利凡诺用于大月份妊娠引产临床观察分析

利凡诺羊膜腔内注射是目前进行中期引产的主要方法之一。其作用基理是药物通过羊膜腔吸收，刺激子宫收缩，便胎盘胎膜发生组织坏死，前列腺素分泌增加，促进宫缩而引产。其优点：用药安全范围较大（羊膜腔内注入，安全量100mg，反应量120mg，中毒量为500mg）效果优良，药物制备，保存容易且便宜。     

利凡诺中孕引产致宫颈阴道裂伤2例

1 病例介绍 例1，女，21岁。孕17周要求终止妊娠。于1996年8月27日入院。血压14.7/9.3kPa，心、肺、肝脾（-），肾区无叩击痛。血尿常规无异常。入院后给予利凡诺100mg羊膜腔内注射。例2，女24岁。孕20周要求终止妊娠。于1997年1月5日入院。血压17.3/10.7kPa，心、肺、肝、脾（-），双下肢无水肿。血尿常规正常。给利凡诺100mg羊膜腔内注射。两患均在48h内出现腹痛，顺利娩出死婴。术后清宫时发现宫颈后唇和阴道穹窿有一长约4cm纵裂伤，分层修补后，阴道填塞阴康宁2片，每日一次。     

100例利凡诺引产病理观察和机制探讨

光镜、电镜观察100例利凡诺引产胎儿及附属器官,并观察胎盘的利凡诺药物荧光分布。其结果证明利凡诺对细胞膜系统有直接渗透和破坏作用。从而推论利凡诺引产对滋养叶细胞溶酶体膜的震动因子有所起动,促成内生性前列腺素的生成,发动分娩。     

64例疤痕子宫中期妊娠利凡诺引产术安全性临床观察

近年来剖宫产指征在各方面大大放宽,使剖宫产率持续上升,疤痕子宫中期妊娠行引产术也随之逐年增加.为了探讨疤痕子宫行利凡诺引产的安全性,我们收集整理了我站2003年～2008年近6年的引产术临床资料.将全部的64例疤痕子宫行中期妊娠(16周～27周)利凡诺羊膜腔内穿刺引产术作为观察组,随机抽取64例孕周相同行利凡诺着膜腔内引产的非疤痕子宫为对照组相比较,对照分析了二者间的引产成功率、引产时距出血量、胎盘娩出及清官情况,并对其安全性作出评价.     

米非司酮利凡诺联合用于疤痕子宫中孕引产的观察

对56例要求终止妊娠的疤痕子宫中孕者,观察组在行利凡诺羊膜腔注射前,给予米非司酮口服,对照组不给予米非司酮口服,观察两组注药到官缩开始时间,宫缩到胎儿娩出时间,胎盘残留及子宫疤痕、宫颈裂伤的的差异。观察组从注药到宫缩开始时间,宫缩到胎儿娩出时间明显缩短(P<0.01),胎盘残留及子宫疤痕官颈裂伤的发生率较对照组明显减少(P<0.01)。提示米非司酮利凡诺联合应用提高了疤痕子宫中期妊娠引产的安全性和有效性。     

利凡诺引产术的观察及护理

多数引产者并非疾病而终止妊娠,一则避孕失败,二则早婚早育或超生,我站于2004年12月～2009年12月收中、晚期妊娠引产的175人,根据不同情况进行观察及护理,现报告如下：     

米非司酮配伍米索前列醇用于利凡诺中期妊娠引产10例疗效观察

目的旨在评价利用米非司酮配伍米索前列醇用于利凡诺中期妊娠引产较传统的单纯应用利凡诺引产在产程发动、分娩时间的长短、病人承受的痛苦和有效地避免生殖道感染以及对病人身心健康方面存在的一系列优缺点进行了阐述。结果提示利凡诺配伍米非司酮引产优点多,疗效满意     

利凡诺联合米非司酮米索前列醇用于缩短引产的临床效果观察

目的：观察利凡诺联合米非司酮用于缩短药物引产的临床效果。方法将2012年1月~2014年5月在我院实施药物引产的60例患者随机分为两组,观察组单用利凡诺实施引产,实验组应用利凡诺联合米非司酮两种药物引产。结果实验组相较于观察组从用药到胎儿胎盘娩出的时间有明显的缩短,子宫出血量也有明显的减少,引产失败率和软产道裂伤率显著降低,两组的结果差异有统计学意义,得出结论,利凡诺联合米非司酮用于缩短引产有明显效果。联合用药能提高引产成功率,降低引产后出血的可能,减少并发症,减轻患者的痛苦,缩短患者住院时间,临床上值得进一步的研究后推广使用。     

299例妊娠晚期宫内死胎死因相关因素分析

目的分析妊娠晚期胎死宫内的相关因素。方法对299例孕28周以后的宫内死胎病例,依据临床病史、围产儿尸体解剖及胎盘病理学检查进行死因相关因素分析。结果死因主要集中于脐带胎盘因素、胎儿因素、宫内感染及妊娠合并内科疾病等,部份宫内死胎尸体脏器自溶,死因不明。结论加强围产保健,及早筛查畸形胎儿及预防胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的发生,防治宫内感染、妊高征及内科合并症,有助于减少妊娠晚期死胎的发生率,从而降低围产儿死亡率。     

脐带异常致宫内死胎33例尸检分析

目的分析脐带异常致妊娠晚期突发胎死宫内的病理特点,提高对脐带因素致宫内死胎的认识。方法回顾分析湖北省荆州地区33例脐带异常致妊娠晚期胎死宫内病例临床及死胎尸体解剖资料。结果 33例脐带异常中,脐带缠绕占69.7%,居首位;脐带过度扭转占24.2%,居第二位;脐带水肿占6.1%,居第三位。33例中,初产妇占75.8%,经产妇24.2%,均为单胎妊娠。结论任何影响脐带血运通畅的因素,包括脐带缠绕、脐带过度扭曲、脐带过长或过短、打结或受压均可导致胎儿窘迫甚至窒息死亡。     

剖宫产史子宫中期妊娠引产56例分析

随着剖宫产指征的放宽，剖宫产率逐年上升，而剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者及剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠需终止妊娠者也随之增加。以往，剖宫产史子宫中期妊娠引产被列为绝对禁忌证，多以剖宫取胎终止妊娠，但由于手术损伤大，费用高，且不能获取活婴，故多数患者不易接受。本院自1990年至2003年共对56例剖宫产史子宫中期妊娠需引产者施行了利凡诺引产，均取得较好的效果，现报道如下。     

利凡诺引产对胎盘形态的影响：病理诊断误区分析

目的探讨与利凡诺相关的胎盘继发病理改变, 及其与原发胎盘病变的鉴别诊断。方法收集复旦大学附属妇产科医院病理科2017年1月至2019年10月收治的利凡诺引产病例85例, 对照组为同时期孕周相匹配的自然流产或早产病例81例。病理诊断采用国际胎盘工作组2016年制定的Amsterdam共识所推荐的胎盘诊断术语, 比较分析各类病变发生率的差异。结果利凡诺组孕妇年龄(30.5±4.1)岁(22～41岁), 对照组(30.9±4.3)岁(22～44岁), 两组胎龄分别为(23.2±3.5)周(17～35周), (23.3±2.8)周(17～33周)。利凡诺组的绒毛膜羊膜炎出现比率为91.8%, 明显高于对照组(63.0%, P<0.05)。其中急性绒毛膜羊膜炎中母源性炎性反应期别分布与对照组相比差异有统计学意义, 1期(绒毛膜板下炎)的比率分别为61.0%和28.6%(P<0.05), 且炎性细胞更密集。急性蜕膜炎也更多见于利凡诺组(27.1%比13.6%, P<0.05)。而胎儿炎症反应(绒毛膜板血管炎和脐血管炎)、母体血管灌注异常(绒毛间隙狭窄/粘连、纤维素沉积、蜕膜动脉病...     

三种药物引产方法在中期妊娠中的应用

目的 为探讨药物在中期妊娠引产中的疗效.方法 将96例中期妊娠引产患者随机分为3组,米非司酮与米索前列醇组(A组)、米非司酮与利凡诺组(B组)、利凡诺组(C组),各组患者32例.A组口服米非司酮及米索前列醇;B组口服米非司酮后即行利凡诺羊膜腔注射;C组只行利凡诺羊膜腔注射.结果 A组与B组引产成功率高,出血量少,流产时间短,胎盘胎膜残留需刮宫处置的都少于单纯利凡诺引产组.结论 中期妊娠引产口服米非司酮、米索前列醇与口服米非司酮后即行利凡诺羊膜腔注射,优于利凡诺引产,具有重要临床意义