多层螺旋CT多平面重组在肺癌术前评价中的应用

多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)技术达到了真正意义的各向同性,能够利用螺旋CT容积扫描数据在任意角度重建出高质量的图像,克服了横段面扫描角度的限制,在影像学诊断中具有重要作用。本文旨在综述MSCT的MPR技术在肺癌术前评价中的应用。     

16层螺旋CT多模式重组在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT多模式重组技术对于肋骨骨折的诊断价值。方法对72例临床诊断为肋骨骨折的胸部外伤患者进行16层螺旋CT容积扫描,并进行回顾性薄层重建,于ADW4.1工作站上进行MPR、MIP及VR等后处理重建,由2位有经验的放射科医师对后处理图像进行观察,并与肋骨平片结果对照分析。结果72例中螺旋CT检查共发现肋骨骨折217处,肋软骨骨折7处,MSCT多模式成像可清晰地显示出骨折的位置、数量及断端移位情况,同时CT扫描还发现其他合并伤。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间关系上有优势,MPR在显示肋骨微小骨折上效果较好,MIP为肋软骨骨折的最佳成像技术,而轴位像是诊断的基础;X线检查共发现肋骨骨折169处,肋软骨骨折0处。结论16层螺旋CT多模式重组对肋骨、肋软骨骨折的诊断,明显优于常规X线平片,但在诊断肋骨骨折时各种重建技术必须结合应用。     

MSCT及多平面重组技术在肠梗阻病因诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）薄层扫描及计算机后处理技术在确定肠梗阻病因中的临床应用价值。方法：回顾性分析肠梗阻108例,其中经手术后病理证实102例,肠镜活检证实6例。患者均采用64层GE light speed VCT机行三期动态增强扫描,将薄层容积扫描数据,在工作站进行后重建处理,获得兴趣区的MPR图像、曲面重组（CPR）图像、滑动薄层块最大密度投影（STS-MIP）图像。对肠梗阻的梗阻病因作出诊断,然后与手术及肠镜结果进行逐一对照。结果：MSCT及多平面重组技术对肠梗阻总的病因诊断符合率为90.7%。肠道本身病变39例,诊断符合数34例（87.2%）;肠道外病变50例,诊断符合数46例（92%）;肠道内病变19例,诊断符合数18例（94.7%）,以上三种分类病因的诊断符合率之间存在显著差异（2=8.79,P〈0.05）。结论：MSCT及计算机后处理技术在确定肠梗阻病因中具有较高的诊断价值,可以作为肠梗阻患者的首选检查技术。     

多层螺旋CT多平面重组图像在胸骨骨折中的诊断价值

目的 探讨MSCT多平面重组(MPR)图像对胸骨骨折的诊断价值. 方法 回顾性分析48例胸骨骨折患者的MSCT资料,均对胸骨进行横断面MPR、矢状位MPR和冠状位曲面MPR (CPR)成像,比较不同方位MPR图像对不同类型胸骨骨折的诊断价值.结果 48例胸骨骨折中,矢状位MPR图像对骨折的检出率为100％,明显高于横断面MPR (58.3％)和冠状位CPR (83.3％)图像的检出率(P =0.000).对胸骨横断骨折,尤其是无错位的横断骨折,矢状位MPR图像明显优于横断面MPR和冠状位CPR图像(P =0.000).而对错位性骨折、斜行骨折和粉碎性骨折,三种方位MPR图像对骨折的检出率未见显著性差异(P＞0.05).结论 MSCT的MPR图像可准确地检出胸骨骨折,尤其是矢状位MPR图像可避免对无错位横断骨折的漏诊.     

MSCT在肋软骨骨折诊断中的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肋软骨骨折诊断中的应用价值,提高诊断水平。方法：回顾性分析21例共35处肋软骨骨折的多层螺旋CT表现和临床资料。结果：本组21例共35处肋软骨骨折,CT表现特征为肋软骨钙化中断伴明显错位、肋软骨条状高密度影不连续伴明显错位或错位不明显。结论：多层螺旋CT能清晰显示肋软骨骨折的部位、数目、形态及移位情况,对肋软骨骨折的诊断具有重要价值。     

MSCT在肋软骨骨折中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建（three-dimensional reconstruction ,3D）技术在肋软骨骨折中的诊断及临床应用价值。方法对29例胸部外伤患者进行容积扫描,图像拆薄后进行二维C T （2DC T ）重建,并将重建图像导入CT三维（3D）工作站,利用MPR、MIP、SSD及VRT对图像进行后处理。结果所有受检者的MSCT 后处理图像均能显示肋软骨。正常肋软骨表现为周围密度均匀、形态规则、表面光滑。29例肋软骨骨折病例中共发现39处骨折,表现为肋软骨密度不均匀或者其中有裂隙的21处;错位型骨折共9处;青枝骨折（局部凹陷型或成角型骨折）7处;2处呈粉碎状。结论多层螺旋CT是能显示肋软骨形态的最佳影像方法。     

MSCT多平面重组诊断非裂孔性膈疝的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(multiple planar reconstruction,MPR)诊断非裂孔性膈疝(nonhiatus diaphragmatic hernia,NHDH)的价值.资料与方法 回顾分析23例NHDH患者的影像资料,其中Bochdalek疝8例,Morgagni疝3例(1例经手术证实),创伤性膈疝9例(均经手术证实),医源性膈疝3例.23例均行MSCT容积扫描,由3位不知手术结果的高年资医师先后回顾分析MSCT横断位及MPR表现,观察有无横膈异常升高、膈肌连续性中断缺损、"颈圈征"及"内脏依靠征"等征象作为NHDH诊断依据,并分别作出判断.结果 22例MSCT横断位及MPR图像见膈上大小不等的疝囊及内容物,膈肌连续性中断.横断位显示13例,MPR显示22例(t=4.97,P＜0.05).2例Bochdalek疝误诊为膈肌衰老,1例误诊为脂肪瘤,1例较大Morgagni疝误诊为脂肪瘤,4例创伤性膈疝首诊提示诊断,2例医源性膈疝漏诊,术前诊断率56.5%;术后回顾分析横断位14例(60.7%)提示NHDH,结合MPR 21例(91.3%)提示NHDH诊断(t=4.33,P＜0.05).结论 MSCT MPR能够清晰显示NHDH膈肌连续性中断及膈上疝囊与膈肌的关系,对诊断具有决定意义.     

多层螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建(3D)和多平面重建(MPR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法 37例胫骨平台骨折患者行MSCT扫描后,将原始图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现法(VRT)等图像后处理,分析各图像显示骨折情况的能力,并与手术结果对照。结果 37例胫骨平台骨折中,累及外侧平台9例,累及内侧平台6例,累及整个平台12例,平台中线髁间隆突或前、后边缘骨折10例。X线平片漏诊4例,CT更正X线分型2例。MPR重建可显示骨折内部的情况和平台塌陷的程度。3D重建可直观显示胫骨平台骨折线的立体走向、关节面碎裂程度以及平台塌陷的范围。结论 3D和MPR能够准确的测量胫骨平台骨折的劈裂和塌陷的程度,有助于胫骨平台骨折的分型,可为临床医生选择合理的治疗方案提供可靠依据。     

MSCT重建、重组层厚对肾上腺MPR图像质量的影响

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)重建、重组层厚对正常肾上腺MPR(multiplanar reformatted)图像质量的影响。方法使用Somatom 64层螺旋CT扫描机对72例行肝脏增强扫描的患者(左侧肾上腺正常)的肾上腺图像进行后处理,对肾上腺区的原始数据进行不同层厚原始轴位图像重建,重建层厚为0.6mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm,重叠率为70%;用不同层厚的原始轴位图像进行MPR冠状位重组,重组层厚为0.6mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm;应用双盲法评价各组MPR图像质量、测量其信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)并进行统计学处理。结果 1.0mm/1.5mm(原始轴位图像重建层厚/MPR图像重组层厚)、1.0mm/2.0mm、1.5mm/2.0mm层厚重建、重组MPR图像的信噪比和图像质量评分高,与其他组间有统计学差异(P<0.05),其三组组间无统计学差异(P>0.05)。结论肾上腺体积小而薄,所以推荐使用1.0mm/1.5mm层厚进行MPR图像重建、重组,能更好观察肾上腺的形态,同时也保证较好的图像质量。     

MSCT检查在肠梗阻诊断中的应用

肠梗阻是外科常见的急腹症,早期诊断尤其是检出机械性、绞窄性肠梗阻对外科治疗具有重要意义,梗阻病因的明确对治疗方案的选择有极其重要的指导意义。传统的影像学检查方法（腹部X线平片或透视）诊断准确性不高,大约20％～30％的病例腹部X线平片检查可无异常发现,梗阻大部分定位不确定,而且最主要是无法对梗阻作出病因诊断。随着MSCT技术的应用,CT检查可显著提高肠梗阻诊断的准确性和病因分析水平。     

16层螺旋CT及其三维重建与多平面重组在胫骨平台骨折诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT(16层SCT)及其三维重建(3-D)与多平面重组(MPR)在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法39例胫骨平台骨折病例经膝关节常规X线平片检查后，采用16层SCT进行膝关节的多层面螺旋CT扫描，在工作站上作3D及MPR影像后处理，就胫骨平台骨折的平片与16层SCT影像进行比较及综合分析。结果39例胫骨平台骨折中，X线平片漏诊1例髁间隆突骨折、1例内髁骨折及1例双髁骨折，此3例(7．69％)平片漏诊的骨折均为16层SCT予以诊断。16层SCT的3-D影像可清晰显示胫骨平台骨折的立体形态；MPR影像则可明确显示胫骨平台内部的骨质损伤情况如骨折的具体部位、关节面碎裂及塌陷程度、骨折移位距离。结论16层SCT能够显示X线平片难于诊断的胫骨平台隐匿性骨折；3-D及MPR成像技术十分有利于全面观察胫骨平台骨折的形态变化，是16层SCT横轴位扫描的重要补充。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的:探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值.材料和方法:用GE HiSpeed CT/i扫描机对50例胫骨平台骨折病人进行螺旋扫描,并进行表面遮盖显示法(SSD)三维重建.结果:50例胫骨平台骨折经螺旋CT三维重建后均清晰显示.根据三维重建图像,将胫骨平台分为四个象限,准确评估胫骨平台劈裂方向和塌陷的程度.结论:通过不同的螺旋CT三维重建图像,有利于评估胫骨平台劈裂骨折的程度,特别是显示骨折塌陷的部位和程度.将胫骨平台分为四个象限,有助于骨科医生选择最佳手术入路、准确复位、内固定和植骨.     

16层螺旋CT在足、腕骨病变诊断中的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT及其三维重建(3D)与多平面重组(MPR)在足、腕骨病变诊断中的临床应用价值.方法:32例足、腕骨病例均采用16层螺旋CT进行扫描,在工作站上进行3D及MPR影像后处理,并对结果进行比较和综合分析.结果:32例病例中正常足骨5例,腕骨3例,拇指外翻畸形2例,跟骨粉碎性骨折后致慢性骨髓炎,骨质疏松2例,距骨骨折5例,舟月骨骨折并月骨缺血性坏死1例,跟骨结核6例,腕骨骨髓炎、骨质疏松3例,跟骨粉碎性骨折5例.16层螺旋CT的3D图像可清晰显示正常小关节及其病变的立体形态,MPR图像则可以多平面多角度地观察骨关节的大小、形态、密度等的改变,对病变显示满意.结论:多层螺旋CT重建能提供骨关节病变非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案、制订手术计划.     

多层螺旋CT三维和多平面重建诊断胫骨平台骨折及临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)和多平面重建(MPR)技术对于胫骨平台骨折的诊断和临床应用价值。方法:对28例胫骨平台骨折患者进行螺旋CT薄层扫描,并在VITREA2医学影像后处理工作站进行3D及MPR重建。结果:28例胫骨平台骨折经3D及MPR成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂程度及关节面塌陷等空间信息。结论:多层螺旋CT3D和MPR重建有助于胫骨平台骨折的正确诊断和分型,对于临床选择治疗方案有重要意义。     

螺旋CT多平面和三维重组在距骨骨折中的诊断价值

目的探讨螺旋CT轴位扫描、多平面重组(MPR)和三维(3D)重组图像在距骨骨折中的应用价值。资料与方法16例距骨骨折患者经X线平片检查后行螺旋CT、MPR和3D重组。着重分析骨折线走行与关节面的关系,对关节面塌陷程度等进行比较。结果3D重组、MPR对关节受累情况和骨折线走行显示较好。结论螺旋CT轴位扫描、MPR和3D重组图像相结合,可更好地显示距骨骨折,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用

目的　探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建 (SSD)及容积重建 (VR)在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法　对 3 3例胫骨平台骨折的患者行螺旋CT容积扫描 ,然后在工作站上进行SSD、VR成像 ,结合轴位图像 ,对骨折分型 ,评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度。结果　SSD显示胫骨平台骨折的立体效果较好 ,应用SSD切割程序 ,可很好地显示平台骨性关节面骨折情况 ;VR虽然立体效果稍逊于SSD ,但能显示骨折细微结构及深部的骨折情况。结论　螺旋CT的SSD、VR重建技术作为轴位图像的重要补充 ,能立体、直观地显示胫骨平台骨折的情况 ,对治疗方案的选择和患者预后的估计很有帮助     

贲门胃底癌MSCT增强扫描及多平面重组的临床应用价值

目的:探讨MSCT增强扫描及多平面重建对贲门胃底癌临床应用价值。方法:48例经胃镜诊断为贲门胃底癌并经手术证实的患者行MSCT平扫、增强双期扫描及多平面重建,分析其CT表现。结果:局限贲门区5例;贲门胃底区43例,其中侵犯下段食管12例,侵至胃体小弯侧14例,胃体及胃窦均受累6例。病灶厚度11～42 mm,中位厚度20 mm。病灶分层强化41例,单层强化7例。周围淋巴结转移26例,肝脏转移5例。浆膜侵犯9例。结论:MSCT增强扫描及多平面重建对贲门胃底癌诊断效果良好,具有重要的临床应用价值。     

兔VX2软组织肿瘤TAE治疗前后MSCT灌注成像研究

目的:探讨MSCT灌注成像在兔VX2软组织肿瘤TAE治疗前后疗效监测中的应用价值。方法:12只单侧 大腿近段种有VX2肿瘤的新西兰大白兔,分别于TAE前、后行CT平扫和灌注扫描,计算并分析肿瘤组织的血流量(BF) 和表面通透性(PS),观察TAE治疗前后其血流灌注变化,并与病理结果对照。结果:所有兔大腿VX2肿瘤组织的BF、PS 值明显高于正常肌肉组织和TAE治疗后。结论:MSCT灌注成像是一种准确、方便且相对安全的定量评估软组织肿瘤血 流灌注状态和监测TAE治疗疗效的功能成像方法。     

128层螺旋CT的MPR和VR在胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT MPR和三维重建（3D-CT）技术在胫骨平台骨折中的临床应用。方法：回顾性分析经128层螺旋CT的MPR和3D技术证实的60例胫骨平台骨折病例。结果：所有胫骨平台骨折经3D及MPR成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型、关节面碎裂及塌陷程度等空间信息,较平片优越,与手术中所见一致。结论：螺旋CT的MPR及3D技术能够更精确地显示胫骨平台的骨折情况,对骨折的分型判断及治疗方法的选择具有指导意义。     

螺旋CT胆系成像的临床应用

目的：探讨螺旋ＣＴ胆系成像（ＳＣＴＣ）技术,并对其临床应用价值做一评估。方法：采用５０％ 胆影葡胺２０～４０ ｍ ｌ静脉缓注。３３ 例延时３０～６０ ｍ ｉｎ,１６例延时９０ ｍｉｎ 后行螺旋ＣＴ容积扫描,将图像数据传至工作站作三维、四维及ＭＰＲ成像。结果：我们用此法检查了４９ 例病人,其中２５例为胆囊结石,９例胆总管结石,胆囊术后胆总管狭窄２例,５例为胆管癌,正常者８ 例。结论：螺旋ＣＴ胆系成像是有效的无创伤性胆系成像技术,弥补了常规ＣＴ及螺旋ＣＴ平扫在胆系疾病诊断中的不足。