双胎输血综合征宫内治疗的探讨

目的探讨双胎输血综合征（TTTS）的诊断、分期，评价宫内治疗的可行性及临床效果。方法对双胎输血综合征病例进行诊断分期，并且行系列羊水减量等宫内治疗。结果邢严重程度的分期是决定TTTs治疗效果和围产儿预后的重要因素。诊断时分期越高，围产儿死亡率越高。Ⅰ-Ⅱ期TTTs患者，经羊水减量术治疗后，孕龄延长，胎儿预后好。结论尽可能早地确立诊断和临床分期有助于评估预后和临床处理。羊水减量术治疗TTTs，可操作性强，有较好的治疗效果。     

新肺癌国际分类对非小细胞肺癌再分期的对比研究

目的 了解新的肺癌国际分期法对非小细胞肺癌手术疗效及予后判断的价值。方法 经临床影像学病理组织学细胞学诊断为非小细胞肺癌３９例，并经手术治疗后病理学诊断后，用新国际分期法与过去的肺癌分期进行对比分析。结果 ３９例中，其中３６例新旧法分期大致相同，３例有较大差别，近期预后也差。结论 两种分期方法存在差别，新法对病情估计，选择治疗方法，判断予后，有重要意义，应尽早用新的分类分期法有利于规范国际学术交流     

应用STATA统计软件对153例子宫肉瘤病例生存率的多因素分析

本文应用ＳＴＡＴＡ统计软件包的Ｃｏｘ比例风险模型及Ｌｏｇｒａｎｋ对数等级检验方法，对１５３例子宫肉瘤病例生存率进行了多因素及单因素分析，多因素分析结果表明病理分类临床分期及绝经前后三因素是影响生存率的主要因素；单因素分析结果表明，临床分期，病理分类，绝经前后及子宫大小为影响生存率的主要因素；两种分析结果表明年龄及治疗手段不是影响生存率的主要因素     

154例流行性出血热脑电图分析

目的：探讨流行性出血热患各临床分期的脑电图变化及关系。方法：对确诊的154例流行性出血热患的初次脑电图进行分析。结果：92例患脑电图异常，阳性率59．74％，呈弥漫性异常改变，异常程度与临床分期基本一致。结论：脑电图检查对流行性出血热患有较大的辅助诊断价值，对患的脑功能损伤程度提供客观依据，有助于临床治疗。     

新生儿先天性腹裂诊治的探讨

目的探讨应用生理盐水袋＋双重减张缝合分期修复术治疗新生儿先天性腹裂的临床疗效。方法一期应用生理盐水袋将脱出腹腔内容物还纳于腹腔内，二期采用双重减张缝合分期修复先天性腹裂。结果本组治疗先天性腹裂20例，其中治愈18例，死亡2例，18例存活患儿获3月～8年随访，发育基本正常，未见明显消化吸收障碍。结论应用生理盐水袋＋双重减张缝合分期修复术治疗先天性腹裂的方法操作简单，安全有效，易于临床推广。     

食管鳞状细胞癌中RNF113A的表达及临床病理意义

目的 探讨环指蛋白113A(ring finger protein 113A,RNF113A)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)组织中的表达及临床病理意义。方法 采用免疫组化SP法检测100例ESCC组织及80例配对癌旁组织芯片中RNF113A的表达。结果 与癌旁正常组织相比，ESCC组织中RNF113A的表达上调，差异有统计学意义(P<0.05)。RNF113A表达与ESCC临床分期(P<0.009)、T分期(P=0.015)相关。Kaplan-Meier生存曲线提示，RNF113A表达与ESCC预后无关(P>0.05)。单因素分析结果显示，患者性别、临床分期、T分期、淋巴结转移及组织学类型影响ESCC患者的总生存期。多因素分析结果显示，肿瘤临床分期、淋巴结转移及组织学类型是ESCC预后的独立危险因素。结论 RNF113A在ESCC组织中高表达，且RNF113A表达程度越高，临床分期及T分期越晚；在RNF113A阳性ESCC中，男性、临床分期及T分期越晚、淋巴结转移阳性的患者术后生存率低，预后差。     

森田疗法治疗期的新探讨

森田疗法治疗分四组，绝对卧床期，轻工作期，中度工作期，重度工作期，作者根据临床具体情况在绝对卧床期前增加了治疗准备期，主要向患者介绍森田疗法简史，理论及治疗方法，并让其阅读有关森田疗法的书籍，提高认识，消除疑虑，逐渐萌发森田疗法治疗的要求。运用此种分期方法，临床治疗６例神经症患者，取得２例治愈４例显效的显著疗效。     

探讨女性膀胱颈梗阻的综合治疗

目的探讨女性膀胱颈梗阻的病因及治疗方法。方法回顾分析52例女性膀胱颈梗阻患者临床资料,据病因及临床分期,实施药物治疗,药物治疗加膀胱颈扩张,手术治疗。经尿道膀胱颈部电切术的技术要点及注意事项。结果 52例治疗有效90%,术后自觉症状、最大尿流率,平均尿流率、残余尿均较术前有明显好转。结论女性膀胱颈部梗阻的病因是综合性的,应结合临床分期,给予综合治疗。     

基于2008分期标准的壮族鼻咽癌各期患者中EB病毒Zta/IgG等抗体阳性率的比较

探讨桂西地区壮族鼻咽癌患者EB病毒EBNA1/IgA、Zta/IgG及Rta/IgG抗体阳性率与鼻咽癌2008分期的关系。收集140例未经治疗的鼻咽癌患者的血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测EBNA1/IgA、Zta/IgG及Rta/IgG抗体,按"2008分期法"进行分期,分别计算临床分期的各抗体阳性率并进行两两对比,进行统计学分析。鼻咽癌各临床分期组EB-NA1/IgA、Zta/IgG及Rta/IgG抗体阳性率均有统计学差异(P<0.05)。III期的各抗体阳性率明显低于IV期临床分期(P<0.05),Rta/IgG抗体有显著差异(P=0.001)。壮族鼻咽癌患者EB病毒EBNA1/IgA、Zta/IgG及Rta/IgG抗体阳性率与鼻咽癌临床分期有关。或许EBNA1/IgA、Zta/IgG及Rta/IgG抗体对于评估鼻咽癌临床分期有一定的参考价值。     

新版WHO女性生殖器官肿瘤组织学分类特点

2003年WHO女性生殖器官组织学分类兼顾了病理学及遗传学的特征，简化以往庞大而重复的分类，并大幅度地补充近年出现的女性生殖器官肿瘤新类型及遗传学研究结果，进而又重视结合临床，使分类能指导临床医师选择治疗方案及评估预后。另外，对传统观念进行更新，对常见肿瘤组织学类型均能系统阐述：定义、流行病学、病因学、临床特征、肿瘤扩散及分期、组织来源、遗传易感性，     

增强CT在肾癌术前临床分期中的应用价值

目的评价肾癌增强螺旋CT检查在临床分期中的准确性。方法回顾性分析重庆东华医院收治的48例有术前增强CT检查、且经手术病理证实为肾癌的患者资料,对CT资料利用Robson分期法进行临床分期,对比评价其准确性及CT表现。结果 CT分期与术后结果的总体符合率为91.7%。螺旋CT增强扫描有助于明确肿瘤的边界,通过判定增强后肾静脉或下腔静脉静脉充盈缺损情况可显著提高早期肾癌分期的准确性。结论螺旋CT增强扫描可提高肾癌临床分期的准确性,为肾癌的临床治疗方案提供指导。     

前列腺癌近距离治疗后生化复发预测因素分析

目的 预测局限性前列腺癌近距离治疗联合新辅助内分泌治疗后生化复发的相关因素.方法 选择50例接受近距离治疗联合新辅助内分泌治疗的局限性前列腺癌患者,分析Gleason评分、TNM临床分期、危险分层、新辅助内分泌治疗前后血清PSA1和PSA2水平,及穿刺活检针数阳性率PPB1和PPB2与生化复发的相关性.结果 生化复发与PSA1、PPB1、PPB2、TNM分期及危险分层相关,而与Gleason评分和PSA2无相关性.结论 局限性前列腺癌患者TNM临床分期、危险分层、血清PSA1、新辅助内分泌治疗前后穿刺活检针数阳性率PPB1和PPB2也许可作为生化复发预测因素.     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌分期中价值的研究

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在鼻咽癌分期中的价值.方法 回顾性分析35例鼻咽癌患者相关影像学检查资料,分别根据18F-FDG PET/CT与CT、MR对鼻咽癌患者进行治疗前分期、治疗后再分期,采用Spearman相关性分析全身病灶最大值SUVmax、鼻咽部SUVmax分别与T分期、临床分期的相关性.结果 18F-FDG PET/CT改变了12例治疗前患者的分期,9例治疗后患者的再分期.在再分期的评价中,18F-FDG PET/CT诊断复发转移的灵敏度为100％(9/9)、特异度55.6％ (5/9)、阳性预测值为69.2％ (9/13)、阴性预测值为100％ (5/5).全身最高SUVmax与T分期的相关性为0.677(P ＜0.05),与临床分期的相关性为0.667(P ＜0.05),鼻咽部SUVmax与T分期的相关性为0.71 (P ＜0.05),与临床分期的相关性为0.46(P ＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT对鼻咽癌的分期、再分期与临床分期有一定的价值.     

肝纤维化的功能磁共振研究进展

肝纤维化早期诊断及准确分期对指导临床治疗及疗效评估具有重要意义。功能磁共振成像(fMRI)作为一种无创、有效的探测技术,在肝纤维化诊断及分期方面发挥着重要作用。本文就近年来功能磁共振成像技术在评价肝纤维化方面的应用研究进展予以综述。     

新生儿腹裂采用新术式治疗9例报告

目的探讨用生理盐水袋分期修复术治疗新生儿腹裂术式的临床疗效.方法分析应用生理盐水袋分期修复新生儿腹裂9例的临床资料.结果 9例新生儿腹裂患儿7例存活、生长发育良好; 1例术后创口感染、死于败血症;1例术后放弃治疗.结论应用生理盐水袋分期修复新生儿腹裂操作简单、安全有效、易于临床推广.     

143例晚期喉癌患者的临床特征及生存分析

目的 总结143例晚期喉癌患者的临床特征,分析预后的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月-2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中,男135例(94.4%),女8例(5.6%);年龄35~79岁,中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组:手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况;生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果 143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示,影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等(P值均<0.05);Cox模型多因素分析显示,患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素(P值均<0.05)。T₄期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%,明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 晚期喉癌患者预后相对较差,影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T₄期患者,采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。     

核医学显像在胸腺上皮性肿瘤诊断中的应用及进展

胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumors, TET)的生物学行为多样,组织病理学分类及临床病理分期复杂,不同病理类型和不同临床分期的TET治疗方式和预后不同。目前TET的首选治疗方式是外科手术切除,手术切除的完整性、组织学亚型和分期是影响生存的重要预后因素,因此判断TET的恶性程度及能否完整切除至关重要。CT、MRI等常规影像学检查只能提示肿瘤的形态、结构特征,不能揭示肿瘤的生物学特征。核医学显像可以在分子或细胞水平上进行肿瘤的功能成像,揭示肿瘤的代谢、功能及特定的生物学信息,对肿瘤的诊断及生物学特征方面提供重要的信息。笔者就核医学显像中的SPECT/CT和PET/CT显像在TET诊断中的临床应用现状和研究进展进行综述。     

胃MALT淋巴瘤遗传学研究进展

目前，淋巴瘤遗传学研究已取得了很大的进展，对认识其发病机制及临床分类均有重要的意义，本文就胃MALT淋巴瘤遗传学研究作一概括，阐述了APl2-MALT1融合基因及Bel10基因易位等新的研究进展，探讨了Hp依赖、非依赖性淋巴瘤与遗传学异常之间的关系，对胃MALT淋巴瘤如何从依赖抗原生长转变为自主生长的分子机制、如何引起组织学转化的分子机制及其与临床分期、分级、治疗的关系有了初步了解，有利于指导胃MALT淋巴瘤的治疗。     

未成熟性畸胎瘤的临床病理分析与诊断

目的分析未成熟性畸胎瘤的临床及病理特点与诊断方法。方法收集12例未成熟性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均例行系统性体格检查、彩超妇科检查。其中，8例患者例行肿瘤标志物检测，4例患者例行盆腔CT检查，而患者最后的病例确诊，则要根据术后的病理组织检查结果来确定，同时，由资深的病理科医生对患者病情复核确诊，最后针对患者确诊的病情，制定治疗方案。结果本组研究中，4年生存率87%,其中Ⅰ和Ⅱ期均为100%,Ⅲ期为75%，生存率与临床分期、病理分级有显著差异(P<0.01)。复发与临床分期差异明显(P<0.01)。12例卵巢未成熟畸胎瘤患者均有不同程度的月经不调、发热症状，并且伴有腹胀、腹痛、盆腔包块等症状，同时，部分患者还出现压迫性症状，如大便困难、腰部酸痛、尿频。结论未成熟性畸胎瘤的无特异性的临床表现，主要以腹部包块、腹痛腹胀为首发症状。临床分期及病理分级和预后有关，需要进一步加强对未成熟性畸胎瘤恶性程度逆转的研究与探讨。     

TSGF和CEA检测对非小细胞肺癌诊断的临床价值

探讨恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和癌胚抗原（CEA）对非小细胞肺癌（NSCLC）治疗预后判断的临床价值,本文对99例NSCLC患者用电化学发光免疫分析法检测血清TSGF和CEA水平,比较患者不同病理类型、不同临床分期血清TSGF和CEA的阳性率。结果表明：血清TSGF和CEA的阳性率与NSCLC临床分期和病理类型有关;临床分期越晚,其阳性率越高;TSGF和CEA联合检测可用于观察NSCLC患者的治疗疗效和协助制定正确有效的治疗方案。