妊娠合并肝炎55例临床分析

目的分析妊娠合并肝炎患者的临床特点。方法将55例妊娠合并肝炎病例按照孕周分为早中期妊娠组及晚期妊娠组,比较重症肝炎的发生率、肝功能及转归。结果妊娠期肝炎以慢性乙型肝炎患者占绝大多数,晚期妊娠组较早中期妊娠组重型肝炎发生率高（P=0.011）,且病死率高（P=0.001）,晚期妊娠组ALT、AST、ALP均高于早中期妊娠（P〈0.05）。结论晚期妊娠合并肝炎病情重、预后差,临床上应严密观察病情变化,以减少孕产妇的病死率。     

妊娠合并肝炎患者伴发的情绪障碍及疏导

目的 探讨妊娠合并肝炎伴发情绪障碍的情况及对其进行疏导。方法 对本院148例妊娠合并肝炎患者和120例正常妊娠的孕妇进行症状白评量表(SCL-90)评分，并作比较。结果 妊娠合并肝炎中伴发情绪障碍的患者人数比例大于正常妊娠(P＜0，01)；疏导组前后评分对比、患者的症状明显改善(P＜0．01)。结论 妊娠合并肝炎患者较多存在抑郁和焦虑情绪，心理疏导能显著改善其症状。     

PCT、IL-10及TNF-α在重症肝炎合并感染患者中的表达及临床意义分析

目的 分析PCT、IL-10及TNF-α在重症肝炎合并感染患者中的表达及临床意义.方法 选取2017年9月到2019年10月我院治疗的96例重症肝炎合并感染患者为本次研究主体(归为研究组),根据研究组患者预后情况分为控制组(感染得到控制56例)和未控制组(感染未得到控制40例);另选取同期体检的96例健康者为参照组.对...     

散发性戊型肝炎的死因分析

流行性戊型肝炎（ＨＥ）的报道已有很多，公认ＨＥ流行期间，重症肝炎多见于妊娠妇女，病死率女性明显高于男性，妊娠妇女尤高［１］。我们对１５例散发性戊肝的死因进行了初步探讨。１材料和方法１．１病例选择及一般情况１５例均系北京地坛医院１９９３年１月至１９９６...     

MELD评分对晚期妊娠合并重型肝炎预后的评价作用

目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分对晚期妊娠合并重型肝炎短期预后的评价作用。方法计算1994年1月至2007年6月中山大学附属第三医院、广州医学院附属第三医院等住院治疗的54例晚期妊娠合并重型肝炎患者入院时的MELD分值,同时选取在院内分娩的31例患者分娩前后的MELD分值及其差值(ΔMELD),分析其与预后的关系,并应用c-统计值评价MELD评分对晚期妊娠合并重型肝炎预后的预测价值。结果 54例晚期妊娠合并重型肝炎患者入院时MELD分值比较,死亡组(37.27±8.69)高于存活组(23.13±7.71),差异有统计学意义(P<0.01);31例院内分娩的患者,死亡组及存活组分娩前MELD分值分别为19.57±10.64、30.38±5.71,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);26例行剖宫产术的患者中,术后存活组MELD分值逐渐下降,而死亡组MELD分值逐渐上升,两组间手术前后MELD分值的差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3d MELD分值同术前的差值(△MELD)在存活组与死亡组间差异有显著统计学意义。c-统计值均>0.8。结论 MELD评分对晚期妊娠合并重型肝炎的短期预后显示出非常好的预测价值。MELD分值越高,短期预后越差;剖宫产术的晚期妊娠患者,手术后3d同术前MELD分值的差值(△MELD)也有着非常好的预测价值。     

妊娠合并急性胰腺炎七例临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎诊断和治疗特点。方法回顾分析2004年1月～2008年12月诊断和治疗的妊娠合并急性胰腺炎7例的临床资料。结果重症胰腺炎并发胰性脑病1例,水肿型胰腺炎6例。7例均痊愈,5例剖宫产新生儿成活,足月儿4例,早产儿2例,1例死胎。结论及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全。     

一例妊娠合并急性重症肝炎的护理体会

总结对1例妊娠合并重症肝炎患者的护理经过，积累经验，提高业务水平．实行24h特级护理、严密观察病情，协助医师进行抢救，及时、准确抽取血、尿标本送检．患者病情发展迅速，虽经抢救治疗，仍并发消化道出血、产后出血及肝性脑病，产后9h产科情况相对稳定．严密观察病情，及早发现并发症，及时治疗和护理，是降低死亡率的关键．     

一例妊娠合并急性重症肝炎的护理体会

总结对1例妊娠合并重症肝炎患者的护理经过,积累经验,提高业务水平.实行24h特级护理、严密观察病情,协助医师进行抢救,及时、准确抽取血、尿标本送检.患者病情发展迅速,虽经抢救治疗,仍并发消化道出血、产后出血及肝性脑病,产后9h产科情况相对稳定.严密观察病情,及早发现并发症,及时治疗和护理,是降低死亡率的关键.     

腺病毒肝炎

自2022年4月以来, 儿童不明原因重症肝炎在全球多国报道。截止5月11日, 全球已有20多个国家报告了至少448例不明原因儿童急性重症肝炎病例。鉴于部分病例检测出腺病毒, 因此腺病毒感染被怀疑是造成此次儿童急性重症肝炎的可能病因。本文就既往腺病毒感染引起肝炎(腺病毒肝炎)的流行病学、临床特征及发病机制等方面的研究和报道进行简单综述, 为我国开展不明原因重症肝炎的预防和控制提供参考。     

促肝细胞生长素治疗重症肝炎疗效观察

促肝细胞生长素治疗重症肝炎疗效观察黄移生，佘长建，刘汉熙湖南省邵阳市中心医院重症肝炎病情复杂凶险，病死率高，治疗十分困难。１９９３年８月～１９９４年１２月作者等在常规综合治疗的基础上加用促肝细胞生长素治疗重症肝炎，并与同期收治的未用促肝细胞生长素的重...     

肝移植对治疗重症肝炎必要性讨论

目的　对重症肝炎的治疗 ,我国以内科治疗为主 ,而欧美则进行积极的肝移植。从全国来看 ,因我国的内科治疗效果不尽人意 ,故为推进移植以弥补内科治疗的不足留下了余地。我们确立了重症肝炎的治疗方案 ,并对近 3年的治疗病例进行检讨 ,考察了肝移植对重症肝炎的治疗作用。对象与方法　对象为过去 3年在我院住院的 31例重症肝炎患者 (急性重症肝炎 17例 ,亚急性 14例 )。治疗全部采用血浆交换结合血液过滤透析的人工肝补助疗法以及类固醇冲击递减疗法。对肝炎病毒持续存在的病例 ,结合抗病毒及免疫抑制治疗。有关这种病例 ,日本急性肝功能不…     

COX-2代谢产物与重症肝炎的表达关系

目的:检测重症肝炎患者血清中PGs代谢产物的水平,探讨COX-2与重症肝炎的关系,进一步指导临床对重症肝炎的预测及治疗。方法:采用双抗体夹心ELISA法检测50例重症肝炎患者和25例正常对照血清中PGs代谢产物TXB2、6ketoPGF1α的水平。结果:急性,亚急性和慢性重症肝炎患者血清TXB2和6-keto-PGF1α及T/K的表达水平均明显高于对照组(P<0.01),急性、亚急性和慢性重症肝炎患者各组TXB2和6ketoPGF1α的表达水平无统计学差异。结论:COX-2在重症肝炎的发生发展中起着一定的作用,检测重症肝炎患者血清TXB2、6-keto-PGF1α的水平和T/6-K比值对监测重症肝炎患者病情转归和预后有重要临床意义。     

妊娠期黄疸67例临床分析

妊娠期孕妇出现皮肤和 (或 )巩膜黄染者在产科临床上屡见不鲜 ,为了提高临床对妊娠期黄疸的认识 ,现对长沙市二医院 7年间收治的 6 7例患者进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中平均年龄为 2 8岁 (其中最小者 2 2岁 ,最大者 35岁 ) ;黄疸出现的时间在孕 12周以后 ,伴有皮肤瘙痒 4 7例 ,伴有厌食、厌油、乏力等消化症状者 2 0例。1.2　临床诊断和实验室检查　 6 7例中诊断为妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ICP) 5 6例 ,妊娠合并乙型肝炎 8例 (其中 1例发展为重症肝炎 ) ,妊娠合并黄疸性肝炎 3例。有关表现和实验室检查见表 1和表 2。…     

甲亢对妊娠妇女的影响

目的 探讨甲亢对妊娠妇女的影响。方法 回顾性分析32例妊娠合并甲亢病例。结果 甲亢合并早孕者共16例,发生妊娠剧吐10例,先兆流产6例;甲亢合并晚孕者16例,发生早产3例,胎儿窘迫6例,合并妊高征2例,产后出血2例,新生儿窒息3例。结论 重症甲亢控制不良的病例易于发生流产、早产、胎儿窘迫等并发症,新生儿窒息的发生率高。孕前及孕期应积极控制甲亢,以降低妊娠并发症。     

肝功能及凝血功能指标在妊娠合并重型肝炎预后预测中的作用

目的：探讨妊娠合并重型肝炎患者入院时的肝功能及凝血功能指标在预后预测中的作用。方法:回顾分析40例在我院住院治疗的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料，其中存活组23例，死亡组17例，分析2组患者入院时肝功能指标及凝血功能指标与预后的关系。 结果:存活组与死亡组入院时在总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血清总胆固醇（CHOL）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶原活动度（PTA）之间的差异显著。而谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值（AST/ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、直接胆红素/总胆红素比值（DBIL/TBIL）、总胆醇（TBA）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）两组间的差异无显著。TP<48 g/L、ALB<22 g/L、CHOL<2.0 mmol/L或PTA＜30%，均提示预后不良。结论:入院时的TP、ALB、CHOL、PT、PTA等指标与妊娠合并重型肝炎的预后密切相关，预测预后的指标主要是与肝脏合成功能和凝血功能有关。早期识别、及时转运、集中救治，是妊娠合并重型肝炎成功救治的重要条件之一。     

妊娠相关肝脏系统疾病与胎盘改变的研究

胎盘是介于母体与胎儿间的特殊产物,是维持胎儿在宫内营养发育的重要器官,胎盘功能的下降,影响胎儿,可导致多种妊娠不良结局。妊娠相关肝脏系统疾病主要包括妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合征及妊娠合并肝炎,可触发胎盘一系列的生理或病理机制改变,本文就其生理、病理机制的改变的研究进展进行综述。     

乙型重症肝炎HDV重叠感染及临床意义的研究

乙型重症肝炎ＨＤＶ重叠感染及临床意义的研究中国医科大学附属第二医院传染科沈阳１１０００３李智伟，王兆荃，董祥家ＨＤＶ是一种依赖于ＨＢＶ存在而形成感染的缺陷性ＲＮＡ病毒，ＨＤＶ感染对肝炎重症化具有重要作用。本研究观察的５０例乙型重症肝炎，肝活组织标本选...     

环氧合酶-2与重症肝炎关系的研究

目的:观察环氧合酶-2(COX-2)与重症肝炎的关系。方法:ELISA法检测75例乙肝相关性重症肝炎患者和30例普通乙肝相关性肝病患者血清中COX-2相关前列腺素(PGs)代谢产物血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的水平。结果:各组重症肝炎患者血清TXB2和6-ke-to-PGF1α的水平均明显高于普通肝病患者(急性重症肝炎vs正常对照,P0.01;亚急性重症肝炎:正常对照,P0.01;慢性重症肝炎:正常对照,P0.01)。随着病情的转归,TXB2/6-keto-PGF1α比值明显下降。结论:TXB2、6-keto-PGF1α的水平和TXB2/6-keto-PGF1α比值对揭示肝病发生重症肝炎的发展过程有一定的实用价值,对监测病情转归和预后有重要临床意义。     

分娩方式对妊娠合并重型肝炎产妇预后的影响

目的 探讨不同分娩方式对妊娠合并重型肝炎产妇预后的影响。方法 回顾1994—2007年间60例妊娠合并重型肝炎病例的资料，按分娩方式分为阴道分娩组、剖宫产组以及剖宫产加子宫切除组，其中阴道分娩组22例，剖宫产组20例，剖宫产加子宫切除组18例，对比三组患者分娩前、分娩后的情况及病死率。统计方法采用方差分析，卡方检验、Fisher’s精确概率法和秩和检验。结果 三组患者分娩前血清胆红素、血清胆固醇、凝血酶原活动度、血清肌酐、血清胆碱酯酶、肝性脑病及肝肾综合征发生情况差别无显著性；分娩后血清胆固醇、血清胆碱酯酶及肝性脑病在各组间差别无显著性；分娩后阴道分娩组与剖宫产组的血清胆红素、凝血酶原活动度、血清肌酐、肝肾综合征、产后出血、产褥感染、病死率差异无显著性，而阴道分娩组或剖宫产组与剖宫产加子宫切除组相比，上述指标差异均有显著性。结论 妊娠合并重型肝炎产妇采用剖宫产加子宫切除预后较好。     

克林霉素治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效观察

目的：探讨克林霉素阴道凝胶治疗无高危因素的妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法随机选取我院门诊无高危因素的妊娠期孕妇,使用格兰染色Nugent评分法诊断细菌性阴道病,妊娠合并细菌性阴道病的孕妇按照随机原则分为克林霉素治疗组及无特殊治疗的对照组,随访至妊娠终止,观察比较两组孕妇发生早产、胎膜早破、低体重儿及新生儿入重症监护室的情况。结果克林霉素组早产(4.3%VS11.3%)、胎膜早破(13.7%VS22.6%)的发生率较对照组低,差异具有统计学意义(<0.05),低体重儿、新生儿入重症监护室的发生机会较对照组低,但差异无统计学意义。结论克林霉素能够有效治疗妊娠期细菌性阴道病,可降低无高危因素的妊娠期细菌性阴道病引起的早产、胎膜早破的风险,但对低体重儿及新生儿入重症监护室的风险无明显影响。