胰源性门静脉高压症的诊断与治疗

在门静脉高压症中,肝外型门静脉高压症占全部门静脉高压症的5％～10％.区域性门静脉高压症亦称为左侧门静脉高压症、局限性门静脉高压症等,占肝外型门静脉高压症的5％,是引起上消化道出血的罕见原因.根据病因,区域性门静脉高压症可分为胰源性、脾源性(如脾动脉瘤、脾动静脉瘘等)和腹膜后源性(如来自腹膜后组织的肿瘤、炎症等)3类.     

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目的 探讨区域性门静脉高压症的诊断和治疗。方法 回顾总结5年收治的8例区域性门静脉高压症，分析病因、诊断和治疗方式。结果 主要病因：胰体尾肿瘤和假性囊肿（各2例）、后腹膜淋巴结结核（3例）和脾脏结核（1例）。术前明确诊断3例，手术6例，随访观察2例。结论 诊断关键在于提高对区域性门静脉高压症的认识。对有症状的区域性门静脉高压症宜行手术治疗，对无症状的可予随访观察。     

胰源性门静脉高压症

在解剖学上胰腺和门静脉系统存在的密切关系 ,胰腺的病变有时可以影响门静脉系统的正常血液回流而引起区域性门静脉系统压力升高。临床上将由于胰腺疾病所导致的门静脉高压症称为胰源性门静脉高压症 ,由于多是脾静脉受压或栓塞引起的脾胃区门静脉压力升高 ,故在文献也将此类门静脉高压症称为 :节段性、或区域性、或左侧门静脉高压症 ,或孤立性脾静脉血栓形成 (ISVT,isolatedsplenic vein thrombosis) ,但后者命名可能包括部分非胰腺疾病引起的门静脉高压症 ,本文在此仅讨论由胰腺疾病所致的胰源性门静脉高压症。在门静脉高压症中 ,肝外型…     

区域性门静脉高压症的治疗策略

<正>区域性门静脉高压症(regional portal hypertension),也称为左侧门静脉高压症,是一种因多种原因引起脾静脉血液回流受阻所致的单纯门静脉脾胃区域的压力增高,从而引起多种临床表现。本病临床上少见,约占门静脉高压症患者的5%[1]。引起区域性门静脉高压的病因多种多样,包括胰腺疾病、感染、外伤、医源性等多种原因,其中由胰腺疾病引起的占绝大多数,临床上称为胰源性门静脉高压症     

区域性门静脉高压症4例诊治分析

区域性门静脉高压症(RPH)又称为左侧门静脉高压等,占肝外型门静脉高压症的5%。我院于2005-2008年间诊治4例区域性门静脉高压症。报告如下。1临床资料本组男1例,女3例。年龄平均47(40～67)岁。合并胰腺疾病3例,其中急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿2例,慢     

区域性门静脉高压症15例诊治体会

区域性门静脉高压症（regioral portal hypertension，RPH）是肝外型门静脉高压症的一种，占肝外型门静脉高压症的5％，是门静脉高压症中惟一能够彻底治愈的类型。此类型门静脉高压症有其独特的病理生理学特点。本文回顾性分析我院1992—2002年该病的临床资料，现报道如下。     

门静脉高压症的精准个体化治疗

门静脉高压症是由门静脉压力梯度升高所引起的一组临床症候群,可由多种因素导致,肝硬化是其最常见的病因。我国是乙肝大国,乙肝后肝硬化导致的门静脉高压症在我国是常见病,除此之外还有酒精性肝硬化、丙肝后肝硬化等。目前我国肝内窦前性血吸虫性门静脉高压症已较少见。胰源性区域性门静脉高压症、布加综合征导致的门静脉高     

胰源性区域性门静脉高压症12例分析

区域性门静脉高压症亦称为“左侧门静脉高压”、“局限性门静脉高压”等,是指无肝硬化的高压症,涉及肠系膜上静脉、脾静脉或整个脾肠系膜静脉门脉轴继发性病变。区域性门静脉高压根据病因可分为胰源性、脾源性和腹膜后源性三类,其中以胰源性最常见。胰源性中又以慢性胰腺炎最为常见。我院自1995年1月至2004年12月间共收治胰源性门静脉高压12例,现分析如下。     

区域性门静脉高压症的诊治体会(附15例临床报告)

区域性门静脉高压症(regional portal hypertension,RPH)是肝外型门静脉高压症的一种,仅占肝外型门静脉高压的5%,却是门静脉高压中目前唯一能够彻底治愈的类型。由于此类型门脉高压有其独特的病理生理学基础,因此,对     

胰源性区域性门静脉高压症11例临床分析

探讨胰源性区域性门静脉高压症的临床特征及有关诊治问题。方法：对11例胰源性区域性门静脉高压症的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：11例均行手术治疗，4例出现术后并发症，均经非手术治疗而愈。无手术死亡。术后随防7例，除了1例因合并胰腺癌于术后3年死亡外，其余6例未发生消化道出血，脾功能亢进症状完全消失。结论：胰源性区域性门静脉高压症是一种特殊类型的门静脉高压症，手术治疗可获良好效果。     

胰源性门静脉高压症的诊治经验

胰源性门静脉高压症是一种因脾静脉回流受阻所致的区域性门静脉高压症 (Ｒｅｇｉｏｎａｌｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒ ｔｅｎｓｉｏｎ ,ＲＰＨ) ,是肝外型门静脉高压症的一种特殊类型。脾静脉回流受阻的直接原因是脾静脉栓塞或阻塞。引起脾静脉栓塞或阻塞的常见原因为 :胰腺慢性炎症、胰腺肿瘤、胰腺损伤。其临床表现可以出现胃底曲张静脉破裂出血、慢性左上腹痛及腰背痛史、脾肿大 ,但肝功能正常。在诊断及治疗胰源性门静脉高压症时与肝硬化门静脉高压症应有所不同。下面就胰源性门静脉高压症的诊治问题谈几点认识。一、在治疗门静脉高压症上消…     

慢性胰腺炎与胰源性区域性门脉高压症

慢性胰腺炎与胰源性区域性门脉高压症中国人民解放军总医院（北京，１００８５３）周宁新慢性胰腺炎导致的胰源性区域性门脉高压症是一种因脾静脉回流受阻所致的“区域性门脉高压症”，有些人也称之为“左侧门脉高压”、“局限性门脉高压”或“脾－门静脉高压症”等。早在...     

胰源性门静脉高压症的诊断与治疗

胰源性门静脉高压症又名胰源性区域性门静脉高压症,约占肝外型门静脉高压症的5%,亦是惟一能治愈的门静脉高压症,同时也是上消化道出血少见的原因之一.随着我国胰腺疾病发病率逐年上升,有关该病的文献报道逐渐增加,临床实践中发现的胰源性门静脉高压症病例亦不乏少数,但尚未引起临床医师的足够重视,常造成误诊或漏诊.     

胰源性区域性门静脉高压症的诊断和治疗:附11例报告

目的探讨胰源性区域性门静脉高压症的诊断方法和治疗效果。方法回顾分析11例胰源性区域性门静脉高压症的临床资料。结果11例表现为胃底静脉曲张、脾肿大和合并胰腺疾病，但肝脏正常行单纯脾切除术9例，脾切除加胰体尾切除术1例，其它手术1例。术后未发生严重并发症。随访10例，术后均未再出血。结论胰源性区域性门静脉高压症是术前、术中能够作出正确的诊断和根治的疾病。     

区域性门静脉高压症1例报告

区域性门静脉高压症１例报告上海第二医科大学附属新华医院（２０００９２）沈定丰，张一楚区域性门静脉高压症乃上消化道出血的罕见原因，表现为部分或全部脾静脉闭塞，使脾静脉血回流障碍，脾脏淤血肿大，脾门区静脉压增高，导致侧支形成，胃底静脉曲张，而门静脉和肠系...     

胰源性门静脉高压症1例并文献复习

胰源性门静脉高压症(pancreatic sisstral portal hyperten-sion,PSPH)是一种特殊类型的肝前型门静脉高压症,亦称为"左侧门静脉高压症"或"区域性门静脉高压症",约占肝外型门静脉高压症的5%[1].PSPH是由胰腺原发疾病引起脾静脉受压、闭塞、回流障碍,使脾脏淤血肿大、脾功能亢进和脾胃区门静脉压力升高,而门静脉主干压力和肠系膜上静脉压力正常,可造成胃黏膜下静脉曲张,继而可发生上消化道出血[2].在复习相关文献基础上,现将我院收治1例手术病例报告如下.     

区域性门静脉高压的诊断与治疗进展

1 概述 区域性门静脉高压症(regional portal hypertension.RPH)又称左侧肝外型门静脉高压、局限性门静脉高压症等,是肝外型门静脉高压症中的一种,只占肝外型门静脉高压的5％,却是门静脉高压中唯一能够彻底治愈的类型[1],所以对于该病的早期诊断和治疗就显得尤为重要. 2 病因及发病机制 门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉两个主要属支汇合形成,即脾胃血流区域、肠系膜血流区域[2].其中脾静脉是血液回流的主要通道,脾静脉阻塞是RPH的根本原因.     

胰源性门静脉高压症致消化道出血及其诊治

胰源性区域性门静脉高压症主要表现为脾大、胃底静脉曲张并可致消化道出血,临床较为少见。多种胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰体尾肿瘤等均可导致此症,其病理基础为上述胰腺病变导致脾静脉狭窄或栓塞,而脾动脉供血正常,脾充血肿大,脾静脉血回流由胃短静脉代偿,致胃底部形成区域性门静脉高压症。对于肝功能正常而合并脾大的消化道出血者应考虑到胰源性区域性门静脉高压症的可能。脾切除可有效控制出血,治疗上还应考虑针对胰腺原发疾病的治疗,该病的预后主要取决于胰腺的原发疾病。     

胰源性门脉高压症的诊治进展

<正>门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。与肝硬化引起的门脉高压症不同,胰源性门脉高压症是指胰腺疾病及其并发症导致门静脉系统的属支(主要是脾静脉)阻塞、血液回流障碍而引起的区域性门脉系统压力升高。慢性胰腺炎、急性胰腺炎和胰腺肿瘤等均可继发区域性门脉高压。由于其在诊断和治疗上具有一定的特殊性,临床医生应给予重视,以免误诊、漏诊。     

对胰源性门静脉高压症的认识

胰源性门静脉高压症又名胰源性区域性门静脉脉高压症．又称为左侧肝外门静脉高压症（1eftsided extrahepatic portal hypertension，LEPH），指脾静脉血回流受阻引起的胃脾区域静脉压力增高，造成胃黏膜下静脉曲张，继而可发生上消化道出血，是上消化道出血少见原因之一．临床医师对此病认识不足，常造成误诊和漏诊，现就此认识浅谈如下。