状改善、肝功能好转、HBV-DNA下降、HBeAg转阴及HBeAg／抗-HBe血清转换的效果。结果：两组患者治疗后的ALT、AST、TBil、HBeAg转阴率、HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV—DNA转阴率及log10（HBV-DNA）水平，与治疗前比较差异有显著性（P〈0，01或P〈0．05）；治疗后的效果两组对比，联合组在ALT水平、HBeAg／抗-HBe血清转换率及log10（HBV—DNA）水平等方面优于对照组（P〈0.05）。结论：枸杞糖肽胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著，枸杞糖肽胶囊可以促进肝功能恢复、增加HBeAg／抗-HBe血清转换率及降低HBV—DNA水平，可以作为慢性乙型肝炎治疗的辅助药物。     

拉米夫定、苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎58例

目的：探讨拉米夫定与苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：113例慢性乙型肝炎病人分为序贯联合治疗组58例，首先给予拉米夫定100mg口服，日1次，直到血HBV DNA〈10^5时，加用苦参素葡萄糖注射液100ml静脉滴注，继续联合用药至12个月；拉米夫定组55例单用拉米夫定100mg口服．日1次．疗程12个月。观察其血清转氨酶与病毒指标的变化。结果：序贯联合组在治疗6个月与12个月各时段血清转氨酶的复常率及HBeAg转阴率、HBeAg／抗-HBe血清转换率与随访6个月及12个月时段的血HBV DNA转阴率均明显高于拉米夫定组，P〈0．05或P〈0．005。结论：拉米夫定与苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效．降低反弹现象．提高临床疗效。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 将61例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例，用拉米夫定联合苦参素，对照组31例仅用拉米夫定，疗程6～12个月。比较两组治疗前后ALT、HBeAg及HBV-DNA等实验室指标的变化。结果 治疗组ALT复常率，HBeAg以及HBV-DNA阴转率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），HBV-DNA阴转后复阳率低于对照组（P〈0．05）。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，可有效抑制乙肝病毒（HBV）复制。     

还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将160例慢性乙型肝炎患者随机均分为观察组和对照组,观察组采用还原型谷胱甘肽联合苦参碱合用治疗;对照组采用还原型谷胱甘肽,两组均1次／d,60d为1个疗程。观察两组临床疗效。结果观察组总有效率96．3％,对照组总有效率81．3％,两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效显著,可明显改善肝功能。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将2007年6月--2010年9月在我院门诊及住院的108例乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56例）采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗;对照组（52例）单用拉米夫定治疗。检测并比较2组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率,临床疗效及不良反应发生率等。结果：治疗3、6、12个月后,治疗组ALT明显降低,2组比较差异有统计学意义（p〈O．05）;HBeAg72．HBV-DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗12个月后治疗组总有效率（92．86％）与对照组（73．08％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组有3例（5．36％）出现耐药性,对照组有9例（17．3％）出现耐药性（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能,降低耐药性。     

拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法选取失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用拉米夫定治疗，观察组在此基础上联用阿德福韦酯治疗，观察2组治疗前后肝功能的改变情况改变，比较2组患者乙肝病毒（HBV-DNA）转阴率情况。结果2组在治疗48周时，肝功能指标和Child—Pugh评分均明显好转，而观察组优于对照组（P〈0．05）；24周时观察者与对照组组治疗后HBV．DNA水平均明显下降，转阴率分别为80％和77．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗48周后，观察组与对照组HBV—DNA转阴率分别为100％和75％，观察组显著优于对照组（P〈0．05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化，疗效肯定，安全性和耐受性良好，适合临床应用。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎38例临床观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将72例慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组38例，对照组34例，两组患者均采用拉米夫定100mg，1次／d，口服，疗程12个月，其中治疗组联合苦参素胶囊200mg，3次／d，口服，疗程12个月。观察两组治疗前后症状、体征、病毒复制指标的变化。结果：治疗组患者显效及有效共32例（32／381，无效6例（6／38）；对照组显效及有效21例（21／341，无效13例（13／34）。治疗组总有效率为84．21％，对照组总有效率为61．76％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例治疗前后，肝功能变化比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组病例治疗12个月后HBeAg阴转率比较，差异无统计学意义抄0．05）。两组HBV—DNA阴转率比较，差异有统计学意SL（P〈0．05）。结论：拉米夫定及苦参素联用，有良好的协调作用，能提高总疗效，值得临床选用和推广。     

甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察

目的：观察甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将104例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,前者给予甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗,后者单用甘草酸二铵治疗,疗程均为8周。结果：治疗组和对照组的显效率分别为32．69％和19．23％（P〈0．05）。治疗组未发现明显的不良反应。结论：甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎有效、安全。     

还原型谷胱甘肽治疗肝细胞损伤的疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎肝细胞损伤的保护作用。方法：90例慢性乙型肝炎患者分两组，治疗纽45例采用每日甘利欣150mg、还原型谷胱甘肽1．2g静脉滴注；对照组45例仅用甘利欣150mg静脉滴注，疗程均为4周。同时记录患者临床症状的变化，测定治疗前后的肝功能变化。结果：治疗组患者症状改善时间明显短于对照组（P〈0．05），治疗前后肝功能的变化与对照组相比显示有统计学差异（P〈0．01）；结论：还原型谷胱甘肽对慢性肝炎肝细胞的损伤具有保护作用。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.